Thrombocytopenia ni hali ya kiafya ambapo idadi ya sahani katika damu ya pembeni hupungua. Matokeo yake, kuna matatizo yanayohusiana na kupunguza kasi ya damu katika vyombo vidogo. Mara nyingi tatizo linaloelezewa ni ugonjwa unaojitegemea, wakati mwingine hutokea kama dalili.
Ugonjwa huu hukua haswa katika umri wa shule ya mapema au baada ya miaka arobaini. Aina ya kawaida inaitwa idiopathic thrombocytopenia. Kama sheria, wanawake wanateseka, ikiwa tunazungumzia juu ya takwimu za maendeleo ya ugonjwa huo. Miongoni mwa watoto, thrombocytopenia hugunduliwa katika matukio 50 kwa kila milioni.
Sababu za ugonjwa
Aina hii ya ugonjwa husababishwa na uharibifu wa chembe chembe za damu (platelet) ambao hutokea mara nyingi kwenye wengu. Wakati mwingine mchakato huo hutokea kwenye ini, lymph nodes na mishipa ya damu. Idiopathic thrombocytopenia pia inaitwa autoimmune. Matokeo yake, idadi ya sahani katika damu ya pembeni hupungua kutokana na uharibifu wao ulioongezeka. Sababu kamili kablahazijasakinishwa bado. Madaktari wanasema kwamba ugonjwa huu unaweza kuambukizwa kwa kiwango cha maumbile. Pia kuna sababu zinazojulikana ambazo zinaweza kuchochea. Hizi ni pamoja na hypothermia, chanjo, maambukizo ya asili ya virusi na bakteria, dawa, kujizuia kupita kiasi.
Kwenye platelets, kama kwenye seli zozote za mwili, kuna antijeni. Hizi ni complexes za molekuli. Wakati vitu vya kigeni vinapoingia ndani ya mwili, mfumo wa kinga huanza mara moja kutoa antibodies. Wanatenda kwa antijeni. Mchakato huu unaisha na ukweli kwamba seli ambayo ya pili iko imeharibiwa.
Matokeo
Mtu anapokua idiopathic thrombocytopenia (ICD-10: D69.3), wengu hutoa kingamwili kwa platelets zinazohitajika na mwili. Kama matokeo ya michakato fulani, wakati miili inapoingia kwenye wengu, huharibiwa mara moja. Kwa hivyo, maisha ya chembe za damu huwa mafupi kwa saa kadhaa.
Kutokana na mchakato sawa katika mwili, ini huanza kutoa thrombopoietin kwa wingi. Kwa hiyo, sahani zaidi na megakaryocytes huzalishwa katika mchanga wa mfupa. Hata hivyo, kutokana na uharibifu wa ya kwanza katika mwili, uchovu wa ubongo hutokea, ugonjwa kama vile thrombocytopenia hutokea.
Kwa wajawazito, tatizo hili huweza kusababisha uharibifu wa miili hata kwenye kijusi.
Shahada za ugonjwa
Matibabu ya idiopathic thrombocytopenia inategemea kabisa kiwango na ukali wa ugonjwa huo. Hebu tuangalie kila moja.
Thrombocytopenia inaweza kuwa kidogo, wastani au kali.
- Mapafu huambatana na tatizo ambalo mkusanyiko wa chembe za damu kwenye mikrolita moja ni kutoka 50 hadi 150 elfu. Kiasi hiki kinakuwezesha kudumisha hali ya vyombo, na pia kuzuia kuondoka kwa damu kutoka kwa njia. Kama sheria, damu haionekani katika hatua hii. Matibabu haihitajiki. Daktari anapaswa kufanya vipimo na kumchunguza mgonjwa, akijaribu kubaini sababu ya kupungua kwa idadi ya miili.
- Wastani unabainishwa na mkusanyiko wa dutu kutoka 20 hadi 50 elfu katika mikrolita moja. Matatizo yanaweza kuonekana kwa namna ya kutokwa na damu katika kinywa, kutoka pua, na kadhalika. Hii inaweza kuzidisha hali ya ufizi. Kwa michubuko na majeraha madogo, kutokwa na damu kali huonekana. Matibabu huwekwa tu ikiwa kuna sababu zinazoathiri ukuaji wa kutokwa na damu.
- Mkali hudhihirishwa na ukolezi wa chembe za damu katika damu chini ya elfu 20 kwa kila mikrolita. Hemorrhages hutokea mara kwa mara kwenye ngozi, pamoja na dalili nyingine za ugonjwa wa hemorrhagic. Wakati huo huo, wagonjwa wote wanahisi vizuri, malalamiko yanahusishwa pekee na kasoro ya urembo.
Mfumo wa Tatizo
Platelets kati ya utendaji wao ina moja ya muhimu zaidi - ni kuacha damu katika mwili. Kwa hiyo, ikiwa ukolezi wao hupungua, basi tatizo la kuacha damu litakuwa papo hapo kabisa. Dalili za thrombocytopenia ya idiopathic kwa watoto na watu wazima huanza kuonekana tu ikiwa mtu ana sahani chini ya elfu 50 katika microliter moja ya damu. Walakini, maonyesho yotewagonjwa wengine ni ndogo na hawaleti usumbufu, kwa hivyo ugonjwa kama huo unachukuliwa kuwa hatari. Moja ya madhara makubwa ni ukuaji wa anemia kali na kuvuja damu kwenye ubongo.
Ugonjwa hukua kwa njia sawa katika hali zote. Kwanza, idadi ya sahani katika damu hupungua. Kwa sababu ya hili, matatizo na lishe ya mishipa ya damu huanza na, ipasavyo, huwa brittle. Baada ya mchakato huo, huharibiwa hata chini ya ushawishi wa mambo yasiyo ya hatari. Kwa kuzingatia kwamba kuna sahani chache, hakuna plagi ya platelet kwenye vyombo. Kwa hiyo, pamoja na maendeleo ya idiopathic thrombocytopenia (ICD-10: D69.3), kiasi kikubwa cha damu huenda kwenye tishu zinazozunguka.
Dalili
Hebu tuangalie dalili kwa undani zaidi.
- Kuvuja damu bila kikomo baada ya kung'oa jino. Wakati wa kuondolewa kwa jino, ateri na capillaries kwenye gum hupasuka. Kwa kawaida, kutokwa na damu huacha kwa dakika 5-20. Kwa hiyo, ikiwa kuna matatizo na maudhui ya sahani katika damu, itaendelea kwa muda mrefu.
- Kutokwa na damu kwenye ngozi na utando wa mucous. Dalili hii ni maalum zaidi na inachukuliwa kuwa kuu. Mgonjwa huendeleza matangazo madogo nyekundu, hasa katika maeneo ambayo nguo zinasisitiza. Zinatokea kwa sababu ya ukweli kwamba ngozi na utando wa mucous umejaa damu. Hakuna maumivu, matangazo hayapotee ikiwa unasisitiza juu yao. Kuna petechiae na ecchymosis. Ya kwanza ni hemorrhages moja, na mwisho ni matangazo makubwa. Pia unawezakuna uchafu mwekundu na buluu ambao hubadilika kuwa kijani na manjano baada ya muda.
- Vipindi virefu na vizito. Kama sheria, kwa wanawake, hedhi hudumu kutoka siku tatu hadi tano. Katika kesi hiyo, kiasi cha secretions si zaidi ya 150 ml, ikiwa ni pamoja na safu ya uso uliokataliwa. Kwa kiasi hiki, damu inachukua kutoka 50 hadi 80 ml. Ikiwa thrombocytopenia inazingatiwa, basi hedhi inakuwa nyingi zaidi.
- Kutokwa na damu puani kwa mfululizo. Mucosa ya pua ina idadi kubwa ya capillaries. Wakati mkusanyiko wa sahani hupungua, huwa brittle. Sababu za kuchochea zinapaswa kuzingatiwa kupiga chafya, baridi, microtrauma, pamoja na miili ya kigeni. Damu itakuwa nyekundu nyekundu. Kutokwa na damu katika thrombocytopenia ya idiopathic kunaweza kudumu makumi ya dakika, hivyo mtu anaweza hata kupoteza fahamu.
- Damu kwenye mkojo. Dalili hii ina jina lake mwenyewe - hematuria. Inajitokeza katika kesi wakati mtu ana damu katika kibofu cha kibofu. Mkojo unaweza kuwa na rangi tofauti, kulingana na kiasi cha damu. Wakati mwingine maudhui yake ni madogo sana hivi kwamba yanaweza kutambuliwa tu kupitia utafiti kwenye maabara.
- Matatizo ya fizi. Wagonjwa wengine wanaweza kutokwa na damu wakati wa kusaga meno yao. Kumzuia ni ngumu vya kutosha.
- Kuvuja damu kwenye njia ya utumbo. Dalili hii hutokea kutokana na udhaifu wa mishipa ya damu na wakati wa kula chakula kizito, ngumu. Damu inaweza kupitishwa nje ya mwili na kinyesi (nyekundu) au kwa kutapika. Dalili ya mwisho inaonyesha kwamba mtu ana damu katika mucosatumbo. Wakati mwingine hii inaweza kugharimu maisha ya mtu.
Dalili za ziada zinaweza kujumuisha zile ambazo ni mahususi kwa ugonjwa unaosababisha tatizo la platelet.
Kutambua tatizo
Mara nyingi, tatizo la kupunguza platelets katika damu si la kujitegemea, bali ni dalili ya ugonjwa fulani. Ili kutambua kwa usahihi na kwa usahihi sababu, utambuzi sahihi unapaswa kufanywa. Kisha matibabu ya thrombocytopenia ya idiopathic na purpura itakuwa yenye ufanisi zaidi. Zingatia mbinu zote za uchunguzi.
Kipimo cha jumla cha damu ni lazima. Shukrani kwake, unaweza kujua nini damu inajumuisha, idadi ya miili, pamoja na ukubwa na sura ya seli zote zinazounda. Kwa kuamua wakati wa kutokwa na damu, unaweza kujua hali ya sahani, ambazo zinawajibika kwa kuganda kwa damu. Kuchomwa kwa uboho mwekundu huchukuliwa. Inahitajika ili kuchunguza chembe zilizochukuliwa chini ya darubini. Kama sheria, idadi yao haizidi 10-20 ml. Ni lazima ikumbukwe kwamba thrombocytopenia katika purpura idiopathic hutokea kutokana na uharibifu wa miili, hivyo uchunguzi utakuwa wa kina.
Shukrani kwa mbinu ya kugundua kingamwili, inawezekana kutambua ni kwa nini chembe za damu kwenye damu zimeharibika. Hakikisha kufanya utafiti wa maumbile. Inahitajika ili kuelewa sababu ya shida. Daktari anaweza pia kuagiza MRI na ultrasound. Utafiti wa kwanza unaruhusu kupata data juu ya hali ya viungo vyote na vyombo, na njia ya piliitasaidia kuamua ukubwa wa wengu, ini, na mbele ya tumors itawaonyesha. Pia unahitaji kuamua wakati wa kufungwa kwa damu. Hiki ndicho kipindi ambacho mabonge ya damu yataanza kuunda baada ya jeraha kutokea, na hivyo kuruhusu damu kukoma.
Viashiria vya kubainisha
Kama ilivyotajwa hapo juu, platelets huharibiwa kwenye wengu. Kwa usaidizi wa kuchomwa kwa uboho, tatizo hili linaweza kuamuliwa, kwa kuwa litapungua kwa kiwango cha juu wakati chembe za uboho zitatolewa kwa wingi.
Wakati wa kufanya uchunguzi wa idiopathic thrombocytopenia, viashiria vifuatavyo vinazingatiwa: ukubwa wa kawaida wa sahani katika uchunguzi wa damu, uwepo wa kingamwili zinazoharibu miili. Wakati wa kufanya OAC, matokeo huja ambayo hesabu ya chini ya platelet inaelezwa. Pia, wakati wa kuchunguza tatizo sawa, utafiti wa ziada unahitajika. Wataondoa magonjwa mengine ya kingamwili.
Je, ninahitaji kulazwa hospitalini?
Wagonjwa hao ambao wana kiwango kidogo cha idiopathic thrombocytopenia (ICD-10: gereji D69.3) hawahitaji matibabu ya hospitali. Kama sheria, daktari anaangalia hali yao tu. Ni muhimu kushauriana mara kwa mara na mtaalamu wa damu na kufanya uchunguzi wa kina. Kisha unaweza kutambua kwa haraka na kwa usahihi sababu ya kupungua kwa idadi ya sahani katika damu.
Ikiwa mgonjwa hana dalili za kuvuja damu, lakini ametambuliwa kuwa na wastanikiwango cha ugonjwa huo, basi daktari anaelezea matibabu nyumbani. Mtaalamu lazima lazima amjulishe mtu kuhusu aina gani ya ugonjwa anao, ni nini kinatishia na jinsi ya kukabiliana na damu. Wakati matibabu yanafanyika, wanapaswa kupunguza shughuli zao za kimwili, kupumzika zaidi na kuchukua dawa zote ambazo zimeagizwa na daktari. Wakati mwingine madaktari wengine hugundua nambari 68.8 kama idiopathic thrombocytopenia. Hata hivyo, hii si sahihi, kwani msimbo huu wa ICD-10 ni mahususi kwa matatizo ambayo vizuizi vya lupus erythematosus vipo.
Wamelazwa hospitalini katika hali gani?
Wagonjwa wote ambao wana chini ya platelet 20,000 kwa kila mikrolita kwenye damu wanapaswa kulazwa hospitalini. Vinginevyo, hali yao inaweza kuwa mbaya zaidi. Hospitalini, wanapaswa kufuatiliwa kikamilifu.
Iwapo mgonjwa ana damu nyingi usoni, puani, mdomoni, bila kujali maudhui ya miili katika damu, basi lazima alazwe hospitalini. Dalili kama hiyo inaonyesha kuwa ugonjwa umeendelea na unahitaji matibabu ya haraka.
Dawa ya thrombocytopenia
Dawa mara nyingi hutumiwa ikiwa kuna kinga dhidi ya thrombocytopenia. Kazi za daktari wakati wa matibabu ni kuondoa uwekundu na upele, kutambua sababu za shida. Pia, ikiwa tatizo halijitegemei, ugonjwa wa msingi unapaswa kutibiwa.
Maelezo ya dawa
Hebu tuangalie dawa zinazohitajika kutibu tatizo.
- Immunoglobulini kwa njia ya mishipa. Themadawa ya kulevya hupunguza uundaji wa antibodies, huzuia antijeni za platelet, ambayo inaruhusu antibodies si kushikamana nao kwa uharibifu zaidi, hupigana na virusi. Kozi ya matibabu ya thrombocytopenia ya idiopathic, sababu ambazo zimeelezewa hapo juu, na dawa hii ni siku 5. Chukua 400 mg kwa kilo 1 kwa siku.
- "Eltrombopag". Dawa hii inapunguza hatari ya kutokwa na damu. Ni mbadala ya syntetisk ya thrombopoietin. Kutokana na hili, madawa ya kulevya huboresha uzalishaji wa sahani na megakaryocytes. Dawa hiyo inapaswa kununuliwa kwa namna ya vidonge. Hakuna zaidi ya 50 mg inaweza kutumika kwa siku. Ikiwa hakuna athari inayofaa, basi kipimo kinaweza kuongezeka hadi 75 mg, lakini unapaswa kushauriana na daktari wako kila wakati.
Fedha za ziada
- "Etamzilat". Chombo hicho hupunguza udhaifu wa mishipa ya damu, hurekebisha mzunguko wa damu na huongeza malezi ya sahani kwenye tovuti ya jeraha. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa baada ya chakula mara tatu kwa siku, 500 mg. Dawa hii ina idadi ya contraindications, ikiwa ni pamoja na mimba. Kwa thrombocytopenia ya idiopathic katika wanawake wajawazito, ni marufuku kuichukua.
- "Prednisolone". Shukrani kwa wakala huu, antibodies kidogo hutengenezwa kwenye wengu, huwa chini ya kazi na haifungi kwa antigens ya miili, hatari ya uharibifu wa sahani hupungua na nguvu za vyombo vyote huongezeka. Mwanzoni mwa matibabu, kipimo kwa siku haipaswi kuzidi 40-60 mg, wakati inapaswa kugawanywa katika dozi tatu. Ikiwa ni lazima, ongeza kipimokwa 5 mg. Matibabu na dawa hii hufanywa kwa mwezi 1. Ikiwa mgonjwa ana muda wa msamaha, basi dawa hiyo inafutwa hatua kwa hatua, hii haiwezi kufanyika kwa ghafla. Unahitaji kupunguza dozi kwa miligramu 2.5 kila wiki.
matokeo
Umejifunza ni nini - idiopathic thrombocytopenia. Kwa kuelewa utaratibu wa tatizo na sababu zake, sababu za hatari, unaweza kuepuka tatizo kwa urahisi. Ikiwa hata dalili ndogo zinaonekana, hakika unapaswa kushauriana na daktari ili kuziondoa kwa wakati.
