Mfumo wa kinga ya mwili wa binadamu ni muundo uliowekwa wazi wa miisho ya neva iliyoko katika maeneo yote na katika idara zote za mfumo mkuu wa neva. Jumla yao ina aina ya safu ya viingilio amilifu vya niurokemikali ambavyo vina uwezo wa kusimamisha utendakazi wa miundo ya maumivu iliyojumuishwa katika mfumo wa nociceptive.
Kitendo cha mfumo wa antinociceptive
Katika mfumo wa kuzuia maumivu, kama sheria, mpango wa udhibiti wa opiotergic hutumiwa. Inajumuisha mwingiliano wa vipokezi vya opiati na ligandi za opioid. Wapatanishi wa mfumo wa antinociceptive wana uwezo wa kukandamiza hisia zisizoweza kuhimili katika viwango mbalimbali. Shukrani kwa kazi ya utaratibu huu, maumivu na usumbufu haujawa hisia kuu katika maisha ya mwanadamu. Hata wakati maumivu yanapoingia, vipengele vya kazi vya mfumo wa antinociceptive huwekwa katika hatua, ambayo inaweza kujisikia wakati wa kupunguza maumivu, pause. Hii ndiyo kazi kuu ya utaratibu huu wa kinga katika mwili wa mtu yeyote.
Umuhimu wa dawa za kutuliza maumivu za narcotic leo
Kuvutiwa na dawa za kulevya, pia, kulizua mfumo wa antinociceptive. Fiziolojiaya mwili wa binadamu ilionyesha kwa uwazi madhumuni ya vitu vya narcotic katika dawa: hutumiwa kama dawa yenye nguvu zaidi ya ganzi ambayo inaweza kusaidia mfumo wa antinociceptive kushinda maumivu au kuchukua nafasi yake.
Leo, dawa za kulevya ndizo chaguo pekee kwa matibabu ya dalili kwa wagonjwa wa saratani. Hii inaweza kuhalalisha matumizi ya dawa, kutokana na athari zao za analgesic. Hata hivyo, kila mtu anajua hasara kuu ya dawa hizo: zina uwezo wa kumgeuza mtu wa kutosha, mwenye utulivu wa kiakili kuwa kiumbe tegemezi, anayepata mateso yasiyo ya kidunia na, pengine, kumaliza njia yake ya maisha kabla ya wakati wake.
Tofauti kati ya mifumo ya nociceptive na antinociceptive
Mfumo wa antinociceptive ni kiashiria cha maumivu ambacho huhakikisha utambuzi wa asilimia mia moja wa maumivu. Kwa kuzingatia neno hili, tofauti kati ya dhana hii na neno "mfumo wa hisia" zinaweza kuamua kwa urahisi. Kwa kuwa sehemu tofauti tu ya mfumo wa hisia inaweza kuitwa "kifaa" cha msingi kinachokubalika, yaani, kwa hivyo kichanganuzi cha kuamua, mifumo ya nociceptive na antinociceptive kwa jumla haiwakilishi tu kibainishi, lakini mfumo ngumu wa kujitawala wa somatic.
Ili kuelewa maana ya hii, ni muhimu kutoa mfano. Mazoezi ya matibabu yanajua matukio ya kawaida ya kutokuwepo kwa hisia za uchungu kwa mtu, ambayo ni ya kuzaliwa. Wakati huo huo, njia kuu za nociceptive zinafanya kazi kwao kama kawaida, i.e.utaratibu wa kuzuia shughuli za maumivu unafanya kazi.
Je, maumivu na mshtuko wa maumivu huonekanaje?
Kufikia miaka ya 70 ya karne iliyopita, watafiti wa kisayansi hatimaye waliunda maoni kuhusu sehemu ya mfumo mkuu wa neva kama mfumo wa ubongo wa antinociceptive. Wakati huo, wanasayansi waliweza kuanzisha uwezo wake wa kupunguza uchochezi wa maumivu, kuzuia overstrain ya miundo ya idara ya nociceptive. Kuongezeka kwa kuwasha katika mfumo wa nociceptive huchochea uzuiaji kamili wa mchakato huu kwa vipengele vya kupambana na maumivu.
Mshtuko wa maumivu unaweza kutokea tu wakati mfumo wa antinociceptive unaposhindwa kukandamiza ushawishi wa mambo ya nje kutokana na athari nyingi kwenye mwili. Kupungua kwa kazi ya kizuizi kumejaa msisimko mkubwa wa mfumo wa nociceptive na kizazi cha maumivu yasiyotarajiwa ya asili ya kisaikolojia katika viungo vya kawaida kabisa, visivyoathiriwa.
Muundo wa mfumo wa kuzuia maumivu ya mwili
Kwa kuzingatia dhana ya antinociception (mfumo wa antinociceptive), tahadhari inapaswa kulipwa kwa vipengele vyake binafsi. Miongoni mwao, kwanza kabisa, ni muhimu kuzingatia vipengele vya uti wa mgongo, katikati na medula oblongata (kijivu, kiini cha malezi ya reticular na nuclei ya raphe, sehemu ya gelatinous ya uti wa mgongo).
Shukrani kwao, kizuizi kikuu cha maumivu hutokea. Mtu huacha kujisikia ugonjwa wa maumivu wakati mtiririko wa juu wa msisimko wa nociceptive unazimwa. Kazi hii ni ya udhibiti wa chini wa maumivu. Kuuopioidi na baadhi ya homoni, kama vile serotonini, hufanya kama dutu hai katika kazi ya kuzuia. Ni sahihi zaidi kuwaita vidhibiti, kwa vile wao hubadilisha nafasi ya awali ya niuroni za mwisho, huku wakiwa hawatumii athari yoyote ya msisimko kuelekea kwao.
Wapatanishi na vipokezi vya maumivu katika mfumo wa anticiceptive
Neuroni kuu na zinazoamua mapema za mfumo wa maumivu ni zile zilizo katika suala la kijivu la ubongo wa kati. Muhimu hapa ni jukumu la axons, ambazo ni njia za kupanda kwa hypothalamus na taratibu nyingine za hemisphere ya kushoto ya ubongo. Pia wanahusika katika mwelekeo kinyume na uti wa mgongo. Wapatanishi wa neurons hizi ni pentapeptides, ambayo ni pamoja na aina ndogo za enkephalins. Wapatanishi kama hao katika mfumo wa amino asidi wanapaswa kupokea methionine na leucine.
Enkephalins zinaweza kusisimua vipokezi vyote vya aopia kwa muda mfupi sana. Katika synapses ya opiatergic, receptors vile ziko hasa kwenye membrane, ambayo hufanya kazi za "mto" wa postsynaptic. Synapses ambazo hazikushiriki katika mchakato huwa chungu, basi wapatanishi wanapaswa kutolewa kupitia membrane, kuelekeza msisimko usio na wasiwasi kutoka kwa neuroni fulani hadi nyingine.
Mfumo endogenous antinociceptive ina vipokezi bainifu vya opiate ambavyo vina metabotropiki zaidi. Mara nyingi huhusishwa na kidhibiti cha kibayolojia kinachosababisha kizuizi cha adenylate cyclase kupitia utambuzi wa intracellular. Matokeo ya kila kituya hapo juu ni ukiukwaji katika mchakato wa awali wa mfumo wa kupambana na maumivu. Mbali na kupunguzwa kwa pathological katika ulaji wa kalsiamu katika mwili wa binadamu, wapatanishi wakuu wa ugonjwa wa maumivu huwashwa, yaani, mwili huanza kuwazalisha peke yao. Visuluhishi vya kawaida vya maumivu ni:
- dutu P;
- cholecystokinin;
- somatostatin;
- asidi ya glutamic.
Hipothalamasi na ncha ya kushoto ya ubongo ni viamilisho vya utendaji
Muundo wa mfumo wa kuzuia maumivu ni pamoja na miundo ya kuzuia maumivu ya hypothalamus na eneo la somatosensory la gamba la hemisphere ya ubongo ya kushoto. Kutokuwa na kikomo kwa athari yao ya kizuizi kwenye mifumo ya ufahamu ya mwanadamu inafikiwa kwa sababu ya:
- vizuizi vya kushuka chini vya athari kwenye niuroni za uti wa mgongo;
- vizuizi vya juu vya ushawishi kwenye niuroni za thalamic;
- athari iliyoamilishwa kwenye mfumo wa udhibiti wa breki ulio juu kutoka juu.
Kujiondoa kwa maumivu mwilini
Mifumo ya mwili ya kutosikia na inayozuia kutohisi ipo katika uratibu wa moja kwa moja. Mwisho huzalisha viambajengo asili vya opioid, ambavyo kwa hakika ni dawa ndani yetu.
Hizi ni pamoja na endorphins, dynorphins, n.k. Kipengele cha utungaji wake wa kemikali ni mfuatano wa peptidi uliovunjika, kama vile molekuli ndogo za protini, ambazo zinajumuisha amino asidi.
Jukumu la opioid na peptidi zisizo za opioid
Kwenye idadi kuu ya niuroni, ambayo inajumuishaMfumo wa antinociceptive una vipokezi maalum vya vitu vile. Kwa mfano, wakati vipokezi vinapogusana na opioid, kizuizi kinachofuata mara nyingi huonekana kwenye kiwango cha kazi ya neurons ya mtu binafsi. Katika kesi hiyo, mfumo wa maumivu ya nociceptive huzuiwa na kivitendo haujibu kwa maumivu. Jukumu la niuroni ndogo za mfumo wa kutuliza maumivu ni kuunda vizuizi kwa usambazaji na usambazaji wa msisimko wa maumivu kwenye mlolongo wa miisho inayofuata.
Sio peptidi za opioid pekee zinazohusika katika mchakato wa udhibiti wa hisia za maumivu. Peptidi zisizo za opioid (kwa mfano, neurotensin) pia zina athari kwenye mtazamo wa mwisho wa maumivu ya mtu. Kutokana na vyanzo vingi, maumivu yanaweza kuzuiwa na noadrenalini, dopamine, serotonini, na katekisimu zingine.
Je, utaratibu wa kupunguza maumivu hufanya kazi gani?
Mfumo wa mwili wa antinociceptive unaweza kufanya kazi kwa njia kadhaa:
- Mbinu ya dharura. Kuna mmenyuko wa kichocheo cha uchungu, kama matokeo ambayo kuna msisimko wa sinepsi katika mfumo wa kushuka kwa udhibiti wa kizuizi. Ndani ya pembe za nyuma za uti wa mgongo kwa wakati huu, mtu anaweza kuona kizuizi cha msisimko wa afferent nociceptive. Utaratibu huu unahusika katika analgesia kuu. Maumivu yanapokandamizwa, vichocheo viwili vya maumivu hutenda kwa wakati mmoja.
- Taratibu za muda mfupi. Uzinduzi huo unafanywa na hypothalamus, ikihusisha mifumo ya udhibiti wa kuzuia aina ya kushuka ya uti wa mgongo, wa kati na wa mviringo.ubongo. Ili kuamilisha utaratibu wa kupunguza msisimko wa maumivu katika kiwango cha uti wa mgongo, na wakati mwingine ubongo, vipengele vya mkazo vinahitajika.
- Mfumo wa hatua ndefu. Vituo kuu viko katika hypothalamus, vinawashwa na maumivu ya mara kwa mara. Mtiririko unaopanda wa msisimko wa maumivu hupitishwa katika maeneo yote ya udhibiti wa kushuka. Rangi ya kihisia ya maumivu imeunganishwa na mfumo wa nociceptive. Tathmini kama hii katika hali nyingi sio lengo.
- Mchakato wa tonic. Shukrani kwake, shughuli ya mara kwa mara ya mfumo wa antinociceptive inasimamiwa na vituo vya kanda za orbital na za mbele za kamba ya ubongo. Ziko kwenye lobe ya mbele, nyuma ya macho. Shughuli ya muundo wa nociceptive hutolewa na athari ya kuzuia mara kwa mara. Kwa njia, mchakato huu unaweza kuonekana hata kwa kutokuwepo kabisa kwa maumivu.
Ni maumivu ya aina gani?
Mfumo wa kinga ya mwili, ambao unadhibiti miundo ya gamba la ubongo, husaidia kujiandaa kwa athari chungu, na kisha kukubali kichocheo cha maumivu kwa kupungua kwa hisia zisizofurahi, zisizofurahi.
Kutoka kwa yote yaliyo hapo juu, tunaweza kufanya hitimisho rahisi kwamba ukubwa na asili ya maumivu huamuliwa mapema na upekee wa utendakazi wa mifumo miwili: kutokubali na kutohisi. Ya kwanza ni maumivu, ya pili ni ya kupambana na maumivu. Umuhimu wa mwingiliano wao huamua asili ya maumivu ambayo mtu hupata. Maumivu yanaweza kuwa tofauti, yaani:
- Hyperalgesia - hali yenye kuongezeka kwa hisia kwa maumivu, matokeo yakeambayo inaweza kuwa ama msisimko mkubwa wa mfumo wa nociceptive, au msisimko mdogo wa mfumo wa antinociceptive.
- Hypoalgesia ni hali ya kupungua kwa usikivu kwa maumivu kutokana na athari kinyume: mfumo wa maumivu ya antinociceptive huongezeka na msisimko wa mfumo wa nociceptive hupunguzwa.
Hali zote mbili zinaweza kuwa na athari chanya kwa mwili, wakati kwa kiasi kikubwa zinategemea kizingiti cha maumivu. Thamani hii ni kiashiria kisicho na static cha kusonga, tofauti na sifa za maumivu na mifumo ya analgesic. Miundo yote miwili ya antinociceptive na nociceptive huunda mchanganyiko mmoja wa maumivu, ikiwa ni vipengele vyake tu.
Ni nini kinatishia mtu maumivu?
Mfumo changamano wa hisia changamani wa utambuzi wa maumivu ni muhimu kwa mtu ili kuuweka mwili na sehemu zake binafsi zikiwa sawa. Aidha, matatizo ya kazi za mifumo hii (maumivu na kupambana na maumivu) huathiri maisha ya mtu kwa njia mbaya zaidi. Kwa maumivu makali ya muda mfupi au sugu, yafuatayo hutokea:
- Matatizo ya Usingizi.
- Kukosa hamu ya tendo la ndoa.
- Kuwashwa, kutokuwa makini.
- Kupungua kwa shughuli za magari.
- Mfadhaiko, hali ya huzuni ya kihemko.
Mshtuko wa maumivu - kifo
Maumivu makali yanaweza kupunguza kasi ya kupumua, wakati mwingine hata kusitisha kabisa, huku maumivu kidogo ya chinichini yanaweza kusababisha kuharakisha. Kwa maumivu makali, mapigo ya moyo huongezeka, shinikizo la damu huongezeka, ambayo inatishia ukuaji wa mshtuko wa mishipa ya pembeni ya damu.
Kwanza, ngozi inakuwa ya rangi, lakini kwa maumivu ya muda mfupi, mishipa iliyopanuka husababisha hyperemia yake. Siri ya mate, uzalishaji wa juisi ya tumbo na kongosho hupungua, motility ya matumbo huacha, ambayo mara nyingi husababisha anuria. Ukuaji wa mshtuko wa maumivu na uchungu mkali umejaa kifo.
