Upungufu wa Fetoplacental ni mchanganyiko wa matatizo yanayotokana na patholojia mbalimbali za uzazi, pamoja na matatizo ya ujauzito. Uwepo wa ugonjwa huo unaweza kutishia kuharibika kwa mimba, kuchelewa kwa ukuaji wa kimwili wa fetusi, pamoja na njaa ya oksijeni.
Ni muhimu kufanya uchunguzi kwa wakati na matibabu ya kina ili kuzuia kutokea kwa matatizo. Wakati wa kufanya tiba, ni muhimu kuondokana na ugonjwa wa msingi, ndiyo sababu mchanganyiko wa dawa hutumiwa kurekebisha mtiririko wa damu ya uterini, kurekebisha upungufu wa oksijeni wa fetasi. Ikihitajika, itaonyeshwa mapema.
Kipengele cha ukiukaji
Upungufu wa Fetoplacental wakati wa ujauzito mara nyingi husababisha kifo cha fetasi, na pia hudhuru kwa kiasi kikubwa mwendo wa ujauzito na kuzaa. Udhihirisho wa ukiukaji, pamoja na matatizo, husababishwa kwa kiasi kikubwa na sababu kama vile:
- digrii ya mabadiliko katika utendaji kazi wa plasenta;
- muda naukubwa wa ukiukaji;
- kipindi cha uboreshaji.
Upungufu wa fetoplacenta unapotokea, hypoxia ya fetasi, kuchelewa kwa ukuaji na ukuaji wake, inaweza kutokea. Aidha, uwezekano wa kujifungua mapema, majeraha ya kuzaliwa kwa fetusi, pamoja na ukiukwaji wa shughuli za kazi huongezeka. Katika mtoto mchanga, kama matokeo ya tukio la shida kama hiyo, shida za kuzaliwa hugunduliwa mara nyingi zaidi. Pia, watoto hawa huathirika zaidi na magonjwa ya matumbo na njia ya upumuaji.
Uainishaji wa magonjwa
Kulingana na kipindi cha kutokea, upungufu wa plasenta unaweza kuwa msingi na upili. Ugonjwa wa msingi hutokea katika ujauzito wa mapema. Hii hutokea hasa chini ya ushawishi wa endocrine, sababu za kuambukiza. Fetplacental ya sekondari huundwa na plasenta ya awali ya kawaida chini ya ushawishi wa mambo hasi, pamoja na mimba ngumu.
Kozi ya kimatibabu ya ugonjwa inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Katika kozi ya papo hapo, ambayo inaweza kutokea wakati wa ujauzito au kujifungua, kubadilishana gesi ya placenta ni ya kwanza ya kuvuruga, ambayo inaambatana na njaa ya oksijeni ya papo hapo na hata kifo cha fetusi. Mara nyingi husababishwa na kupasuka kwa plasenta, kutokwa na damu, infarction ya placenta na thrombosis.
Upungufu wa muda mrefu wa plasenta hutokea mara nyingi zaidi kuliko aina kali ya ugonjwa. Kozi yake na ubashiri wake imedhamiriwa na athari zinazotokea katika mwili, kuhusiana na ambayo aina kama hizo zinajulikana kama:
- fidia;
- fidia ndogo;
- imepunguzwa;
- muhimu.
Nzuri zaidi ni fidia ya upungufu sugu wa fetoplacental, kwani wakati wa kozi yake kijusi kivitendo hakiteseka. Katika kesi hiyo, mabadiliko ya pathological yanayoendelea yanapungua kwa kiasi fulani kutokana na uanzishaji wa taratibu za kinga zinazochangia kozi ya kawaida ya ujauzito. Matibabu ya kina na usimamizi ufaao wa uzazi huhakikisha uwezekano wa kuzaa mtoto mwenye afya kabisa.
Aina inayolipiwa fidia ya upungufu wa plasenta wakati wa ujauzito hutokea wakati hakuna nyenzo za kutosha za ulinzi ili kuhakikisha ukuaji wa kawaida wa fetasi. Kwa fomu hii, kuna upungufu katika maendeleo yake, na pia kuna hatari kubwa ya matatizo.
Katika uzazi wa mpango, upungufu wa plasenta wa fomu iliyopunguzwa unaonyeshwa na mkazo mkubwa na kutowezekana kwa ujauzito wa kawaida. Matokeo yake, kuna matatizo ya hatari katika fetusi, yaani kuchelewa kwa maendeleo, kuzorota kwa shughuli za moyo, hypoxia kali. Kifo chake hakijaamuliwa. Katika uwepo wa fomu muhimu, mabadiliko hayawezi kutenduliwa na kusababisha kifo cha mtoto.
Sababu za matukio
Kuna sababu mbalimbali za plasenta kushindwa kufanya kazi vizuri wakati wa ujauzito. Ukiukaji unaweza kutokea wakati wanawake wana magonjwa:
- mfumo wa moyo na mishipa;
- ini;
- figo;
- damu;
- mfumo wa endocrine;
- mapafu.
Kwa kuongezea, magonjwa yanaweza kusababishwa na hali na magonjwa mengine kadhaa. Kwa upungufu wa damu katika mwanamke mjamzito, kuna kupungua kwa kiwango cha chuma katika mwili, ambayo husababisha ukiukaji wa shughuli za kupumua na mtiririko wa chuma kwa fetusi.
Katika uwepo wa ugonjwa wa kisukari, kimetaboliki huwa mbaya zaidi, matatizo ya homoni hutokea, pamoja na kupungua kwa kinga. Ugonjwa wa mishipa ya sclerotic husababisha kuzorota kwa mtiririko wa damu kwenye placenta. Wakati huo huo, kuchelewa na kukomaa mapema kwa placenta huzingatiwa.
Miongoni mwa sababu za msingi za upungufu wa plasenta, mtu anaweza kubainisha uwepo wa magonjwa ya kuambukiza, hasa yale yanayotokea kwa fomu ya papo hapo, au kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito. Kondo la nyuma linaweza kuathiriwa na virusi, bakteria na vimelea vingine vya magonjwa.
Katika miezi mitatu ya 1, kidonda cha kuambukiza mara nyingi huambatana na utoaji mimba. Katika tarehe za baadaye, mabadiliko ya ndani yanaweza kuzingatiwa, ambayo kwa kiasi kikubwa inategemea asili ya pathojeni na sifa za usambazaji wake.
Ya umuhimu mkubwa katika malezi ya shida ya utendaji ni aina mbalimbali za patholojia za uterasi, haswa, kama vile ulemavu, hypoplasia ya miometriamu, endometriosis. Miongoni mwa sababu za hatari, fibroids ya uterasi inaweza kutofautishwa.
Kiwango cha upungufu wa kondo la nyuma kwa kiasi kikubwa inategemea ukali na muda wa preeclampsia. Sababu hizi zote husababisha matatizo ya mzunguko wa damu. Matokeo yake, zipomichakato isiyoweza kutenduliwa, na utendakazi wa plasenta unazorota.
Dalili kuu
Ugonjwa unaweza kujidhihirisha kwa njia kadhaa. Mara nyingi, hali hii inaambatana na uwezekano wa kuharibika kwa mimba, kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili ya fetusi, pamoja na upungufu wa oksijeni. Mara nyingi hii husababisha uavyaji mimba wa pekee, na wakati mwingine mimba hutoka.
Baadaye, dalili za upungufu wa fetoplacenta huonekana kama kucheleweshwa kwa uundaji wa viungo vya fetasi. Katika kesi hiyo, kuna kupungua kwa tumbo. Unaweza kubainisha kuchelewa kwa ukuaji kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound.
Ukubwa wa matatizo hutokana kwa kiasi kikubwa na ukubwa wa eneo lililoathiriwa la plasenta. Kwa ukiukwaji mkubwa wa mzunguko wa damu, matatizo muhimu kwa fetusi yanaendelea. Miongoni mwa ishara za hypoxia, mtu anaweza kubainisha kuongezeka kwa shughuli za gari za mtoto mwanzoni kabisa, na kisha kupungua kwa kasi kwa idadi ya harakati, hadi kukoma kwao kabisa.
Matatizo ya utendakazi wa ndani ya usiri yanaweza kusababisha ukomavu wa mtoto au, kinyume chake, kujifungua kabla ya wakati. Kwa kuongeza, wakati wa ugonjwa huo, kiasi cha maji ya amniotic kinaweza kubadilika sana. Mabadiliko katika placenta yanaweza kuambatana na uwekaji wa calcifications, uundaji wa cysts ya placenta. Kinyume na msingi wa kutofanya kazi vizuri kwa homoni na shughuli duni ya epitheliamu, colpitis mara nyingi hukua.
Uchunguzi
Ili kufanya uchunguzi, daktari hukusanya historia ya mwanamke mjamzito na kuamua sababuhatari, haswa, kama vile umri, uwepo wa magonjwa yanayofanana, shida ya ujauzito uliopita. Wakati wa kufanya ukaguzi, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa:
- kudhibiti uzito;
- kutoa sauti kwenye uterasi;
- kupima urefu wa fandasi ya uterasi;
- uwepo wa usiri kutoka kwa njia ya uzazi;
- mwendo wa fetasi na mpigo wa moyo.
Vyanzo muhimu vya uchunguzi ni ultrasound, dopplerometry, CTG. Katika kila trimester ya ujauzito, ni muhimu kufanya uchunguzi, ambayo inawezekana kabisa kuamua mwendo wa ugonjwa. Kwa kuongeza, inawezekana kabisa kuamua kuchelewa iwezekanavyo katika maendeleo ya kimwili ya fetusi na kiasi cha maji ya amniotic inapatikana. Kulingana na matokeo ya CTG, njaa ya oksijeni inaweza kugunduliwa.
Baada ya utambuzi, daktari huchagua njia ya matibabu ili kuzuia maendeleo ya matatizo.
Sifa za matibabu
Matibabu ya upungufu wa plasenta ya fomu iliyofidiwa, mradi tu tiba hiyo inafanywa kwa usahihi na hakuna tishio kwa kipindi cha ujauzito, inaweza kufanywa kwa msingi wa nje. Katika hali hatari na kali, kulazwa hospitalini mara moja kwa hospitali na hatua mbalimbali za matibabu ni lazima. Kwa kuzingatia sababu nyingi za ukuaji wa ugonjwa kama huo, hakuwezi kuwa na regimen moja ya matibabu.
Mahali kuu katika tiba hutolewa kwa kuondoa sababu ya uchochezi na udumishaji wa mifumo ya kinga kwa ajili ya kuendeleza ukuaji wa fetasi. Katikakuzorota kwa sauti ya vyombo vya placenta, anticoagulants na mawakala wa antiplatelet imewekwa, hasa, kama vile Dextran, Heparin, Pentoxifylline, Dipyridamole. Ili kurekebisha utapiamlo na kuchelewesha ukuaji wa mtoto, utiaji mishipani wa protini na miyeyusho inayobadilisha plasma inahitajika.
Katika uwepo wa shida ya hemodynamic inayoambatana na kipindi cha ugonjwa, wapinzani wa kalsiamu wameamriwa, kama vile Verapamil, Nifedipine, kwani wanarekebisha contraction ya myocardial, na pia wana athari ya hypotensive. Ikiwa hypertonicity ya myometrium inazingatiwa, dawa za antispasmodic zimewekwa, hasa Drotaverine, mchanganyiko wa glucosone-vocaine.
Ili kuhalalisha ulinzi wa kioksidishaji na utendakazi wa kondo, mchanganyiko wa vitamini umewekwa, pamoja na hepatoprotectors. Tiba ya kimetaboliki inahitaji matumizi ya asidi ya folic, multivitamini, thiamines, na glucose. Katika tukio la hatari ya kuharibika kwa mimba, tocolytics imewekwa, kwa mfano, Hexoprenaline, Fenoterol.
Uamuzi juu ya wakati na njia ya kujifungua hufanywa kibinafsi, kwa kuzingatia ufanisi wa matibabu.
Mwanamke mjamzito lazima ahakikishe mapumziko ya kutosha. Usingizi wa usiku lazima uwe kamili na iwe angalau masaa 9-10, na pia ni muhimu kumlinda mwanamke kutokana na overstrain ya kisaikolojia-kihisia. Chakula cha afya ni muhimu sana, kwani ni muhimu kupata protini ya kutosha, pamoja na vitamini na madini. Kwa upungufu wa fetoplacental ya shahada ya 1, matibabu sahihi yatafikia matokeo mazuri sana.matokeo na haraka kurejesha ustawi. Ili kuondoa ishara za hypoxia, visa maalum vya matibabu ya oksijeni vinaweza kuagizwa. Sasa unaweza kununua kit kwa utengenezaji wao na uifanye mwenyewe. Cocktail hutengenezwa kwa maji au juisi.
Hulka ya
Katika upungufu wa plasenta, itifaki ya matibabu inategemea sana hatua na mwendo wa ugonjwa. Ni muhimu sana kuchagua mbinu sahihi za kufanya uzazi, ambayo inategemea mambo mengi tofauti. Kuchagua muda mwafaka na njia ya kujifungua itasaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari.
Daktari huchagua njia ya kuzaa kwa uangalifu mmoja mmoja, kulingana na ukali wa ukiukaji, hali ya mwanamke aliye katika leba na mtoto. Miongoni mwa dalili za upasuaji kwa hadi wiki 37, ni muhimu kuonyesha kutokuwepo kwa mienendo chanya baada ya kozi ya matibabu, pamoja na kuchelewa kwa ukuaji wa fetasi. Katika uwepo wa ukiukwaji mkubwa, sehemu ya upasuaji inaweza kuonyeshwa kwa muda wa wiki 30-32.
Upungufu wa Placental sio dalili ya upasuaji kila wakati. Uwasilishaji wa asili pia unawezekana, chini ya masharti kama vile:
- mazingira mazuri ya uzazi;
- hali ya kawaida ya mwanamke na fetasi;
- utendaji mzuri wa ultrasound, CTG na Doppler.
Ikiwa daktari ataamua kujifungua kutafanyika kwa njia ya kawaida, basi mjamzito hupewa "Oxytocin" kwa ajili ya kichocheo cha ziada.au amniotomy. Hatari ya kifungu cha fetusi kupitia mfereji wa asili wa kuzaliwa ni kwamba katika mchakato wa kazi, mtiririko wa damu ya placenta unazidi kuwa mbaya, ambayo, dhidi ya historia ya ugonjwa huo, inaweza kusababisha kifo cha fetusi. Kwa uzazi wa asili, unahitaji kuzingatia masharti kama vile:
- mwelekeo wa kichwa wa kijusi;
- maandalizi ya mwili kwa ajili ya kujifungua;
- usawa wa pelvisi ya mwanamke mjamzito na kichwa cha fetasi.
Ukomavu wa kutosha wa seviksi ni muhimu sana kwa uzazi wenye mafanikio. Uamuzi kuhusu njia ya kuzaa mtoto huchukuliwa tu na daktari anayehudhuria baada ya utambuzi wa kina.
Matatizo Yanayowezekana
Mara nyingi kunaweza kuwa na matatizo mbalimbali ya upungufu wa plasenta. Hizi ni pamoja na kama vile:
- njaa ya oksijeni ya fetasi;
- kucheleweshwa kwa ukuaji wa mtoto;
- ishara za kabla ya wakati;
- patholojia ya watoto wachanga;
- uharibifu wa mfumo wa neva.
Wanawake wajawazito wenye matatizo kama hayo ni lazima wafuatiliwe mara kwa mara na daktari, pamoja na kuchukua vitamini na dawa zote walizoandikiwa. Kwa uzingatiaji madhubuti wa sheria, hatari ya matatizo na matatizo hupunguzwa kwa kiasi kikubwa.
Utabiri
Kwa upungufu mdogo wa plasenta, ubashiri ni mzuri kabisa. Ili kujifungua kufanikiwa zaidi na mtoto asiwe na shida na shida kubwa, ni muhimu kutekeleza kwa wakati.matibabu ya magonjwa ya kuambukiza yanayoendelea. Kwa kuongeza, usajili wa mapema kwa ujauzito ni muhimu, kwa kuwa hii itawawezesha kutambua kwa wakati uwepo wa patholojia.
Hakikisha umefanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wa magonjwa ya wanawake, kwa kutumia vitamini complexes. Kwa kuongeza, unahitaji kuacha tabia mbaya, kwani zinazidisha tu mwendo wa shida na patholojia. Ikiwa mahitaji yote ya daktari yametimizwa, mienendo chanya inaweza kupatikana.
Prophylaxis
Kinga ya upungufu wa fetoplacental iko katika maandalizi ya kina ya mwanamke kwa ajili ya mchakato wa kuzaa mtoto. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kutambua kwa wakati na kurekebisha sababu zinazowezekana za hatari ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa. Ufuatiliaji makini zaidi wa wajawazito walio katika hatari ya kupata ugonjwa huu unahitajika.
Aidha, daktari anaweza kuagiza kozi za dawa za kuzuia mara kwa mara. Katika wanawake wajawazito walio na aina ya fidia ya ugonjwa huo, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali na ukuaji wa fetusi unapaswa kufanywa kwa kutumia ultrasound na masomo ya maabara.
