Kutokwa na majimaji kutoka kwa uterasi ambayo haihusiani na matatizo ya kimfumo, magonjwa ya asili ya kikaboni au ujauzito huitwa kutokwa na damu kwa uterasi. Zimefupishwa kama DMK, mzunguko wa ugonjwa kama huo hutokea kwa asilimia 15-20 ya wagonjwa wote wa uzazi, bila kujali umri wa mwanamke. Kutoka kwa kutokwa kwa kawaida wakati wa hedhi, wanajulikana kwa muda na kiasi cha kupoteza damu. Sababu ya uchochezi katika kutokwa na uchafu mwingi mara nyingi ni ukiukaji wa utendaji wa kawaida wa ovari.
Sababu za DMK
Vitu vinavyochochea katika umri wa uzazi ni:
- Kipindi baada ya upasuaji hutanguliwa na tiba ya uchunguzi, kuondolewa kwa polyps au utoaji mimba.
- Matatizo ya utendakazi wa ovari, yanayodhihirishwa na usanisi wa kutosha wa homoni, polycystic.
- Pathologies ya kiungo kikuu cha mwanamke - uvimbe mbaya, polyps,fibroids.
- Ugonjwa wa tezi. Mwonekano wa kutokwa na damu huchangia kuongezeka kwa uzalishaji wa vitu vya homoni vinavyochochea tezi.
- Kutumia baadhi ya dawa za homoni, ikiwa ni pamoja na uzazi wa mpango, na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
- Kushindwa kwa tezi za adrenal.
- Kuharibika kwa uzalishaji wa vitu vya homoni vinavyoathiri mzunguko wa hedhi.
Kuvuja damu kwa uterasi bila kufanya kazi wakati wa kukoma kwa hedhi husababishwa na:
- ugonjwa wa kuganda kwa damu;
- mabadiliko katika haipothalamasi;
- neoplasms katika uterasi ya asili mbaya;
- ukosefu wa estrojeni na progesterone;
- polyps ya asili ya tezi;
- endometrial hyperplasia.
Ainisho la DMK
Kuvuja damu kwenye uterasi kumegawanywa kulingana na utaratibu wa pathojeni kuwa:
- Anovulatory. Katika kesi hii, follicle haina kukomaa, hakuna ovulation, na mzunguko ni sifa ya awamu moja. Baada ya kuchelewa kwa hedhi kwa muda mfupi, damu nyingi hutokea.
- Ovulatory. Sababu ya kutokwa na damu huongezeka au, kinyume chake, uzalishaji mdogo wa homoni za ngono na ovari.
Uainishaji wa kutokwa na damu kwa uterasi isiyofanya kazi kwa kiasi cha kupoteza damu na kutegemea mzunguko wa hedhi ni kama ifuatavyo:
- Menorrhagia. Kwa njia nyingine, inaitwa kutokwa na damu kwa mafanikio. Ugonjwa wa magonjwa ya uzazi husababisha kutokea kwao.
- Metrorrhagia, au kutokwa na damuasili ya acyclic. Aina hii ina sifa ya kutokwa na damu baada au kabla ya hedhi.
- Hypermenorrhea ni kutoka kwa wingi kila mwezi ikiambatana na upotezaji mkubwa wa damu.
- Polymenorrhea. Hedhi huchukua muda mrefu kuliko kawaida. Kiasi cha utolewaji wa damu huongezeka.
Ainisho lifuatalo la kutokwa na damu kwa uterine bila kufanya kazi kulingana na umri:
- kijana;
- uzazi;
- climacteric.
Utambuzi
Seti ya hatua za uchunguzi ni pamoja na:
- Kukusanya anamnesis.
- Uchunguzi wa seviksi - kugundua mabadiliko yanayoonekana.
- Uchambuzi wa kisaiolojia wa kukwangua kutoka kwenye mfereji wa seviksi.
- Ultrasound - kugundua ugonjwa wa ovari, endometriosis au fibroids.
- Mtihani wa damu wa dutu za homoni, kwa ujumla, biokemia.
- Uponyaji wa uchunguzi - utambuzi wa seli zisizo za kawaida, hyperplasia.
- MRI - kugundua matatizo kwenye pituitari na hypothalamus.
Ikionyeshwa, mbinu za ziada za uchunguzi na mashauriano na madaktari bingwa zinapendekezwa.
Njia ya pathogenetic
Kuvuja damu kwa uterasi bila kufanya kazi (Msimbo wa ICD-10: N92) ni tokeo la kushindwa kwa homoni na matatizo katika udhibiti wa utendaji wa ovari, shughuli ambayo inadhibitiwa na mfumo wa hypothalamic-pituitari. Kushindwa kwa tezi ya tezi husababisha kuvuruga kwa kukomaa kwa follicle na kazi ya hedhi. Matokeo yake, katika mwili wa kikeviwango vya estrojeni huongezeka. Kutokana na ukosefu wa awali ya corpus luteum katika ovari, progesterone haizalishwa. Katika uterasi, kuna kuongezeka kwa endometriamu, ambayo baadaye inakataliwa na kupoteza damu hutokea. Nguvu na muda wa kutokwa na damu hutegemea shughuli za fibrinolytic, mkusanyiko wa sahani na sauti ya mishipa. Ugawaji unaweza kuacha wenyewe, lakini kuna hatari ya kurudia kwao. Dalili kuu za kutokwa na damu kwa patholojia:
- kizunguzungu;
- maumivu kwenye tumbo la chini;
- udhaifu;
- shinikizo la chini;
- macho meusi;
- usumbufu katika eneo lumbar;
- hamu mbaya;
- kiu;
- kiasi kikubwa kabisa cha mgao;
- hedhi isiyo ya kawaida;
- kuongeza hedhi.
Tiba. Matokeo
Kulingana na mwongozo wa kimatibabu, kutokwa na damu kwa uterasi bila kufanya kazi ndio sababu ya kulazwa hospitalini na ya haraka. Kanuni za matibabu ni kama ifuatavyo:
- kuacha damu;
- kuzuia kurudi tena;
- kukwangua;
- hemostasis ya homoni;
- kuondoa matokeo ya kutokwa na damu;
- matumizi ya dawa za kubadilisha plasma kwa upotezaji mkubwa wa damu.
Kuvuja damu kunatibiwa kihafidhina na kwa upasuaji. Katika kesi ya kwanza, hutokea:
- Dawa za homoni, yaani, dawa za homoni zimewekwa ili kusaidia kurejesha mzunguko wa hedhi. Kozi ya matibabu ni ndefu, hadi miezi nane. Maandalizi "Jess", "Rigevidon", "Yarina" yamejidhihirisha vizuri. Regimen ya matibabu huchaguliwa na daktari anayehudhuria.
- Zisizo za homoni - zinazolenga kuimarisha unyumbufu na uimara wa mishipa ya damu.
Kwa madhumuni haya, Ascorutin, Detralex, Phlebodia na njia zingine hutumiwa. Ikiwa damu inaganda kidogo, daktari anapendekeza dawa zinazoboresha mkusanyiko wa chembe chembe za damu.
Kuchukua dawa zinazorekebisha uzalishaji wa prolactini
Njia ya upasuaji ya kutokwa na damu kwa uterasi isiyofanya kazi katika magonjwa ya uzazi hutumika katika hali ya kiafya inayohitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji, kwa mfano, wakati wa kugundua fibroids au polyps.
Wakati wa kuchagua njia ya matibabu, daktari huzingatia umri, muda na ukubwa wa kutokwa, sababu ya kushindwa kwa mzunguko wa hedhi, pamoja na maagizo ya ugonjwa huo.
Kwa matibabu ya wakati, ubashiri ni mzuri. Tiba iliyoanza isivyofaa husababisha upungufu wa damu unaoendelea na zaidi utasa. Ikiwa sababu ya kuchochea ya kutokwa na damu ni uharibifu wa ovari na usumbufu wa homoni, basi kuna hatari kubwa ya kuzorota kwa endometriamu kwenye neoplasm mbaya. Matokeo mabaya zaidi ni kifo kinachosababishwa na kutokwa na uchafu kwa muda mrefu.
Vitu vinavyosababisha uterine kuvuja damu katika umri wa uzazi
Sababu za kutofanya kazi vizuri kwa uterine damu katika kipindi cha uzazi huhusishwa na:
- kuharibika kwa mzunguko wa damu kutokana na thrombosis na vasodilation;
- kushindwa katika mfumotezi za hypothalamus-pituitary-ovari-adrenal; kama matokeo, kutokwa na damu kwa njia ya anovulatory huonekana;
- kuvurugika kwa homeostasis ya homoni baada ya kutoa mimba;
- ya kuambukiza, magonjwa ya endocrine;
- hali za mkazo;
- ulevi wa mwili;
- kutumia dawa za homoni na zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
Tiba na Kinga
Matibabu ya kutokwa na damu kwa uterasi isiyofanya kazi kwa wanawake walio katika umri wa kuzaa inahusisha upasuaji na kuzuia zaidi kutokwa na damu. Fanya hemostasis ya upasuaji. Ili kuzuia kurudi tena, tiba ya homoni inaonyeshwa. Wanachaguliwa mmoja mmoja kulingana na matokeo ya histolojia. Utabiri ni mzuri kwa matibabu sahihi. Ili kuzuia kutokwa na damu kwa uterasi, wanawake wa umri wa kuzaa wanapendekezwa:
- lishe bora;
- elimu ya mwili;
- kubadilishana kwa kazi na kupumzika;
- ugumu;
- matibabu ya maambukizi kwa wakati;
- kumeza uzazi wa mpango kama ilivyokubaliwa na daktari.
Kuvuja damu kwenye uterasi kwa wanawake waliokoma hedhi
Kutokwa na damu kwa uterasi bila kufanya kazi (Msimbo wa ICD wa marekebisho ya kumi wakati wa kukoma hedhi - N92.4) ni ugonjwa wa kawaida wa uzazi ambao hutokea kwa wanawake wenye umri wa miaka 45-55. Sababu inahusishwa na matatizo ya kimetaboliki na kazi ya kawaida ya mfumo wa endocrine. Kwa wakati huu, kutokwa na damu ni ngumu sana ikilinganishwa na vipindi vingine vya umri. Mambo yanayochangiakutokwa na damu:
- mabadiliko yanayohusiana na umri katika muundo wa hipothalamasi, ambayo hudhibiti utendaji kazi wa ovari;
- vivimbe kwenye ovari vya asili ya homoni.
Tabia ya ukiukaji wa umri wa kubalehe au uzazi wa kuganda kwa damu katika kipindi cha premenopause, haitokei. Wakati huo huo na matibabu, daktari anaonyesha ugonjwa wa kikaboni:
- hukuna utando wa mwili na mfereji wa kizazi;
- hufanya uchunguzi wa ovari.
Katika siku zijazo, mbinu za kutibu kutokwa na damu kwa uterine isiyofanya kazi katika kipindi cha premenopausal itategemea uwepo wa magonjwa ya uzazi na patholojia zingine. Wakati wa matibabu, udanganyifu lazima ufanyike ili kusaidia kuondoa shida zilizopo za kimetaboliki na endocrine. Katika hali nyingi, ubashiri na matibabu sahihi ni mzuri. Kuna ushahidi kwamba wanawake wanaotumia vidhibiti mimba mara chache hupata damu kabla ya hedhi. Kwa hivyo, madaktari huchukulia kuchukua dawa hizi kama sehemu ya kuzuia kutokwa na damu kwenye uterasi.
Kuvuja damu kwa uterasi katika kipindi cha ujana kuharibika
Kutokwa na damu kwa uterasi kwa vijana au balehe ni kutokwa na majimaji wakati wa kubalehe kutoka kwa mtiririko wa hedhi ya kwanza hadi umri wa miaka 18. Hali hii ya patholojia inachukuliwa kuwa aina kali ya matatizo ya mfumo wa uzazi wakati wa kubalehe kwa watoto na vijana. Kutokwa na damu kwa kweli kwa uterasi wakati wa kubalehe ni pamoja na kutokwa na damu ambayo hutokeakutokana na malfunction ya usawa wa homoni na kutokuwepo kwa sababu ya mizizi, yaani, magonjwa ya kikaboni ya eneo la uzazi. Kutokwa na damu kwa wasichana mara nyingi ni asili ya anovulatory. Kuna kutokwa na damu ya uterini ya vijana isiyo na kazi baada ya kuundwa kwa kazi ya hedhi baada ya miaka miwili au mitatu. Changia katika ukuzaji wa jambo hili:
- ulevi wa mwili;
- Mabadiliko ya viwango vya homoni kutokana na kubalehe, kunywa dawa za homoni;
- magonjwa ya kuambukiza ya asili sugu au ya papo hapo;
- hali za mfadhaiko;
- hypovitaminosis inayosababishwa na utapiamlo;
- patholojia ya mfumo wa endocrine;
- ukuaji duni wa uterasi.
Dalili kuu za kutokwa na damu kwa uterasi kwa mtoto:
- kutoka kwa njia ya uzazi kwa zaidi ya siku nane;
- muda wa kutokwa na damu chini ya siku 21;
- kupoteza damu zaidi ya 120 ml kwa siku;
- tachycardia;
- udhaifu;
- kiu;
- maumivu ya kichwa;
- uchovu;
- kupunguza shinikizo;
- dermis na utando wa mucous wenye rangi iliyopauka.
Kutokwa na damu nyingi na kwa muda mrefu husababisha anemia, ambayo huambatana na kuzorota kwa ustawi wa jumla. Matokeo ya hatari ni mabadiliko katika utando wa mucous wa chombo kikuu cha kike, na kwa sababu hiyo, kuna hatari ya kuendeleza tumor mbaya ya uterasi. Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa vigumu kutofautisha kati ya hedhi ya kawaida na kutokwa damu. Kwa madhumuni haya, anuwai nzima yashughuli, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa vyombo na maabara. Mwishoni mwa ujana, uwezekano wa kutokwa na damu kwa uterine kwa vijana (ICD-10 - N92.2) hupungua. Katika siku zijazo, dysfunctions ya hedhi inawezekana, lakini sababu zitakuwa tofauti, kwa mfano, uhusiano usio na udhibiti wa ngono unaosababisha utoaji mimba. Kumaliza mimba wakati wa malezi ya asili ya homoni husababisha ukiukwaji mkubwa na kusababisha kutokwa na damu. Kwa kuongeza, mchakato wa uchochezi unaosababishwa husababisha tishio kwa ovari, ambayo husababisha kushindwa kwa homoni.
Sifa za matibabu ya kutokwa na damu kwenye uterine wachanga
Tiba inategemea udhihirisho wa kimatibabu na sababu ya kutokea kwao. Katika baadhi ya matukio, ni ya kutosha kuondokana na sababu ya nje, yaani matatizo ya kihisia au shughuli za kimwili. Ikiwa kutokwa hakuambatana na anemia kali, basi matibabu hufanyika kwa msingi wa nje. Walakini, katika hali nyingi, kulazwa hospitalini inahitajika, kwani kliniki ni kali. Kuacha kutokwa na damu ya uterini ya kubalehe hufanyika wakati huo huo na utaftaji wa sababu iliyosababisha hali hii. Wanatumia madawa ambayo yana hemostatic, sedative, kuongeza sauti ya uterasi, pamoja na madawa ya kulevya ambayo yanaimarisha mishipa ya damu. Wakati wa kuanzisha sababu ya kutokwa, matibabu inaelekezwa kwa uondoaji wake. Ili kuacha damu, dawa za homoni "Dufaston", "Utrozhestan" au mawakala wa pamoja wenye estrogens na progestogens hutumiwa. Zaidi ya hayo, urejesho wa kazi ya homoni unafanywa kwa msaada wa madawa yafuatayo:
- Marvelon.
- Logest.
- Mersilon.
- "Dufaston".
- "Clomiphene" - inayoonyeshwa kwa ajili ya kurudi tena kwa wasichana wenye umri wa zaidi ya miaka 16.
Daktari huchagua kipimo, regimen ya matibabu na muda wa matibabu mmoja mmoja.
Kama tiba ya dharura kwa kutokwa na damu kwa uterasi bila kufanya kazi (katika ICD ya toleo la kumi, ugonjwa huu una nambari N92), dawa za homoni zitatumika pamoja na dawa za hemostatic. Matibabu ya kutokwa na damu kwa uterine kwa watoto inapaswa kuwa ya kina na kujumuisha tiba ya mwili, kushauriana na mwanasaikolojia, daktari wa neva, mtaalamu wa endocrinologist.
Mbali na tiba ya kihafidhina, vijana pia hutumia upasuaji wa hemostasis, yaani, kuponya mucosa ya uterasi. Njia hii hutumiwa katika hali ya kutishia maisha. Wakati wa kufanya udanganyifu huu, kuna athari ndogo ya kiwewe kwenye uterasi. Kizinda kimehifadhiwa. Mzunguko kamili wa hedhi hurejeshwa ndani ya mwaka baada ya matibabu. Ili kuzuia kurudia, wasichana wako chini ya uangalizi wa daktari.
Kinga
Hatua za kinga kwa umri wote ni pamoja na:
- matibabu ya pathologies ya sehemu ya siri;
- ugunduzi wa kukatika kwa homoni kwa wakati;
- lishe bora;
- kumtembelea daktari katika dalili za kwanza za kutokwa na damu isiyo ya kawaida;
- kutengwa kwa tabia mbaya;
- zoezi;
- kuzuia magonjwa ya kuambukiza;
- kutumia dawa za homoni kwa makubaliano nadaktari.
Ni muhimu kukumbuka kuwa kutokwa na damu kwenye uterasi hutibiwa kwa mafanikio pale unapotibiwa mapema. Tiba ya wakati kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya matatizo.
