Alternating strabismus ni kasoro inayojulikana kwa watoto na watu wazima. Hii sio tu kasoro ya uzuri au kasoro ya vipodozi, lakini ugonjwa mbaya sana ambao hujitokeza kwa sababu nyingi tofauti. Matibabu ya strabismus mbadala inapaswa kuanza mara tu dalili za kwanza zinaonekana. Vinginevyo, mgonjwa ana hatari ya kusema kwaheri kwa maono kabisa.
Maelezo ya jumla
Msimbo wa strabismus inayofanana kulingana na ICD-10 - H50.0.
Strabism ni tatizo katika ufanyaji kazi wa misuli ya macho. Kuna aina nyingi za ugonjwa huu, ambao hutofautiana katika ujanibishaji na kiwango cha ugumu. Hali muhimu kwa matibabu sahihi ni utambuzi sahihi.
Alternating strabismus ni aina ya strabismus inayoambatana, ambayo ina sifa ya mkengeuko mbadala wa macho kutoka kwa mhimili wa kati. Sharti kuu la ukuaji wa ugonjwa ni ukiukaji wa utendaji wa misuli ya vifaa vya kuona. Mara nyingi, ugonjwa huanza utotoni.
Sababu
Matibabu ya strabismus kwa watoto na watu wazima inategemea tu mahitaji ya kimsingi yamaendeleo ya patholojia. Baada ya yote, pathogenesis ya strabismus bado haijasoma. Ukweli, madaktari hutaja sababu ya urithi katika etiolojia ya ugonjwa. Ni kasoro za kijeni zinazoweza kuwa kichocheo cha kuanza kwa ugonjwa wa macho.
Uwezekano wa kupata strabismus kwa mtoto, kama tu aina nyinginezo, huongezeka sana ikiwa mwanamke, akiwa katika hali nzuri, anavuta sigara, ametumia pombe vibaya au anatumia dawa za kutuliza maumivu. Sababu nyingine ya strabismus ni leba kabla ya wakati.
Ugonjwa ukipatikana, basi hujidhihirisha kwa njia isiyoonekana na polepole.
Sababu za kawaida za strabismus kuambatana ni:
- myopia;
- neoplasms mbaya na mbaya;
- myopia;
- myasthenia gravis;
- cataract;
- mfadhaiko wa mara kwa mara;
- kuona mbali;
- astigmatism;
- mwiba;
- atrophy ya neva ya macho;
- uharibifu wa mfumo wa kuona na kupooza;
- kikosi cha retina.
Watu wazima huathiriwa na ugonjwa huu mara nyingi kutokana na maambukizi katika mwili na dhidi ya historia ya majeraha ya macho.
Picha ya kliniki
Kubadilika kwa strabismus mara nyingi hutokea utotoni. Inaweza kuwa ya asili isiyo ya kudumu hadi wakati ambapo kifaa cha kuona kinaanza kutenga picha inayoangukia kwenye sehemu ya tufaha iliyopigwa.
Baada ya muda, ubongo huzoeakwa ukweli kwamba picha zinazoonekana kwa macho mawili huzuia kila mmoja kuunda kitu kimoja. Kwa hivyo, vichanganuzi vya kuona huacha tu kujibu picha zinazotoka kwa mishipa iliyo na ugonjwa.
Taratibu, maono huwa ya pekee, na ugonjwa yenyewe unakuwa wazi zaidi na wa kudumu. Strabismus inayobadilika ya mara kwa mara huambatana na hyperopia ya wastani au ya juu. Asili yake ni tabia ya utoto wa mapema na kipindi cha neonatal.
Iwapo strabismus inakasirishwa na kupooza, kuna jicho moja tu la kulegea, ambalo ama haliwezi kutembea kabisa au misuli yake inasonga kidogo. Picha hii ya kimatibabu ina vipengele vingi:
- maono ya meno mawili yameharibika;
- maono mara mbili yapo;
- kizunguzungu cha kudumu;
- Kichwa bila hiari yake hugeuka kuelekea kwenye misuli iliyopooza.
Kubadilisha strabismus ya kupooza (kulingana na msimbo wa ICD-10, tazama hapo juu) mara nyingi ni matokeo ya patholojia ya usuli, sababu hatari au uharibifu. Aina hii ya strabismus inaweza kuendeleza katika umri wowote. Sababu inayochochea kutokea kwa kupooza kwa misuli ya kifaa cha kuona inaweza kuwa ulevi wa mwili.
Ishara
Mbadiliko wa strabismus huambatana na dalili zifuatazo:
- diplopia;
- kutokuwa na mpangilio;
- kizunguzungu;
- kipandauso;
- kupungua kwa uwezo wa kuona.
Patholojia huendelea kulingana na umri. Ukosefu wa kuzaliwa huonekana, kama sheria, katika miaka 2-3. Matibabu ya ugonjwa huanza na matumizi ya dawa za kihafidhina. Ugonjwa huu unahusiana moja kwa moja na utendaji kazi wa ubongo.
Ainisho
Kengeza inaweza kuwa ya mara kwa mara au ya kudumu. Katika baadhi ya matukio, patholojia hutokea katika hali ya shida. Na baada ya kutoweka kwa kuwasha, shida pia hupotea.
Mbadala wa strabismus unaweza kuungana na kutofautiana. Kwa kuongezea, madaktari wanaangazia:
- aina iliyofichwa, ambayo ina sifa ya kuwashwa wakati jicho lenye ugonjwa limetengwa na kitendo cha kuona;
- patholojia ya kufikiria, ambayo husababishwa na upekee wa muundo wa anatomia wa fuvu na uwekaji wa tundu la jicho, kwa kawaida ugonjwa hupotea na umri;
- fomu ya kupooza, ambayo inaonekana kutokana na kushindwa katika utendakazi wa misuli ya oculomotor.
Sababu za strabismus tofauti ni:
- tofauti katika kiwango cha maono;
- patholojia ya retina au neva ya macho;
- uvimbe kwenye ubongo, kifaa cha kusikia, macho au sinuses;
- kuharibika katika mfumo mkuu wa neva.
Jinsi ya kugundua strabismus kama hiyo? Dalili ya tabia mbaya ni mwelekeo wa jicho moja kuelekea pua wakati wa kuangalia kitu fulani. Ni vyema kutambua kwamba wakati huo huo misuli yake haipoteza uhamaji. Kwa kuongeza, diplopia haitokei na ugonjwa kama huo.
Aina inayobadilika ya strabismus kawaida huambatana na maono ya mbali. Madaktari hutofautisha aina kadhaa za ugonjwa huu:
- aina ya kuzaliwa hugunduliwa kabla ya miezi sita, nayo, kama sheria, mbinu za kusubiri zinapendekezwa;
- fomu inayopatikana kwa kawaida hugunduliwa kwa watoto chini ya miaka mitatu;
- kasoro ya monocular - nayo jicho moja tu linakodoa;
- aina mbadala huathiri macho yote mawili;
- mwonekano wa kupooza huonekana kwenye usuli wa kiwewe kwa ubongo, misuli au neva.
Utabiri wa ugonjwa kama huo ni mzuri, lakini hautatoweka. Ikiachwa bila kutibiwa, strabismus inayobadilika inaweza kusababisha matatizo kadhaa:
- udumavu wa kiakili;
- amblyopia;
- kutoona vizuri.
Uchunguzi na matibabu
Ishara za nje za strabismus zinazopishana zinaweza kubainishwa na mgonjwa wao wenyewe. Ophthalmologist baada ya uchunguzi wa kuona huamua refraction na acuity ya kuona, kutokana na ambayo inawezekana kutambua aina ya ugonjwa. Echobiometry inaweza kutumika kupima urefu wa tufaha. Na uhamaji wake na pembe ya kupotoka hufichuliwa na mbinu ya Hirshberg.
Urekebishaji wa strabismus unahitaji mbinu jumuishi na kozi ndefu ya matibabu. Katika kesi hii, matibabu inaelekezwa kwa sehemu kubwa kwa kuhalalisha maono ya binocular. Kama kanuni, kuzaliwa upya hutokea wakati mfumo mkuu wa neva bado una uwezo wa kudhibiti utendakazi wa hisi na mwendo wa viungo vya kuona.
Unaweza kuondokana na ugonjwa kwa usaidizi wa hatua za matibabu na za kuzuia:
- kuepuka maambukizi na uharibifu;
- matumizi ya miwani maalum;
- mazoezi ya kidiplomasia;
- udhibiti wa mzigo kwenye kifaa cha kuona, chaguo la taa;
- kuzima;
- upasuaji.
Tiba ya maunzi
Kwa matibabu ya strabismus mbadala, wataalamu hutumia kifaa cha synoptophore. Kazi yake kuu ni kuunganisha picha pamoja. Mashine inayotumika:
- kubaini pembe ya strabismus na kufanya vipimo vyote muhimu;
- kuchunguza afya ya jumla ya retina;
- Vipimo vya kuona kwa njia mbili.
Kama ilivyotajwa tayari, sababu na matibabu ya strabismus kwa watoto na watu wazima yanahusiana moja kwa moja. Ni kutokana na kifaa hiki kwamba inawezekana kutambua sharti zilizoathiri ukuaji wa ugonjwa.
Kwa usaidizi wa sinoptophore, unaweza kugundua michakato mingi isiyo ya kawaida:
- scotoma inayofanya kazi;
- patholojia ya mchanganyiko;
- kiwanja kisicho cha fovial.
Matibabu ya convergent strabismus
Uwezo wa kuona hatimaye huundwa, kama sheria, kufikia umri wa miaka 25. Ndio maana tiba ya kubadilisha strabismus inafanywa hadi umri huu. Mbinu kadhaa za matibabu zinatumika:
- Tiba ya Pleotic. Kupitia teknolojia maalum za kompyuta au laser, kusisimua hufanyika, ambayohusaidia kuongeza mzigo kwenye jicho lililoharibika.
- Njia ya Mifupa. Programu maalum za kompyuta na vifaa vya synoptic huchangia kuhalalisha maono ya darubini.
- Uzuiaji.
- Urekebishaji kwa miwani maalum.
Taratibu hizi zote za matibabu zinalenga kurejesha uwezo wa kuona, kurejesha miunganisho kati ya macho, kuwezesha misuli ya oculomotor na uwekaji sahihi wa tufaha.
Matibabu ya strabismus tofauti
Pambano dhidi ya tatizo lisilo la kawaida linajumuisha anuwai ya hatua za matibabu:
- marekebisho ya macho - matumizi ya miwani maalum au lenzi za plastiki;
- utunzaji wa maunzi huboresha uwezo wa kuona;
- mbinu ya diploptic inayoboresha utendakazi wa kuona kwa darubini;
- upasuaji.
Kama kwa matibabu ya wagonjwa wa nje, hutumiwa tu katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa. Matibabu ya nyumbani hupunguzwa ili kuimarisha misuli ya oculomotor. Wagonjwa wengi hutumia maagizo ya dawa za jadi kwa kurekebisha maono.
Upasuaji
Mbadiliko wa strabismus mara chache husababisha matatizo, lakini ikiwa mbinu za kihafidhina hazileti matokeo yanayohitajika, basi mgonjwa huonyeshwa marekebisho ya upasuaji. Inahitajika ikiwa, kutokana na strabismus, maono yanaanza kuzorota au matatizo mengine kutokea.
Ikiwa tunazungumza kuhusu mtoto mdogo, basi umri unaofaa zaidi wa upasuajikuingilia kati inachukuliwa miaka 2-3. Kama sheria, hakuna shida na kupona na maono inakuwa ya kawaida na umri wa miaka 6-7.
Operesheni hufanyika chini ya ganzi ya ndani, mara kwa mara chini ya ganzi ya jumla. Ili kuimarisha misuli ya oculomotor, hufupishwa.
Mapendekezo
Kipindi cha kurejesha huchukua takriban wiki moja. Katika kipindi hiki, shughuli zote za kimwili ni marufuku, na matone maalum ya jicho hutumiwa kuzuia matatizo.
Kwa mwezi mmoja baada ya upasuaji, huwezi kutembelea solarium, bwawa la kuogelea, sauna au kuogelea kwenye maji wazi. Lakini ni muhimu kuzingatia kwamba operesheni sio panacea ya kubadilisha strabismus. Kwa maneno mengine, baada ya upasuaji, hatua za matibabu zilizowekwa zinapaswa kuendelea. Kwa mfano, kuvaa miwani, kupaka matone ya macho na kufanya mazoezi.
