Ulimwengu wa kisasa unawapa wagonjwa walio na magonjwa hatari njia za kisasa zaidi za matibabu. Operesheni za upasuaji zimesonga mbele kwa muda mrefu, na leo kuna patholojia chache za mfumo wa musculoskeletal ambazo hazingeweza kupunguzwa kwa msaada wa taratibu hizo.
Wengi wanavutiwa na athroskopia ni nini, operesheni kama hiyo ni hatari kiasi gani na inapaswa kufanywa katika hali gani. Hebu tuchunguze maswali haya yote kwa undani zaidi. Lakini kwanza, unapaswa kuangalia kwa makini utaratibu huu ni nini.
Athroskopia ni nini
Utaratibu huu ni uingiliaji wa upasuaji unaokuwezesha kutambua kwa usahihi zaidi hali ya makundi fulani ya viungo katika mwili wa binadamu. Arthroscopy inachukuliwa kuwa mojawapo ya upasuaji mdogo zaidi. Ukweli ni kwamba wakati wa utekelezaji wake mashimo machache tu yanafanywa, ambayo urefu wake hauzidi 3-5 mm.
Shukrani kwa hili, uendeshaji wa athroskopia ya viungo sasa ni maarufu sana. Hata hivyo, hii si mbinu mpya, bali ni teknolojia ambayo imekuwepo kwa miaka mingi.
Linikwa mara ya kwanza utaratibu ulianza
Kwa mara ya kwanza, arthroscopy ya viungo ilitangazwa mwanzoni mwa karne ya 20. Mnamo 1912, daktari wa upasuaji wa Denmark alizungumza kwenye kongamano la madaktari na kuwasilisha maendeleo yake. Jina lake lilikuwa Severin Nordentoft. Walakini, katika siku hizo, vifaa vya endoscopic vilikuwa bado havijatengenezwa, madaktari hawakutumia optics ambazo zinapatikana leo. Kwa hiyo, maendeleo yalisahauliwa hadi baadaye katika miaka ya 30 ya karne ya 20, mwanasiasa wa Uswidi, na daktari wa muda, aitwaye Eugen Bircher aliandika kazi ambayo inaelezea nini arthroscopy ya goti ni na kwamba utaratibu huu unaweza kusaidia wagonjwa wengi. Daktari alithibitisha kwamba kwa msaada wa endoscope anaweza kutambua aina ya kupasuka na uharibifu mwingine wa tishu. Hata hivyo, bado aliamua kufungua upasuaji wakati huo.
Hata hivyo, ni Bircher ambaye alikuja kuwa mwandishi wa mbinu ya utofautishaji wa athroskopia. Licha ya hayo, daktari mwenye talanta aliachana na kazi yake ya matibabu haraka. Baadaye, kazi yake ilichunguzwa na daktari wa upasuaji wa Kijapani aitwaye Masaki Watanabe. Kulingana na data iliyopatikana, aliunda arthroscope ya kisasa zaidi, ambayo inafanana sana na vifaa vya kisasa.
Mapema miaka ya 1930, jumuiya ya matibabu ilivutiwa sana na utaratibu huu. Hii ilisababisha uundaji wa kifaa maalum cha arthroscopic kilicho na bomba nyembamba sana, ambayo kipenyo chake kilikuwa 4 mm tu. Baada ya hapo, arthroscopy ilikuwa nini, walijifunza duniani kote na wakaanza kutumia kwa mafanikio njia hii ya uchunguzi.
Vipengele vya utaratibu
Upasuaji wa Arthroskopia ni mkato mdogo kwenye ngozi, hivyo basi inakuwa rahisi kufika kwenye kiungo kilichoharibika na kuchukua sampuli inayohitajika ya tishu zake zilizo ndani. Kwa kuwa mtaalamu huyo wa Kijapani alikuwa wa kwanza kuelezea kwa uzito utaratibu huu, ni wagonjwa wa Dk. Watanabe ambao walipata mafanikio katika majaribio katika eneo hili.
Mwanzoni, aliendesha shughuli za wanariadha pekee. Lakini baadaye, utaratibu ulianza kutumiwa na traumatologists, pamoja na madaktari wanaohusika na matatizo ya uhamaji wa pamoja. Utaratibu bado husaidia wagonjwa ambao wanakabiliwa na aina hii ya ugonjwa.
Kwa msaada wa sampuli iliyochukuliwa wakati wa athroskopia ya viungo, inawezekana kuchanganua hali ya mgonjwa. Baada ya hapo, unaweza kutekeleza utaratibu wa kurejesha au kubadilisha tishu na mifupa iliyoharibiwa kwa vipengele vya bandia.
Aina
Utaratibu huu unaweza kuwa wa aina kadhaa. Kama sheria, inatofautiana kulingana na eneo. Kwa mfano, kuna operesheni inayoitwa arthroscopy ya pamoja ya magoti. Utaratibu sawa unafanywa katika kesi ya kupasuka kwa mishipa ya mbele na ya nyuma ya cruciate. Pia inafanywa katika kesi ya uharibifu mkubwa kwa meniscus. Katika kesi hii, baada ya arthroscopy, ujenzi wa sehemu zilizoathiriwa hufanywa. Kama sheria, vipandikizi vya aina ya asili hutumiwa kwa hili. Kwa mfano, daktari huchukua nyenzo muhimu kutoka kwa paja. Lakini sehemu za bandia pia zinaweza kutumika. Arthroscopy ya goti imesaidia watu wengi kurudi kwenye maisha ya kawaida na kuanza tena.tembea.
Pia kuna utaratibu unaofanywa kwenye kiungo cha bega. Inahitajika sana kati ya wanariadha, ambao mara nyingi huharibu sehemu hii ya mwili. Wengi wao wanakabiliwa na kutengana na kazi isiyo na utulivu ya pamoja ya bega. Kofi ya rotator pia inakabiliwa. Katika hali hii, athroskopia ya bega inakuwa njia yenye nguvu ya uchunguzi.
Aidha, kuna arthroscopy ya kiungo cha kiwiko. Katika kesi hii, mara nyingi sio juu ya matibabu, lakini kuhusu kipimo cha uchunguzi. Utaratibu kama huo hufanywa ikiwa mgonjwa analalamika kutokuwa na uwezo mzuri wa kusonga na maumivu ya viungo.
Pia kuna aina mbili zaidi za uendeshaji. Mara nyingi chini ya yale yaliyoelezwa hapo juu, shughuli kwenye ushirikiano wa hip hufanyika. Kutokubalika kwa utaratibu huu ni kwa sababu ya ukweli kwamba aina hii ya operesheni inahitaji wataalam waliohitimu sana. Ikiwa utaratibu unafanywa kwa usahihi, basi madaktari hupata fursa ya kutathmini hali ya nyenzo za mfupa wa kike wa mgonjwa, ambayo inakuwezesha kurekebisha matibabu.
Mojawapo ya taratibu rahisi na za upole zaidi ni arthroscopy ya kifundo cha mguu. Walakini, shughuli kama hizo, licha ya unyenyekevu wao dhahiri, kuna ukiukwaji mwingi. Kwa hivyo, inafaa kuzingatia kwa undani zaidi ni nani anayependekezwa taratibu kama hizo, na ni nani anayefaa kuziepuka.
Dalili za athroskopia
Leo, utaratibu huu unazidi kutumika sio tu kwa utambuzi, lakini pia kwa matibabu ya pathologies. Kwa mfano, athroskopia inaweza kuwa chaguo wakati matibabu mengine yasiyo ya uvamizi yameshindwa kutoa matokeo muhimu. Pia, tukio kama hilo linaweza kuhitajika ikiwa mtaalamu wa uchunguzi au mpasuaji anahitaji data sahihi zaidi na inayotegemeka kuhusu hali ya mgonjwa.
Arthroscopy inaweza kuwa muhimu ikiwa mgonjwa anaugua:
- Majeraha ya cartilage ya articular au meniscus.
- Kupasua osteochondrosis.
- Kupasuka kwa mishipa.
- Mitengano katika eneo la patella.
- Miili iliyolegea inayopenya kiungo.
- Dalili za kwanza za synovitis.
Tukizungumza kuhusu manufaa ya hatua za uchunguzi, basi arthroscopy husaidia kupata picha wazi wakati:
- bega lililoteguka.
- Adhesive capsulitis au humeroscapular periarthritis.
- Pathologies zinazotokea kwenye tendons ya biceps.
- Jeraha kwenye bega.
- Viungo visivyo imara.
- Kutambua dalili za kwanza za ulemavu wa arthrosis.
Utafiti kwa athroskopia
Utaratibu huu ni maarufu zaidi kwa matatizo ya viungo vya kiwiko. Kwa kawaida, athroskopia hufanywa ikiwa mgonjwa anaugua:
- Mikataba.
- Arthrosis ya aina ya ulemavu.
- Kuonekana kwa miili huru kwenye kiungo cha kiwiko.
Pia kuna idadi ya viashirio vya athroskopia ya nyonga. Kwa mfano, utaratibu kama huo unafanywa ikiwamgonjwa aligunduliwa na ugonjwa wa chondromatosis, aina ya ulemavu wa arthrosis, au uharibifu unaoathiri midomo ya articular.
Utaratibu wa kifundo cha mguu hufanyika katika hali ambapo wagonjwa wanaugua mikazo, ulemavu wa arthrosis, mivunjo ya ndani ya articular, osteochondritis dissecans na matatizo mengine mengi.
Kwa hivyo, tunaweza kusema kwamba operesheni hii ni nzuri katika utambuzi, matibabu na uzuiaji wa patholojia nyingi. Hata hivyo, hii haimaanishi kwamba arthroscopy inaweza kufanywa kila wakati.
Masharti ya utaratibu
Licha ya ukweli kwamba utaratibu huu unachukuliwa kuwa salama, haufai kutekelezwa katika hali zote. Kwa mfano, ni kinyume chake katika ankylosis. Pia, madaktari hawapendekezi kufanya athroskopia ikiwa mgonjwa amegundulika kuwa na hali isiyo ya kawaida katika ukuaji wa viungo vilivyoathirika.
Upasuaji kama huo unapaswa kuepukwa ikiwa mtu ana uzito mkubwa.
Maelezo ya utaratibu
Muda mrefu kabla ya utaratibu, ni muhimu kushauriana na mtaalamu mara kadhaa na kuchukua hatua za maandalizi. Uchunguzi kamili wa mwili ni wa lazima, ili baada ya arthroscopy ya goti au kiungo kingine, mtu haipaswi kukabiliana na matatizo yanayosababishwa na patholojia za ziada zinazotokea wakati huo huo na lesion kuu.
Iwapo tutazungumza kuhusu operesheni yenyewe, basi inafanywa kwa kutumia ganzi ya jumla. Anesthesia ya ndani katika hali sawahaitoshi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba athari ya madawa ya kulevya inaweza kuwa ya kutosha kwa utaratibu mzima, ambayo itasababisha mshangao usiopendeza sana kwa mgonjwa na daktari wa upasuaji.
Kwa utaratibu mimi hutumia uchunguzi wa arthroscopic, arthroscope yenyewe, trocar (inayohitajika kuunda mashimo madogo) na cannula za chuma.
Operesheni yenyewe hudumu takriban saa 1-3. Baada ya arthroscopy ya goti, kiwiko, au kiungo kingine, daktari wa upasuaji lazima awe na upatikanaji wa eneo linalochunguzwa. Kama sheria, wakati wa uchunguzi wa awali baada ya utaratibu, mgonjwa bado amelala. Ikiwa operesheni ilifanywa kwa goti, basi lazima iwekwe kwa pembe ya digrii 90. Kwa hili, kishikilia maalum kinatumika.
Wakati mwingine inakuwa muhimu kutumia tourniquet.
matokeo ya operesheni
Shukrani kwa utaratibu huu, daktari wa upasuaji ana fursa ya kufanya idadi kubwa ya ghiliba na eneo lililoathiriwa. Anapata picha wazi ya hali ya pamoja kutoka ndani. Walakini, hii ni mbali na faida pekee ya operesheni kama hiyo. Kwa mfano, mtaalamu anaweza kuondoa mara moja meniscus, suture, kuchukua nyenzo muhimu kwa biopsy inayofuata. Wakati wa utaratibu, madaktari wa upasuaji mara nyingi huondoa miili ya chondromatous, kurekebisha upya, na zaidi.
Ikiwa mgonjwa alipata kozi ya kupona baada ya arthroscopy ya pamoja ya goti, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba maumivu katika eneo hili yatatoweka. Wakati huo huo, wagonjwa wengi wanaona kupungua kwa uvimbe na ongezeko la amplitudeharakati. Shukrani kwa hili, tunaweza kusema kwamba arthroscopy husaidia kumrudisha mtu kwenye maisha ya kawaida.
Matatizo unayoweza kukabiliana nayo
Ikiwa tunazungumzia hatari ambazo daktari anapaswa kuonya kuhusu, ni vyema kutambua kwamba wakati mwingine baada ya utaratibu huo, wagonjwa hugunduliwa na synovitis, vidonda vya bakteria au vya kuambukiza. Wakati wa operesheni, mtaalamu anaweza kusababisha jeraha kwa bahati mbaya. Wakati mwingine vyombo huvunjika wakati wa athroskopia.
Kuganda kwa damu kunaweza kuunda kwenye mashimo ya viungo. Kulikuwa na matukio wakati wakati wa utaratibu, wagonjwa waliathiriwa na ugonjwa wa sheath. Hii ni hali ambayo ina sifa ya kuminywa kwa maji katika tishu au mishipa.
Arthroscopy: hakiki, faida na hasara
Ikiwa tutazingatia maoni ya wagonjwa ambao wamefanyiwa upasuaji huu, wengi wanaona kuboreka kwa hali yao. Kwa mfano, watu ambao wameteseka kutokana na majeraha ya muda mrefu au ya muda mrefu, arthrosis deforming na patholojia nyingine wanasema kwamba kutokana na utaratibu waliweza kufikia msamaha wa muda mrefu.
Pia, watu wengi wanaona kuwa uingiliaji huu wa upasuaji unaweza kuitwa kuwaokoa, kwani kiungo hakifunguki kikamilifu wakati wa utaratibu. Shukrani kwa hili, tishu nyingi huhifadhiwa, na ukarabati baada ya upasuaji huchukua muda kidogo sana. Kwa kuongeza, ni sawa kusema kwamba kwa arthroscopy, hatari ya kuambukizwa ni ya chini sana kuliko taratibu za kawaida.
Pia, wagonjwa wengi wanaona athari bora ya urembo. Kwa kuwa ni wachache tuchale, hakuna makovu na makovu yanayoonekana kwenye mwili wa mwanadamu. Arthroscopy hauhitaji idadi kubwa ya kushona. Kwa hivyo, utaratibu huu ni maarufu sana kwa wanawake.
Hata hivyo, inafaa kuzingatia jambo moja muhimu. Wagonjwa wengine wanaona kuwa maji maalum ya umwagiliaji hutumiwa wakati wa utaratibu huu. Inatenganisha nyuso za viungo ili kuboresha uonekano wa pamoja kutoka ndani. Ikiwa mtaalamu asiye na ujuzi atafanya makosa wakati wa kufanya udanganyifu huu, basi kuna hatari kwamba maji ya umwagiliaji yatapenya ndani ya tishu za laini. Kwa sababu ya hili, hematoma kubwa, uvimbe na hata kutokwa na damu inaweza kuonekana kwenye eneo la kidonda. Bila shaka, kasoro kama hizo zitachukua muda mrefu kupita.
Pia, wagonjwa ambao wamepitia athroskopia wanashauriwa kusoma kwa makini vizuizi vya taratibu hizo. Sio kawaida kwa adhesions kuunda kati ya nyuso za viungo. Hii inazuia sana uhamaji baada ya operesheni. Kwa hivyo, kupona kunaweza kuchukua muda mrefu kwa watu wengine. Wengine wanaona kuwa kitendakazi kamili cha kitengenezi hakijarudi.
Sifa za ukarabati
Licha ya ukweli kwamba utaratibu huu hauwezi kuitwa operesheni kamili, bado unahitaji umakini zaidi. Ikiwa tunazungumzia juu ya muda na ugumu wa ukarabati, arthroscopy inachukuliwa kuwa mpole kabisa, lakini mengi itategemea umri, afya ya mgonjwa na mambo mengine mengi. Kwa kawaida kiwango cha juumuda wa kukaa katika hospitali sio zaidi ya mwezi 1. Lakini kawaida ukarabati huchukua muda kidogo sana. Kwa mfano, baada ya meniscus arthroscopy, wagonjwa wanaweza kurudi nyumbani saa chache tu baada ya utaratibu.
Hali ni tofauti kidogo linapokuja suala la urekebishaji kamili. Inaweza kuchukua hadi miezi 4. Hata hivyo, kufuata masharti machache itasaidia kuharakisha mchakato wa uponyaji. Kwa mfano, inashauriwa kufikiri juu ya kuzuia magonjwa ya kuambukiza muda mrefu kabla ya kufanya uingiliaji wa upasuaji. Ili kufanya hivyo, unapaswa kushauriana na mtaalamu, anaweza kuagiza antibiotics ambayo inaweza kuchukuliwa katika hali kama hizo.
Njia nyingine ya kuharakisha urekebishaji ni kupumzika kwa mara ya kwanza baada ya upasuaji. Katika hali hii, kiungo kinachoendeshwa lazima kidhibitishwe kwa usalama.
Bila shaka, unahitaji kufuatilia ubora wa chakula, si kuwa katika rasimu na kupunguza shughuli zako za kimwili. Inafaa pia kuzingatia kile mgonjwa amevaa. Upendeleo unapaswa kupewa knitwear. Bandeji za elastic zinapaswa kutumika kwa mguu unaoendeshwa kwa wiki chache za kwanza. Bafu ya moto haipaswi kuchukuliwa wakati wa wiki za kwanza. Pia, usiruhusu hypothermia.
