Katika makala haya, tutaangalia dalili na matibabu ya kolangitis. Hii ni ugonjwa, ambayo ni mchakato wa uchochezi katika njia ya biliary, ambayo katika hali nyingi sio maalum, yaani, mara nyingi husababishwa na magonjwa yasiyo ya kawaida ambayo yanaweza kusababisha hali nyingine za uchochezi.
Maelezo
Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa wa kawaida sana na mara nyingi huambatana na matatizo mengine katika njia ya utumbo. Cholangitis ni tatizo la gastroenterological, hata hivyo, katika tukio la maendeleo ya matatizo fulani, inahitaji njia za kuingilia upasuaji.
Mishimo ya mirija ya mirija ya kupitishia mkojo mara nyingi huathiriwa sawa kwa urefu wake wote - mirija midogo ndani ya ini na kubwa nje.
Sio kila mtu anajua dalili za kolangitis.
Takwimu
Ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa katika vikundi vya wazee - kutoka takriban miaka 45 hadi 60, lakini katikaKatika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na tabia ya kurejesha ugonjwa huu, na wagonjwa zaidi na zaidi wenye umri wa miaka 35-40 wanalazwa hospitali na dalili za ugonjwa huu. Mara nyingi, wanawake wa kategoria hizi za umri huugua kuvimba kwa mirija ya nyongo.
Dalili na matibabu ya cholangitis kwa watu wazima na watoto yatajadiliwa hapa chini.
Aina zilizotengwa za ugonjwa ni kawaida kidogo kuliko zilizojumuishwa. Hii ina maana kwamba katika hali ya kugundua ugonjwa huu, patholojia nyingine za njia ya utumbo zinapaswa pia kutambuliwa, kwani magonjwa hayo hayawezi kujidhihirisha wenyewe au dalili zao zinaweza kupotea dhidi ya historia ya dalili kuu za cholangitis. Katika hali nyingi, vidonda vya uchochezi vya njia ya biliary hujumuishwa na aina ya papo hapo au sugu ya magonjwa ya njia ya utumbo, kama vile:
- Uvimbe wa tumbo.
- Duodenitis.
- Cholecystitis.
- Uvimbe wa tumbo.
- Homa ya ini.
- Pancreatitis.
- Cholelithiasis.
- Matatizo ya papila ya Vater (eneo ambalo mirija ya nyongo inapita kwenye duodenum).
Sababu za ugonjwa
Matatizo ya uchochezi katika njia ya biliary kawaida husababishwa na wakala fulani wa kuambukiza ambao huingia ndani kwa njia mbalimbali. Visababishi vya ugonjwa huu mara nyingi ni maambukizo yafuatayo:
- E. coli.
- Aina tofauti za staphylococcus.
- Protea.
- Aina tofauti za enterococci.
- Maambukizi yasiyo ya clostridial anaerobic.
BKatika hali nyingine, ugonjwa huu hauwezekani kwa njia kuu za matibabu ya kihafidhina, kwa hivyo hapa tunazungumza juu ya maambukizo ya njia ya biliary na vimelea maalum vifuatavyo:
- Wand ya Koch (Mycobacterium tuberculosis).
- Spirochete Pale (maambukizi ya kaswende).
- Bacillus ya typhoid.
Mara nyingi, dalili za cholangitis ya aina hii, ambayo ni, hasira na maambukizo maalum, haziwezi kugunduliwa, kwa sababu zinapotea dhidi ya msingi wa udhihirisho kuu wa aina ya ugonjwa wa ugonjwa ambao unaambukiza. wakala unaosababishwa. Hii ni kweli hasa kwa aina za uvivu na fiche (zilizofichwa) za vidonda vya uchochezi vya njia ya biliary.
Magonjwa
Aidha, baadhi ya visa vya uharibifu wa njia ya nyongo na vimelea vimeelezwa katika magonjwa makuu yafuatayo:
- Opisthorchiasis, ambayo ni kidonda cha mwili na minyoo opisthorchis, ambao kwa kawaida huishi kwenye mirija ya ini, pamoja na kongosho.
- Ascariasis, ambaye ni vimelea vya minyoo katika baadhi ya sehemu za utumbo mwembamba.
- Giardiasis, inayosababishwa na Giardia, viumbe vyenye seli moja vinavyoweza kuvamia utumbo mwembamba.
- Strongyloidosis - kupenya kwa minyoo mviringo kupitia kwenye ngozi hadi kwenye lumen ya njia ya upumuaji, na kutoka hapo hadi kwenye utumbo.
- Clonorchiasis, ambacho ni kidonda cha helminthic kwenye mirija ya inina kongosho.
- Fasciolosis, ambayo ni kuanzishwa kwa helminth kwenye lumen ya mirija ya nyongo na mirija ya kongosho.
Njia za kupenya pathojeni
Mara nyingi, wakala wa kuambukiza huingia kwenye mirija ya nyongo kwa njia zifuatazo:
- Kupitia uhamiaji wa kawaida.
- Hematogenous - kupitia mtiririko wa damu kupitia mshipa wa kati wa ini (portal vein).
- Njia ya limfu, yaani, pamoja na mtiririko wa limfu, mara nyingi na vidonda vya kuvimba kwenye kibofu cha mkojo, pamoja na kongosho au matumbo.
Kwa kuongeza, wakala fulani wa virusi anaweza kuchukua jukumu fulani katika maendeleo ya jambo hili la patholojia. Kama sheria, na uharibifu kama huo, sio kuu tu, bali pia ducts ndogo za bile zinazopita ndani ya ini zinaweza kuhusika. Hii huzingatiwa, kwa mfano, katika homa ya ini ya virusi.
Dalili za cholangitis huonekana kulingana na aina ya ugonjwa.
Aina za magonjwa
Takriban nusu ya visa vyote vya kliniki, wakala wa kuambukiza wa kolangiti huchukuliwa kuwa microflora iliyochanganyika, wakati vimelea viwili au zaidi vinapatikana kwenye mwili. Katika baadhi ya matukio, kuna wakala wa kuambukiza wa pamoja katika mfumo wa bakteria na protozoa, virusi na vimelea, na kadhalika.
Hata hivyo, kuvimba kwa mirija ya nyongo kunaweza pia kutokea bila ushiriki wa baadhi ya vimelea vya magonjwa. Ugonjwa katika kesi hiyo huitwa "aseptic cholangitis", ambayo maana yake halisi ni "tasa".
Aina hii ya ugonjwa katikahasa ina asili ya enzymatic, wakati juisi ya kongosho inayofanya kazi huanza kuwasha kuta za njia ya bili kutoka ndani. Katika hali nyingi, hii inazingatiwa na reflux ya kongosho, ambayo kongosho iliyofichwa huingia kwenye njia ya biliary, na hii haipaswi kutokea kwa kawaida. Matokeo yake, dalili za cholangitis hutokea. Hapo awali, mchakato wa uchochezi hutokea bila ushiriki wa mawakala wa kuambukiza, hata hivyo, pathogens inaweza kujiunga katika hatua tofauti za ugonjwa.
cholangitis ya autoimmune
Sclerosing cholangitis pia ni aina ya ugonjwa huu, na hutokea kutokana na kuvimba kwa mirija ya mirija ya kinga mwilini, wakati mwili unapotoa seli kuu zinazoathiri tishu zake.
Tuhuma kwamba ugonjwa huo ni wa asili ya autoimmune inaonekana, kama sheria, ikiwa mgonjwa ana dalili zinazofanana za patholojia za asili ya kinga kama:
- Kuvimba kwa kidonda kwa fomu isiyo maalum, wakati vidonda vya mucosa hutokea kwenye utumbo mpana.
- Ugonjwa wa Crohn unaojulikana kwa kuundwa kwa granulomas katika njia yote ya utumbo.
- Vasculitis, ambayo husababisha kuvimba na uharibifu unaofuata wa kuta za mishipa ya damu.
- Rheumatoid arthritis, ambayo ni patholojia ya tishu-unganishi, ikiambatana na ulemavu wa viungo.
- Thyroiditis ni mchakato wa uchochezi katika tezi ya tezi.
Kupenyamagonjwa ya kuambukiza katika njia ya biliary wakati mwingine hupunguzwa na vilio vya bile - cholestasis, ambayo huzingatiwa sana katika patholojia zifuatazo:
- Dyskinesia ya njia ya biliary, yaani, ukiukaji wa kazi zao za motor.
- Hitilafu za kuzaliwa za mirija ya nyongo - aina zote za mikwaruzo na mgandamizo.
- Choledochocysts.
- Saratani ya mirija ya nyongo.
- Choledocholithiasis, ambayo ni mchakato wa kutengeneza mawe kwenye njia ya nyongo.
- Stenosis, au nyembamba, ya papila ya Vater.
Sababu kuu ya kutokea kwa dalili za sclerosing cholangitis inaweza kuwa uharibifu fulani kwa kuta za njia ya bili wakati wa taratibu za endoscopic, ambazo ni pamoja na:
- Retrograde cholangiopancreatography, ambayo ni kuanzishwa kwa kiambatanisho kwa kutumia uchunguzi kwenye mirija ya nyongo.
- Stenting, yaani, ufungaji wa scaffolds maalum zinazodumisha umbo la kawaida la njia ya biliary.
- Sphincterotomy, au mpasuko, wa sphincter ya Oddi, wakati misuli kwenye makutano ya choledochus na mrija wa kawaida wa kongosho inahusika.
- Matibabu ya upasuaji wa magonjwa ya ini, kwa mfano baada ya cholecystectomy.
Dalili na matibabu ya kolangitis yanawavutia wengi.
Kozi ya ugonjwa na dalili
Kulingana na mabadiliko gani mabaya yanayotokea katika kuta za njia ya biliary, fomu ya papo hapo imegawanywa katika purulent, catarrhal, necrotic na diphtheric. Dalili za cholangitis hutegemeaaina. Walakini, kuna orodha ya ishara kuu, ambazo ni pamoja na:
- Homa na hyperthermia.
- Maumivu ya tumbo.
- Ulevi.
- Dyspepsia.
- Jaundice.
- Jasho kupita kiasi.
Maumivu kwa kawaida huwekwa kwenye hypochondriamu ya kulia na yanaweza kuangaza kwenye mkono, shingo, n.k.
Dalili ya kolangitis ya muda mrefu ni Charcot's triad - maumivu ya wastani katika hypochondriamu sahihi, baridi na homa ya subfebrile, manjano. Asili ya maumivu kwa kawaida huwa hafifu, inauma, yana nguvu ya chini.
Kuna homa ya wastani, inayoambatana na baridi kidogo. Dalili hufutwa, hivyo dalili za kwanza za ugonjwa hupuuzwa.
Baadaye sana kwa kulinganisha na kuonekana kwa dalili za maumivu ya kwanza na dyspepsia, manjano hutokea, ambayo ni ngozi ya njano, sclera na kiwamboute. Hii ni kutokana na mkusanyiko wa rangi ya bile. Ikiwa kolanjiti ni ngumu, basi usumbufu fulani katika fahamu na dalili za mshtuko huongezwa.
dalili za cholangitis kwa watoto
Dhihirisho za kolangitis kali kwa watoto ni nadra. Mara nyingi hii ni matokeo ya maambukizi ya streptococcal. Dalili ni kali, na homa na maumivu makali. Kwa watoto, ishara zinaweza kujificha kama ugonjwa mwingine wowote wa njia ya utumbo. Wagonjwa wana sifa ya uwepo wa dyspepsia, unaozingatiwa na matumizi ya mara kwa mara ya mafuta, vyakula nzito. Kwa kuongeza, udhaifu wa jumla umeongezekauchovu na wekundu wa viganja.
Matatizo
Ikiwa ugonjwa kama huo hautatibiwa kwa wakati ufaao, matatizo makubwa sana yanaweza kutokea, ambayo ni pamoja na:
- Cholecystopancreatitis.
- Sirrhosis ya ini.
- Homa ya ini.
- Peritonitisi.
- jipu kwenye ini.
- ini kushindwa.
- Hepatic encephalopathy.
- Sepsis.
- Mshtuko wa sumu ya kuambukiza.
Matibabu ya dalili za cholangitis kwa kutumia mbinu za kitamaduni itajadiliwa baadaye.
Utambuzi
Kulingana na dalili za kliniki za ugonjwa huu, katika utambuzi wa kolangitis, kama sheria, mbinu mbalimbali za utafiti wa kimwili, ala na maabara hutumiwa.
Wakati wa kumchunguza mgonjwa, unjano wa ngozi, hali ya ulimi na vidonda vya ngozi hutambuliwa. Taarifa pia itakuwa utafiti wa kinyesi na mkojo. Kinyesi cha mgonjwa aliye na cholangitis kinaonyeshwa na kivuli nyepesi. Kwa sababu ya kuingia kwa vimeng'enya vya bile kwenye mkondo wa damu, mkojo (tabia ya rangi ya bia) unaweza kufanya giza.
Kwenye palpation kuna maumivu makali kwenye hypochondriamu sahihi.
Njia za zana zinazotumiwa kutambua kolangitis ni pamoja na:
- Ultrasound na ultrasonography ya njia ya biliary, ambayo inakuwezesha kutathmini vipengele vya nje vya njia ya biliary, kuamua kuwepo kwa patholojia za kimuundo ndani yao, hasa upanuzi, pamoja na matatizo katika ini.
- Tomografia iliyokokotwa, ambayo hutumika kutathmini vigezo sawa vinavyobainishwa na ultrasound, kwa kutumia vipande vya kompyuta.
- Endoscopic retrograde cholangiography.
- Magnetic resonance cholangiopancreatography.
- Percutaneous transhepatic cholangiography.
- Mlio wa duodenal.
Njia za uchunguzi wa kimaabara:
- Hesabu kamili ya damu.
- Kipimo cha ini cha biochemical.
- Utamaduni wa bakteria wa bile.
- Uchambuzi wa kinyesi.
Ugunduzi tofauti wa ugonjwa huu unafanywa, kama sheria, mbele ya patholojia zifuatazo:
- Cholelithiasis.
- Siri ya msingi ya ini.
- Acalculous cholecystitis.
- Empyema ya pleura sahihi.
- Nimonia ya upande wa kulia.
Dalili na matibabu ya kolangitis ya muda mrefu yanahusiana kwa karibu.
Matibabu
Ugonjwa wa cholangitis kwa kawaida hutibiwa kihafidhina au kwa upasuaji. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea sana sababu ya maendeleo ya ugonjwa, kiwango chake na matatizo.
Malengo makuu ya matibabu ya ugonjwa huu ni kuondoa ulevi na uvimbe na mgandamizo wa njia ya biliary.
Matibabu asilia yanatokana na shughuli zifuatazo:
- Pumziko la kitanda.
- Njaa ikifuatiwa na lishe kali.
- Dawa zinazoweza kuondoa kisababishi cha mchakato wa kuambukiza - antibiotics, antiparasitics, nk.
- Kuzuia uvimbedawa.
- Anspasmodics ambazo hutumika kwa maumivu makali.
- Tiba ya kuwekea hutumika kuondoa ulevi.
- Hepatoprotectors kulinda seli za ini dhidi ya uharibifu unaoweza kutokea kutokana na vilio vya nyongo kwenye mirija.
- Kwa ulevi mkali, plasmapheresis hutumiwa.
Ikibidi, marekebisho ya upasuaji hutumiwa, ambayo mbinu zake pia ni pamoja na matumizi ya mbinu mbalimbali za uingiliaji wa upasuaji.
Tulishughulikia dalili kuu za cholangitis.
Matibabu kwa tiba asilia
Kwa asili, kuna idadi kubwa ya mimea ya dawa ambayo husaidia na magonjwa ya ini, kibofu cha nduru na njia ya biliary. Hata hivyo, katika kipindi cha papo hapo, matibabu hayo hayapaswi kufanywa.
- Mkusanyiko wa cholagogue. Kwa sehemu sawa, unahitaji kuchukua mimea ya maua ya knotweed, yarrow na calendula. Kisha vijiko 2 vya malighafi vinatengenezwa na maji ya moto (500 ml) na kuingizwa kwa saa moja. Infusion huchujwa na kunywa kikombe cha nusu mara 3 kwa siku nusu saa kabla ya chakula. Kozi huchukua siku 30.
- Kichocheo kitasaidia kurejesha mirija ya nyongo na kuboresha utungaji wa bile. Mkusanyiko unajumuisha sehemu sawa za chamomile, immortelle ya mchanga na unyanyapaa wa mahindi. 2 tbsp. l. mimina 500 ml ya maji ya moto juu ya mchanganyiko na joto katika umwagaji wa maji kwa dakika 30, kisha uondoke ili kusisitiza kwa saa moja. Kunywa kikombe nusu badala ya chai ya kawaida.
- Mapishi ya watu wavivu. Mchanganyiko wa asali ya peppermint ni nzuri sana na hauhitaji kila sikukupika. Majani ya peppermint kavu na asali ya maua huchanganywa katika sehemu sawa. Dawa hiyo inachukuliwa mara mbili kwa siku kwa 1 tsp, nikanawa chini na chai ya joto. Mnanaa unaweza kuongeza utolewaji wa nyongo kwa mara 10.
Kwa hiyo, katika makala tuliangazia dalili na matibabu ya kolangitis.
