Mrija wa ndani wa ureta ndio sehemu ya mbali zaidi ya kiungo, iliyoko kwenye unene wa uso wa kibofu na kufunguka ndani ya tundu lake kwa usaidizi wa mdomo. Urefu wa sehemu hii ni karibu 1.5-2 cm. Sehemu ya intramural ni mojawapo ya kanda nne za kupungua kwa kisaikolojia katika chombo (isipokuwa kwa sehemu ya intramural, nyembamba sawa huzingatiwa katika eneo la juxtavesical, katika maeneo ya mpito pelvis kwenye ureta na kuingiliana na mishipa ya iliac).
Umuhimu wa idara
Katika dawa ya kimatibabu, umuhimu wa ureta ya ndani ya ukuta unatokana, kwanza, na ukweli kwamba ni utaratibu wa asili wa antireflux ambao hauruhusu mkojo kurudi wakati wa kukojoa kwa watu wenye afya na ongezeko la shinikizo la ndani ya vesiti. Pili, katika idara hii mara nyingikuna kuwepo kwa mawe madogo, ambayo, kutokana na uhifadhi wa kawaida na kibofu cha kibofu, inaweza kuonyeshwa kliniki si tu kwa namna ya colic ya figo, lakini pia kwa namna ya dysuria. Ureter ya ndani - iko wapi? Kwa hivyo ni nini hii? Hebu tuchunguze kwa undani masuala haya yote, tuzungumze kuhusu vipengele vya matibabu ya urolithiasis.
Hii ni nini?
Hebu tupe maelezo mafupi. Ureter ni chombo kilichounganishwa na mkojo ambacho hutumikia kuondoa mkojo kutoka kwa figo hadi kwenye cavity ya kibofu. Kwanza, sehemu za juu hujazwa na mkojo, na kwa sababu ya mikazo ya miundo ya misuli kwenye ukuta wake, mkojo husogea zaidi ndani ya tundu la kibofu, hata kama mtu huyo yuko katika nafasi ya mlalo wakati huo.
Mrija wa mkojo umegawanywa katika sehemu tatu: distali, tumbo na pelvic. Tumbo limewekwa ndani ya ukuta wa retroperitoneal nyuma ya tumbo na iko karibu na misuli ya lumbar. Huanza nyuma ya duodenum, na karibu na eneo la pelvic hupita nyuma ya mesentery ya koloni ya sigmoid. Mkoa wa pelvic katika wanawake iko nyuma ya ovari, huenda karibu na uterasi kwenye pande, huendesha kando yake pana, katika lumen kati ya kibofu cha kibofu na ukuta wa uke. Tofauti kati ya ureta ya fumbatio kwa wanaume ni kwamba mirija ya kiungo hiki iko nje ya mirija ya mbegu, na kuingia kwenye kibofu cha mkojo juu ya upande wa juu wa kibofu cha mbegu.
Eneo la mbali la kiungo ndilo lililo mbali zaidi na figo, na jina la pili la eneo hili ni "sehemu ya ndani ya misuli". Imewekwa moja kwa moja kwenye unene wa ukuta wa mkojokiputo na urefu wake ni sentimita 1.5–2 tu.
Jengo
Mrija wa mkojo katika anatomia ya mwili wa binadamu ni muundo muhimu sana unaounganisha figo na kibofu. Hii ni chombo kilicho na mashimo ya tubulari, ambayo ni tishu zinazojumuisha za misuli. Urefu wake ni takriban kutoka cm 25 hadi 35. Kipenyo, ambacho hakina patholojia za anatomiki, ni kati ya wastani kutoka 2 hadi 8 mm.
Sifa za mpangilio wa miundo ya misuli ya ureta ni kwamba inajumuisha:
- tishu ya misuli ya nje;
- tishu ya ndani ya misuli;
- vyombo vinavyolisha mwili;
- safu ya epithelial iliyofunikwa na utando wa mucous.
Safu ya nje
Safu ya nje imefunikwa na utando wa adventitial na fascia, na katika maeneo ya ndani ya uti wa mgongo, utando wa mucous umegawanyika anatomia katika:
- safu ya mpito ya epithelial, ambayo iko kwenye kiungo katika safu mlalo kadhaa;
- sahani za epithelial zilizo na nyuzi nyororo za kolajeni ya tishu za misuli.
Hivyo, sehemu yote ya ndani ya kiungo hiki kisicho na tundu imeundwa na mikunjo mingi ya longitudinal, ambayo hutoa kunyoosha kwa sehemu za ureta, ambayo huzuia kurudi nyuma kwa mkojo kwenye figo. Je, ni vipengele vipi vya mpangilio wa miundo ya misuli ya ureta?
Muundo wa tabaka za misuli
Tishu ya misuli moja kwa moja, ambayo ndiyo msingi wa muundo na utendakazi wa kawaida wa ureta. nivifurushi vya kipekee vya seli za misuli za unene tofauti, ambazo zinaweza kupangwa kama ifuatavyo:
- kwa uwajibikaji;
- urefu;
- kwa njia tofauti.
Tabaka za juu za tishu za misuli zina tabaka ndogo mbili zinazoingiliana: mviringo na longitudinal. Sehemu ya chini, ya ndani ya safu ya misuli ina sublayers tatu - mbili ziko longitudinally na safu moja ya mviringo ya seli kati yao. Kati ya vifurushi vya seli za myocyte kwenye misuli kuna seli za nexus ambazo zina kazi ya kuunganisha, pia hupitia sahani za epithelial na kupitia adventitia.
Mrija wa mkojo kwa wanaume ni urefu wa 2-3 cm kuliko wanawake, na ureta wa kulia kwa watu wote ni mfupi wa 1-1.5 cm kuliko wa kushoto, kwani shughuli na ukuaji wa figo ya kushoto huwa juu kila wakati.
Lumen ya cavity ya chombo pia hutofautiana, katika muktadha inafanana na accordion. Upunguzaji muhimu zaidi wa lumeni za ndani ziko:
- nyuma ya fupanyonga;
- mwanzoni mwa pelvic na mwisho wa sehemu ya fumbatio;
- wakati wa kuingia kwenye kibofu.
Ni maeneo haya yenye finyu ya ureta, ikijumuisha sehemu ya ndani ya misuli, ambayo mara nyingi huathiriwa na magonjwa mbalimbali, maambukizi na msongamano. Pointi nyembamba zaidi hutofautiana kwa kipenyo kutoka 2 hadi 4 mm, lakini zina uwezo wa kupanua hadi 8 mm.
Maeneo ya fumbatio na fupanyonga ni tofauti katika kipenyo cha tundu la ndani:
- nyuma ya ukuta wa tumbo - kutoka 6 hadi 8 mm, na upanuzi wa sehemu hii unaweza kufikia hadi 14.5 mm;
- viungo vinavyopita kwenye eneo la fupanyonga vina lumen ya ndanitakriban 4 mm, inaweza kupanuliwa hadi 8 mm.
Usambazaji wa damu eneo hilo
Sehemu zote za ureta hujazwa na kurutubishwa na damu ya ateri. Mishipa iko katika sehemu ya adventitial ya membrane, na capillaries hupita kutoka kwao hadi kwenye chombo.
Katika sehemu ya juu, matawi ya ateri hutoka kwenye mshipa wa figo. Sehemu ya kati imeunganishwa na ateri ya kawaida ya ndani ya iliac na aorta ya tumbo. Sehemu ya chini inaendeshwa na matawi ya mishipa ya iliac, kama vile cystic, uterine na rectal. Katika eneo la tumbo, plexus ya mishipa iko mbele ya ureta, na katika eneo la pelvic - nyuma yake.
Kuhusu mtiririko wa damu ya venous, hutolewa na mishipa ya jina moja, ambayo iko mbali na mishipa. Damu kutoka sehemu ya chini ya chombo huenda kwenye mishipa ya ndani ya iliac, na kutoka sehemu ya juu kwenye mishipa ya testicular. Mtiririko wa limfu hutolewa na nodi za limfu za kiuno na za ndani.
Sifa za utendaji kazi wa kiungo
Utendaji wa ureta hudhibitiwa na mfumo wa neva unaojiendesha. Matawi ya ujasiri wa vagus hukaribia sehemu ya juu ya chombo hiki, na sehemu ya chini haipatikani na plexuses ya ujasiri wa pelvic. Kazi kuu ya ureta ni kusukuma maji kutoka kwa pelvis ya figo hadi kwenye kibofu, ambayo hutolewa na mikazo ya seli za tishu za misuli. Mdundo wa mikazo kama hii huwekwa na seli za sehemu ya ureteropelvic, lakini inaweza kutofautiana kulingana na:
- ya figo, yaani kasi ya kuchujwamkojo;
- msimamo wa mwili, yaani kusimama, kukaa au kulala;
- hali ya mkojo na kibofu;
- kazi ya mfumo wa neva unaojiendesha.
Kiwango cha kalsiamu mwilini huathiri moja kwa moja utendakazi wa kiungo. Ni mkusanyiko wa kalsiamu katika tishu za misuli ambayo huamua nguvu ambayo ureta hupungua, na maudhui ya kalsiamu katika seli huhakikisha shinikizo sawa katika figo, ambapo ureta huanza, na kwa urefu wake wote, na katika kibofu.
Kaida ni kusukuma mkojo kwa ujazo wa ml 10-14 kwa dakika. Kwa shinikizo la ndani, inaweza "kurekebisha" kwa figo, na katika cavity ya kibofu - kwa ureters. Mchakato huo unaitwa vesicoureteral reflux, na mwonekano wake husababisha maumivu na matukio yasiyopendeza ya kisaikolojia.
Jiwe kwenye mrija wa mkojo
Ureterolithiasis (mawe kwenye kiungo hiki) ni hatari yenye matatizo makubwa na makali. Mawe ambayo huharibu njia ya mkojo husababisha kupungua kwa membrane ya mucous ya chombo, hypertrophy ya kuta za misuli, na hemorrhages kwenye safu ya submucosal. Baada ya muda, mabadiliko hayo husababisha atrophy ya neva na nyuzi za misuli ya ureta, kupungua kwa sauti yake, hydroureteronephrosis na ureterectasia.
Ujanibishaji wa kawaida wa mawe ambayo yametokea kwenye figo na kuhamisha kiungo hiki ni maeneo ya kupungua. Katika hali nyingi, hii ni mdomo wake - ureter intramural. Hapa mawe mara nyingi huacha na mgonjwausaidizi wa kimatibabu unahitajika ili kuziondoa.
Matibabu ya ugonjwa huu
Kuyeyushwa kwa kalkuli ya ndani ya ureta ya kulia au kushoto kunaweza kufanywa kwa dawa, lakini hali hii kwa kawaida huwa chungu sana. Katika hali hii, usaidizi wa haraka unahitajika mara nyingi (ikiwa jiwe ni kubwa), au ongezeko la shughuli za gari za mgonjwa ili calculus ipite haraka kupitia kinywa hadi kwenye kibofu.
Kwa matibabu yaliyopangwa, mawe kwenye ureta ya ndani ya misuli yanaweza kutolewa kwa dawa. Njia hii hutumiwa kwa kusaga formations. Chembe ndogo za mchanga hutoka zenyewe bila maumivu kabisa. Zile ambazo ni kubwa, chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya, hugawanyika vipande vipande.
Njia ya matibabu ya urolithiasis
Mawe ya urate katika ukuzaji wa urolithiasis katika hali nyingi huondolewa kwa allopurinols ("Silorik", "Sanfipurol"). Dawa kama vile Blemaren, Canephron N na Urolesan hufanya haraka. Mawe ya phosphate yanavunjwa na madawa ya kulevya "Marelin", ambayo yanafanywa kwa misingi ya malighafi ya mboga. Mawe ya oxalate huondolewa kwa msaada wa dawa "Prolit" na ina maana ya alkalization ya mkojo. Katika matibabu ya malezi ya cystine, "Thiopronin", "Penicillamine" imewekwa.
Ili kuharakisha kutolewa kwa jiwe kutoka kwa lumen ya ureter, inashauriwa kuchukua antispasmodics - "Papaverine", "No-shpa". Wakati huo huo, misuli ya miundo hii ya mashimo hupumzika, na lumen yao huongezeka, ambayo inachangiamawe yanayoendelea. Katika hali ngumu, upasuaji au kusagwa kwa vijiwe kwenye figo kwenye ureta ya ndani huwekwa.
