Raia wengi katika takriban kila nchi duniani wanaogopa madaktari wa meno. Kimsingi, hofu ni kutokana na mawazo kwamba unapaswa kuvumilia maumivu ya kutisha, ambayo bila shaka yatatokea katika mchakato wa kutibu jino. Walakini, katika wakati wetu, wakati wa kufanya udanganyifu mwingi kwenye cavity ya mdomo, anesthesia ya ndani inafanywa. Katika daktari wa meno, anesthesia ni utaratibu mgumu na wa kuwajibika. Zingatia ni dawa gani madaktari hutumia, katika hali gani ganzi inafanywa, ni madhara gani yanaweza kuwa.
Utangulizi wa Anesthesia ya Ndani
Hapo awali, matibabu ya meno yasiyo na maumivu yalikuwa tu ndoto ya wanadamu kwa karne nyingi. Wakati mali ya anesthetic ya cocaine na madawa mengine yaligunduliwa, ikawa inawezekana kuendeleza mbinu tofauti za anesthesia. Muundo wa fedha ni tofauti. Daktari lazimakuwachagua kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, hivyo hatari ya athari mbaya ni ndogo. Hata hivyo, hakuna mtu asiye na makosa.
Dawa za kutuliza maumivu zinazotumika kwa sasa katika matibabu ya meno ziko katika kizazi chao cha tano. Walakini, mahitaji ya wagonjwa kwa hali ya matibabu yanaendelea kukua kwa kasi. Wengi wanavutiwa na matatizo ya ndani yanaweza kutokea kwa anesthesia ya ndani katika daktari wa meno.
Inapaswa kufafanuliwa kuwa ganzi ina tofauti muhimu kutoka kwa ganzi. Inapofanywa, tishu katika sehemu fulani ya mwili wa mwanadamu huathiriwa, ambayo wakati huo huo hupoteza usikivu, lakini mgonjwa mwenyewe anabakia fahamu.
Katika kliniki yoyote ya kisasa ya meno, utaratibu kama huo unatibiwa kwa kuwajibika sana. Kuna hata viwango maalum ambavyo kulingana na hivyo udanganyifu huu lazima ufanyike kwa ufanisi, bila maumivu na kwa raha iwezekanavyo kwa wagonjwa.
Dalili za ganzi
Ili kuepuka matatizo ya ndani na anesthesia ya ndani katika daktari wa meno, unapaswa kujua idadi ya dalili za utaratibu huu.
Kuna orodha ya hali fulani ambapo ganzi ni lazima:
- Matibabu ya hatua ya juu ya caries.
- Kuondolewa kwa meno moja au zaidi, ikijumuisha uchafu, mzizi.
- Udanganyifu katika hali ambapo meno yamebadilisha eneo lao au mwelekeo wa ukuaji.
- Kuvimba kwa kiunzi cha mifupa au tishu lainiasili ya usaha.
- mkataba wa pamoja wa Temporomandibular.
- Kufanya upasuaji wa plastiki - kutoboa (kwa mfano, ulimi), botuloplasty, n.k.
- Vidonda vya kuvimba au kuzorota kwa mfumo wa neva wa pembeni (neuritis).
- Matibabu ya kiwewe iwapo tishu za patiti ya mdomo zimeharibiwa na uvimbe mbaya.
Mapingamizi
Inapaswa kueleweka kuwa dawa za ganzi, kama dawa yoyote ya matibabu, zina vikwazo kadhaa. Hali zifuatazo zinaweza kutofautishwa:
- Uvumilivu wa kibinafsi kwa vijenzi vya dawa ya ganzi.
- Kuwepo kwa myasthenia gravis, hypotension.
- Magonjwa makali ya viungo muhimu vya ndani (figo, ini).
- Patholojia katika eneo la sindano - hujipenyeza, miundo ya tundu na mrundikano wa usaha, vidonda, mmomonyoko wa udongo na kasoro zingine.
Vikwazo vilivyoorodheshwa vinapaswa kujulikana ili kuzuia makosa na matatizo ya anesthesia ya ndani katika daktari wa meno. Ikiwa anesthetic ina sehemu ya vasoconstrictor, basi matumizi yao ni marufuku katika magonjwa na hali zifuatazo:
- Mimba.
- Kunyonyesha.
- Arrhythmia.
- glaucoma ya kufunga-pembe.
- Kushindwa kwa moyo.
- Kisukari.
Aidha, ni marufuku kufanya anesthesia katika kliniki za meno ikiwa wagonjwa wanatumia beta-blockers, TAGs, inhibitors MAO.
Aina za ganzi
Katika uwanja wa daktari wa meno, kuna kadhaaaina za taratibu za kutuliza maumivu:
- Kupenyeza.
- Applique.
- Kondakta.
- Kompyuta.
- Carpool.
Kila njia ina sifa zake, ikiwa ni pamoja na dalili na vikwazo. Njia sawa hutumiwa kwa watoto. Wagonjwa wachanga sana (umri wa miaka 2 au 3) wanapewa ganzi ya muda mfupi na Propofol.
Njia hii ya anesthesia ya ndani katika daktari wa meno ya watoto inatokana na ukweli kwamba wagonjwa wachanga sana hawaelewi kiini cha kile kinachotokea na kwa urahisi hawatamruhusu daktari kufanya kazi yake.
Kupenyeza
Njia hii inachukua nafasi kubwa katika daktari wa meno. Anesthesia inafanywa kwa kutumia sindano. Dawa hiyo hudungwa ndani ya tishu laini kwa sindano, hatua kwa hatua (kama unyeti unavyopotea) ukisonga ndani zaidi hadi kinachojulikana kama ganda la limao kuonekana kwenye ufizi.
Kupoteza hisia hutokea ndani ya dakika chache. Muda wa mfiduo kwa kiasi kikubwa kutokana na aina ya ganzi, kipimo chake, kuwepo kwa vipengele vya vasoconstrictor katika maandalizi.
Mbinu yenyewe ina spishi ndogo mbili: intraosseous na intraligamentary. Pia wana anuwai ya maombi. Kwa utekelezaji wao, sindano maalum hutumiwa.
Applique
Njia hii ya ganzi ya ndani katika daktari wa meno huruhusu ganzi ya tishu laini za juu juu hadi kina kifupi (kutoka milimita 1 hadi 3). madawa,kutumika kwa anesthesia ya maombi, yenye sifa ya kupenya kwa haraka kwenye tabaka za mucosa.
Wakati wa utaratibu, dawa huwekwa katika mfumo wa gel, erosoli au emulsion. Kwa hili, mucosa kavu ni lubricated na madawa ya kulevya, au ni sprayed kwa kutumia bunduki dawa. Utaratibu unafanywa bila sindano. Aina hii ya ganzi ya ndani inafaa katika hali zifuatazo:
- Wakati wa kusitisha tovuti ya kuchomea sindano kabla ya kudunga.
- Kuondoa meno ya maziwa bila maumivu.
- Kwa ajili ya kuondoa neoplasms ndogo kutoka kwa tishu laini.
Kwa matibabu ya stomatitis kwa watoto, pastes maalum na jeli hutumiwa, ambayo pia ni aina ya maombi ya anesthesia.
Kondakta
Aina hii ya ganzi hufanyika mara chache sana. Dawa hiyo inasimamiwa kwa karibu na shina la ujasiri wa pembeni. Kutokana na hili, anesthesia ya eneo lote ambalo anajibika hutokea. Athari inayotarajiwa hutokea baada ya dakika 10-15 na hudumu kwa saa kadhaa.
Aina hii ya ganzi ya ndani katika daktari wa meno inafaa katika hali ambapo unahitaji kutia ganzi eneo kubwa. Tofauti nyingine ya njia ya upitishaji kutoka kwa wengine ni kwamba kiasi kidogo cha anesthetic hutumiwa, lakini katika mkusanyiko wa juu zaidi.
anesthesia ya torus na mandibular hutolewa kwa taya ya chini. Katika kesi hii, kuzuianeva ya chini ya mwezi na lingual. Wagonjwa wanahisi kufa ganzi kwa nusu nzima ya taya ya chini, ikijumuisha mdomo, kidevu, ulimi.
Mara nyingi, anesthesia ya tuberal inapofanywa, hematoma huundwa. Utaratibu ni mgumu kutekeleza, kwa hivyo kuna uwezekano wa hali ya juu wa matatizo.
Kompyuta
Hitilafu na matatizo ya ganzi ya ndani katika daktari wa meno yanatokana kwa kiasi kikubwa na sababu za kibinadamu. Ikiwa mchakato wa anesthesia unafanywa kwa kutumia kompyuta kwa kutumia mfumo maalum wa elektroniki, unaojumuisha kitengo cha mfumo na kipande cha mkono, shida zinaweza kuepukwa. Katika kesi hii, kwa sababu ya muundo maalum wa sindano, kuchomwa hufanywa bila uchungu iwezekanavyo. Hii inatumika pia kwa kutoboa bamba la mfupa wa gamba.
Kipimo cha dawa inayosimamiwa hudhibitiwa kikamilifu na "ubongo" wa kielektroniki, ambao huondoa sababu za kibinadamu.
Carpool
Aina hii ya ganzi hufanywa kwa kutumia zana maalum - sirinji za carpool. Hivi ni vifaa vinavyoweza kutumika tena. Zina mwili wa chuma na zimewekwa tundu na sindano ambayo ni nyembamba kidogo kuliko sindano za kawaida za kudunga.
Dawa hii iko kwenye vyombo maalum-carpules, ambayo huwekwa kwenye mwili wa chombo.
Makosa ya ganzi ya ndani katika daktari wa meno kutokana na makosa ya kibinadamu
Kiuhalisia shughuli zote hufanywa na watu, sio mashine, ingawa pia zinanyonywa kwa kiwango fulani. Kwa sababu hii, kipengele cha binadamu hakiwezi kutengwa.
Na madaktari wa meno wanaweza kufanya makosa. Matatizo makubwa zaidi ambayo yanaweza kuzingatiwa wakati wa kufanya anesthesia ya ndani ni utawala usiofaa wa vitu vya aina tofauti badala ya anesthetics (peroksidi ya hidrojeni, pombe ya ethyl, kloridi ya kalsiamu, nitrati ya fedha, nk). Baadhi yao ni sumu za protoplasmic, zingine ni suluhu za isotonic.
Kumeza vitu hivi papo hapo husababisha maumivu makali kwa mgonjwa. Kulingana na hadithi za wahasiriwa, sio wataalam wote wanaozingatia jambo hili muhimu, wakiendelea kuanzisha dawa zisizo sahihi za anesthesia ya ndani katika daktari wa meno.
Tatizo la kawaida baada ya "anesthesia" kama hiyo ni nekrosisi ya tishu laini kwenye tovuti ya sindano. Aidha, mgonjwa anaweza kupata maumivu makali, kichefuchefu, kizunguzungu, athari za mzio, ikiwa ni pamoja na matatizo ya kupumua. Matibabu katika kliniki za meno inategemea jinsi huduma zinavyotolewa.
Mambo yanayosababisha utumiaji mbaya wa dawa inaweza kuwa tofauti. Baadhi yao yanaonyesha mafunzo duni ya wataalam au kutokuwa tayari kuwajibika:
- Uzembe.
- Ukiukaji wa masharti ya uhifadhi wa dawa.
- Ampoules zimefuta maandishi.
- Uchovu, huzuni, ugonjwa na hali zingine mbaya za meno.
Iwapo wakati wa anesthesia ya jumla na ya ndani katika daktari wa meno kuna maumivu makali, hisia ya joto, na baadaye.nekrosisi ya tishu, hitimisho moja linaweza kutolewa: daktari wa meno alifanya makosa katika kuchagua dawa ya ganzi.
Matatizo baada ya ganzi
Sababu ya msingi katika athari nyingi mbaya baada ya taratibu za kutuliza maumivu inaweza kuhusishwa na kiwewe kutokana na kupenya kwa sindano kupitia tishu laini. Aina ya anesthetic inayosimamiwa pia huathiriwa. Mwitikio wa mwili wa mgonjwa unaweza kuwa:
- Ndani.
- Mfumo.
Athari nyingi za ndani hubainishwa na muda mfupi wa udhihirisho, lakini zinaweza kusababisha usumbufu mkubwa kwa wagonjwa. Hisia zingine zisizofurahi hudumu kwa sekunde (maumivu, kuungua), wakati zingine haziendi kwa masaa kadhaa au siku (trismus, hematoma, maambukizi, edema, paresis ya ujasiri wa usoni).
Matatizo ya asili ya kimfumo baada ya anesthesia ya ndani katika daktari wa meno yanaweza kutokea kwa namna ya athari za kisaikolojia, kuonekana kwake sio kutokana na hatua ya anesthetics, lakini moja kwa moja na ukweli wa utawala wao. Mara nyingi katika hali kama hizi, mgonjwa huzimia kwa muda mfupi.
Kukatika kwa sindano
Kwa kawaida, kliniki nyingi hutumia sindano za kisasa za kutupwa za chuma cha pua. Kwa sababu hii, ni nadra sana kukumbana na uharibifu wakati wa kumeza dawa.
Hata hivyo, kipengele cha binadamu kwa upande wa mgonjwa hakiwezi kutengwa, ambacho kinaweza kuyumba bila kukusudia wakati wa kupenya kwa sindano kwenye tishu laini inapogusana na periosteum.
Ili kuepuka hilitukio, wataalam wanahitaji kuangalia uadilifu wa sindano na vipengele vyake kabla ya sindano. Pia ni lazima kuonya mgonjwa kuhusu sindano, na sindano haipaswi kupenya ndani ya tishu za laini kwa urefu wake wote. Ikiwa sindano itapasuka wakati wa anesthesia ya ndani katika daktari wa meno, kipande kilichobaki kwenye tishu za mgonjwa kinapaswa kuondolewa mara moja. Ikiwa njia ya kawaida (forceps) itashindwa kufanya hivyo, basi utaratibu unafanywa kwa kutumia udhibiti wa X-ray.
Mzio
Tatizo hili linaweza kutokea kutokana na kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vipengele vya dawa (lidocaine, novocaine). Kuonekana kwa athari isiyofaa katika kesi hii haitegemei aina ya anesthesia na inaweza kuonekana hata wakati wa maombi.
Ikiwa kuna hisia inayowaka, kuwasha, uwekundu au uvimbe wa mucosa, athari ya ganzi inapaswa kukomeshwa. Unaweza kuondoa dalili kwa msaada wa antihistamines.
Paresthesia
Neno hili linafaa kueleweka kama hali ya mabaki ya ganzi. Kama kanuni, matatizo ya kawaida na anesthesia ya ndani katika daktari wa meno hutokea wakati neva imeharibiwa.
Hii inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali:
- Chini ya ushawishi wa sindano yenyewe.
- Sindano haraka sana.
- Mkusanyiko wa juu mno wa utungaji wa ganzi.
Baada ya utangulizi, unyeti wa eneo ambalo halijadhibitiwa na ujasiri huu hupotea kabisa. Yoyote ya ziada na ya harakataratibu za matibabu hazihitajiki hapa. Ndani ya siku 7-14 kila kitu kitarudi kwa kawaida. Muda wa kupona kabisa utategemea kiwango cha uharibifu wa mwisho wa neva.
Hematoma
Huu ni mkusanyiko mdogo wa damu endapo kutaharibika kwa mshipa wa damu. Shida kama hiyo inaweza kutokea wakati wa upitishaji au kupenyeza kwa ganzi ya taya ya chini kwa sababu ya mshipa mwingi.
Matatizo ya kuganda kwa damu na shinikizo la damu ya ateri inapaswa kuzingatiwa kama sababu za hatari kwa anesthesia ya ndani katika daktari wa meno wa upasuaji. Ikiwa daktari anaona ishara za kwanza za maendeleo ya hematoma, anapaswa kuchukua hatua zinazofaa kwa wakati unaofaa:
- Acha kutumia shinikizo la mitambo kwenye eneo lenye chombo kilichoharibika.
- Paka ubaridi kwenye taya katika eneo la uharibifu wa tishu laini za eneo la mdomo.
- Tekeleza usimamizi wa ndani wa vasoconstrictors.
Mgonjwa anaweza kuruhusiwa kwenda nyumbani tu baada ya daktari kuhakikisha kuwa hematoma imekoma kukua. Kuhusu taratibu za meno zilizoratibiwa, zinaahirishwa kwa siku chache.
Hitimisho
Matatizo baada ya ganzi ya ndani katika daktari wa meno yanaweza kutokea si kwa sababu tu ya hitilafu ya kimatibabu. Katika kliniki nyingi za meno, wataalamu huwapa wagonjwa mapendekezo ya wazi ambayo huwa hawajaribu kufuata kila mara.
Kuna hatua fulani za kuzuia ambazo madaktari wote wa meno wanapaswa kuzingatia:
- Fuata mbinu ya kuchomeka sindano.
- Chagua dawa kulingana na historia ya mzio.
- Fuatilia tarehe ya mwisho wa matumizi ya dawa zilizotumika na uadilifu wa vifurushi vyake.
- Tumia vyombo vinavyoweza kutumika pekee.
- Fuata sheria za asepsis na antisepsis.
- Waonye wagonjwa kila wakati kabla ya sindano.
Wateja wa kliniki za meno wanapaswa kufuata mapendekezo yote ya madaktari kwa kutunza eneo la kuingilia kati.
Iwapo dalili zozote za patholojia zitagunduliwa, unapaswa kuwasiliana na daktari aliyetumia ganzi ili kubaini regimen zaidi ya matibabu.
