Hemoglobini ya Glycated A1c - ni nini? Kwa njia nyingine, inaitwa glycohemoglobin (jina fupi: hemoglobin A1c, HbA1c) ni kiashiria cha biochemistry ya damu. Inaonyesha kiwango cha sukari kwa muda wa miezi 3-4. Kipindi hiki kinahusishwa na muda wa maisha ya erythrocytes wenyewe. Kipimo cha kawaida cha sukari ya damu huonyesha kiwango cha glukosi wakati wa jaribio.
Hemoglobini ya Glycated - uchambuzi huu ni wa nini na ni wa nini? Inahitajika kugundua ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) hata katika hatua wakati hakuna dalili za kliniki, na pia kuangalia ufanisi wa matibabu ikiwa tayari imegunduliwa. Lakini watu wachache wanajua kiashirio hiki ni nini.
Kwa bidhaa zinazoingia, sukari hupitia utando wa seli, na muunganisho wake wa taratibu na asidi ya amino hutokea. Matokeo ya mmenyuko huu ni hemoglobin ya glycated. Inaonyesha asilimia ya hemoglobini ya damu pamoja na molekuli za glukosi. Hyperglycemia saaugonjwa wa kisukari kwa kiasi kikubwa huharakisha majibu ya kiwanja (Maillard mmenyuko), kwa mtiririko huo, kiwango cha glycohemoglobin huongezeka. Kwa kuwa chembe nyekundu ya damu huishi kwa takriban siku 120, utafiti unaonyesha sukari ya damu katika kipindi hiki chote.
Kadiri kiwango chake kilivyo juu, ndivyo glycemia ilivyokuwa juu katika miezi 3 iliyopita. Na ugonjwa wa kisukari uliofichwa, hii inaonyesha hitaji la matibabu na uchunguzi kwa njia za kawaida. Kwa ugonjwa wa kisukari uliogunduliwa, hii inaonyesha matatizo yanayoweza kutokea na pia inahitaji hatua.
Ikiwa hemoglobin ya glycated imeinuliwa, hii inamwambia nini daktari aliye na ugonjwa wa kisukari uliopo? Kiwango cha juu cha A1c kinahitaji marekebisho ya matibabu kwa utambuzi huu. Wakati wa kuchunguza kwa kuamua sukari ya damu, kuna idadi ya utata, na hakuna mbinu moja inaweza kujivunia usahihi wake. Ni kutokana na ukweli kwamba kiashiria hiki kinategemea mambo mengi ya nje, hasa juu ya maandalizi sahihi ya mtihani.
Wakati wa kuzungumza juu ya uchambuzi wa hemoglobin ya glycated, inamaanisha kuwa daktari alishuku maendeleo ya ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kisukari. Matokeo yatathibitisha au kukanusha mashaka yote kwa 100%. Ndani ya seli nyekundu ya damu, hemoglobini daima ni imara, hivyo data ya uchambuzi ni sahihi. Damu ni nini kwa hemoglobin ya glycated? Hii ni kutoka 2011, kulingana na mapendekezo ya WHO, data muhimu ya kugundua ugonjwa wa kisukari.
Jina la jaribio
Hemoglobini ya glycated huja katika aina kadhaa:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
Katika michanganuoni fomu ya mwisho ambayo ni muhimu. Kwa nini na ni nini? Uchanganuzi wa hemoglobini ya glycated unaonyeshwa na herufi hizi kwa sababu kwa mtu mzima huwakilishwa na sehemu kadhaa, na nyingi ni sehemu A (kutoka kwa Kiingereza mtu mzima - mtu mzima).
HbA1 au alpha-1 ndiyo aina ya hemoglobini inayojulikana zaidi kwa sababu inachukua 96-98% ya jumla ya wingi wa protini hii mwilini.
Erithrositi yoyote huwa na takriban molekuli milioni 270 za himoglobini. Mwitikio wa uhusiano wake na glucose unaendelea polepole, bila ushiriki wa enzymes. Utaratibu huu una uwiano wa moja kwa moja na glycemia na hauwezi kutenduliwa.
Tofauti za mtu binafsi kwa wagonjwa huwa zipo - kuenea kwa maadili ya HbA1c hata kwa watu wawili walio na kiwango sawa cha glycemia hufikia 1%. Hakuna watu wawili wanaofanana kabisa.
Watafiti wanaamini kuwa kiashirio kinachotegemewa zaidi kitakuwa thamani yake katika mwezi uliopita kabla ya kufanya uchanganuzi. Viashiria vyake nusu huamua picha nzima inayotokana ya HbA1c. Thamani ya hemoglobini ya glycosylated hupimwa kama asilimia ya jumla ya ujazo wa protini yote, ambayo pia ni rahisi sana.
Hemoglobini ya glycated na glycosylated - kuna tofauti? Hapana, ni visawe. Na kumbuka moja zaidi: glycated haishiriki katika utoaji wa oksijeni kwa seli za mwili na haitoi dioksidi kaboni. Kwa hiyo, kadri inavyokuwa juu ndivyo njaa ya oksijeni inavyoongezeka mwilini.
Hemoglobini ya Glycated - ni nini na inajidhihirisha vipi? Inabadilika na shughuli za mwili na lishe ya mwili, inaonyesha kiwango cha wastani cha sukari ya kila siku,bila kujali lishe, mazoezi, dawa n.k.
Nini hutokea kwa glycohemoglobin baada ya miezi 4
Erithrositi huishi kwa takribani miezi 4, ikifanya kazi zake zote kwa uangalifu - kushiriki katika kubadilishana gesi kwenye damu, nk. Kisha chembe nyekundu za damu huharibiwa kwenye massa ya wengu. Glycohemoglobin na fomu yake ya bure pia huvunjika. Bidhaa ya mwisho ya kuvunjika ni bilirubin, ambayo huingia kwenye damu na ini.
Glucose haifungi tena kwa bilirubini. Kwa kuundwa kwa seli mpya nyekundu za damu, wakati damu inafanywa upya, maadili tayari yataonyesha seli hizi nyekundu za damu na itaonyesha glukosi ya damu - glycemia kwa siku 90 zijazo.
Ina maana gani - hemoglobini ya glycated, na je, inawezekana kuichunguza kwenye maabara? Uamuzi wa glycohemoglobin katika maabara ni muhimu kwa:
- kugundua kisukari;
- makadirio ya fidia;
- kutabiri matatizo;
- wakati wa kupanga ujauzito kwa wanawake wenye kisukari;
- ikiwa ugonjwa wa kisukari wa ujauzito utagunduliwa, basi shughulikia suala la matibabu yake.
Aidha, hutumika kama kialamisho kinachobainisha kundi la hatari. Uchanganuzi wa kawaida dhidi ya usuli wake umepoteza.
Ni nini kingine thamani ya uchanganuzi kama huu? Itasaidia wagonjwa wanaoshuku kuondokana na mashaka na nadhani, wakati maudhui ya sukari yanakaribia kawaida. Baadhi ya wagonjwa wa kisukari hupuuza mlo wao na kupunguza pipi katika mlo wao kwa wiki 1-2 tu, wakitumaini kwamba daktari hataelewa hili. Lakini glycohemoglobin pia itafichua dhambi hiyo ya kisukari.
Hasara pekee ya mbinu hii ni bei ya juu na kutowezekana kwa kupitisha uchambuzi katika vituo vingi vya uchunguzi. Gharama ya juu ya huduma, hata hivyo, inatumika kwa thamani ya uchunguzi ya kiashirio.
Viwango vya glycohemoglobin katika damu
Ina maana gani - hemoglobini ya glycated, na ina kanuni zozote? Kwa kweli, kuna kawaida, kwani watu wenye afya pia wanayo. Inashangaza, haitegemei umri na jinsia, i.e. sawa kwa watu wazima na watoto, kwa wanawake na wanaume.
Kaida ya hemoglobin ya glycated - ni nini? Kiwango chake ni kawaida hadi 5.5%. Thamani kama hiyo itakuonyesha kuwa hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi juu, na ugonjwa wa sukari haukutishi ndani ya miaka 3 ijayo. Kwa njia, ukosefu wa hatari hutofautiana kwa kiasi fulani na umri - kwa wazee itakuwa hadi 7.5%.
Zaidi ya hayo, usimbaji utakuwa kama ifuatavyo: A1C ni 5, 6-6, 0%. Hemoglobini ya glycated 6% - inamaanisha nini? Kuna hatari ya ugonjwa wa kisukari, na unapaswa kuchambua mlo wako, maisha - kupunguza uzito, kuongeza shughuli za kimwili. Na hemoglobin A1C kutoka 6.1 hadi 6.4%, hatari ya ugonjwa wa kisukari ni kubwa sana. Daktari wako anaweza kukuandikia dawa za kupunguza ukinzani wa insulini.
A1C inapozidi 6.5%, tayari ni kisukari. Na kwa wagonjwa wa kisukari, kiashiria hiki kitatambuliwa na kiwango cha fidia kwa ugonjwa huo. Kwa njia, kuna matukio wakati A1c ilikuwa hata chini ya 4% - hii pia si afya na inahitaji matibabu ya haraka. Sababu kama hiyo inaweza kuwa, kwa mfano, uvimbe wa kongosho.
Kaida kwa wanawake
Kwa mwanamke, thamani ya glycohemoglobin inaweza kubadilika wakati:
- aina mbalimbali za kisukari;
- anemia wakati kuna upungufu wa madini ya chuma;
- CKD;
- baada ya upasuaji (km kuondolewa kwa wengu);
- vyombo dhaifu.
Katika hali kama hizi, kiwango cha glycohemoglobin pia hutegemea umri:
- chini ya miaka 30 - 4-5;
- chini ya miaka 50 - 5-7;
- zaidi ya 50 - 7 na juu.
Wanaume wana nambari sawa.
Kanuni za kisukari
Kwa wagonjwa wa kisukari, nambari za Hba1C zinaweza kutofautiana kulingana na:
- aina ya kisukari na umri wa mgonjwa;
- uwepo wa matatizo na magonjwa yanayoambatana;
- muda wa kuishi.
Katika wanawake wachanga walio na kisukari cha aina ya 1 na bila matatizo yoyote, kawaida itakuwa sawa na kawaida ya afya (5.5%) na wanaweza kuzaa na kuzaa mtoto. Ikiwa sivyo hivyo, hatari ya kuharibika kwa mimba na hitilafu mbalimbali na ulemavu katika fetasi ni kubwa.
Kwa watu wazee ambao wana matatizo ya kisukari, magonjwa mengine, na umri wa kuishi unatarajiwa kuwa chini ya wastani, kiashirio cha 7.5–8.0% kitakuwa cha kuridhisha kabisa.
Matibabu ya kisukari cha aina ya 2
Kulingana na kiwango cha glycohemoglobin, DM2 inapogunduliwa, matibabu yataagizwa kwa kuzingatia yafuatayo. Kwa mfano, hemoglobin ya glycated 6, 6 - ni nini? HbA1C 6, 5-7, 5% - matibabu itaagizwa kwa namna ya dawa ya mono-kibao; HbA1C 7, 6-9, 0% - mchanganyiko wa mbilimadawa ya kulevya.
Ina maana gani - hemoglobin ya glycated huongezeka kwa zaidi ya 9.0%? Matibabu katika kesi hii inahitaji haraka na kubwa, na ni bora kuanza na tiba ya insulini ± vidonge, katika baadhi ya matukio inawezekana kuanza na mchanganyiko wa madawa ya kulevya 2-3. Wagonjwa wa kisukari wanahitaji kukumbuka kuwa kwa kupungua kwa HbA1C kwa 1% tu, hatari ya kupata shida za mishipa ndogo hupungua mara moja kwa 30%.
Je, kipimo cha kisukari ni mara ngapi?
Mwanzoni mwa ugonjwa, hadi fidia ya ugonjwa wa kisukari ipatikane, utafiti unafanywa kila robo mwaka. Ifuatayo, aina ya SD itaanza kutumika:
- na DM1 - udhibiti pia ni wa kila robo mwaka;
- kwa kisukari cha aina ya 2 - mara moja kila baada ya miezi sita.
Kwa kuzuia katika afya kamili, kipimo kinachukuliwa kila baada ya miaka 3. Kila baada ya miezi 4 ni muhimu kutoa damu kwa wale ambao walikuwa na kisukari katika familia zao. Glycated hemoglobin 7 - inamaanisha nini? Katika viwango vya wagonjwa wa kisukari, nambari ya 7 hupatikana mara nyingi na ni kana kwamba ni sehemu ya kuanzia, kulingana na umri.
Kawaida ya kisukari ni takriban 8%. Katika umri wa kati, hemoglobin A1C ni chini ya 7%, wakati hakuna hatari ya matatizo. Katika umri mdogo, kiwango sawa - kuwepo kwa matatizo makubwa. Aidha, kiwango cha 7% kinaonyesha uwezekano wa kupata hypoglycemia kwa mtoto.
Ikiwa hemoglobin A1c ni 10% au zaidi, kulazwa hospitalini haraka. Pia itaonyesha mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa. Ikumbukwe kwamba, ingawa kupunguza kiwango cha hyperglycemia ndio lengo kuu la tiba ya ugonjwa wa sukari, ni hatari kuipunguza sana. Hii mara moja huvunja microcirculation ya damu katika vyombo vidogo nahuchangia ukuaji wa retinopathy na ugonjwa wa neva katika figo.
Upunguzaji stadi na salama - 1-1.5% kwa mwaka. Shirikisho la Kimataifa la Kisukari linapendekeza kuweka HbA1c chini ya 6.5% wakati wote.
Vitu vinavyoongeza himoglobini A1c
Glycohemoglobin hupanda si tu katika hatari ya kupata kisukari. Mambo mengine yanaweza pia kuchochea ongezeko lake:
- upungufu wa chuma mwilini;
- hypodynamia;
- umri baada ya 45 – mandharinyuma mara nyingi huwa mbaya;
- kutolewa kwa wengu;
- oncology;
- ovari za polycystic;
- kuzaliwa kwa kijusi kikubwa;
- kuziba kwa utumbo;
- damu nene;
- ziada ya vitamini gr. B;
- kushindwa kwa mapafu;
- ugonjwa wa moyo.
Mambo yanayochangia kupungua kwa A1c
Kupunguza asilimia ya himoglobini kunaweza:
- kupoteza damu;
- uhamishaji damu uliopunguza HbA1C;
- magonjwa ya damu, muda wa maisha wa chembe nyekundu za damu unapopungua;
- hypoglycemia;
- sababu za kurithi;
- upungufu wa adrenali;
- uwepo wa aina zenye kasoro za hemoglobini, kupotosha matokeo ya vipimo;
- pancreatic insulinoma;
- mlo wa muda mrefu wenye kabohaidreti kidogo;
- mazoezi makali.
Hemoglobini ya glycated katika wanawake wajawazito
Wakati wa ujauzito, mwili wa mama mjamzito hupitia mabadiliko mengi. Hii haiwezi lakini kuonyeshwa katika kiwango cha glucose katika mwanamke. Kwa hivyo, kawaida ya hemoglobin A1C wakati wa ujauzito hutofautiana na kawaida kwa wanawake wasio wajawazito.
- Katika umri mdogo ni 6.5%.
- Wastani wa umri unalingana na 7%.
- Kwa wanawake wajawazito wakubwa, kiwango hakipaswi kushuka chini ya 7.5%. Uchunguzi wa hemoglobin ya glycated katika mwanamke mjamzito hufanywa kila baada ya miezi 1.5. Haitaonyesha tu kiwango cha sukari, lakini pia itaonyesha jinsi mtoto ambaye hajazaliwa hukua na kuhisi.
Mikengeuko kutoka kwa kawaida ni hatari sio tu kwa "bubbler" mwenyewe, bali pia kwa mama yake. Ikiwa glycohemoglobin iko chini ya kawaida, itaonyesha maudhui ya chini ya chuma katika mwili. na ukuaji wa fetasi unaweza kucheleweshwa. Kisha daktari atapendekeza kuimarisha lishe ya mama.
Kiwango cha juu kitaashiria kuongezeka kwa ulaji zaidi wa fetasi, kama matokeo ambayo kuzaliwa kwa fetasi kubwa (kutoka kilo 4 au zaidi) kutatarajiwa, ambayo inamaanisha kuzaliwa kwa shida na kwa muda mrefu kwa mama.
Jinsi ya kupima
Kipimo cha damu cha hemoglobin ya glycated - ni nini na kinafanywaje? Ili kufanya uchambuzi kama huo, maandalizi madhubuti maalum hayahitajiki, kwa sababu kiashiria ni thabiti kwa miezi 3. Hakuna haja ya kufa njaa, kunywa sukari au kusubiri kupona kutokana na baridi, kupona kutoka kwa msongo wa mawazo, unaweza hata kujidunga insulini.
Kipimo cha hemoglobin ya glycated - kinahusisha nini katika suala la maandalizi? Mgonjwa anaweza kuja kwenye maabara siku yoyotena wakati wa siku. Kula na kunywa sio jukumu katika hili kabisa. Lakini bado, kwa reinsurance, madaktari huwa na kuzingatia sheria za jadi za kuchukua mtihani na kuagiza utoaji wa damu asubuhi juu ya tumbo tupu. Wanaamini kwamba makosa hayatafanywa kwa uhakika. Dakika 30-90 kabla ya mtihani, ni bora kutovuta sigara au kujitahidi kimwili.
Siku moja kabla, baadhi ya diuretics haipendekezi: Indapamide, Propranolol, nk. Damu katika maabara tofauti inaweza kuchukuliwa sio tu kutoka kwa mshipa, bali pia kutoka kwa kidole. Vipande 3 vya damu hutolewa kutoka kwa mshipa.
Uchambuzi unafanywa ndani ya saa chache. Upotoshaji wa matokeo unaweza kuwa:
- kutoka damu;
- anemia;
- pombe au sumu ya risasi;
- mwenye kushindwa kwa figo sugu;
- ugonjwa wa tezi dume;
- kunywa vitamini C na E.
Jinsi ya kupunguza kiwango cha hemoglobin ya glycated?
Kupunguza kiwango cha glycohemoglobin ndio lengo kuu katika matibabu ya kisukari kwa ujumla na kuzuia ukuaji wake. Hii inaweza kupatikana kwa wagonjwa wa kisukari tu kwa kutibu na kuondoa hyperglycemia.
Mapendekezo ni ya kawaida sana:
- kufuata lishe, kula lishe bora, kupunguza mafuta ya wanyama na wanga rahisi;
- kuongeza shughuli za kimwili - mara 3 kwa wiki kwa dakika 45;
- kurekebisha uzito, kama kuna matatizo na hili;
- mbele ya ugonjwa wa kisukari - utimilifu wa maagizo yote ya daktari anayehudhuria;
- kuepuka mafadhaiko.
Lishe
Bidhaa ambazo hazijajumuishwa kabisa zinazotengenezwa kwa unga wa hali ya juu, soda, sukari rahisi,pasta na viazi. Mboga nyingine zinakaribishwa, pia kuwe na nyama, mafuta ya mboga, maziwa siki kwenye meza.
Kwa kuongezeka kwa kiwango cha glycohemoglobin, ni muhimu na muhimu kula nyama nyingi zaidi ili kuongeza himoglobini. Kabohaidreti tata na protini za mboga zilizopendekezwa kama vile kunde, mboga mboga, karanga, mkate wa nafaka tu au mkate mzima ili kuongeza maudhui ya nyuzi kwenye lishe, matunda. Njaa kwa madhumuni ya kupunguza uzito imetengwa kabisa.
Shughuli za kimwili
Kwa hyperglycemia, mazoezi ya wastani kutwa nzima yatakusaidia kutumia glukosi zaidi na kufanya mwili wako uwe na sauti. Pia itaboresha kazi ya moyo na kupunguza uzito. Kuogelea, kutembea kwa msingi, matembezi ya nje, baiskeli ni muhimu sana. Michezo iliyokithiri si kitu chako.
Na kwa viwango vya chini vya himoglobini A1c, mchezo wowote hauonyeshwi, kwa kuwa huu ni mzigo usiobebeka kwa mwili.
Mfadhaiko kila mara na kila mahali umekuwa chanzo cha hyperglycemia. Hisia zingine hasi sio ubaguzi. Daima huongeza sukari ya damu. Kutunza mfumo wa neva pia itakuwa ukweli kwamba utafanya mazoezi ya kupumua.
Mara nyingi, mfadhaiko unaweza kuchochewa na tabia mbaya. Inawezekana kuwaondoa mwenyewe, ikiwa unaelewa kuwa maisha yatakuwa bei. Na, bila shaka, utekelezaji wa wakati na makini wa mapendekezo yote ya daktari haujaghairiwa na mtu yeyote.
