Katika mazoezi ya matibabu, mara nyingi kuna matukio wakati ni vigumu kutathmini ufanisi wa dawa za hypoglycemic na utoshelevu wa matibabu yaliyowekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari. Inaonekana kwamba mtu anahisi kuridhisha, na glucose yake ya kufunga iko ndani ya aina ya kawaida, lakini ni uwezekano gani wa matatizo katika mgonjwa huyu? Baada ya yote, kiasi cha glucose katika damu inakadiriwa tu wakati wa utafiti, kiashiria hiki ni moja.
Wakati mwingine ongezeko la glukosi kwenye damu hutokea kwa watu wenye afya nzuri, kwa mfano, baada ya kuchukua kiasi kikubwa cha wanga au msongo wa mawazo kupita kiasi na kihisia. Ulaji wa dawa fulani, kama vile uzazi wa mpango mdomo, baadhi ya diuretics, dawa za kisaikolojia, zinaweza pia kuathiri kiwango cha sukari. Katika hali zote ngumu, uchambuzi wa hemoglobin ya glycated huja kwa msaada wa mtaalamu wa endocrinologist, katika mwelekeo wa utafiti huteuliwa kama HbA1c.
Hemoglobini ya glycated ni mchanganyiko wa glukosi na molekuli za himoglobini A, kwa kawaida hiimchakato hutokea mara kwa mara kwa watu wenye afya. Kiasi cha hemoglobini inayopitia glycation ni 5-8%. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, kiashiria hiki kinaongezeka kwa mara 2-3 na kinaendelea katika maisha ya erythrocyte, i.e. siku 120. Kwa kuwa seli nyekundu za vijana na kukomaa zipo katika damu, kwa hiyo, umri wa wastani wa erythrocyte huchukuliwa, ambayo ni sawa na nusu ya maisha - siku 60.
Hemoglobini ya glycated, ambayo kawaida yake ni 4-6.1% ya jumla ya kiwango cha hemoglobini, huonyesha kiwango cha glukosi wastani kwa miezi miwili kabla ya uchunguzi wa damu. Kwa hiyo, inaweza kuamua ikiwa kulikuwa na ongezeko la muda mrefu la glucose au ndani ya miezi 2 kiashiria hiki kilikuwa katika hali ya kawaida. Uwiano kati ya HbA1c na glukosi ya damu umethibitishwa na miaka mingi ya utafiti, imethibitishwa kwa uthabiti kwamba ongezeko la glukosi ya 1.59 mmol/l inalingana na 1% ya hemoglobini ya glycated.
Kipimo cha hemoglobin ya glycated kinawekwa lini?
- kwa uchunguzi wa kisukari na kubaini kiwango cha fidia yake;
- kudhibiti matibabu na dawa za hypoglycemic;
- kubainisha hatari ya matatizo ya mishipa katika kisukari;
- katika visa vyote vya kuzorota kwa uvumilivu wa sukari na utambuzi wa prediabetes;
- wajawazito wako katika hatari ya kupata kisukari.
Tafsiri ya matokeo ya vipimo vya kisukari:
Hadi 5.8% - ugonjwa wa kisukari hulipwa vizuri.
Kutoka 8hadi 10% - ugonjwa wa kisukari uliofidiwa kiasi.
Zaidi ya 12% - ugonjwa ambao haujalipwa vizuri.
Wataalamu wa endocrinologists hujaribu kuchagua tiba ili hemoglobini ya glycated iwe kati ya 7 hadi 8%. Kwa matibabu ya kutosha, viwango vya juu vya HbA1c hurudi kuwa vya kawaida mwezi mmoja baada ya marekebisho.
Shirika la Kisukari la Marekani linapendekeza upimaji angalau kila baada ya miezi 6. Huko Urusi, mtihani wa HbA1c umewekwa kwa wagonjwa wote wanaopokea insulini na dawa za hypoglycemic mara moja kila baada ya miezi 3. Kwa kiwango cha hemoglobin HbA1c, mtu anaweza kutathmini iwapo mgonjwa ana uwezekano wa kupata ugonjwa wa mishipa midogo ya retina, figo na uharibifu wa nyuzi za neva.
Ni katika hali zipi kuna uwezekano wa kuvuruga kwa uchanganuzi wa HbA1c?
Ongezeko lisilo la kweli la matokeo huzingatiwa na ongezeko la kiwango cha hemoglobin ya fetasi katika damu na anemia ya upungufu wa chuma. Kupungua kwa uongo kwa viashirio hugunduliwa wakati seli nyekundu za damu zinaharibiwa kutokana na hemolysis, baada ya kuongezewa damu au kupoteza damu nyingi.
Uchambuzi wa hemoglobin ya glycated umewekwa mara nyingi zaidi (mara 1 kwa mwezi) kwa wagonjwa walio na kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa huo, ikiwa wana ugonjwa mbaya wa ugonjwa, kwa wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa kisukari ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. patholojia katika fetasi.
