Endometriosis ni ugonjwa ambao kuta za uterasi hukua kupita mipaka yake. Leo ni nafasi ya tatu kati ya patholojia zote za uzazi. Sababu zake haswa bado hazijaeleweka vizuri. Ugonjwa huo unaweza kuchukua aina mbalimbali. Moja ya maonyesho yake ya kawaida ni cyst endometrioid ya ovari ya kushoto au kulia. Kwa matibabu yasiyofaa, ugonjwa unaweza kusababisha matatizo ya homoni, utasa.
Cheti cha matibabu
Endometrium ni safu inayoweka tundu la uterasi kutoka ndani. Inawajibika kwa kiambatisho cha yai iliyorutubishwa. Kila mwezi safu hii inakua na kuimarisha, na ikiwa hakuna mimba, inakataliwa. Seli za endometriamu zina uwezo wa kuingiza kwenye tishu laini. Wanaweza kuota na kufanya kazi kikamilifu. Jambo hili linaitwa endometriosis.
VipengeleSafu ya ndani ya uterasi huingia kwenye ovari kupitia mirija ya fallopian wakati wa hedhi. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za ukiukaji huu:
- mifereji ya mayai mapana;
- mfereji mwembamba wa seviksi;
- kufanya mapenzi wakati wa hedhi.
Katika wanawake wengi, chembe za endometriamu hupenya kwenye ovari, lakini uvimbe hutokea kwa asilimia 10 pekee. Kwa hiyo, mambo mengine yana jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa huo. Hizi ni pamoja na urithi, hali ya kinga na viwango vya homoni. Maelezo zaidi kuhusu sababu za uvimbe wa endometrioid yatajadiliwa hapa chini.
Vipengele vya safu ya ndani ya uterasi baada ya kuingia kwenye ovari viko katika hali nzuri ya ukuaji. Tezi za ngono hutolewa vizuri na damu, zina uso mkali, na wakati wa ovulation, uadilifu wa capsule hauteseka. Seli za endometriamu zinaunganishwa kwa urahisi kwenye ovari. Kuanzia wakati zinaanza kuota, uvimbe huundwa.
Mwanzoni, mwelekeo wa kiafya huathiri tishu za ovari kidogo. Hatua kwa hatua huongezeka. Chini ya ushawishi wa mambo fulani, tezi za endometriamu huongezeka na kuunda cyst. Katika cavity yake, siri hujilimbikiza kila mwezi. Baada ya muda wanakuwa kahawia nyeusi. Kwa hivyo, uvimbe kama huo mara nyingi huitwa "chokoleti".
Sababu za ugonjwa
Katika mwili wenye afya nzuri, seli za endometriamu zikiingia kwenye tishu za ovari, hazioti mizizi. Kwa ukiukwaji wa hali ya homoni au kupungua kwa ulinzi wa kinga, patholojia inakua. MadaktariKuna sababu kadhaa, uwepo wa ambayo husababisha ukuaji wa cyst:
- uingiliaji wa upasuaji kwenye patiti ya uterasi;
- utoaji mimba;
- unene;
- tabia mbaya;
- jeraha la tumbo;
- magonjwa ya asili ya zinaa na uchochezi;
- hali za upungufu wa kinga mwilini.
Vivimbe vya Endometrioid hukua kwa kuathiriwa na homoni. Viwango vya juu vya estrojeni husababisha ongezeko lao la haraka. Katika mwili wenye afya na kiwango cha kawaida cha homoni za ngono, neoplasm hukua polepole na huenda isijidhihirishe kwa njia yoyote ile.
Dalili za kwanza
Maonyesho ya kliniki ya neoplasms hutegemea mambo kadhaa: saizi ya ugonjwa na kuenea kwake, uwepo wa shida za kiafya, na kadhalika. Mara nyingi, ukuaji wa cyst endometrioid unaambatana na maumivu katika tumbo ya chini na groin. Wanaumiza au kuvuta kwa asili, wanaweza kuenea kwa eneo lumbar na perineum. Ugonjwa wa maumivu huongezeka wakati wa urafiki, wakati wa hedhi, wakati wa shughuli za kimwili.
Hedhi yenye ugonjwa huu ni nyingi na inauma. Katika kipindi cha kati ya hedhi, kuonekana kwa kutokwa kwa matangazo na rangi ya hudhurungi haijatengwa. Mchakato mrefu wa patholojia kawaida husababisha kushikamana kwenye pelvis. Matokeo yake, matumbo kuziba hutokea, mwanamke anakabiliwa na kuvimbiwa na kutokwa na damu.
Endometriosis, kama sheria, hukua dhidi ya usuli wa matatizo ya homoni. Kwa hiyo, picha ya kliniki inaweza kuongezewa na ukiukwaji wa mzunguko wa kike. Kutokana na hedhi nzito au ya muda mrefu, mara nyingianemia hutokea. Inaonyeshwa na ngozi iliyopauka, kizunguzungu, tachycardia na upungufu wa kupumua.
Patholojia changamano
Usipoanza kutibu uvimbe wa endometrioid dalili za kwanza zinapoonekana, ugonjwa huo unaweza kusababisha matatizo mbalimbali. Kukua na kuongezeka kwa ukubwa, neoplasm huanza kukandamiza tishu za ovari. Utaratibu huu mara nyingi huisha na usawa wa homoni na utasa. Mzunguko wa hedhi unafadhaika, ukuaji wa nywele huongezeka kwa mwili wote. Wanawake wengi hulalamika kuhusu mabadiliko ya hisia na uchovu ulioongezeka.
Kupasuka kwa cyst kunahusisha kumwagwa kwa yaliyomo ndani ya cavity ya tumbo. Matokeo yake ni peritonitis. Utaratibu huu unaambatana na maumivu makali ambayo yanaonekana ghafla. Mapigo ya moyo ya mwanamke huongezeka sana, ngozi hubadilika rangi na kujaa jasho.
Halijoto inaongezeka taratibu. Katika hali mbaya, hufikia digrii 39-40. Picha ya kliniki inaongezewa na kichefuchefu, kinyesi kilichopungua na kutapika. Kugusa yoyote juu ya tumbo husababisha maumivu makali. Hali hii inahitaji upasuaji wa dharura. Cyst ya ovari ya endometrioid huondolewa, na pamoja nayo, karibu kila mara ovari yenyewe. Ucheleweshaji wowote unaweza kugharimu maisha ya mwanamke.
Njia za Uchunguzi
Ili kutambua mchakato wa patholojia, mbinu kadhaa hutumiwa kwa kawaida. Ya kwanza kabisa ni uchunguzi kwenye kiti cha uzazi. Tayari wakati wa uchunguzi, daktari anaweza kudhani uweponeoplasms pamoja na appendages kupanuliwa. Mara nyingi, uchunguzi wa mikono miwili ni chungu kwa mwanamke, unaonyesha kuvimba kwa viungo vya ndani vya uzazi. Ili kuthibitisha utambuzi wa awali, mbinu za uchunguzi wa ultrasound, MRI na laparoscopy hutumiwa pia.
Kwenye ultrasound, uvimbe wa endometrioid huonekana vizuri. Inaonekana kama muundo mdogo wa duara ambao hausogei. Kwa kawaida ni muhimu kurudia utaratibu huu katika awamu tofauti za mzunguko ili usiwe na makosa na uchunguzi. Kwa mfano, cyst corpus luteum inaonekana sawa, lakini baada ya muda hupungua au kutoweka kabisa. Muundo wa endometrioid utaongezeka tu.
MRI ya viungo vya pelvic hukuruhusu kutathmini kuenea kwa mchakato wa patholojia na asili yake. Kwa laparoscopy, daktari anaweza kuchunguza cyst kwa macho yake mwenyewe. Utaratibu huu hauhitaji kupunguzwa kwa ngozi, lakini unafanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani. Mara nyingi wakati wa laparoscopy, daktari hufanya chanjo kwa uchunguzi unaofuata wa tishu chini ya darubini.
Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina, daktari huchagua tiba. Inaweza kuwa asili ya matibabu na upasuaji. Mbinu zote za matibabu zitajadiliwa baadaye katika makala.
Tiba isiyo maalum
Lengo kuu la tiba hiyo ni kupunguza dalili za ugonjwa. Matibabu yasiyo ya maalum hayataondoa cyst endometrioid, lakini itasaidia kuacha maumivu na kutokwa na damu nyingi. Kwa hili, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimewekwa:Diclofenac, Rofecoxib, Indomethacin. Dawa zilizoorodheshwa hutumiwa kwa hali, kwa mfano, katika kipindi cha kabla na baada ya hedhi. Walakini, zinapaswa kutumiwa madhubuti kwa ushauri wa daktari. Matibabu yasiyodhibitiwa hayana madhara hata kidogo na yanaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa ini.
Dawa za homoni
Iwapo kuonekana kwa neoplasm kunasababishwa na matatizo ya homoni, uondoaji wa upasuaji wa uvimbe wa endometrioid huahirishwa kwa miezi kadhaa. Kwa wakati huu, mgonjwa ameagizwa uzazi wa mpango. Wanakuwezesha kupunguza kasi ya kazi ya ovari, kurekebisha asili ya homoni na mzunguko wa hedhi. Mabadiliko haya yanachangia kupunguzwa kwa ukubwa wa neoplasm. Kati ya anuwai ya uzazi wa mpango wa mdomo uliotengenezwa pamoja, madaktari wanapendelea bidhaa za msingi wa dienogest. Kwa mfano, "Janine" na analogi zake "Bonade", "Klayra".
Maandalizi ya projestojeni yamejidhihirisha vyema katika matibabu ya uvimbe kwenye ovari ya endometrioid. Wao ni analogues ya homoni ambayo inashinda katika awamu ya II ya mzunguko wa kike. Kama sheria, wagonjwa walio na ugonjwa huu wana ziada ya estrojeni. Progestojeni inaweza kusawazisha usawa na kukandamiza ukuaji wa vidonda vipya.
Dawa zinapatikana katika mfumo wa vidonge na miyeyusho ya kudunga. Ni rahisi kunywa vidonge, ni rahisi kuchagua kipimo sahihi na kufuta na maendeleo ya mizio. Sindano hufanywa kila baada ya siku chache. Hata hivyo, pamoja na maendeleo ya mmenyuko wa mzio, athari ya dawa hiyo haiwezi kufutwa mara moja, kwa sababu inachukuliwa polepole na hatua kwa hatua. Ya maandalizi ya kibao, mara nyingikuteua "Duphaston", "Visanna" na "Norkolut". Kuhusu mawakala wa intramuscular, Depo-Provera na Medrixiprogesterone-Lance zinapendekezwa.
Wakati wa kutumia dawa, asili ya hedhi inaweza kubadilika. Karibu na mwezi wa pili au wa tatu wa matibabu, kuona kutoka kwa uke wakati mwingine hupotea kabisa. Wanawake wengine hupata dalili za upungufu wa estrojeni. Hudhihirishwa na mapigo ya moyo, miale ya moto na utando wa mucous ukavu.
Physiotherapy
Athari ya ziada ya matibabu hutolewa na tiba mbalimbali za mwili. Ikiwa mwanamke amegunduliwa na cyst ya endometrioid ya ovari ya kulia au ya kushoto, tata ya matibabu inaweza kuongezewa:
- phonophoresis;
- mabafu ya radoni;
- reflexology;
- kupaka;
- matibabu ya sumaku.
Tiba ya viungo huongeza athari za dawa. Wanachaguliwa kwa misingi ya mtu binafsi, kwa kuzingatia afya ya jumla ya mwanamke.
Upasuaji
Ugonjwa unapoendelea, upasuaji unaonyeshwa. Cyst endometrioid mara nyingi huondolewa na laparoscopy. Faida za njia hii ya matibabu ni dhahiri kwa daktari na mgonjwa. Operesheni haihitaji chale za kina na mshono, na kipindi cha kupona kinakaribia kutokuwa na uchungu.
Wakati wa utaratibu, daktari huanzisha vifaa vya kuchezea kupitia mikato kadhaa, ambapo neoplasm hukatwa. Matokeo yake, viungo vyote vya uzazi vinahifadhiwa ndaniuadilifu, hivyo uwezekano wa kupata mimba ni mkubwa sana.
Chaguo lingine la upasuaji ni laparotomy. Upasuaji na mkato kwenye ukuta wa tumbo hutumiwa katika hali mbaya. Kwa mfano, ikiwa mwanamke tayari amekuwa na uingiliaji ndani ya tumbo, na hatari ya kuendeleza mchakato wa wambiso ni ya juu. Katika hali hii, haitawezekana kitaalam kupitia idara zote kwa laparoscope.
Kulingana na kibadala cha operesheni, taratibu zifuatazo zinaweza kukabidhiwa:
- ablation (cauterization ya vidonda vya endometriotic);
- kutolewa kwa neva ya sacro-uterine kwa ajili ya kutuliza maumivu ya fupanyonga;
- neurectomy presacral (kuondolewa kwa baadhi ya neva).
Kiwango cha uingiliaji kati kinatambuliwa na daktari, kwa kuzingatia picha ya kliniki na uwepo wa matatizo ya kiafya katika mgonjwa.
Kipindi cha kurejesha
Kipindi cha kupona baada ya upasuaji hutegemea sana kiasi chake. Kwa mfano, baada ya laparoscopy ya cyst endometrioid, sutures huondolewa siku ya saba. Usumbufu na maumivu ni kivitendo mbali. Kwa wakati wa kutokwa, na hii hutokea baada ya siku 9, wagonjwa wanahisi vizuri na wanaweza kurudi kwenye rhythm ya kawaida ya maisha. Baada ya upasuaji wa wazi, usumbufu unaweza kuendelea hadi wiki 2-3. Ili kukomesha maumivu, mwanamke ameagizwa dawa za kutuliza maumivu.
Msaada wa dawa asilia
Je, uvimbe kwenye ovari ya endometrioid unaweza kujitatua peke yake? Jibu la swali hili litakuwa hasi kila wakati. Ili kujiondoakutoka kwa neoplasm, ni muhimu kupitia kozi ya matibabu. Hata hivyo, baadhi ya wanawake wanapendelea kubadilisha tiba ya kihafidhina na chaguo mbadala.
Kwa usaidizi wa dawa za kienyeji, madaktari wanashauri kutumia tu kama nyongeza ya kozi kuu. Maelekezo ya madaktari yanaweza tu kuacha dalili zisizofurahi. Wanaweza pia kutumika katika kipindi cha kupona. Bafu kulingana na decoctions ya dawa wamejidhihirisha vizuri katika mambo haya. Wote wameandaliwa kulingana na mpango mmoja: kumwaga vikombe 2 vya malighafi ya mboga na vikombe 2 vya maji ya moto, joto katika umwagaji wa maji na baridi. Mchuzi uliochujwa unapaswa kupunguzwa katika lita 2 za maji ya moto. Bafu inapaswa kuchukuliwa asubuhi na jioni kwa muda wa dakika 25. Kozi ya matibabu inajumuisha taratibu 12.
Mimea ipi ni bora kwa kuoga? Waganga wa kienyeji wanapendekeza ada zifuatazo:
- majani ya coltsfoot, nettle, cherry ya ndege na matunda ya juniper;
- majani ya blueberry na birch, maua ya tansy, uterasi ya juu;
- maua ya chamomile, gome la mwaloni, urujuani tricolor.
Utabiri wa kupona
Wagonjwa wengi wanavutiwa na: ni ubashiri gani baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa endometrioid? Maoni ya madaktari yanatia moyo: ikiwa mapendekezo ya matibabu yanafuatwa, uwezekano wa kurudi tena umepunguzwa hadi sifuri. Baada ya kozi ya matibabu, mara nyingi, mzunguko wa hedhi hurejeshwa kabisa. Maumivu hupotea, na mwanamke anaweza kujaribu jukumu la mama. Kwa miaka kadhaa baada ya upasuaji, inashauriwatembelea gynecologist mara kwa mara. Kwa kuongeza, inahitajika kuchukua uchambuzi kwa alama ya tumor ya CA-125. Hii ndiyo njia pekee leo ya kudhibiti kazi ya endometriamu.
Njia za Kuzuia
Kama unavyojua, njia bora ya kuepuka ugonjwa ni kuzuia kwa wakati na kwa njia sahihi. Uchunguzi wa mara kwa mara juu ya kiti cha uzazi na ultrasound husaidia kuchunguza malezi ya cystic, ambayo ni muhimu hasa kwa wanawake wa umri wa uzazi. Kwa kuongeza, unahitaji kufuatilia mzunguko wa hedhi, kiasi na asili ya kutokwa. Ikiwa dalili za kwanza za kutisha zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa walio na hedhi chungu.
Uvimbe wa endometrioid kwenye ovari ya kushoto ni kawaida kidogo kuliko ule wa kulia. Hata hivyo, matibabu ya ugonjwa huo wa kawaida hautegemei eneo la patholojia. Njia za kisasa za uchunguzi hufanya iwezekanavyo kugundua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu yake mara moja. Ni muhimu kuchagua njia sahihi ya tiba na si kujaribu kushinda ugonjwa huo peke yako. Ni katika kesi hii tu mtu anaweza kutumaini matokeo mazuri, ili kuepuka kozi ngumu ya ugonjwa huo.
