Maandalizi kutoka kwa kundi la vizuizi vya adrenergic hutumiwa sana katika matibabu ya magonjwa mengi ya moyo. Miongoni mwa madawa ya kulevya katika kundi hili, "Nebivolol" inasimama kwa kiasi kikubwa. Analogues za dawa hii pia zimepata umaarufu mkubwa kwa sababu ya ufanisi wao. Dawa hii ni nini, inafanyaje kazi, na inaweza kutumika lini?
Dawa hii ni nini?
"Nebivolol" iko katika kundi la beta-blockers. Hatua kuu ya dawa hii ni antihypertensive (dawa hupunguza shinikizo). Athari huzingatiwa kutokana na uzuiaji wa kuchagua wa vipokezi vya beta vilivyo kwenye vyombo (huathiri vipokezi vya beta-1-adrenergic).
Nebivolol Sandoz inayotumika kwa sasa.
Dawa hii ni ya pamoja, inayojumuisha isoma kadhaa (D- na L-inayozunguka). Mchanganyiko kama huo wa vitu huathiri vyema maendeleo ya athari ya kliniki. Moja ya isoma inawajibika kwa ukuzaji wa athari ya antihypertensive, wakati ya pili ina athari kubwa kwenye mapigo ya moyo.
Dawa ilionekanahivi karibuni, katikati ya karne iliyopita. Tangu wakati huo, imekuwa ikitumika sana katika mazingira ya moyo. "Nebivolol Sandoz" ni dawa ya kuchagua katika matibabu ya shinikizo la damu ya ateri, pamoja na baadhi ya arrhythmias ya moyo.
Je, dawa hufanya kazi vipi na ni viungo gani vinavyohusika na ufyonzwaji wake?
Pharmacokinetics
Nebivolol Sandoz inafyonzwa vizuri zaidi. Dawa hiyo inafyonzwa vizuri katika njia ya utumbo. Inaweza kuchukuliwa na chakula (kunyonya sio kuharibika). Upatikanaji wa viumbe hai ni mdogo - karibu asilimia 12. Ikiwezekana, utumiaji pamoja wa dawa na pombe unapaswa kuepukwa, kwani athari zinaweza kutokea.
Mara moja kwenye plazima ya damu, dawa hujifunga kwenye albumin na kutengeneza chale zisizoyeyuka. Katika fomu hii iliyofungwa, upatikanaji wa madawa ya kulevya ni karibu asilimia 98, yaani, karibu Nebivolol Sandoz yote inafyonzwa. Analogi zake hupitia njia ile ile kabla ya kuingia kwenye plazima na haziunganishi na protini hiyo.
Dawa ambayo haijafyonzwa hutolewa kupitia njia ya utumbo na figo. Huchakatwa kwenye ini, ambapo hufungamana na asidi ya glucuronic.
Nusu ya maisha ya dawa kwa watu walio na metabolite iliyoharakishwa ni takriban siku. Katika kesi ya kimetaboliki polepole, "Nebivolol" inaweza kujilimbikiza na kubaki kwenye plasma ya damu kwa takriban masaa 48.
Dawa haijikusanyi kwenye tishu, jambo ambalo huepukaoverdose (inawezekana tu ikiwa inatumiwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo au ini).
Dalili za matumizi
Nebivolol inawekwa katika hali gani, analogi za dawa hii au dawa zilizo na hatua sawa ya kifamasia?
Dalili ya kwanza ya kuagiza dawa ni shinikizo la damu ya ateri. Matumizi ya beta-blockers hurejelewa na kutokuwa na ufanisi wa matumizi ya inhibitors za ACE (Enalapril, Captopril). Kwa kuongeza, Nebivolol pia hutumiwa kwa shinikizo la damu la endocrine.
Dalili nyingine muhimu sawa kwa matumizi ya "Nebivolol" ni ugonjwa wa moyo. Kwa kuzidisha mara kwa mara kwa angina pectoris, na pia kwa kuzuia mashambulizi hayo, Nebivolol inaonyeshwa. Analogi zake katika kesi hii zinaweza kuwa na ufanisi zaidi kuliko dawa halisi yenyewe.
Nebivolol pia ni sehemu ya tiba mseto katika matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Katika kesi hii, dawa husaidia kuboresha kazi ya moyo, kupunguza upakiaji wa awali na wa baadaye kwenye vyumba vya chombo, na pia kupunguza shinikizo.
Dawa hii pia inaweza kutumika kuzuia ukuaji wa magonjwa ya shinikizo la damu, na pia kwa watu wanaokabiliwa na vidonda vya atherosclerotic kwenye mishipa ya ubongo.
Mapingamizi
Ni wakati gani hupaswi kutumia "Nebivolol"? Maagizo ya matumizi kwa kawaida hujumuisha matukio hayo yote ambayo yametambuliwa kliniki, wakati dhidi ya historiamatumizi ya njia maendeleo ya haya au matatizo hayo yalionekana. Kwa sababu ya athari kali ya antihypertensive, haiwezekani kuagiza dawa ya hypotension kali ya ateri.
Kwanza kabisa, ni marufuku kutumia dawa katika kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ina athari ya inotropiki, ambayo inaweza kuathiri vibaya mwili kutokana na utendaji duni wa moyo.
Pamoja na maendeleo ya pheochromocytoma, pia ni marufuku kutumia "Nebivolol". Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa na uvimbe huu wa endokrini, dawa inaweza kutumika tu kwa kushirikiana na vizuia vipokezi vya alpha.
Usiwaandikie dawa watoto, pamoja na watu walio na matatizo ya afya ya akili.
"Nebivolol" imekataliwa kwa watu walio na uvumilivu wa kibinafsi wa dawa. Wakati dalili za kwanza zinaonekana (kutoa lacrimation, ugumu wa kupumua), unapaswa kuacha mara moja matumizi zaidi ya madawa ya kulevya na kubadili chaguo salama zaidi.
Madhara
Kama dawa yoyote, Nebivolol ina madhara yake yenyewe. Wakuu kati yao ni:
Kwa upande wa mfumo wa neva - maumivu ya kichwa, mfadhaiko, kusinzia, kukosa usingizi, kuona maono, kuzirai, kizunguzungu.
Madhara ya njia ya utumbo ni pamoja na kichefuchefu, kuvimbiwa, kinywa kavu, na kutapika. Labda kuonekana kwa shida ya dyspeptic, na inapochukuliwa pamoja na antibiotics -dysbacteriosis.
Mfumo wa moyo na mishipa humenyuka kwa kuanzishwa kwa "Nebivolol" pamoja na bradycardia, upungufu wa kupumua, uvimbe, maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, kizuizi cha atrioventricular, syndrome ya Raynaud. Overdose inaweza kusababisha hypotension ya arterial isiyodhibitiwa, ambayo inaweza kuwa ngumu kwa kuanguka na kukata tamaa. Katika hali mbaya, mshtuko hutokea.
Madhara ya "Nebivolol" yanaweza kujidhihirisha kama upele wa erithematous, psoriasis.
Katika hali mbaya, angioedema hukua (edema ya Quincke). Katika hali mbaya, kupiga chafya au kukohoa kusikozuilika hukua.
Sifa za kutumia dawa
Dawa hutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, kisukari mellitus au uzazi wa ziada wa homoni za tezi. Kufuta dawa hufanyika hatua kwa hatua, ndani ya siku 10-14. Mwanzoni mwa matibabu, shinikizo la damu na kiwango cha moyo kinapaswa kufuatiliwa. Ikiwezekana, unapaswa kuacha sigara wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya. Kabla ya upasuaji ujao, hakikisha kuwa umemwonya daktari wa ganzi kwamba mgonjwa anatumia beta-blockers.
Wakati wote wa kutumia dawa hiyo ni muhimu kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu hasa kwa wagonjwa wa kisukari. Kwa kuongeza, uwezo wa kuchuja wa figo (hasa viwango vya creatinine na urea) inapaswa kutathminiwa ikiwa Nebivolol imeagizwa kwa muda mrefu. Maagizo ya matumizi (analogueskuwa na athari sawa) inaonya kwamba maendeleo ya kushindwa kwa figo inawezekana kwa uteuzi usio na maana wa dawa hii.
Ni marufuku kutumia dawa kwa watoto chini ya umri wa miaka 18, na pia kwa wagonjwa wazee wenye kushindwa kwa moyo kupunguzwa. Marufuku hii kimsingi ni kutokana na uwezekano wa kupata matatizo ya kimetaboliki na kuonekana kwa matatizo ya shinikizo.
Kwa kuwa matumizi ya dawa yanaweza kusababisha kizunguzungu, haipaswi kuagizwa kwa madereva na madaktari.
Matumizi ya dawa kwa wajawazito
Kuagiza dawa hii kwa mama mjamzito inawezekana tu baada ya kushauriana na daktari wa magonjwa ya wanawake na mtaalamu. Dawa hiyo hutumiwa mara chache sana kutokana na athari mbaya kwa mwili wa mama na mtoto.
Dawa imeagizwa tu katika hali ya dharura, kwani inawezekana kuendeleza bradycardia, hypotension ya ateri, hypoglycemia, kupooza kwa kituo cha kupumua, kifafa.
Siku tatu kabla ya siku ya kuzaliwa inayotarajiwa, lazima uache kutumia dawa hii. Ikiwa hii haiwezekani, ufuatiliaji makini wa afya ya mama na mtoto ni muhimu katika kipindi cha mapema baada ya kujifungua. Unapotumia ganzi ya uti wa mgongo, ni muhimu kumwonya daktari wa ganzi kuhusu matibabu yanayoendelea kwa vizuizi vya adrenergic.
Ikumbukwe kwamba dhidi ya msingi wa matumizi ya dawa, maendeleo ya hypoxia ya fetasi inawezekana. Athari ya teratogenic ya dawa haijathibitishwa, lakini kuna visa vya athari kama hiyo kwenye fetasi.
Ikiwa, hata hivyo, "Nebivolol" imeagizwa kwa mwanamke mjamzito, maagizo yamaombi huonya kuwa athari ya matibabu ya dawa inaweza kupotoshwa inaposimamiwa na magnesiamu ya mishipa.
Mwingiliano na dawa kutoka kwa vikundi vingine vya dawa
Matumizi ya pamoja ya "Nebivolol" na antiarrhythmics ya darasa la 1 yanaweza kusababisha kuongezeka kwa athari hasi ya inotropiki. Kizuizi cha AV kinaweza kutokea. Athari sawa huzingatiwa ikiwa vizuizi vya njia ya kalsiamu na Nebivolol Sandoz vinatumiwa kwa wakati mmoja.
Maagizo ya kuagiza dawa huonya kwamba inapotumiwa kwa njia ya mishipa, moyo unaweza kukamatwa (mradi tu dawa hiyo inatumiwa pamoja na Verapamil). Katika hali hii, mshtuko wa moyo wa dharura kwa kutumia tiba ya msukumo wa umeme utahitajika.
Kuna hatari kubwa ya kupata shinikizo la damu la ateri wakati wa kuagiza dawa na Nitroglycerin.
Usimamizi wa wakati huo huo wa sympathomimetics na "Nebivolol" huchangia katika kuzuia.
Matumizi ya pamoja na dawa za ganzi inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, ambayo itakuwa dalili ya uingizaji hewa wa kiufundi na matumizi ya dawa za shinikizo la damu.
Wakati wa kuagiza dawa pamoja na insulini, inawezekana kupata overdose ya homoni hiyo na kuficha dalili za kliniki za hypoglycemia.
Kipimo cha dawa
Kwa hivyo dawa inapaswa kutumika katika vipimo vipi ili kukuza athari ya kliniki inayotarajiwa? Ikiwa aNebivolol Sandoz inatumiwa, maagizo ya matumizi yanapendekeza aina ifuatayo ya kipimo.
Kipimo kinachofaa zaidi kwa mtu mzima ni miligramu 20 kwa siku. Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo asubuhi juu ya tumbo tupu. Athari ya juu ya kipimo kilichotumiwa hukua baada ya wiki moja hadi mbili tangu kuanza kwa matibabu. Ikiwa ni lazima, kipimo cha kila siku cha dawa kinaweza kuongezeka hadi miligramu 10. Kwa wagonjwa wazee, kiwango cha juu cha kila siku ni miligramu 5, na mojawapo ya matibabu ni miligramu 2.5 kwa siku. Kwa wanawake wajawazito, kiasi cha dawa huchaguliwa kulingana na ishara za kliniki na uzito wa mwili. Ni bora kutumia tembe za Nebivolol Sandoz (5mg).
Ikiwa ini au utendakazi wa figo umeharibika, ni bora kuacha kutumia Nebivolol au kuiagiza kwa kipimo cha chini zaidi.
Kwa uteuzi wa wakati huo huo wa sympathomimetics na Nebivolol, athari inaweza kuongezwa, kwa sababu ambayo inawezekana kupunguza kidogo kipimo kilichowekwa cha dawa.
Kuagiza dawa katika dozi ndogo hakuna athari kwenye mwili. Inawezekana kukuza uvumilivu wa vipokezi kwa dawa kwa utawala wa muda mrefu wa dozi ndogo za dawa.
Analojia za dawa
Si mara zote inawezekana kupata dawa muhimu kwenye maduka ya dawa, kwa hivyo inabidi uamue kutumia analogi. Kwa sababu ya upanuzi wa soko la dawa, si vigumu kupata dawa zinazofanana. Ni dawa gani zinaweza kuchukua nafasi ya Nebivolol?
Analojia (sawe) za dawa hii ni kama ifuatavyo:
- "Binelol";
- "Nebivator";
- "Nebivolol canon";
- "Nebivolol stada";
- "Nebivolol teva;
- "Nebicar";
- "Siyo tiketi";
- "Nebilong";
- "Anga moja".
Kila moja ya dawa hizi ina sifa zake chanya na hasi. Baadhi yao huimarishwa bora zaidi kuliko classic "Nebivolol". Maagizo ya matumizi ya kila mmoja wao, hata hivyo, anaonya juu ya athari mbaya zaidi. Kwa hivyo, ni daktari aliyehitimu na stadi pekee ndiye anayeweza kusaidia kuamua ni dawa gani bora.
Hupaswi kutumia tiba hizi peke yako bila kwanza kushauriana na daktari, kwani kwa njia hii unaweza tu kuzidisha hali yako kwa kiasi kikubwa na kudhuru afya yako na afya ya marafiki na wapendwa.
Uhakiki wa dawa
Wagonjwa wengi husifu kwenye mabaraza dawa kama vile "Nebivolol Sandoz". Maoni kuuhusu mara nyingi ni chanya, kwa kuwa dawa hii ilisaidia kuponya au kukomesha dalili za ugonjwa kwa wagonjwa wengi.
Licha ya idadi ya madhara ambayo dawa hiyo ina, inachukuliwa kuwa mojawapo ya tiba kuu za shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo.
"Nebivolol" Safi pia ina idadi kubwa ya hakiki chanya. Analogues za dawa zinafaa zaidi kwa mtu, chini kwa mtu, kama matokeo ya maoni ambayowagonjwa hutofautiana. Inahitajika pia kuzingatia ugonjwa unaoweza kuathiri kwa kiasi kikubwa athari za dawa.
Hakikisha unazingatia umri wa wagonjwa waliotumia dawa hii.
Kati ya vizuizi vyote vya beta vinavyotumiwa kwa wagonjwa wa moyo, Nebivolol (analogues) ndiyo kwanza kabisa. Maoni kuhusu dawa hii huturuhusu kuiita dawa bora zaidi ya kundi hili la dawa.
