Listeria monocytogenes ni aina ya maisha ya hadubini yenye gramu-chanya ambayo husababisha listeriosis kwa binadamu. Bakteria huongezeka katika chakula. Mara moja katika mwili wa mwanadamu, huingia ndani ya muundo wa seli, ambapo inabakia parasitize. Uchunguzi umeonyesha kuwa microflora ya pathogenic hujilimbikizia kwenye ini, wengu.
Umuhimu wa suala
Ukiangalia taarifa za habari, unaweza kupata taarifa za kuaminika kuhusu maambukizi ya listeriosis. Hii ni kutokana na ugumu wa kutambua microflora ya pathogenic - si kila maabara ina vifaa vya kutenganisha listeria au antibodies zinazozalishwa na mwili. Kiwango cha matukio kinachukuliwa kuwa cha chini, wakati patholojia yenyewe ni hatari sana. Kwa watu wazima, wastani wa kiwango cha vifo ni hadi 30%, kwa watoto wachanga, hatari hufikia 80%.
Zaidi ya yote, Listeria monocytogenes ni hatari kwa wale wanaotarajia kupata mtoto.wanawake na wazee. Katika kesi ya kwanza, maambukizi yanaweza kusababisha mabadiliko ya pathological katika fetusi, katika kesi ya pili, maambukizi mara nyingi huendelea kulingana na hali kali. Imeanzishwa kuwa hatari ya kuendeleza listeriosis ni ya juu ikiwa mfumo wa kinga ni dhaifu, mtu ameteseka au anakabiliwa na magonjwa makubwa. Kama sheria, listeriosis inakamilisha tu mlolongo wa patholojia, kwa kawaida inakuwa hatua ya mwisho ya maambukizi, ikifuatiwa na kifo.
Viini vya magonjwa: viko wapi?
Listeria monocytogenes ni microflora ya pathogenic ambayo mara nyingi hupatikana katika mazingira ya binadamu. Bakteria inaweza kugunduliwa kwa kuchunguza sampuli za udongo na maji. Wakati mwingine hupatikana katika mimea, kinyesi, maji taka. Listeria inachukuliwa kuwa nzuri juu ya anuwai ya joto, inaweza kuzidisha sana kwenye jokofu na kwa joto la chini zaidi. Kifo hutokea wakati wa kuchemsha. Ikiwa chakula kinachakatwa chini ya hali ya joto hadi 65 ° C, microflora ya pathogenic itakufa baada ya dakika 35.
Kipengele tofauti cha usambazaji wa Listeria monocytogenes katika bidhaa za chakula ni ukweli kwamba microflora ya pathogenic haogopi matibabu ya chumvi. Kijadi, watu wanaotaka kupata chakula salama, mboga za chumvi, nyama, sahani za maziwa, kwani imeanzishwa kuwa hii inasaidia kulinda dhidi ya bakteria nyingi. Viwango vya chumvi hadi 20% katika mazingira ni salama kwa Listeria.
Vipengele
Utafiti wa vyakula umeonyesha kuwa Listeriamonocytogenes pia huishi katika hali ya chini ya oksijeni, hivyo inaweza kuzidisha katika chakula kilichopakiwa kwenye mifuko ya utupu.
Kwa microflora ya pathogenic, mazingira ya tindikali haifai kabisa. Listeria huenea kikamilifu wakati pH iko karibu na neutral.
Kwa ujumla, kama majaribio yameonyesha, Listeria ina sifa ya uwezo wa kukabiliana kwa urahisi na haraka na hali ya mazingira, ambayo hutoa bakteria kuishi kwa juu katika mazingira ya fujo.
Hatari: wapi ni kuu zaidi
Usambazaji mkubwa na kuongezeka kwa hatari kumekuwa msingi wa kuanzishwa kwa viwango maalum. Bidhaa zinazozalishwa nao ni hatari kidogo kwa wanadamu. Katika nchi yetu, GOSTs zinatambuliwa kama viwango. Listeria monocytogenes inaweza kupatikana katika bidhaa za maziwa, mara nyingi zaidi katika maziwa na jibini, katika vyakula vya nyama, ikiwa ni pamoja na vyakula vya kusindika na kuku, katika mboga (hatari kubwa zaidi kwa nyanya, celery na lettuce iliyoandaliwa kutoka kwa kabichi mbichi). Kwa kuzingatia kipengele hiki cha usambazaji, viwango vya uzalishaji vimeanzishwa ili kupunguza hatari kwa mtumiaji.
Hata hivyo, aina zilizoorodheshwa za vyakula si chochote zaidi ya mifano ya hatari iliyoongezeka. Kama madaktari na wanasayansi wanavyoonyesha, listeria inaweza kuwekwa katika bidhaa yoyote mbichi kinadharia.
Jinsi ya kugundua?
Inawezekana kutambua maambukizi ya listeriosis katika chakula kwa kuchunguza sampuli za chakula kwenye maabara. Kwa hili, maalumkupima. Teknolojia ya bioluminescence hutumiwa mara nyingi. Mbinu hiyo haikutengenezwa ili kugundua Listeria, lakini imethibitika kuwa mojawapo ya zinazotegemeka linapokuja suala la kutathmini hatari za uchafuzi wa bidhaa.
Kitu chochote ambacho hakijawekewa dawa na kusafishwa vizuri kinafaa kuchukuliwa kuwa chanzo cha Listeria.
Maambukizi: hutokeaje?
Kwa vile Listeria monocytogenes hupatikana zaidi katika bidhaa za chakula, kwa hivyo, njia hii ya maambukizi inaweza kuchukuliwa kuwa mojawapo ya kawaida zaidi. Kwa kuongeza, maambukizi yanawezekana ikiwa mtu huwasiliana na mtu mgonjwa aliye hai - ndege, mnyama. Unaweza kuugua ikiwa uligusana na chakula kilichochafuliwa na mchanga, kinyesi, ambayo Listeria ni ya kawaida sana. Ikiwa mtu, kwa mujibu wa taaluma yake, anawasiliana mara kwa mara na malighafi, maziwa, nyama, watu wanaoishi, uwezekano wa maambukizi huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kikundi cha hatari cha listeriosis kimsingi huundwa na wafanyikazi katika sekta ya kilimo, maziwa, nyama na tasnia zingine za chakula.
Kama tafiti za listeriosis zimeonyesha, njia ya utumbo ya kupenya kwa pathojeni ndani ya mwili wa binadamu ndiyo kuu. Kweli, hii haizuii hatari ya utekelezaji kwa njia nyingine. Listeria inaweza kupenya kupitia utando wa mucous unaoweka viungo vya kupumua - microflora huingia hapa na hewa na vumbi. Kuna hatari ya kuambukizwa kupitia tishu za jicho, majeraha kwenye ngozi. Mtu mgonjwa na carrier wa microflora hueneza kikamilifu listeria katika mazingira. Hatari kubwa inahusishwa na hali ya carrier ambayo hakuna dalili, naaina zisizo kali, fiche za magonjwa ambapo hakuna udhihirisho dhahiri wa kitabibu.
Naweza kukuonya?
Kuzuia listeriosis kwa binadamu huanza kwa kufuata taratibu na sheria za kiteknolojia katika uzalishaji wa chakula. Inahitajika kufuata madhubuti sheria za joto zilizowekwa, kusindika malighafi katika mlolongo uliopendekezwa, kwa kutumia vifaa katika hali sahihi. Ili kupunguza hatari, ni muhimu kufuatilia usahihi wa usafiri, kufuata mahitaji ya ufungaji, na kuchukua mtazamo wa kuwajibika kwa ghala na uhifadhi wa malighafi na bidhaa. Kupunguza hatari kunawezekana ikiwa biashara itadumisha kiwango cha juu cha usafi, usafi.
Kutathmini hatari na hatari ya kuenea kwa Listeria monocytogenes, ni lazima ikumbukwe kwamba uwezo wa kupenya wa microflora ya pathological ni ya juu sana, kuenea pia ni. Karibu haiwezekani kuhakikisha kutokuwepo kabisa kwa vijidudu kwenye tovuti ya uzalishaji. Hakika bakteria wataishi katika maeneo ambayo ni vigumu kufikia - vifaa, baadhi ya sehemu za maeneo ya kazi. Kutoka kwa maeneo haya, maambukizi yanaweza kuenea kwa wengine waliotibiwa hapo awali. Kiosha chenye shinikizo la juu hutoa hali ya kustarehesha kipekee kwa ukuaji wa makoloni ya Listeria, kwa kuwa bakteria wanaweza kutembea kwa wingi na erosoli zilizofupishwa.
Na nini cha kufanya?
Kushambuliwa tena na Listeria katika eneo lililotibiwa kwa dawa ni kubwa sana, na ili kuepusha, ni muhimu.kufanya matengenezo ya kuzuia mara kwa mara. Kwa kufanya hivyo, tumia madawa ya kulevya ambayo yanafaa dhidi ya mimea ya microscopic ya gramu-chanya. Kama inavyothibitishwa wakati wa majaribio, Listeria ni hatari ikiwa na aina mbalimbali za viuatilifu vya ubora wa juu.
Kama wataalam wanavyoita, matibabu ya mara kwa mara na viuatilifu pekee hayatoi matokeo ya kuaminika. Ili kupunguza hatari, viwango vya usafi lazima vifuatwe madhubuti. Watu walioidhinishwa tu ndio wanapaswa kuingia kwenye semina. Vikwazo vya usafi husaidia kupunguza hatari ya uchafuzi wa bidhaa ya kumaliza. Chaguo bora zaidi ni mpango wa usafi.
Jinsi ya kutambua?
Ikionyesha hitaji la matibabu, dalili za listeriosis kawaida huonekana siku 1-28 baada ya pathojeni kuingia kwenye mwili wa binadamu. Ugonjwa huo unaweza kuonekana kwa fomu ya anginal. Mgonjwa ana homa, maumivu ya kichwa, hamu yake inazidi kuwa mbaya. Kuangalia node za lymph huonyesha kuongezeka kwa eneo hili. Kuna uwezekano wa fomu ya tezi ya ocular. Wakati huo huo, kope hugeuka nyekundu, macho hutoa vitu vyenye pus. Katika aina ya typhoid, sehemu za upele huunda kwenye mwili wa mgonjwa.
Nini cha kufanya?
Unapoambukizwa Listeria monocytogenes, matibabu huamuliwa na hatua ya ukuaji wa ugonjwa huo, ambapo utambuzi sahihi ulifanywa. Utabiri bora ni ikiwa ugonjwa wa ugonjwa umeanza kuendeleza. Kama sheria, kozi ya antibacterial huanza. Ni muhimu sana kufuata madhubuti mpango uliochaguliwa na daktari ikiwa listeria imesababisha ugonjwa wa meningitis na dalili nyingine kali za maambukizi. Ikiwa ugonjwa unapatikanamjamzito, kozi ya kutosha ya antimicrobial inaweza kuzuia maambukizi ya fetasi.
Dalili za listeriosis kwa njia nyingi ni sawa na magonjwa mengine ya kuambukiza. Ili kuchagua mpango bora wa matibabu, kuchagua madawa ya ufanisi, daktari kwanza huchukua sampuli za tishu za kikaboni ili kuamua microflora. Bila uchunguzi sahihi wa kimaabara, listeriosis haiwezi kuanzishwa, ambayo ina maana kwamba itakuwa vigumu sana kupata matibabu sahihi.
Tukio Maalum: Watoto
Wakati mwingine Listeria monocytogenes huambukiza mwili wa mtoto mchanga. Kuambukizwa kunawezekana wakati wa kuzaliwa au baada ya tukio hili. Kwa kuongeza, bakteria inaweza kuingia kwenye fetusi kupitia placenta. Maonyesho ya ugonjwa huo ni sawa na sepsis, na kwa uchaguzi sahihi wa matibabu, kwanza ni muhimu kutathmini kwa usahihi hali ya mtoto (kwa hili, yeye na mama watapaswa kupimwa). Listeriosis hugunduliwa ikiwa sampuli za tishu zilizochukuliwa kwa utamaduni kutoka kwa mgonjwa aliyemzaa zilionyesha uwepo wa pathojeni. Matibabu katika kesi hii huanza na mchanganyiko wa dawa zilizo na ampicillin na aminoglycosides.
Maambukizi wakati wa ukuaji wa intrauterine yanaweza kusababisha granuloma katika maeneo yasiyotabirika, ikiwa ni pamoja na ubongo. Ikiwa uchunguzi unaonyesha upele, granulomatosis ya watoto wachanga hugunduliwa. Maambukizi ya mapafu yanawezekana ikiwa strangulation imetokea, mtoto amemeza kwa bahati mbaya kutokwa kwa uke wa mama, dutu ya amniotic. Ugonjwa unaendelea katika siku chache za kwanza baada ya kuzaliwa, unaendelea haraka sana. Maonyesho ya kawaida -hali ya mshtuko, ugonjwa wa dhiki.
Kliniki ya Jimbo
Si kawaida kwa wajawazito kuambukizwa Listeria bila dalili. Kuna uwezekano wa bacteremia ya msingi. Ugonjwa huu ni sawa na homa, hauna dalili maalum, kwa hivyo ugonjwa wa listeriosis hauwezi kutiliwa shaka.
Katika fetusi, mtoto mchanga, hali ya kliniki imedhamiriwa na njia ya microflora ya pathological huingia ndani ya mwili, muda wa kukaa kwake ndani. Kuna uwezekano wa kuingizwa mapema kwa leba, kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa, utoaji mimba wa pekee. Ikiwa kuzaa huanza kabla ya wakati, kama sheria, maji ya amniotic yana rangi maalum ya hudhurungi. Mambo ni mawingu. Kuna uwezekano wa sepsis ya watoto wachanga. Dalili za kwanza za maambukizi zinaweza kujihisi mapema sana, saa moja au kadhaa baada ya kuzaliwa, lakini kuanza kuchelewa kunawezekana - siku na wiki hupita kabla ya listeriosis kujidhihirisha.
Sifa za ukuaji wa ugonjwa kwa mtoto mchanga
Uchunguzi umeonyesha kuwa mara nyingi zaidi ukuaji wa mapema wa listeriosis hutokea kwa watoto ambao uzito wa mwili wao wakati wa kuzaliwa ulikuwa mdogo sana. Hatari ni kubwa zaidi ikiwa kulikuwa na matatizo wakati wa kujifungua. Kuanza mapema kwa ugonjwa huo huzingatiwa ikiwa kuna dalili za sepsis, upungufu wa utendaji wa mifumo ya kupumua na ya moyo.
Iwapo mtoto amezaliwa kwa wakati, anaonekana mwenye afya njema wakati wa kuzaliwa, aina ya listeriosis mara nyingi huchelewa. Muda fulani baada ya kuzaliwa, sepsis hukua, homa ya uti wa mgongo hugunduliwa.
Angalia
Kudhanialisteriosis, ni muhimu kuchukua sampuli za tishu za kikaboni kwa kutengwa kwa utamaduni. Kutoka kwa mwanamke mgonjwa, damu inachukuliwa kwa uchambuzi, sehemu za kizazi cha uzazi, kiasi kidogo cha maji ya amniotic, ikiwa maji hayo yanapatikana. Hii ni muhimu iwapo mama mjamzito atagundulika kuwa ana homa.
Kutoka kwa mtoto mchanga kwa ajili ya utafiti, ni muhimu kuchukua sampuli za damu na umajimaji wa uti wa mgongo, aspirate iliyopatikana kutoka kwa mfumo wa usagaji chakula. Unaweza kuchunguza tishu zilizoambukizwa, meconium.
Vipengele vya uchunguzi
Inachukuliwa kuwa muhimu kupata sampuli za ute kwenye mfereji wa kizazi kwa wakati, damu kutoka kwa wanawake ambao waliugua homa wakati wa ujauzito, na sababu haikuweza kutambuliwa. Ikiwa mama ana listeriosis, mtoto anapaswa kuchunguzwa kwa sepsis. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuangalia tishu zozote ambazo hatari yake ya kuambukizwa ni kubwa sana, majimaji kuu ya mwili.
Katika hali nadra, uchanganuzi unaonyesha wingi wa seli za nyuklia, lakini katika hali nyingi miundo ya seli za polymorphonuclear hugunduliwa zaidi. Smears hutoa rangi mbaya katika utafiti kwa kutumia teknolojia ya Gram. Inawezekana kuchunguza coccobacilli, kutoa chaguzi tofauti za rangi kwa uchambuzi. Katika maabara, ni muhimu kuandaa uchunguzi wa kemikali ya kibayolojia, ili kufuatilia jinsi aina za viumbe hadubini zinavyoteleza, kusogea katika chembe-imara.
Matibabu
Katika kesi ya kuanza mapema na mwendo wa papo hapo, uwezekano wa matokeo hatari ni mkubwa zaidi. Katika hali nzuri zaidi za ukuaji wa ugonjwa, hatari ya kifo inakadiriwa kama10-50%, kwa wale wanaokua sana na haraka ugonjwa hufikia 80%.
Kwa matibabu tumia aminoglycosides, ukizichanganya na ampicillin. Kama sheria, programu ya wiki mbili inatosha. Ikiwa ugonjwa wa meningitis ni kati ya dalili, antibiotics inatajwa kwa kozi ya wiki tatu. Kwa sasa, hakuna taarifa kamili iliyothibitishwa kuhusu muda bora wa tiba ya madawa ya kulevya. Daktari huzingatia udhihirisho na mwendo wa kesi fulani.
