Patholojia kama vile reflux ya figo, ambayo dalili zake hazijaonyeshwa wazi katika hatua za mwanzo, ni nadra. Katika hali nyingi, ugonjwa huathiri watoto na wazee. Zingatia sababu za ugonjwa, aina, viwango vya ukuaji, ishara, na pia jinsi ya kutambua na kutibu.
Reflux ya vesicoureteral ya figo ni nini?
Kwa kawaida, mgandamizo kwenye kibofu kikijaa hupaswa kusababisha mfereji kuziba. Kwa hivyo, mkojo hutoka kupitia urethra. Reflux, ambayo kwa Kigiriki ina maana "reverse harakati", ni ukiukaji wa mchakato wa outflow ya mkojo, wakati ambao inarudi nyuma ya kibofu. Ugonjwa kama huo unawezekana kwa vali isiyofanya kazi, isiyo na maendeleo au dhaifu.
Kila wakati kibofu kikijaa, sehemu ya mkojo hurudi kwake, na baada ya muda, mabadiliko katika uwezo wa chombo huzingatiwa. Wakati huo huo, reflux ya mkojo inaweza kutokea wote wakati wa kwenda kwenye choo kwa njia ndogo, na inapojaza. Kibofu cha mkojo. Reflux ya mkojo ndani ya figo katika hatua za mwanzo za ugonjwa haujidhihirisha yenyewe. Inaweza kutambuliwa tu kwa uchunguzi wa fupanyonga.
Aina za ugonjwa
Wataalamu wa mfumo wa mkojo wanagawanya ugonjwa kama vile reflux ya vesicoureteral ya figo kuwa hali hai na ile tulivu. Katika fomu ya kazi ya ugonjwa huo, kurudi kwa mkojo kwenye ureter hutokea tu katika mchakato wa urination. Kwa wakati huu, misuli ya kibofu cha kibofu huja kwa sauti, na wakati huo huo na kutolewa kwa mkojo nje, kuna mtiririko wa mkojo ndani ya ureters, na kisha kwenye figo. Wakati huu, mtu anaweza kuhisi maumivu katika nyuma ya chini na usumbufu wakati wa kwenda kwenye choo. Ugonjwa huu mara nyingi husababishwa na upungufu wa vali.
Katika hali tulivu ya reflux, mkojo hutupwa nyuma wakati kiungo kinapojaa mkojo. Katika kesi hiyo, upungufu wa valve hujulikana zaidi, na mkojo hurudi daima. Kiasi katika kesi hii inategemea kiwango cha ukiukaji, hali ya vali na uwezo wa urea kusinyaa.
Pia, madaktari huainisha ugonjwa kwa:
- sababu ya kiakili - inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana;
- kwa asili - upande mmoja au pande mbili;
- kulingana na mwendo wa ugonjwa - mara kwa mara au kwa vipindi.
Inabainika kuwa hata usumbufu kidogo katika utendakazi wa vali au muundo wa anatomia wa kibofu unaweza kusababisha reflux na kuathiri kwa kiasi kikubwa ufanyaji kazi wa kawaida wa viungo.
Shahada za ugonjwa
Kuna uainishaji unaokubalika kwa ujumla,kulingana na ambayo urolojia huamua kiwango cha ugonjwa. Ni kutokana na hili kwamba uchaguzi wa baadaye wa matibabu ya reflux ya figo hutegemea.
Viwango vya reflux ya mkojo kulingana na uainishaji:
- Shahada ya kwanza. Kutokana na upungufu wa valve, mtiririko mdogo wa mkojo hutokea. Wakati huo huo, muundo na kiasi cha kibofu cha kibofu haibadilika. Katika hatua hii, hakuna dalili zilizojulikana, na matatizo, ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza, ni ndogo.
- Shahada ya pili. Utokaji wa mkojo huzingatiwa katika ureter nzima, lakini bila kupanua, yaani, mkojo haufikia eneo la figo. Katika hatua hii, ugonjwa unaweza kuendelea, ingawa ishara dhahiri pia hazizingatiwi. Inaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida au wa kuzuia wa viungo vya pelvic.
- Shahada ya tatu. Mkojo hufikia eneo la figo na hupunguza utendaji wao kwa 20%. Ureter wakati huo huo huongezeka kwa ukubwa na kuna marekebisho ya muundo wake na tishu. Dalili ni za ukali wa wastani na hatari ya kuambukizwa huongezeka.
- Shahada ya nne. Ureter huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa kiasi. Kazi ya figo imepunguzwa kwa 50%. Mtu anahisi usumbufu mkubwa, joto la mwili linaongezeka na uvimbe huonekana. Ikiwa mchakato huo ni wa pande mbili, unaweza kusababisha tishio kwa maisha ya mgonjwa.
- Shahada ya tano. Dalili hutamkwa. Ureter sio tu kuongezeka kwa ukubwa, lakini pia kunama. Kuna kuwasha kwenye ngozi, diuresis, kichefuchefu na kutapika. Usaidizi wa kimatibabu ni muhimu hapa.
Sababu za matukio
Kulingana na jinsi na wakati reflux ya figo inakua, inaweza kuwa ya msingi au ya pili. Katika kesi ya kwanza, husababishwa na upungufu wa kuzaliwa, yaani, malezi sahihi ya viungo hutokea hata wakati wa maendeleo ya intrauterine ya mtoto. Mtiririko wa mkojo unaweza kusababishwa na kurudiwa kwa ureta, pengo au dystory ya mdomo, na pia njia fupi ya chini ya mucosal kwenye sehemu fulani ya ureta.
Fomu ya pili haitokei yenyewe, lakini dhidi ya historia ya patholojia nyingine za mfumo wa mkojo.
Miongoni mwa sababu za maendeleo ya reflux ya pili ni:
- stenosis ya shingo ya ureta;
- muundo wa mfereji wa mkojo;
- prostate adenoma;
- kuvimba kwa kibofu (cystitis);
- kuharibika kwa umbo au muundo wa ureta wakati wa upasuaji.
Dalili
Dalili za ugonjwa wa figo zimefichwa kwa muda mrefu. Katika hatua za awali, mgonjwa anaweza kupata maumivu madogo na ya mara kwa mara katika eneo la lumbar. Mara nyingi huonekana baada ya kukojoa. Watoto ambao bado hawawezi kueleza asili ya maumivu wanaweza kulalamika maumivu chini ya tumbo, na pia kwenye kinena.
Onyesho la ugonjwa hutegemea moja kwa moja kiwango cha ugonjwa. Ikiwa katika hatua ya kwanza mkojo unarudi kwa kiasi kidogo, basi mchakato huu hautakuwa na dalili kwa njia yoyote. Kuanzia shahada ya tatu, kuna upanuzi na marekebisho ya muundo wa ureter. Mara nyingi mgonjwa ana dalili zotepyelonephritis, yaani: joto huongezeka, afya inazidi kuwa mbaya, mkojo kuwa giza na mawingu na maumivu huonekana chini ya tumbo.
Mara nyingi, reflux inaweza kutambuliwa tayari katika hatua ya matatizo. Inaweza kujidhihirisha katika mfumo wa cystitis ya mara kwa mara, pyelonephritis sugu na enuresis.
Matatizo Yanayowezekana
Bila kujali sababu zilizopelekea mkojo kurudi kwenye ureta na figo, reflux imejaa maendeleo ya kila aina ya matatizo. Hatari kubwa iko katika ukweli kwamba katika hatua za mwanzo ugonjwa haujidhihirisha.
Matatizo yanayotokea mara nyingi kwa reflux:
- pyelonephritis;
- hydronephrosis;
- kushindwa kwa figo sugu;
- shinikizo la damu kwenye figo.
Licha ya ukweli kwamba patholojia kama hizo, kwa suala la dalili na kozi ya magonjwa, ni tofauti, zinaweza kuchochewa na sababu moja ya kawaida - utokaji usiofaa wa mkojo. Pia, mrija wa mkojo uliotuama kwenye ureta ni mazingira bora kwa ukuaji na uzazi wa maambukizi.
Utambuzi
Ikiwa reflux hutokea wakati mkojo unatupwa kwenye figo, inamaanisha kwamba patholojia tayari imepita katika hatua ya tatu na imeanza kujidhihirisha na dalili fulani. Shahada ya kwanza na ya pili ya ugonjwa huo inaweza kutambuliwa tu kwa bahati katika uchunguzi wa kuzuia mbele ya malalamiko au patholojia nyingine kwa mgonjwa.
Ili kutambua kwa usahihi na kubainisha kiwango cha ukuaji wa ugonjwa, taratibu kadhaa za uchunguzi hufanywa:
- kwendahistoria ya mgonjwa - daktari anapaswa kujua ikiwa kumekuwa na matukio ya patholojia zinazohusiana na mfumo wa mkojo kwa mgonjwa hapo awali;
- uchunguzi wa kuona na kipimo cha shinikizo, ambacho hakijumuishi au kuthibitisha shinikizo la damu kwenye figo;
- vipimo vya kimaabara - uchanganuzi wa mkojo (ESR iliyoinuliwa na seli nyeupe za damu huonyesha kuvimba mwilini), kemia ya damu husaidia kutathmini utendaji kazi wa figo;
- urirografia ya kinyesi - eksirei yenye utofauti huonyesha ni mkondo gani wa urethra hupita kutoka kwenye mrundikano hadi kutoka (kuna hitilafu na kupinda katika muundo wa kiungo);
- Ultrasound - inafanywa kwenye kibofu kilichojaa na mara baada ya kukojoa, hii hukuruhusu kutathmini ni kiasi gani urea imejazwa na jinsi inavyotolewa, na pia kutambua muundo wa tishu na shida zinazowezekana katika ukuaji. ya viungo vya mfumo wa mkojo;
- sauti ya cystografia - hutambua kama kuna mtiririko wa mkojo kwenye ureta na ni kiwango gani, hufanywa kwa kutumia kiambatanisho, ambacho huonekana kwenye picha.
Matibabu
Mtaalamu atakuambia kuhusu dalili na matibabu ya figo reflux. Tiba kimsingi inategemea kile kilichosababisha ugonjwa huo, kwa umri wa mgonjwa na ukali wa ugonjwa huo. Katika hatua za awali, matibabu ya kihafidhina hufanywa. Kipindi hiki kina sifa ya kuvimba kwa ureta ya chini na haiathiri eneo la figo, hivyo unaweza kujizuia na tiba ya madawa ya kulevya.
Unapowasiliana na daktari wa mkojo kwa usaidizi katika hatua tatu za kwanza za ukuajiasilimia ya kupona kabisa kwa mgonjwa ni hadi 70%.
Tiba ya kihafidhina ni kama ifuatavyo:
- Lishe. Ni muhimu katika kesi ya patholojia kupunguza ulaji wa chumvi kwa kiwango cha chini, kuacha nyama ya kuvuta sigara, vyakula vya mafuta, kubadili mboga, matunda na nafaka. Mwiko kwa pombe, soda na kahawa kali.
- Dawa za kulevya. Hizi zinaweza kuwa antibiotics, dawa za kupinga uchochezi, antispasmodics, kulingana na kiwango cha kuenea kwa mchakato wa uchochezi na maambukizi. Ikiwa shinikizo ni kubwa, dawa huwekwa ili kuipunguza.
- Tiba ya viungo. Bafu za matibabu, magnetotherapy, electrophoresis hupunguza mchakato wa uchochezi, huondoa spasms na kurejesha mkondo wa kisaikolojia wa urethra.
Upasuaji wa Figo Reflux kwa Watu Wazima
Kama sheria, tiba ya kihafidhina hufanywa kwa miezi sita. Ikiwa hakuna uboreshaji wakati huu, zaidi ya hayo, matatizo hutokea kwa namna ya pyelonephritis ya kawaida na kupungua kwa kazi ya figo, upasuaji unaonyeshwa.
Katika hatua za awali za ukuaji wa ugonjwa, na kiwango cha 1 na 2 cha reflux, marekebisho ya endoscopic hufanywa. Kwa msaada wa sindano, implants za kutengeneza kiasi huletwa katika eneo la orifice ya ureter. Wanafanya kazi ya kuimarisha. Implants ni msingi wa collagen, teflon au silicone. Nyenzo hizi ni hypoallergenic, zinadumu, na zinapatana vyema na viungo vya binadamu.
Kwa upungufu wa figo, upasuaji pia hufanywa ikiwapatholojia iliendelea kwa kiwango cha juu cha ukali. Laureterocystoneostomy ya laparoscopic inaonyeshwa kwa utekelezaji wa shahada ya 3 au 5 ya ugonjwa. Katika hatua hii ya maendeleo ya ugonjwa huo, kuta za ureter tayari zimebadilika kwa kiasi kikubwa, kwa hiyo, kuondolewa kwa maeneo ya pathological hufanyika mara moja, pamoja na kuundwa kwa uhusiano wa bandia wa ureter na ureter. Upasuaji huu unaweza kufanywa kwa kukatwa kwa sehemu ya ureta au kwa kupandikiza figo.
Utabiri na kinga
Kwa reflux ya figo, ni muhimu kutambua kwa wakati ufaao. Tu katika kesi hii, patholojia inaweza kusimamishwa au kuponywa na tiba ya kihafidhina. Ikiwa matatizo au ugonjwa unaambatana na mabadiliko ya pathological katika figo, basi upasuaji hauwezi kuepukwa.
Hakuna hatua maalum za kuzuia isipokuwa uchunguzi wa kinga. Inafaa kulinda viungo vya mgongo na pelvic kutokana na majeraha, hypothermia, kutibu michakato yoyote ya uchochezi ya mfumo wa mkojo kwa wakati unaofaa na kupunguza ulaji wa chumvi.
Hitimisho
Reflux ya figo, kulingana na aina (ya kuzaliwa au kupatikana), pamoja na kiwango, ni ugonjwa unaotibika. Mara nyingi, ugonjwa huo unaweza kuondolewa kwa njia za kihafidhina, lakini ikiwa ugonjwa huo umepuuzwa, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa. Ni muhimu kugunduliwa kwa wakati, kwani ugonjwa unaendelea kwa muda mrefu na haujidhihirisha kwa njia yoyote. Katika hatua ya awali, inaweza kupatikana kwa bahati wakati wa uchunguzi wa pelvic.
