Mojawapo ya maambukizi ya kawaida ya etiolojia ya virusi ni rubela. Ugonjwa huu ni kawaida mpole, mara chache unaongozana na matatizo. Kwa upande mwingine, maambukizi ya mwanamke mjamzito ni tishio kubwa kwa afya ya mtoto ambaye hajazaliwa. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa husababisha ulemavu katika fetasi na kifo chake ndani ya uterasi.
Maelezo ya ugonjwa
Rubella ni maambukizi ya etiolojia ya virusi, yenye sifa ya kuonekana kwa vipele kwenye ngozi na ulevi wa wastani. Kwa mara ya kwanza, ugonjwa huo ulielezewa kikamilifu na F. Hoffmann mwaka wa 1740. Miaka 140 tu baadaye, uamuzi wa pamoja ulifanywa kutenganisha ugonjwa huo katika kundi tofauti la nosolojia.
Leo, maambukizi ya ugonjwa huu yamepungua kwa kiasi kikubwa. Matokeo kama haya yalipatikana shukrani kwa sera ya chanjo ya idadi ya watu. Pamoja na hayo, takriban kesi elfu 100 za maambukizi hurekodiwa kila mwaka. Kila baada ya miaka 3-4kiwango cha matukio hupanda na kisha kupungua.
Vyanzo vya maambukizi na njia za maambukizi
Rubella ni ugonjwa wa etiolojia ya virusi. Mara nyingi hugunduliwa kwa watoto. Wakala wa causative ni virusi vya genomic vya RNA na shughuli za teratogenic. Ni vizuri kuwepo tu katika mwili wa mwanadamu. Katika mazingira ya nje, hufa haraka chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet, kutokana na unyevu wa kutosha au mabadiliko ya shinikizo. Kwa joto la chini, virusi huishi kwa muda mrefu sana na vinaweza kubakiza uwezo wa kuzaa.
Chanzo cha maambukizi kwa kawaida ni mtu mwenye dalili kali (zisizofutika mara chache) za rubela. Wiki moja kabla ya upele na kwa siku nyingine tano baada ya rubivirus kutolewa kwenye mazingira ya nje. Kwa maneno ya epidemiological, watoto walio na lahaja ya kuzaliwa ya ugonjwa huchukuliwa kuwa hatari zaidi. Katika kesi hiyo, pathogen huingia kwenye mazingira ya nje pamoja na kinyesi, mate au mkojo kwa miezi kadhaa. Hali nzuri kwa maambukizi ni makundi yaliyopangwa (chekechea, shule). Kwa hivyo, wagonjwa hutengwa mara tu baada ya utambuzi wa rubela kuthibitishwa.
Je, maambukizi huambukizwa vipi? Kwa jumla, kuna njia mbili za maambukizi ya ugonjwa huo - hewa na transplacental. Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huu hauelewi kikamilifu. Virusi vya rubella huingia ndani ya mwili wa binadamu kupitia utando wa mucous wa njia ya upumuaji. Kisha huanza shughuli zake, kukaa kwenye seli za ngozi na katika nodes za lymph. Mwili humenyuka kwa kuanzishwa kwa mawakala kwa kuunda antibodies maalum. Wakati wa ugonjwa, kiasi chao katika damu kinaongezeka mara kwa mara. Baada ya kupona, mtu hubakia kinga dhidi ya virusi hivi maisha yake yote.
Rubella inaonekanaje?
Muda wa kipindi cha incubation ni takriban siku 15. Kipindi cha catarrha baada yake ni siku 3. Kwa wagonjwa wadogo, dalili za vidonda vya utando wa mucous wa njia ya kupumua ya juu ni nadra sana. Watu wazima kawaida hulalamika kwa picha ya picha, maumivu ya kichwa kali, pua ya kukimbia, kikohozi, na ukosefu wa hamu ya kula. Siku ya kwanza ya ugonjwa, 90% ya wagonjwa huendeleza upele dhidi ya historia ya pruritus. Yanaonekana kama madoa madogo ya waridi yenye umbo sahihi yanayoinuka juu ya uso wa ngozi.
Rubella upele huonekana kwenye uso, nyuma ya masikio na shingoni. Wakati wa mchana, huenea kwa kasi kwa sehemu nyingine za mwili. Ikumbukwe kwamba exanthema haionekani kamwe kwenye nyayo na mitende. Wakati mwingine matangazo moja hupatikana kwenye mucosa ya mdomo. Katika 30% ya kesi, upele haupo, ambayo inachanganya sana utambuzi. Miongoni mwa dalili nyingine za ugonjwa huu, ongezeko kidogo la joto linaweza kuzingatiwa. Mara chache, wagonjwa hulalamika kwa maumivu ya misuli, kuvurugika kwa njia ya usagaji chakula.
Aina za rubela
Kulingana na njia ya maambukizi, ni desturi kutofautisha aina mbili za ugonjwa huu:
- Rubela iliyonunuliwa. Aina hii ya ugonjwa inaambatana na upele mwingi katika mwili wote, lakini inaweza kuwa na picha ya kliniki ya atypical. Katika 30% ya kesi, dalilihaipo, ambayo inachanganya utambuzi na inachangia kuenea kwa janga hilo. Ugonjwa kawaida huendelea kwa fomu kali, wale walioambukizwa hutendewa nyumbani. Kulazwa hospitalini kunaonyeshwa tu katika hali ya matatizo.
- Rubela ya kuzaliwa. Hii ni aina hatari sana ya ugonjwa huo. Katika hali nyingi, ina sifa ya kozi ngumu. Miongoni mwa matokeo yanayowezekana, mtu anaweza kutambua ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva, viungo vya kusikia na maono.
Kwa kuzingatia ukweli ulio hapo juu, ni muhimu kutoa maoni moja muhimu. Ugonjwa wa Rubella kwa watu wazima ni nadra sana. Idadi kubwa ya watu wanakabiliwa na ugonjwa huu katika utoto, na kinga inayotokana hudumu maisha yao yote. Kwa sasa, takriban 85% ya wanawake wana kinga dhidi ya maambukizi haya wanapofikia umri wa kuzaa.
Uchunguzi wa kimatibabu wa mgonjwa
Kuthibitisha utambuzi kwa kawaida ni rahisi. Hapo awali, daktari hufanya uchunguzi wa mwili na huzingatia dalili maalum (tayari tumeelezea nini rubella inaonekana juu kidogo). Hatua inayofuata ya uchunguzi ni upimaji wa kimaabara:
- Hesabu kamili ya damu.
- Tathmini ya ukolezi wa immunoglobulini.
- Uchunguzi wa seroolojia wa kamasi ya pua.
Utambuzi tofauti na surua, maambukizi ya enterovirus, homa nyekundu ni lazima.
Kanuni za kimsingi za matibabu
Mtu ambaye tayari ana rubela hahitaji dharurakulazwa hospitalini. Dawa maalum dhidi ya ugonjwa huu hazijaanzishwa, tiba ya dalili tu hutumiwa. Ni muhimu kwa mgonjwa kuzingatia mapumziko ya kitanda, kula haki na kunywa maji zaidi. Mara nyingi, upele wa rubella hukaa kwa siku chache tu. Baada ya kupona, kinga inayosababishwa huhifadhiwa kwa maisha yote. Wakati mwingine ugonjwa unarudi. Wataalamu wanaelezea jambo hili kwa sifa binafsi za mfumo wa kinga.
Katika tukio la matatizo pekee, matibabu katika hospitali yanaonyeshwa. Wagonjwa wanaagizwa tiba ya immunostimulating ("Interferon", "Viferon"). Ili kuzuia maendeleo ya edema ya ubongo, hemostatics, diuretics na corticosteroids hutumiwa. Katika hatua ya kupona, wagonjwa wanapendekezwa kutumia dawa za nootropiki ili kuboresha utendakazi wa utambuzi.
Rubella ni hatari kiasi gani?
Matatizo ya ugonjwa huu ni nadra sana. Kama sheria, zinaonekana ikiwa maambukizi ya bakteria hujiunga. Rubella katika kesi hii ni ngumu na pneumonia ya sekondari, tonsillitis au otitis vyombo vya habari. Kwa wagonjwa wazima, vidonda vya CNS hazijatengwa. Ugonjwa huu ni tishio kubwa kwa wanawake wakati wa kuzaa mtoto. Hili litajadiliwa baadaye katika makala.
Mimba na rubela
Madhara ya ugonjwa huu wakati wa kuzaa mtoto yanaweza kuathiri afya yake. Virusi huingia kwenye fetusi kupitia placenta, na kuathiri endocardium na capillaries. Kisha pathojeni huenea kwa viungo vyote vya mtoto, ambapo huanzakuzidisha haraka. Miongoni mwa matatizo ya kawaida ya rubela kwa wanawake wajawazito ni kifo cha fetasi ndani ya uterasi, kuzaa mtoto mfu na kutoa mimba papo hapo.
Ikiwa mtoto bado amezaliwa, anaweza kupata matatizo yafuatayo baada ya muda:
- kasoro za moyo;
- exanthema;
- uzito pungufu;
- jaundice;
- myocarditis;
- encephalitis;
- udumavu wa kiakili;
- dystrophy.
Matatizo kama haya husababisha kifo cha mtoto kabla ya wakati katika 30% ya visa. Karibu 70% ya watoto hufa katika mwaka wa kwanza wa maisha. Maonyesho tofauti ya ugonjwa hujifanya tu wakati wa kubalehe. Hizi ni thyroiditis ya autoimmune, kisukari, na upungufu wa homoni ya ukuaji. Katika damu ya mtoto aliyeambukizwa, pathogen ya rubella inaweza kubaki hai kwa miaka kadhaa. Dawa ya kisasa haiwezi kutoa tiba mahususi ya ugonjwa huu.
Kinga ya magonjwa
Hatua za jumla za kuzuia katika foci ya maambukizi hazifanyi kazi. Karibu haiwezekani kuamua uwepo wa virusi katika mwili kabla ya dalili za kwanza kuonekana. Hata hivyo, mgonjwa hutengwa kwa muda wa siku 5-7 tangu upele unapotokea.
Kinga mahususi humaanisha chanjo dhidi ya magonjwa matatu kwa wakati mmoja: surua, rubela, mabusha. Chanjo katika miaka 6 inafanywa kwa mara ya pili, na ya kwanza - katika umri wa mwaka mmoja. Miongoni mwa vikwazo vya chanjo ni zifuatazo:
- mbayaneoplasms;
- mimba;
- tatizo hasi kwa chanjo;
- kuzidisha kwa magonjwa ya etiolojia ya kuambukiza.
Chanjo dhidi ya rubela inaweza kuunganishwa na chanjo nyingine za lazima (dhidi ya kifaduro, hepatitis B, polio, diphtheria na pepopunda). Ni marufuku kuchanganya dawa tofauti katika sindano moja. Kwa kuongeza, ni kuhitajika kuweka sindano katika maeneo tofauti. Isipokuwa tu ni chanjo changamano (surua-rubella-matumbwitumbwi). Katika umri wa miaka 6, inafanywa kwa watoto wengi tena. Revaccination hiyo inachangia maendeleo ya kinga kwa magonjwa matatu mara moja. Baada ya hayo, uvimbe wa ngozi na uwekundu wake kidogo unaweza kuzingatiwa. Athari mbaya kutoka kwa mwili ni ongezeko la lymph nodes, kichefuchefu, pua ya kukimbia, malaise ya jumla. Katika ujana, baada ya chanjo, maendeleo ya arthralgia na polyneuritis haijatengwa, ambayo hatimaye hupotea peke yao.
