Ugonjwa wa Lyme (borreliosis) ni ugonjwa unaodhihirishwa na aina mahususi. Picha za kliniki za wagonjwa wawili zinaweza kufanana kidogo licha ya utambuzi sawa. Hadi leo, wataalam wa matibabu hawajatengeneza mbinu ya umoja ya jinsi ya kutambua borreliosis, jinsi ya kutibu vizuri. Tunaweza kusema nini kuhusu watu wa kawaida? Kiwango cha ufahamu ni cha chini sana.
Maelezo ya jumla
Ugonjwa wa Lyme (borreliosis) ni ugonjwa wa asili unaozingatia kutoka kwa kundi linaloambukiza. Mtu mgonjwa anaugua viungo, ngozi, mfumo wa neva. Hali ya patholojia inaweza kuathiri vibaya kazi ya moyo. Mara nyingi, ugonjwa huu huwa sugu, huwa na uwezekano wa kurudia mara kwa mara.
Kupe wanaweza kusambaza aina mbalimbali za magonjwa ya kuambukiza, na inayojulikana zaidi ni ugonjwa wa Lyme (borreliosis). Ugonjwa ulipata jina lake kutoka kwa jinamji mdogo wa Marekani ulioko katika jimbo la Connecticut - Old Lyme. Katika miaka ya 70, ilikuwa hapa ambapo kesi za ugonjwa kama huo unaosababishwa na kuumwa na kupe zilirekodiwa na kuelezewa.
Ugonjwa wa Lyme (borreliosis) katika mataifa makubwa ya Ulaya kufikia wakati huo ulikuwa unajulikana kwa muda mrefu, ingawa hakukuwa na jina moja la ugonjwa huo. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa waligunduliwa na erythema, ambayo huwa na mabadiliko ya foci ya udhihirisho, wakati mwingine walizungumza kuhusu ugonjwa wa Bannwart, wakati mwingine walitumia majina mengine. Mnamo 1982, wanasayansi waligundua kwa mara ya kwanza ni nini hasa huchochea ugonjwa, ambayo pathojeni ndio chanzo chake.
Njia za kiufundi
Waanzilishi wa ugonjwa wa Lyme (borreliosis inayosababishwa na kupe) ni Borrelia. Aina kadhaa zinajulikana kuwa hatari kwa wanadamu. Aina hizi za maisha ni za darasa la aerophiles microscopic, ni ya kundi la spirochetes ya Gram-negative. Pamoja na wawakilishi wengine wa kikundi hiki, mawakala wa causative wa borreliosis ni nyeti sana kwa nafasi inayozunguka.
Baadhi ya vimelea vya ugonjwa wa Lyme (kupe-borne borreliosis) husababisha ugonjwa wa yabisi. Huko Amerika Kaskazini, hakuna aina zingine za pathojeni, hii tu. Pia kuna wale walio chini ya ushawishi ambao mfumo wa neva unateseka. Baadhi ya vimelea husababisha vidonda vya muda mrefu vya ngozi. Aina zote tatu za uchochezi wa ugonjwa huunganishwa na ukweli kwamba kuambukizwa nao husababisha mabadiliko ya maeneo ya ujanibishaji wa erythema.
Sifa za uambukizaji wa magonjwa
Ugonjwa wa Lyme (borreliosis) husababishwa na borrelias, ambao kwa kawaida huishimwili wa wanyama mbalimbali wa porini. Mara nyingi flygbolag ni ndege au wawakilishi wa utaratibu wa panya. Borrelia hupatikana katika mwili wa kulungu na wawakilishi wengine wa porini. Kinachounganisha aina hizi zote za maisha ni ukweli kwamba kupe wa Ixodes hula kwao. Wao ni wabebaji wa pathojeni. Wakati tick inapokea damu kutoka kwa mnyama, fomu ya maisha ya microscopic huingia kwenye mfumo wa matumbo ya vimelea. Hapa hali ni nzuri vya kutosha kwa uzazi hai kuanza. Kinyesi hutokea wakati wa haja kubwa.
Wanasayansi wamegundua kuwa ingawa ugonjwa wa Lyme (borreliosis) husababishwa na kupe walioambukizwa, haufanyiki kila kukicha. Kiwango cha maambukizi kati ya kupe ni cha juu sana, lakini Borrelia hupatikana kwenye tezi za mate kwa viwango vya chini kiasi, na kwa baadhi ya wagonjwa hawapo kabisa.
Mzunguko wa Borrelia ni kama ifuatavyo: kutoka kwa kupe hupitishwa kwa wanyama wa porini, kutoka kwao hurudi kwa kupe tena. Mbali na wanyama wa porini, wanyama wa nyumbani pia wanaweza kuathiriwa. Hivi sasa kuna nadharia kwamba Borrelia inaweza kubebwa na aina zingine za maisha. Hasa, labda, inzi wa farasi wanaweza kuwa vitu kama hivyo.
Mtu na Borrelia
Maambukizi ya borreliosis inayoenezwa na kupe (ugonjwa wa Lyme) mara nyingi hutokea katika mwelekeo asilia wa usambazaji. Kawaida ni msitu katika hali ya hewa ya joto. Kama wataalam walivyoweza kutambua, borreliosis inayoenezwa na kupe na encephalitis inayoenezwa na kupe ni kawaida katika takriban eneo moja. Katika eneo la nchi yetu, kesi za maambukizo zinajulikana katika anuwaimikoa. Ugonjwa wa Lyme ni wa kawaida mara mbili ya ugonjwa wa encephalitis, na wakati mwingine mara nne zaidi.
Borreliosis inayoenezwa na kupe hutokea katika maeneo ya Asia, Ulaya, Amerika. Katika nchi yetu, kuenea ni maeneo yote ya misitu-steppe, kutoka mikoa ya magharibi hadi mikoa ya Mashariki ya Mbali. Uchunguzi umeonyesha kuwa borreliosis nchini Urusi ni maambukizi ya kawaida yanayobebwa na kupe. Uwezekano wa kuambukizwa baada ya kuumwa na kupe ni mara kadhaa zaidi ya uwezekano wa kuugua ugonjwa wa encephalitis.
Mazingira asilia ya ugonjwa huu ni maeneo ambayo jenasi ya kupe iliyotajwa hapo juu ni ya kawaida. Matukio ni madhubuti ya msimu, tabia ya kipindi ambacho kupe ni hai. Kawaida kesi za kwanza hutokea Machi-Aprili, mwisho - Oktoba, ikiwa hali ya hewa ni ya joto. Upeo - Mei, Juni. Katika maeneo tofauti, asilimia ya kupe wagonjwa ni tofauti kabisa. Imethibitishwa kuwa vimelea vinaweza kubeba vimelea kadhaa kwa wakati mmoja, ambayo ina maana kwamba uwezekano wa maambukizi mchanganyiko ni mkubwa.
Inaendeleaje?
Je, mtu anawezaje kupata ugonjwa wa Lyme (borreliosis)? Picha katika makala zinaonyesha Jibu - ni kwa bite ya vimelea vile kwamba kuna hatari ya kuambukizwa. Njia ya maambukizi inaweza kuambukizwa, pathogen hupita ndani ya mwili wa binadamu wakati wa kuumwa. Wanasayansi wanaamini kwamba kuna uwezekano kwamba maambukizi pia yanawezekana kupitia kinyesi cha kupe, ikiwa kwanza huanguka kwenye ngozi, na kisha eneo hili linapakwa au kusuguliwa ndani ya integument.
Ukivunja tiki, iondoe vibaya, borrelia inaweza kupenya ndanikiumbe kupitia jeraha. Njia ya chakula inajulikana - unaweza kuugua kwa kunywa maziwa mabichi ya ng'ombe mgonjwa, mbuzi.
Hatari kubwa zaidi ya kupata ugonjwa wa Lyme ni miongoni mwa watu wanaofanya kazi katika nyanja ya misitu, misitu, uwindaji. Hatari ni kubwa kwa wale wanaoishi katika maeneo yenye misitu.
Angalia ugonjwa wa Lyme
Dalili za borreliosis huelezewa na mwitikio wa kinga wa mwili. Maonyesho yanahusishwa na kuwepo kwa pathogen yenyewe, antigens. Wakati wa kupenya, Borrelia husababisha kuonekana kwa papule, erythema. Kuingia ndani ya damu, wakala wa causative wa ugonjwa huenea katika mwili wote, kisha ujanibishaji hutokea katika tishu na viungo. Adsorption hufanyika kwenye seli. Mwingiliano wa kazi zaidi ni pamoja na vipengele vya membrane ya neuroglia. Kuna kupenyeza kwa tishu zilizoharibiwa na infiltrates zinazojumuisha vipengele mbalimbali (plasmocytes, macrophages, lymphocytes).
Borrelia husababisha vasculitis, kuziba kwa mishipa. Inajulikana kuwa mara nyingi mtu hupata ugonjwa wa Lyme wa muda mrefu. Dalili za borreliosis zinaelezewa na ukweli kwamba pathojeni inaweza kuishi katika tishu za kikaboni kwa miaka mingi, na kusababisha kurudi tena mara kwa mara. Kwa kiwango kikubwa, hii ni kawaida kwa hali ambapo mtu hapati matibabu ya kutosha.
Ugonjwa ukiendelea, pathojeni huwa kichochezi kinachochochea michakato ya kinga ya mwili. Dalili ya ugonjwa wa Lyme (borreliosis inayosababishwa na tick) ni arthritis ya muda mrefu. Kuna uwezekano wa neuroborreliosis. Mwitikio wa mfumo wa kinga ni wazi zaidi wakati ugonjwa huotayari imeendelea. Kwa kiasi kikubwa, hii ni tabia ya kipindi ambacho viungo viliteseka.
Kwa matibabu sahihi, inawezekana kuhalalisha maudhui ya kingamwili, mgonjwa hupona. Kuna matukio wakati kuendelea kwa pathojeni katika hatua za mwisho za borreliosis hakusababisha dalili za kliniki.
Maambukizi
Katika siku za kwanza, karibu haiwezekani kutambua dalili za ugonjwa wa Lyme (borreliosis) - mwanzoni kipindi cha incubation hudumu. Muda wake katika matukio machache ni siku mbili tu, katika baadhi ya matukio hadi mwezi. Kwa wastani, pathogen huchukua wiki mbili. Picha ya kimatibabu inatofautiana kutoka kesi hadi kesi, baadhi ya wagonjwa hawana dalili zozote.
Ni desturi kutofautisha hatua kuu tatu. Mgawanyiko huo ni wa masharti, sio wataalam wote katika uwanja wa dawa wanakubaliana nayo. Sio lazima kabisa kwamba kila mgonjwa atakuwa na hatua zote tatu katika vipindi tofauti vya ugonjwa huo. Kuna matukio ya udhihirisho madhubuti katika mfumo wa historia. Hii inatulazimisha kuwa waangalifu haswa kwa wagonjwa ambao wametumia ugonjwa wa arthritis, polyneuropathy na hali zingine ambazo zinaweza kuhusishwa na borreliosis. Ili kufafanua uchunguzi, utahitaji kwanza kuagiza vipimo ili kuondokana na ugonjwa wa Lyme. Dalili, matokeo ya ugonjwa wa borreliosis inayoenezwa na kupe zinapaswa kujulikana kwanza na madaktari ili kufanya utambuzi sahihi kwa mgonjwa.
Kuhusu hatua na fomu
Erithema migrans huonekana katika hatua ya awali ya borreliosis. Hii ni doa moja nyekundu, iliyojanibishwa mahali ambapo tick kidogo. Wagonjwa wengine hupata nyingimatangazo. Hatua kwa hatua ukuaji wa centrifugal hutokea. Kipenyo baada ya wiki chache kinaweza kufikia cm 20, na kwa wagonjwa wengine ukubwa wa malezi ni kubwa zaidi. Kadiri erythema inavyozidi, ndivyo urejesho unaoonekana zaidi katikati. Ufuatiliaji wazi unawezekana katikati ya lengo.
Eneo mara nyingi huwekwa kwenye shina, miguu, mikono, mara chache kwenye uso. Kando ya kingo, kupasuka kwa mpaka wa erythema kunawezekana, kamba inakuwa kama taji. Labda makutano ya kifua, shingo. Ni erythema ambayo ni ishara muhimu ya borreliosis, ambayo inafanya uwezekano wa kushuku ni uchunguzi gani unapaswa kufanywa. Eneo hilo ni la moto kwa kugusa, hujibu kwa maumivu, itches na kuchoma. Erithema mara nyingi zaidi katika umbo la mviringo au duara, lakini uundaji usio sahihi unawezekana.
Kwa wagonjwa wengine, erithema hudumu kwa miezi, kwa wengine hupotea baada ya siku kadhaa. Kwa matibabu ya etiotropiki, regression huzingatiwa baada ya wiki ya kozi ya matibabu. Labda kutoweka kabisa kwa uharibifu, kuna uwezekano wa ngozi ya ngozi, rangi ya kuzingatia. Sehemu ya kuuma imetiwa alama ya ukoko.
Huenda ikawa na foci ya mtoto. Mara nyingi, borreliosis inaongozana na sumu ya jumla, joto linaongezeka. Maumivu ya kichwa, kutetemeka, homa, usingizi.
Hatua ya pili
Kwa kawaida kipindi hiki hutokea wiki 4-5 baada ya kuambukizwa. Katika baadhi ya matukio, huzingatiwa katika wiki ya pili, wakati mwingine - tu tarehe 21. Borreliosis inajidhihirisha kama ugonjwa wa meningitis, neuritis, utendaji usioharibika wa moyo na mishipa ya damu. Ugonjwa unaofanana na udhihirisho wa mafua inawezekana - maumivu ya kichwa, homa, mgonjwa ni dhaifu. Juu ya ngozividonda ni mara nyingi zaidi ya sekondari ya annular, ukubwa wao ni hadi cm 5. Upele unawezekana kwenye mitende, kuna uwezekano wa lymphocytoma ya ngozi.
Takriban nusu ya wagonjwa wanaugua ugonjwa wa neuritis usoni. Kila mtu wa tatu ana dalili za wastani za encephalitis. Uharibifu unaowezekana kwa mfumo wa neva unaohusika na harakati za jicho, kusikia. Kwa borreliosis, NS ya pembeni inakabiliwa. Onyesho la kawaida kabisa ni ugonjwa wa Bannwart, ambapo mizizi ya neva huharibiwa, homa ya uti wa mgongo hukua.
Matatizo ya mfumo wa neva mara nyingi hutatuliwa yenyewe baada ya mwezi mmoja, lakini hatari ya kurudia ugonjwa huo ni kubwa. Kuna matukio wakati, pamoja na ugonjwa wa Lyme, ilikuwa ni vidonda vile ambavyo vilikuwa ishara pekee, na erythema haikuonekana, pamoja na ishara za michakato ya kuambukiza katika mwili.
Takriban 8% ya wagonjwa katika wiki ya 5 wanakabiliwa na kazi ya moyo iliyoharibika. Moyo huumiza, hupunguzwa mara kwa mara. Michakato ya uchochezi katika tishu za moyo inawezekana. Dalili hizo zinaweza kuvuruga mwezi na nusu. Hatua nzima ya pili ya borreliosis inaambatana na udhaifu na hisia za uchungu zilizowekwa ndani ya misuli, viungo na tishu za mfupa.
Fomu ya muda mrefu ya marehemu
Katika hatua ya tatu, viungo vinateseka. Kawaida hatua huanza miezi miwili baada ya kuambukizwa, wakati mwingine baadaye - mwaka mmoja au mbili. Viungo vikubwa huathirika zaidi, ikiwezekana upande mmoja tu, ingawa kuna uwezekano wa polyarthritis linganifu. Arthritis hutokea kwa kurudi tena, michakato ya uharibifu huathiri cartilage, mifupa, ugonjwa huo ni sugu.
Borreliosis katika mfumo wa historia ni kusamehewa na kufuatiwa na kurudi tena. Kudumukurudia. Ya udhihirisho, inayojulikana zaidi ni arthritis. Mabadiliko ya tabia ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu sio kawaida: cartilage inakuwa nyembamba na kutoweka, hupungua. Vidonda vinavyoweza kutokea kwenye ngozi, lymphocytoma zisizo na mvuto, huwa na uchungu unapoguswa.
Katika hatua ya mwisho, ugonjwa wa Lyme unaweza kuambatana na acrodermatitis sugu. Katika eneo la maeneo ya wagonjwa, atrophies ya ngozi, kwa kuonekana huwa sawa na karatasi ya tishu. Muda wa maendeleo ni miezi na miaka. Neuroborreliosis inazingatiwa. Encephalomyelitis, tabia ya ugonjwa huo, ni sawa na maonyesho kwa sclerosis nyingi. Uharibifu wa kumbukumbu unaowezekana, shida ya kulala, shida ya usemi.
Nini cha kufanya?
Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa kiwango cha wastani, kulazwa hospitalini ni muhimu, ikifuatiwa na uchaguzi wa mkakati wa kukabiliana na ugonjwa wa Lyme. Matibabu ya borreliosis inawezekana katika hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Kwa aina kali ya ugonjwa huo, matibabu ya nyumbani inaruhusiwa. Agiza tiba tata ya antimicrobial. Uchaguzi wa dawa maalum, regimen, kipimo - kwa hiari ya daktari. Daktari anachambua ukali wa kozi ya ugonjwa huo, sifa za kesi fulani.
Watu walioumwa na kupona ugonjwa huu huandikishwa kwenye zahanati kwa muda usiopungua miaka miwili ili kudhibiti madhara ya ugonjwa wa borreliosis (ugonjwa wa Lyme). Uchunguzi wa kliniki unahusisha ziara ya mtaalamu, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Baada ya miezi 3, 6, 12, 24, masomo ya kliniki kamili yanahitajika, kulingana na matokeo ambayo inawezekana.rufaa kwa daktari wa moyo, daktari wa neva au madaktari wengine waliobobea sana.
Mtazamo wa usikivu hasa unapaswa kuwa kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa Lyme. Kuzuia borreliosis kwa sasa haihusishi matumizi ya njia maalum kutokana na ukosefu wa vile. Athari mbaya ya pathogen kwenye kiinitete imethibitishwa, hasa yenye nguvu mwanzoni mwa ujauzito. Katika kila kesi ya mtu binafsi, huamuliwa kwa misingi ya mtu binafsi kadiri inavyowezekana na inavyofaa kuweka ujauzito.
Jinsi ya kuonya?
Kufikia sasa haijawezekana kutengeneza chanjo ambayo ingeondoa maambukizi ya borreliosis. Njia bora ya kuhakikisha afya ni kupunguza hatari ya kuumwa na kupe. Hatua za kinga za kibinafsi lazima zizingatiwe. Madaktari, watu wanaowajibika na idadi ya watu hufanya kazi ya kuelezea, iliyoundwa ili kufikisha hatari ya kuumwa na kupe na njia za kuwazuia. Mara tu tick inapoonekana kwenye mwili, ni muhimu kuondoa vimelea mara moja. Wakala wa causative wa borreliosis wanaishi katika njia ya matumbo, kwa hiyo inachukua muda kupenya ndani ya damu ya binadamu. Uwezekano wa kuambukizwa ni mkubwa zaidi, kadiri vimelea huwa kwenye mwili wa binadamu.
Matumizi ya viuavijasumu baada ya kuumwa na kupe ili kuzuia ugonjwa wa Lyme yamefunguliwa kwa sasa. Inaaminika kuwa kozi ya dawa za antimicrobial katika siku za kwanza baada ya kuumwa na tick inaweza kupunguza hatari ya ugonjwa, lakini uchaguzi wa dawa ni kwa hiari ya daktari. Ili kupunguza athari mbaya,unapaswa kuwasiliana na kliniki mara moja kwa usaidizi wa kitaalamu baada ya kugundua kuumwa na kupe.
Kujua dalili za mwanzo ni muhimu hasa kwa kukosekana kwa kinga mahususi ya ugonjwa wa Lyme. Matokeo ya ugonjwa wa borreliosis, unaogunduliwa kwa wakati, ni mdogo ikiwa mgonjwa ameagizwa matibabu sahihi na dawa za antibacterial.
Inasababisha nini?
Madhara ya ugonjwa wa Lyme (borreliosis) ni ya kuogopwa zaidi ikiwa mgonjwa hajapata matibabu ya kutosha. Katika asilimia kubwa, ubashiri wa maambukizi ni chanya. Ikiwa ugonjwa huo umeendelea hadi hatua ya tatu, kali zaidi, imekuwa ya muda mrefu, hali hiyo inazidi kwa muda. Michakato inayowezekana ya uharibifu wa ngozi, deformations katika maeneo ya ujanibishaji wa foci zinazoambukiza. Ikiachwa bila kutibiwa, kuna hatari ya ulemavu au kifo.
Bila usaidizi wa kutosha, kuna uwezekano wa kuharibika kwa utendaji wa mfumo wa kusikia na kuona, uwezekano wa kupoteza kumbukumbu na shida ya akili, matatizo makubwa ya moyo, kupooza kwa misuli. Kuna matukio wakati borreliosis bila matibabu imesababisha arthritis nyingi na ilikuwa sababu ya kuonekana kwa neoplasms benign. Hizo mara nyingi zaidi zimejanibishwa karibu na sehemu ya kuuma.
Ugonjwa huu ni wa kundi la magonjwa ya kuambukiza, katika hatua ya awali hutibika kwa urahisi kabisa. Ni ngumu zaidi kufikia tiba katika hatua ya marehemu - ni katika kesi hii kwamba nafasi ya matokeo mabaya ni kubwa sana. Ili kupunguza hatari, baada ya kwenda nje katika asili, ni muhimu kuchunguza kwa makini mwili mzima kwa kuumwa.
nuances muhimu
Baada ya kulazwa hospitalini kwa mgonjwa na uthibitisho wa utambuzi wa borreliosis, daktari anaagiza tiba tata. Inahitajika kuharibu pathojeni wakati huo huo na kurejesha utendaji wa tishu na viungo vilivyoharibiwa nayo. Ili kuchagua tiba ya antibiotic, ni muhimu kwanza kufanya vipimo ili kugundua unyeti kwa vitu mbalimbali. Inahitaji matibabu ya pathogenetic. Kozi imeagizwa, kwa kuzingatia dalili kuu, matatizo yaliyomo kwa mgonjwa.
Katika hatua ya kwanza, kuponya borreliosis ni rahisi, na hatari ya madhara kwa mfumo wa neva, viungo na moyo ni ndogo. Tetracycline inayotumiwa zaidi, amoxicillin. Muda wa kozi hutofautiana kutoka siku 20 hadi 30. Ikiwa ugonjwa ni mkali, antibiotics hutolewa kwa sindano.
Inawezekana kutumia cephalosporins au dawa zenye erythromycin. Dawa "Sumamed" imejidhihirisha vizuri.
Ikiwa borreliosis inaambatana na arthritis, dawa za kuzuia uchochezi zisizo za homoni, analgesics na physiotherapy zimeagizwa. Ili kupunguza uwezekano wa mmenyuko wa mzio, antihistamines huonyeshwa. Ili kurejesha nguvu za mwili katika hatua ya kupona, mgonjwa ameagizwa vitamini complexes, immunotherapy.
