Mlio wa duodenal ni utaratibu wa kuingiza uchunguzi, kwa madhumuni ya utambuzi na matibabu, kwenye duodenum. Kwa ajili ya utafiti, ni muhimu kuchukua yaliyomo ya duodenum, bile na juisi ya kongosho inayozalishwa na kongosho. Wakati mwingine utaratibu huo hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu ili kuondoa usiri kutoka kwa chombo katika kesi ya kuvimba kwa uvivu wa gallbladder au kwa kuosha na kusimamia madawa ya kulevya katika matibabu ya kongosho na kidonda cha peptic.
Utafiti ni nini?
Mbinu ya kuchunguza yaliyomo kwenye duodenal ina historia ya karibu karne moja na mara nyingi hutumiwa katika magonjwa ya gastroenterology kufanya uchunguzi. Utungaji wa maji ya duodenal iliyopatikana kwa uchunguzi hujumuisha siri ya utumbo yenyewe na kongosho, bile na juisi ya tumbo. Njia hii hutumiwa kuamua hali ya gallbladder na njia ya biliary. Inatumika kwa watuhumiwa wa vimelea katika ini na duodenum, kwa cirrhosis na maambukizi ya virusi.hepatitis, ugonjwa wa gallstone. Kwa utafiti, sehemu kadhaa za sampuli zinachukuliwa, zinaonyesha hali ya mfumo wa biliary. Udanganyifu unahitaji:
- Chunguza kwa mirija ya mpira nyororo yenye kipenyo cha milimita tatu hadi tano na urefu wa mita moja na nusu, ambayo mwisho wake ina mzeituni wa chuma au plastiki yenye mashimo. Kuna alama tatu kwenye probe: ya kwanza iko umbali wa 0.45 m kutoka kwa mzeituni, ya pili ni 0.7 m na ya tatu ni 0.8 m.
- 10 au 20 ml sindano.
- Mirija ya kukusanya sehemu binafsi za bile.
Inachukua saa moja na nusu hadi mbili kukusanya sehemu tatu za yaliyomo kwenye duodenum. Baada ya hayo, uchunguzi wa yaliyomo kwenye duodenal unafanywa kwenye maabara.
Dalili za uchunguzi
Utaratibu wa kuchukua nyenzo kwa ajili ya utafiti una sifa zake na hutoa usumbufu fulani kwa mtu binafsi, kwa hiyo, unafanywa tu na dalili zisizo za kawaida na tuhuma za magonjwa fulani. Hizi ni pamoja na:
- hisia ya mara kwa mara ya uchungu mdomoni;
- maumivu na usumbufu katika hypochondriamu sahihi;
- kichefuchefu thabiti na kutapika;
- Kubadilika rangi kwa kinyesi na rangi ya mkojo kuwa kahawia au manjano-kahawia;
- bile stasis imegunduliwa na ultrasound;
- uthibitisho wa utambuzi uliopo;
- magonjwa ya njia ya nyongo na ini;
- shuku ya uvimbe kwenye kibofu cha nyongo;
- ugonjwa wa nyongo.
Kuchukua nyenzo kwa ajili ya utafiti wa yaliyomo kwenye duodenal mbele ya mawe ya nyongo kuna hatari ya matatizo, kwa hiyo, wakati wa kuagiza utaratibu, daktari lazima atathmini faida na madhara kwa mgonjwa.
Masharti ya sauti ya duodenal
Udanganyifu huambatana na kuongezeka kwa ute wa bile na huongeza idadi ya mikazo ya njia ya biliary, kwa hivyo utafiti haufai wakati:
- Kuongezeka kwa cholecystitis ya muda mrefu au ya papo hapo.
- Ugonjwa wa Varicose wa umio - uharibifu unaowezekana kwa kuta za mishipa kwa uchunguzi na tukio la kutokwa na damu.
- Kuwepo kwa mawe kwenye kibofu cha nyongo - harakati ya jiwe inaweza kuanza, ambayo itaziba mkondo wa nyongo.
- Wakati wa ujauzito na kunyonyesha - matumizi ya dawa wakati wa uchunguzi wa yaliyomo kwenye duodenal husababisha kupungua kwa shinikizo la damu, ambayo huchangia kuzorota kwa usambazaji wa damu kwa fetusi, kwa kuongezea, dawa hupenya ndani ya maziwa ya mama..
- Saratani ya njia ya usagaji chakula.
Kabla ya kuagiza utaratibu, daktari hutathmini uwezekano wa utekelezaji wake.
Aina za ghiliba kwa sauti ya duodenal
Njia za kukusanya kiowevu cha duodenal zinaweza kuwa za aina kadhaa. Kuna aina zifuatazo za uchunguzi:
- Kipofu - imetekelezwa bila matumizi ya uchunguzi. Mgonjwa hupewa mawakala wa choleretic ili kusafisha gallbladder. Njia hii hutumiwa kwa vilio vya bile na hatarikutokea kwa mawe.
- Fractional - mbinu ya kawaida ya kupata yaliyomo kwenye duodenal, inayojumuisha kuchukua sehemu tatu za bile na uchunguzi katika vipindi vilivyowekwa.
- Chromatic - uchafu maalum wa nyongo hutumika kubainisha kwa usahihi kiasi chake. Ili kufanya hivyo, mtu binafsi huchukua kikali cha utofautishaji saa 12 kabla ya utaratibu.
Aidha, sauti ya duodenal pia inatumika kwa madhumuni ya matibabu.
Jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya utafiti? Ushauri wa daktari
Mlio wa Duodenal hufanyika kwenye tumbo tupu. Masaa 8-10 kabla ya utaratibu, mgonjwa haipaswi kula, na masaa 3-4 - kioevu. Wakati wa kuandaa utaratibu wa uchunguzi wa uchunguzi wa yaliyomo kwenye duodenal, siku tano kabla ya kuanza, bidhaa zifuatazo lazima ziondolewe kwenye menyu:
- bidhaa zote za kuoka mikate na confectionery;
- mboga na matunda yenye nyuzinyuzi nyingi kwa namna yoyote ile;
- maziwa na bidhaa zinazotengenezwa kutoka kwayo;
- samaki na nyama yenye mafuta;
- kunde.
Lishe husaidia kupunguza mgao wa gesi kwenye utumbo. Aidha, mgonjwa lazima aache kutumia dawa zifuatazo:
- antispasmodics - Papaverine, Beshpan, Spazmalgon, No-shpa;
- choleretic - Holosas, Flamin, Allochol, Barberine;
- vasodilators;
- laxative;
- iliyo na vimeng'enya - "Festal", "Pancreatin", "Creon".
Kablakufanya utafiti, inashauriwa kuchukua matone nane ya ufumbuzi wa 0.1% ya "Atropine" na kunywa glasi ya maji ya joto, kufuta gramu 30 za xylitol ndani yake. Kusudi la matokeo yaliyopatikana inategemea kufuata hatua za maandalizi.
Matatizo yanayoweza kutokea baada ya utaratibu
Wakati wa kuingiza uchunguzi na kutumia dawa ili kupata nyenzo za uchunguzi wa yaliyomo kwenye tumbo na duodenal, matukio mabaya yanaweza kutokea:
- Kuongezeka kwa mate.
- Kutokwa na damu kunakotokea kama matokeo ya uharibifu wa utando wa mucous, uchunguzi unapomezwa haraka.
- Kichefuchefu na kutapika. Kwa wagonjwa walio na usikivu mkubwa kwa tukio la mmenyuko wa kutapika, inashauriwa kusisitizia ukuta wa nyuma wa koromeo kwa kutumia dawa maalum kabla ya utaratibu.
- Kuharisha. "Magnesiamu sulfate", inayotumiwa wakati wa kudanganywa, ina athari kali ya laxative. Kwa wagonjwa wenye matatizo ya usagaji chakula, inashauriwa kutumia dawa nyingine.
- Kizunguzungu hutokea kutokana na kupungua kwa shinikizo la damu kwa kuathiriwa na Magnesium Sulphate.
Madaktari wanapendekeza ulale chini kwa dakika chache baada ya utaratibu kisha unyanyuke taratibu.
Njia ya sauti ya duodenal na uchunguzi wa yaliyomo kwenye duodenal
Kwa utambuzi, sehemu fulani za nyongo hupatikana kutoka kwa tovuti tofauti za ujanibishaji kisha uchanganuzi wa hadubini na kemikali unafanywa. Utaratibu wa kuchukua kiowevu hufanyika katika hatua kadhaa:
- Mgonjwa yuko ndaninafasi ya kukaa. Uchunguzi umeingizwa kwenye kinywa cha wazi, kuweka mzeituni karibu na mzizi wa ulimi. Mtu hufanya harakati za kumeza, na uchunguzi huanza kusonga chini ya pharynx kwenye umio. Wakati wa kutapika, ni vyema kwa mgonjwa kupumua kwa undani kupitia pua. Katika hali nadra, anesthesia inafanywa. Alama ya kwanza kwenye probe inamaanisha kuwa iko kwenye tumbo. Kioevu chenye mawingu kitatiririka kutoka mwisho wa nje wa bomba hadi kwenye bomba la sindano.
- Ili kuwezesha kupita zaidi kwa uchunguzi wakati wa kuchukua yaliyomo kwenye duodenal, muuguzi hufanya ghiliba zifuatazo: kumgeuza mgonjwa upande wa kulia, na kuweka roller laini chini ya eneo la pelvic ili uchunguzi, chini ya uzito wa mzeituni, huenda kwenye pylorus - sehemu ya tumbo kupita kwenye duodenum.
- Baada ya kupita alama ya sm 70, mzeituni hufika kwenye duodenum, na kioevu kisicho na rangi ya manjano ya dhahabu huanza kutiririka ndani ya bomba la sindano. Ni mchanganyiko wa nyongo, juisi ya utumbo na utokaji wa kongosho na huitwa sehemu A, ambayo huwekwa kwenye mrija wa kwanza kwa ujazo wa 40 ml.
- Ili kuchochea utokaji wa bile, "Sorbitol", "Xylitol" au "Magnesium sulfate" hudungwa ndani ya utumbo, clamp huwekwa kwenye probe kwa dakika 10.
- Baada ya mapumziko, wanaanza kukusanya sehemu ya pili B, inayojumuisha nyongo ya nyongo. Mchakato huchukua nusu saa kukusanya ml 60.
- Baada ya dakika 30, nyongo ya ini huanza kutolewa, ambayo ina rangi ya manjano angavu. Kuhudumia C hukusanywa kwa kiasi cha mililita 20.
Baada ya mwisho wa sampuli, uchunguzi huondolewa kwa uangalifu. Baada ya nusu saa, mgonjwakula chakula cha afya. Sehemu tatu zilizokusanywa za bile hutumwa kwenye maabara kwa uchunguzi wa hadubini, kemikali, na, ikiwa ni lazima, uchunguzi wa bakteria.
Ni nini hufanyika kwa maudhui yaliyopokelewa?
Kila sehemu ya dutu inayohitaji utafiti hukusanywa katika mirija tasa tofauti, ambayo kingo zake huchomwa kabla na baada ya sampuli ya nyongo kwa kutumia kichomea gesi. Mirija hutumwa mara moja kwenye maabara kwa uchunguzi. Kuchelewa kwa kutuma kutakiuka usahihi wa matokeo: leukocytes itaharibiwa, itakuwa vigumu kuchunguza Giardia, kwa sababu wakati joto linapungua, huacha kusonga. Uainishaji wa uchambuzi unafanywa na daktari ambaye ana sifa zinazofaa. Usajili wa masomo ya yaliyomo ya duodenal unafanywa na daktari kwa maandishi na imeandikwa katika nyaraka maalum. Kwa msaada wa sauti ya duodenal, inawezekana kuchunguza tukio la maambukizi ya virusi na bakteria, kuwepo kwa mawe katika ducts bile, pathologies katika utendaji wa sphincter na kuta za gallbladder, patholojia mbalimbali katika tumbo na duodenum, athari za vimelea. Mgonjwa aliye na tafsiri yake ya matokeo anarudishwa kwa daktari anayehudhuria kwa matibabu zaidi.
Sifa za kimwili za bile
Kama ilivyotajwa hapo juu, utafiti unafanywa kwa lazima kwenye tumbo tupu na baada ya maandalizi ya awali katika vituo vya uchunguzi, vyumba vilivyo na vifaa maalum katika kliniki au hospitali. Mara nyingi, wakati wa kuchunguza yaliyomo ya duodenal, decoding hufanyika katika sehemu tatu za bileA, B, na C. Sifa halisi za maudhui yanayochunguzwa ni pamoja na:
Rangi. Kwa kawaida, sehemu A, ambayo inachukuliwa kutoka kwa duodenum, ina rangi ya amber, njano ya dhahabu, B (kutoka kwenye gallbladder) - tint kali ya njano, C - sehemu ya ini ya rangi ya rangi ya njano. Urekebishaji wa rangi unafanywa na kuvimba kwa duodenum, kama matokeo ya kuundwa kwa mawe na tumors ya asili mbalimbali, pamoja na mtiririko wa bile ulioharibika
- Uwazi. Sehemu zote za bile kawaida huwa wazi. Tope kidogo mwanzoni kabisa mwa uchunguzi hutokea kwa sababu ya mchanganyiko wa asidi hidrokloriki na haihusiani na mchakato wa uchochezi.
- Msongamano. Katika sehemu A, kikomo cha juu ni 1016, B - 1032, C - 1011. Ongezeko lake linaonyesha tukio la ugonjwa wa gallstone, unene wa bile na kazi ya ini iliyoharibika.
Maelezo ya uchunguzi wa hadubini wa yaliyomo kwenye duodenal
Mara tu baada ya kutolewa kwa maji ya duodenal, uchunguzi wa microscopic unafanywa, kwa sababu leukocytes huharibiwa dakika kumi baada ya nyenzo kuchukuliwa, na vipengele vingine baadaye kidogo. Kwa kukosekana kwa uwezekano wa uchunguzi wa haraka, formalin huongezwa kwenye bile, ambayo huathiri vibaya matokeo ya usindikaji.
Nyongo ya kila sehemu husambazwa kwenye vyombo vya Petri na kuchambuliwa kwa zamu kwenye usuli nyeusi na nyeupe. Vipande vya kamasi huwekwa kwenye slide ya kioo na kuchunguzwa chini ya darubini. Wakati mwingine njia tofauti ya kuchunguza duodenalmaudhui. Kwa hili, bile inakabiliwa na centrifugation kwa dakika 7-10. Kioevu kinachotokana huchujwa, na mvua inachunguzwa hadubini:
- Lukosaiti. Kwa kawaida, vipengele hivi viko kwa wingi mmoja. Nambari yao iliyoongezeka katika bile inaonyesha mchakato wa uchochezi katika mfumo wa secretion ya bile. Ni lazima izingatiwe kwamba leukocytes zinaweza kuingia kwenye giligili ya majaribio kutoka kwenye cavity ya mdomo, tumbo na viungo vya kupumua.
- Seli za Epithelial. Uwepo katika sehemu B na C ya idadi kubwa ya seli za epithelial za pande zote huonyesha mabadiliko yasiyo ya kawaida katika duodenum, na cylindrical - kuvimba kwa njia ya biliary.
- Calcium bilirubinate. Uchunguzi wa microscopic wa yaliyomo ya duodenal hupatikana kwa namna ya nafaka zisizo na sura ya rangi nyeusi, kahawia, kahawia au njano-dhahabu. Maudhui yao ya juu yanaonyesha cholelithiasis.
- Fuwele za cholesterol ni sahani za pembe nne, nyembamba na zisizo na rangi. Kwa kawaida hupatikana katika sehemu B kwa kiasi kidogo.
- Microliths ni maumbo meusi yenye pande nyingi au mviringo, yenye kamasi, chokaa na kolesteroli. Zinagunduliwa kwa mwelekeo wa kuunda mawe.
- Vimelea - mara nyingi hupatikana kwenye bile Giardia na mayai ya helminth ambayo huathiri ini na duodenum.
Uchambuzi wa kemikali
Katika uchunguzi wa kemikali wa yaliyomo kwenye duodenal, uwepo wa vipengele vifuatavyo hubainishwa:
- Bilirubin (µmol/l). Kawaida yake katika bile: katika sehemu A - 227, B - 657, C - 339. Kuongezeka kwa viwango vya huduma mbili za kwanza huthibitisha vilio na unene wa bile. Imepunguzwa - ishara kushindwa kwa kazi ya mkusanyiko wa gallbladder. Wakati wa kurekebisha viashiria katika sehemu C, wanahukumu ukiukaji wa ini unaohusishwa na kutolewa kwa bilirubini.
- Cholesterol (mmol/l). Imeamua kuanzisha tathmini ya utulivu wa colloidal ya bile. Katika uchunguzi wa yaliyomo ya duodenal, kikomo cha juu cha cholesterol kawaida huwa katika sehemu A - 2.08, B - 10.04, C - 2.08. Pamoja na cholecystitis na cholelithiasis, takwimu hizi huongezeka.
- Asidi ya bile. Kwa kiasi cha yaliyomo kwenye giligili ya duodenal, uwezo wa kufanya kazi wa ini, kibofu cha nduru na njia ya biliary imedhamiriwa. Siri ya duodenum kwa kawaida haina asidi ya bile isiyolipishwa.
- Protini. Haipo kwenye bile ya kawaida. Muonekano wao unaonyesha kutokea kwa mchakato wa uchochezi.
Ikumbukwe kwamba maudhui ya viambajengo vya nyongo yanaweza kutofautiana na yale yaliyotolewa hapo juu. Inategemea jinsi yanavyofafanuliwa, ambayo kuna kadhaa.
Utafiti wa bakteria
Uchunguzi wa kibakteria wa yaliyomo kwenye duodenal ya duodenum na nyongo hufanywa ili kugundua vijiumbe katika kila sehemu ya nyongo. Inaweza kuwa vigumu kuamua eneo la microorganisms inoculated. Inaweza kujumuisha matumbo, cavity ya mdomo na njia ya biliary. Wakati wa kufanya tafiti za sekondari na kupanda microflora sawa katika sehemu mojabile inazingatiwa kwa namna ambayo microorganisms zilizopatikana zilikuwa kwenye njia ya biliary. Kawaida ni utasa kamili wa sehemu zote za bile.
Hitimisho
Kioevu cha duodenal cha duodenum ni pamoja na juisi ya utumbo, nyongo, ute wa kongosho, juisi ya tumbo, ambayo huingia kwenye utumbo kupitia pylorus, na kiasi kidogo cha kamasi. Katika hali isiyo ya kawaida, kiasi kikubwa cha kamasi, damu, usaha, nyongo iliyobadilishwa au juisi ya usagaji chakula huongezwa kwenye maudhui haya.
Kwa hivyo, uchunguzi wa yaliyomo kwenye bile na duodenal kwa mbinu za kimwili, microscopic, kemikali na bakteria hutoa data muhimu juu ya vidonda mbalimbali na shughuli za utendaji wa kongosho, ini, njia ya biliary na duodenum.
