Imesimbwa kwa njia fiche na michanganyiko mingi ya misimbo katika ICD-10, neoplasms ya mapafu ni tatizo kubwa la onkolojia ambalo limeenea zaidi na zaidi hivi majuzi. Kwa kitambulisho cha wakati wa kesi na kuanza kwa tiba ya kutosha, mgonjwa anaweza kutegemea utabiri mzuri, lakini kwa aina fulani, kiwango cha juu cha uharibifu wa malezi na katika hatua ya juu, kuna hatari ya kutokuwepo kwa hali hiyo.
Kuhusu sifa na misimbo
Kwa neoplasms kwenye mapafu, ICD-10 ilianzisha michanganyiko kadhaa ya nambari na herufi mara moja. Kwa mfano, D38 ni misimbo ambayo chini yake michakato mbaya ya kiafya hufichwa, ambayo asili yake haiwezi kubainishwa, kubainishwa.
Katika hali ya jumla, wakati wa kugundua michakato mbaya katika bronchi, neoplasms kwenye mapafu, msimbo wa ICD ni C34. Lakini ikiwa neoplasm ni mbaya, imeandikwa na alama D14. Ikiwa ugonjwa mbaya ni sekondari, kesiimesimbwa kama C78.0. Pia hutumia msimbo katika ICD D02.2 kwa neoplasm kwenye mapafu. Inatumika ikiwa saratani imegunduliwa kwenye mapafu, bronchi.
Msimbo mahususi (au kadhaa) lazima urekodiwe katika kadi ya mteja. Daktari anayehudhuria wa mgonjwa anawajibika kwa uchaguzi sahihi wa misimbo na urekebishaji wake katika hati.
Maelezo ya jumla
Neoplasm mbaya katika bronchi na mapafu ni hali ya kiafya inayosababishwa na ukuaji usio wa kawaida wa seli katika tishu za epithelial za mfumo wa upumuaji. Miongoni mwa magonjwa mengine mabaya ambayo husababisha matokeo mabaya, saratani ya mapafu inachukua nafasi ya kwanza ya ujasiri. Hii inathibitishwa na statics ya matibabu ya ulimwengu. Ugonjwa huo unatishia watu wa jinsia tofauti na umri, kwa kiwango kikubwa cha uwezekano unaweza kusababisha kifo kwa wagonjwa wa makundi yote. Kwa kiasi fulani, hii ni kutokana na dalili zisizo wazi, ambazo kwa muda mrefu haziruhusu mgonjwa kushuku uwepo wa maeneo mabaya.
Neoplasm katika pafu la kulia, la kushoto linaweza kukua katika umbo la pembeni au la kati. Kuna matukio makubwa ya maendeleo ya mazingira mchanganyiko. Kuna hatari ya uharibifu wa sehemu mbalimbali za mfumo wa kupumua. Hadi 95% ya kesi ni kutokana na kuzorota kwa seli za epithelial, ambazo zina jukumu la kuweka njia za hewa za ukubwa wa kati, kubwa. Kwa hivyo, bronchioles na bronchi mara nyingi huwa wa kwanza kuteseka. Katika vyanzo kadhaa, neno "bronchogenic carcinoma" hutumiwa kwa hali ya ugonjwa.
Inajulikana kuwa neoplasm katika pafu la kushoto, kopo la kuliakuendeleza kwa misingi ya seli za pleural. Kesi hii inaitwa mesothelioma. Ni nadra sana mchakato huo kuanza kutoka kwa tishu za mapafu saidizi, pamoja na mfumo wa mzunguko wa damu.
Shida imetoka wapi?
Sababu za neoplasms katika bronchi na mapafu zimekuwa za kupendeza kwa wanasayansi na madaktari kwa zaidi ya muongo mmoja. Kiungo na sigara ni imara, na ni matumizi ya bidhaa za tumbaku ambayo inachukuliwa kuwa sababu kuu ya mchakato. Takriban 80% ya wagonjwa ni wavutaji sigara sana. Katika 20% iliyobaki, mambo ya nje labda yana jukumu: kuwa katika vyumba vilivyochafuliwa na radon, hitaji la kufanya kazi na vumbi la asbestosi. Baadhi ya metali nzito zinasababisha kansa. Hatari kubwa ya kupata ugonjwa ikiwa itabidi ugusane na etha ya kloromethyl.
Imethibitishwa kuwa neoplasms ya mapafu (ICD inazingatia ugonjwa huu katika makundi kadhaa) inaweza kuunda dhidi ya historia ya foci ya muda mrefu ya kuvimba katika mfumo wa kupumua. Hatari fulani huhusishwa na pulmonary fibrosis.
Wakieleza kwa nini uvutaji sigara huathiri sana afya ya binadamu, wanasayansi walichunguza sifa za bidhaa za tumbaku. Moshi unaotolewa wakati wa mwako wa sigara ni matajiri katika vipengele vya kemikali ambavyo vina jukumu la kusababisha kansa. Kwa kuongeza, seti ya mambo ya kimwili huchochea kuanza kwa michakato mibaya, ikiwa ni pamoja na kushuka kwa kasi kwa joto wakati wa kuvuta moshi wa moto.
Jinsi ya kushuku?
Ikiwa mtu anakohoa kwa muda mrefu, na kuingizwa kwa damu huonekana kwenye sputum, mtu anapaswa kufikiri juu ya sababu za jambo hilo. Kweli, inaweza kuwa nini? Neoplasm kwenye mapafu ni moja ya sababu ambazo zinaweza kusababisha dalili kama hizo. Kwa ujumla, si rahisi kuelezea picha halisi ya kliniki, hasa kwa hatua mbili za kwanza za maendeleo ya ugonjwa huo. Maonyesho ni tofauti kabisa, kulingana na ujanibishaji wa eneo lililoharibika na ukubwa wa malezi ya pathological. Katika asilimia ya kuvutia ya matukio katika hatua za kwanza za saratani, hakuna dalili mahususi hata kidogo, karibu kila mara utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo ni changamoto kubwa.
Imewekwa na misimbo D02.2, D38, C34, C78.0 Neoplasms za ICD kwenye mapafu mara nyingi hujionyesha kwa kikohozi cha kudumu, kushindwa kupumua, na kidonda kifuani. Hatua kwa hatua, kunyunyiza damu kunakuwa mara kwa mara na kutamka, mgonjwa hupoteza uzito bila sababu yoyote. Dalili yoyote iliyoonyeshwa inapaswa kuwa sababu ya kushauriana na daktari, hata ikiwa wengine hawaambatana nayo. Inajulikana kuwa asilimia kubwa ya vifo vinavyotokana na saratani ya mapafu ni kwa sababu ya kuchelewa sana kwa daktari. Ishara sio maalum na zinaonekana katika patholojia mbalimbali za mfumo wa kupumua, ambayo inafanya kuwa vigumu kufafanua kesi hiyo. Saratani inaweza kushukiwa ikiwa, pamoja na angalau moja ya dalili hizi, kutojali, kupoteza shughuli, uchovu, na kuongezeka kwa joto mara kwa mara. Kuna matukio ambapo saratani ilidhaniwa kimakosa kuwa kuvimba kwa mapafu, mkamba.
Tahadhari kwa viashiria vya maabara
Ikiwa, kwa sababu mbalimbali, mtu anajaribiwa, baadhi ya matokeoWajibu wa kuzingatia uwezekano wa kuwepo kwa neoplasm mbaya, benign katika mapafu na kuchukua hatua za uchunguzi ili kuthibitisha au kukanusha hypothesis. Hasa, maudhui yaliyoongezeka ya kalsiamu katika mfumo wa mzunguko yanaweza kuonyesha aina ya ugonjwa wa squamous, na ongezeko lisilo na maana katika asilimia ya sodiamu - kiini kidogo. Fomu ya seli ya oat inaweza kushukiwa ikiwa vipimo vya maabara vinathibitisha osteoarthropathy ya hypertrophic. Jambo hilo liliitwa ugonjwa wa paraneoplastic. Kozi ya kimatibabu yenye mafanikio inayoelekezwa dhidi ya ugonjwa wa msingi huwezesha kufikia kutoweka kwake.
nuances za uchunguzi
Katika takriban 15% ya visa, neoplasm mbaya kwenye mapafu katika hatua ya awali haionyeshi dalili zozote, hata zisizo maalum. Njia pekee ya kugundua patholojia katika hatua hii ni uchunguzi wa chombo. Katika mazoezi, mara nyingi, fluorografia husaidia kufanya uchunguzi kwa wakati, ambao wananchi wa nchi yetu wanapaswa kupitia kila mwaka. Utafiti huo haulipishwi, huchukua dakika chache tu, kwa hivyo unapatikana kwa kila mtu. Ikiwa matokeo ni picha yenye eneo lenye giza, mgonjwa hutumwa kwa ajili ya masomo ya ziada hadi asili ya doa iweze kutambuliwa na kuwepo kwa mchakato mbaya kunaweza kuthibitishwa au kukataliwa.
Ikiwa neoplasm mbaya kwenye mapafu imesababisha metastases, dalili za hatua hii ya mchakato inaweza kuwa maumivu makali. Ugonjwa huo hutamkwa haswa ikiwa seli za atypicalilifunika mfumo wa mifupa. Kwa uharibifu wa ubongo, kuna uwezekano wa uharibifu wa kuona, kushawishi. Wagonjwa hupata maumivu ya kichwa na kizunguzungu, hali hiyo inafanana na kiharusi, sehemu fulani za mwili hupoteza usikivu, tishu za misuli hudhoofika.
Dalili: Muhtasari
Ni muhimu kushuku neoplasm kwenye mapafu na kushauriana na daktari kwa uchunguzi ikiwa una wasiwasi kuhusu kikohozi cha mara kwa mara, wakati kutokwa kunajumuisha damu. Ikiwa kikohozi ni cha muda mrefu, hakihusishwa na michakato mbaya, shida, kuzidisha kwa jambo hili kunaweza kuonyesha ugonjwa. Kuna uwezekano wa kansa ikiwa maambukizi ya viungo vya kupumua yanakabiliwa na kurudia tena, mara nyingi mtu hupatwa na bronchitis au anakabiliwa na usumbufu, uchungu katika kifua. Kupungua uzito ghafla, uchovu mwingi, kupumua kwa shida, kupiga mayowe ni sababu za kufanya miadi na daktari, kwani dalili hizi zinaweza pia kuashiria saratani.
Angalia kila kitu
Kwa kuchukulia kuwa ni saratani, daktari huelekeza mgonjwa kwenye masomo ya ala. Mmoja wa wa kwanza kutekeleza CT, MRI. Kutumia njia hizo, inawezekana kutambua vipimo, kuenea, kwa usahihi eneo la ugonjwa. Tofauti kati ya njia hizi mbili na x-ray ni unyeti mkubwa, uwezo wa kugundua saratani katika hatua ya awali, hata ikiwa hakuna dalili za ugonjwa huo. Lakini x-ray kawaida huonyesha neoplasm kubwa. Picha kama hii hukuruhusu kutambua kwa haraka metastases.
Ikiwa ni muhimu kufafanua hali ya mgonjwa,bronchoscopy imeagizwa. Utafiti huo unafanywa kwa kutumia endoscope, kwa wakati halisi kupokea picha ya miundo ya mapafu ya ndani kupitia tube ya fiber-optic. Daktari anaweza kuchunguza mfumo wa upumuaji wa mgonjwa kutoka ndani, kuona kwa macho yake mwenyewe eneo la neoplasm na kiwango cha ukuaji wake, na pia kupata sampuli za seli kwa ajili ya uchambuzi wa histological.
Aina na hatua
Tambua neoplasms za pembeni kwenye pafu, katikati. Eneo hilo linaweza kuwa gorofa-, kubwa-, lenye seli ndogo. Kuna aina mchanganyiko na adenocarcinoma. Ili kufafanua hatua, ni muhimu kutambua vipimo halisi vya malezi, kutathmini kiwango cha kupenya ndani ya miundo ya karibu, tishu, kuangalia mfumo wa lymphatic na viungo vingine kwa metastases. Uamuzi wa hatua halisi ni muhimu kwa uteuzi wa mpango wa kutosha wa matibabu. Kwa kila hatua katika maendeleo ya ugonjwa huo, mbinu za kipekee za matibabu zimeandaliwa. Ufafanuzi wa hatua hukuruhusu kutabiri kwa usahihi mustakabali wa mtu. Kadiri mchakato unavyoendelea kuwa wa kina na zaidi, ndivyo uwezekano wa kuponywa kabisa unavyopungua.
Hatua ya kwanza inaitwa neoplasm kama hiyo kwenye mapafu, vipimo ambavyo ni hadi cm 3, mchakato hauathiri tishu za pleural, nodi za lymph za mkoa, metastases haziwezi kugunduliwa. Kwa vipimo sawa, lakini uwepo wa metastases katika mfumo wa lymphatic ya bronchi, hatua ya pili ya ugonjwa hugunduliwa.
Kuendelea na mada
Hatua ya tatu kwa kawaida hugawanywa katika A na B. Ya kwanza ni neoplasm kwenye mapafu, ambapo kuzorota kwa seli kuliathiri tishu za pleura ya visceral, ukuta wa kifua.seli, seli za pleural mediastinal. Vipimo vya neoplasm havina jukumu. Uvamizi unaweza kuzingatiwa dhidi ya historia ya metastases katika lymph nodes ya mediastinamu, bronchi upande wa kinyume kutoka kwa lengo la awali. Hatua ya tatu, aina ndogo ya A, hugunduliwa ikiwa metastases zilizoelezwa pekee zitazingatiwa bila kupenyeza kwa tishu.
Aina B ya hatua ya tatu pia hugunduliwa bila kujali saizi ya neoplasm ya mapafu. Mambo muhimu yatakuwa kupenya ndani ya mediastinamu - esophageal, mishipa, moyo, tishu za vertebral. Labda kuonekana kwa metastases katika mfumo wa lymphatic ya bronchi, mapafu upande wa pili kutoka kwa lengo la awali. Metastases inaweza kupatikana katika mfumo wa limfu wa eneo la supraclavicular, mediastinamu.
Metastases za mbali zinapogunduliwa, hatua ya nne hugunduliwa. Utambuzi sawa unafanywa ikiwa michakato mbaya ni saratani ndogo ya seli ya aina ndogo, iliyoenea.
Kuhusu kategoria kwa undani zaidi
Miundo mbaya ya kati imejanibishwa katika sehemu za kikoromeo, bronchi kubwa. Hapa, aina za squamous, zisizo ndogo za seli za magonjwa ya oncological hugunduliwa. Aina ya pembeni, kama jina linamaanisha, imewekwa kwenye pembezoni ya pulmona. Pamoja nayo, alveoli, miundo ndogo ya bronchi, matawi ya bronchi huzaliwa upya. Hatari kuu ya fomu hii ni mtiririko usio na dalili kwa muda mrefu. Kama sheria, ishara za kwanza za ugonjwa huonekana tu katika hatua ya nne, wakati tumor tayari inakuwa kubwa na inashinikiza karibu.miundo, kulikuwa na kupenya ndani ya bronchi kubwa, tishu za pleura, kifua.
Mara chache, mesothelioma ya pleura hugunduliwa. Huu ni ugonjwa hatari sana, unaotokana na utando wa pleura.
Fomu, hatua na mikakati
Kulingana na kiwango cha mchakato, inawezekana kutathmini aina ya neoplasm, vipengele vya ukuzaji wake, usambazaji, vipimo na mahususi ya kupenyeza. Taarifa hii inahitajika kufanya utabiri wa kutosha. Hatua, vipengele vingine vya kesi huathiri uchaguzi wa mbinu ya matibabu. Wakati ujao bora unangojea wagonjwa wanaokuja kliniki na hatua ya sifuri. Matibabu italeta matokeo mazuri hata katika hatua ya kwanza ya maendeleo ya patholojia. Katika pili, ya tatu, ubashiri ni mbaya zaidi, lakini kuna nafasi fulani za kupona kamili. Katika hatua ya nne, karibu haiwezekani kufikia tiba na hata uimarishaji wa muda mrefu wa hali hiyo.
Neoplasm inapogunduliwa, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa metastases. Ikiwa tayari zipo, kozi ya matibabu katika asilimia kubwa ya kesi ni ya kutuliza. Ikiwa haipatikani, upasuaji unaonyeshwa. Neoplasm kwenye mapafu yenye kiwango cha juu cha uwezekano, kufuatia uingiliaji kati mkali, itaondolewa bila matokeo na kurudia katika siku zijazo.
Baadaye: nini cha kutarajia?
Utambuzi hubainishwa na nuances ya ujanibishaji, ukubwa wa neoplasm, ukali wa dalili, aina ya seli zisizo za kawaida, na hali ya afya ya binadamu kwa ujumla. Kwa saratani ya mapafukwa wastani, ubashiri ni mbaya zaidi kuliko magonjwa mengine mengi mabaya. Kiwango cha kuishi ni cha chini sana ikilinganishwa na aina zingine za ugonjwa. Kwa hivyo, katika uchambuzi wa miaka mitano, kiwango cha wastani cha kuishi ni 16% tu. Kwa kulinganisha, na neoplasm mbaya katika utumbo mkubwa kwa muda huo huo, maisha inakadiriwa kuwa 65%, na kwa uharibifu wa seli za matiti - 89%.
Ubashiri mbaya zaidi endapo neoplasm itatokea kulingana na hali ya kuzorota kwa seli ndogo. Chemotherapy peke yake na pamoja na mbinu nyingine za matibabu inaweza kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa kwa wastani wa mara tano. Walakini, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kwa ugonjwa mbaya wa seli ndogo imekadiriwa kuwa wastani wa 5-10%. Asilimia kuu ya walionusurika ni watu wanaougua aina chache za ugonjwa huo.
Naweza kukuonya?
Hatua kuu ya kuzuia ni kutengwa kabisa na maisha yako ya kuvuta sigara, sio tu ya kuvuta sigara, bali pia ya kupita kiasi. Ili kuacha tabia mbaya, unaweza kuamua msaada wa madaktari - narcologists, wanasaikolojia. Bidhaa nyingi zimetengenezwa ambazo hurahisisha kipindi cha uondoaji (inhalers, kutafuna gum, vidonge). Miaka kumi ya kwanza baada ya kuacha bidhaa za tumbaku inahusishwa na ongezeko la hatari ya michakato mibaya, lakini uwezekano wa maendeleo yao hupungua polepole.
Ili kuondoa radoni kwenye majengo, ni muhimu kila mara kuingiza hewa katika maeneo yote ya makazi na kufanya usafishaji wa mvua. Ikiwa sura ya jengo imetengenezwa kwa saruji iliyoimarishwa, nyuso katika majengo ya kuishi na ya kufanya kazi zinapaswa kutibiwa, kupakwa rangi.au Ukuta. Ikiwezekana, wasiliana na metali nzito, vumbi la asbesto linapaswa kuepukwa. Hii ni muhimu hasa kwa watu wanaofanya kazi katika maeneo ya viwanda.
Kula haki ni muhimu. Wanasayansi wana hakika kwamba inawezekana kupunguza hatari ya neoplasm ikiwa unapunguza chakula na antioxidants asili. Matunda, wiki, mboga mboga zina asidi ascorbic, retinol, tocopherol, ambayo hupunguza hatari ya michakato mbaya katika mfumo wa kupumua.
Teknolojia ya hivi punde: CyberKnife
Baadhi ya kliniki za kisasa hutoa matibabu ya michakato ya saratani kupitia mbinu ya CyberKnife. Usahihi wa harakati inakadiriwa kuwa 0.5 mm. Teknolojia hiyo ni ya kitengo cha upasuaji wa redio na inafanywa bila mawasiliano ya moja kwa moja. Kwa njia ya ufungaji maalum, neoplasm mbaya inatibiwa na mihimili nyembamba ya boriti. Katika vikao vitatu tu, unaweza kuharibu kabisa eneo la pathological bila kuharibu miundo ya kikaboni iliyo karibu, ikiwa ni pamoja na aorta. Operesheni kama hiyo hauitaji kulazwa hospitalini, hakuna haja ya kukata chochote. Hata ganzi ya jumla haihitajiki.
CyberKnife inachukuliwa kuwa sahihi sana, na matumizi yake yanahusishwa na kiwango cha chini cha hatari. Alama maalum zimewekwa kwenye mipaka ya tumor, isiyo na madhara kwa wanadamu, lakini kurahisisha kulenga mihimili ya ionizing. Kabla ya kutumia boriti inayofuata, kompyuta hutathmini ujanibishaji wa uvimbe, uhamishaji wake, kutokana na ambayo usambazaji wa nishati unahakikishwa kwa usahihi iwezekanavyo.
Ikiwa mgonjwa amefanya uamuzi unaopendelea teknolojia"CyberKnife", kwa kipindi cha kuingilia kati, atawekwa kwenye vest ambayo hutoa ulinzi na kurahisisha udhibiti wa kupumua, kuhama kwa mwili bila hiari. Kwa hivyo, mionzi yote itagonga haswa alama hizo ambazo zinahitaji kusindika kulingana na mpango. Vile vile, metastases zilizojanibishwa kwenye mapafu zinaweza kuharibiwa.
