Kuna aina nyingi za saratani ya ngozi. Mojawapo ya haya ni ugonjwa wa Bowen, ambao ulielezwa na daktari wa ngozi wa Marekani na kupewa jina lake.
Patholojia ni saratani ya seli ya squamous ambayo iko katika sehemu moja na inaelekea kukua hadi pembezoni. Foci ya ugonjwa inaweza kufikia sentimita kadhaa kwa ukubwa. Carcinoma haina uchungu na inaweza kuwa na utando au sehemu zenye magamba.
Ujanibishaji wa ugonjwa huu
Ugonjwa wa Bowen (picha za neoplasms zimewasilishwa katika kifungu) hapo awali huwekwa kwenye safu ya uso ya ngozi, ambayo ni, epidermis. Inatokea dhidi ya historia ya kuzorota kwa seli mbaya, yaani keratinocytes. Patholojia kama hiyo ya ngozi inachukuliwa kuwa harbinger ya saratani. Wataalamu wengine hata huitaja kuwa hatua ya awali ya saratani.
Sababu za mwonekano
Sababu haswa kwa nini ugonjwa wa Bowen hutokea bado hazijajulikana. Hata hivyo, inajulikana kwa hakika kwamba mchakato wa kuzorota kwa seli huathiriwa nayatokanayo na jua. Uzee pia ni sababu ya hatari. Mara nyingi, ugonjwa huu hugunduliwa kwa watu wanaotumia dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga, kama vile dawa za kukandamiza kinga, cytostatics na glukokotikoidi.
Uwezekano wa kupata ugonjwa huongezeka kwa wagonjwa ambao wameambukizwa virusi vya papillomavirus ya binadamu, haswa aina ya 16. Kwa kuongeza, kati ya mambo mengine ya hatari, yatokanayo na arseniki kwa muda mrefu inatajwa. Hidrokaboni na gesi ya haradali pia huchangia katika ukuaji wa ugonjwa wa Bowen (kwa wanaume mara nyingi zaidi kuliko wanawake).
Athari zisizofaa za nje kwenye seli za ngozi za juu huvuruga michakato ya kimetaboliki, ambayo huharakisha kifo chao. Seli mpya zinazotokea hubadilika katika kiwango cha maumbile, ambayo hatimaye husababisha ukiukwaji wa kazi na muundo wao. Hapo awali, safu ya kati, ya miiba ya epidermis huanguka chini ya ushawishi, seli zake huanza kubadilika na kugawanyika kwa njia isiyo ya kawaida.
Maadamu neoplasm haipiti kwenye utando unaotenganisha safu ya kati ya ngozi na epidermis, imeainishwa kama saratani iliyozingirwa katika sehemu moja ndani ya epitheliamu. Metastasisi katika kesi hii haijajumuishwa, ingawa malezi inachukuliwa kuwa mbaya.
Dalili za ugonjwa wa Bowen
Picha ya maonyesho ya nje ya ugonjwa itawasilishwa baadaye katika makala. Dalili kuu ya ugonjwa huo ni matangazo nyekundu-kahawia kwenye ngozi, hukua kutoka katikati hadi pembeni. Matangazo yana mipaka iliyo wazi na kingo za annular zilizoinuliwa. Katika baadhi ya matukio, foci inaonekana kamamaeneo ya ngozi ya ngozi. Miundo ni bapa, na kingo zilizoinuliwa, mviringo au mviringo kwa umbo na muhtasari wa kawaida. Wakati mwingine vidonda hivi vya ngozi vinaweza kusababisha kuwasha, lakini mara nyingi hawana uchungu. Katika siku zijazo, ichor au pus inaweza kuanza kusimama kutoka kwao, na crusts pia inaweza kuunda. Mimea ndogo huonekana kwenye uso wa punjepunje na usio sawa wa lengo la ugonjwa.
Ugonjwa wa Bowen kwa wanawake unaweza kuonekana kama kiota chenye ngozi iliyopasuka au kuzidisha kwa rangi. Mara nyingi, lengo la ugonjwa ni moja, lakini katika 15% ya wagonjwa kuna ujanibishaji kadhaa.
Ugonjwa unapoendelea
Ugonjwa unapoendelea, vidonda na mmomonyoko wa udongo hutokea, ambayo hupona taratibu na kuwa na makovu, kuongezeka ukubwa na kuathiri uso unaoongezeka wa ngozi.
Mara nyingi dalili za ugonjwa wa Bowen huonekana kwenye maeneo ya ngozi yaliyo wazi, lakini wakati mwingine kuna ujanibishaji wa ugonjwa kwenye viganja, miguu na sehemu za siri. Pia hutokea kwamba ugonjwa huo umewekwa ndani ya cavity ya mdomo, na katika kesi hii ni dhahiri inahusu hali ya precancerous, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa uovu. Midomo na fizi pia zinaweza kuathirika.
Utambuzi
Ikiwa daktari anashuku ugonjwa wa Bowen kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua uwepo wa ishara za nje za ugonjwa huo, na pia kukusanya kwa makini anamnesis. Inahitajika kufanya utambuzi tofauti, kwani ugonjwa huo ni sawa na magonjwa mengi ya ngozi.dalili. Wakati mwingine wagonjwa hawatambui shida mara moja, kwani matangazo yaliyoundwa kwenye ngozi hayasababishi usumbufu. Kwa sababu hii, uchunguzi wa makini wa mgonjwa unachukuliwa kuwa hatua muhimu katika utambuzi.
Aidha, kipande cha tishu iliyoathiriwa huchukuliwa kwa uchunguzi wa biopsy. Utafiti huu hautajumuisha chaguzi zingine za utambuzi na kudhibitisha ugonjwa wa Bowen kwa wanawake na wanaume (picha inaonyesha jinsi ugonjwa unaweza kuonekana). Bila biopsy, haiwezekani kuamua kwa usahihi hatari ya uharibifu na kuchagua mbinu za matibabu.
Nini kinachovutia
Wakati wa kuchunguza tishu zilizoharibika, mtaalamu huzingatia dalili zifuatazo:
- Acanthosis yenye matawi marefu na manene.
- Kusafisha uso wa ngozi.
- Paraketosis ya aina ya focal.
- Seli za mgongo zilizoharibika.
- Viini vikubwa vya rangi nyangavu na atypia.
- Usafishaji wa seli kwenye simu.
- Takwimu za Mitotic.
Ugonjwa unapofikia hatua ya saratani, mabadiliko yafuatayo hutokea:
- Uharibifu wa chombo cha basal.
- Mabadiliko makali katika umbo la seli pamoja na akantholisisi kuzama ndani ya dermis.
Matibabu ya ugonjwa wa Bowen
Hadi sasa hakuna tiba ya kawaida iliyopatikana kwa ugonjwa huo. Tiba huchaguliwa kila mmoja, kulingana na eneo la ugonjwa huo, umri wa mgonjwa, idadi na ukubwa wa vidonda, hali ya afya ya binadamu na viashiria vingine. Mara nyingimbinu za matibabu zimeunganishwa.
Wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa Bowen hupewa matibabu mbalimbali:
- Cryotherapy.
- Chemotherapy.
- Tiba ya Photodynamic.
- Electrodestruction.
- Upasuaji.
Ni vigumu sana kutabiri ni njia gani itamsaidia mgonjwa fulani, ingawa taratibu zote zilizo hapo juu zinafanya kazi zenyewe. Kwa sababu hii, mpango wa matibabu ya mtu binafsi unatayarishwa kwa kila mgonjwa.
Katika baadhi ya matukio, mtaalamu hufanya chaguo kwa kupendelea mbinu za wajawazito. Hii hutokea ikiwa mgonjwa ni mzee au ugonjwa huo umewekwa kwenye viungo, katika maeneo ambayo yanaweza kuhifadhiwa kutokana na jua. Mgonjwa anashauriwa kutembelea mtaalamu mara kwa mara, na kwa dalili za kwanza za maendeleo ya elimu, uingiliaji wa upasuaji unafanywa.
Maelezo ya mbinu za matibabu
Kama ilivyotajwa hapo juu, kuna idadi ya matibabu ya ugonjwa wa Bowen. Baadhi yao zimeorodheshwa hapa chini.
- Dawa za Chemotherapeutic hutumika kuharibu seli za uvimbe. Hizi ni pamoja na Imiquimod na 5-fluorouracil. Ndani ya wiki, marashi yenye viungo sawa hutumiwa mara mbili kwa siku kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi, kisha mapumziko huchukuliwa kwa siku kadhaa, na kozi ya matibabu hurudiwa. Hadi kozi 6 za matibabu hufanywa kwa njia hii.
- Upasuaji. Hii ndiyo matibabu ya ufanisi zaidikwani seli mbaya za neoplasm hazifanyi metastasize na ziko juu ya uso wa ngozi bila kupenya kwa undani sana. Operesheni hiyo inafanywa kwa ganzi ya ndani.
- Curettage. Ni curettage na electrocoagulation zaidi. Tishu zilizoathiriwa zinafutwa na chombo maalum, na kisha lengo la ugonjwa huo ni cauterized. Katika baadhi ya matukio, vipindi kadhaa vinahitajika.
- Cryotherapy. Hii ni njia ya matibabu ya uvamizi mdogo, ambayo inajumuisha athari kidogo kwenye tishu zenye afya zinazozunguka kidonda. Baada ya matibabu, tishu hufungia na kuunda ganda, ambalo hupotea baada ya wiki chache. Mbinu hiyo inafaa kwa muundo mmoja katika hatua ya awali.
- Tiba ya picha. Inatumika kwa maeneo makubwa yaliyoathirika ya ngozi. Utaratibu huo unajumuisha kutumia cream maalum, ambayo huelekea kujilimbikiza kwenye seli zilizoathiriwa, na kuziweka zaidi kwa mwanga wa mwanga. Seli ambazo zimefyonza photosensitizer kutoka kwa krimu hufa. Cream hutumiwa masaa 4-6 kabla ya utaratibu wa mionzi. Inahitaji vipindi vingi ili kuponya.
- Tiba ya mionzi. Hapo awali, njia hii ilitumiwa sana, lakini leo, njia salama zinapendekezwa. Baada ya tiba ya mionzi, vidonda vya ngozi vilivyokua vibaya huundwa. Kama sheria, mbinu hii hutumiwa ikiwa uingiliaji wa upasuaji hauwezekani.
- Tiba ya laser. Njia hii haitumiwi sana. Walakini, alionyeshabaadhi ya matokeo chanya. Tafiti kadhaa zinahitajika ili kutathmini ufanisi wa mbinu hii.
Tuliangalia matibabu ya ugonjwa wa Bowen. Tutazingatia utabiri katika sehemu inayofuata.
Utabiri wa ugonjwa huu
Kwa ugonjwa huu, haswa chini ya hali ya matibabu ya wakati unaofaa, ubashiri mzuri hutolewa. Wakati lengo la ugonjwa huo limeondolewa, mgonjwa anaweza kuchukuliwa kuwa na afya kabisa. Hatari ya kuzorota kwa elimu kwenye ngozi na kuwa aina vamizi ya saratani hufikia 3-5%.
Uwezekano wa kuzaliwa upya kama huo huongezeka hadi 10% kwa ujanibishaji katika sehemu ya siri au erithroplasia ya Keyr. Wanasayansi wengine, hata hivyo, wanaamini kwamba mabadiliko katika saratani hutokea katika 80% ya kesi. Tofauti hizi zinaonyesha tofauti za hali ya hewa, ukubwa wa kupigwa na jua na kutambua ugonjwa katika nchi mbalimbali.
Ugunduzi unapothibitishwa kwa usahihi, chaguo bora zaidi ni kuondoa neoplasm kwa njia ya matibabu au upasuaji. Hii itamweka mgonjwa salama na kupunguza hatari ya saratani.
Jinsi ya kubaini mwanzo wa mageuzi?
Kuna idadi ya ishara ambazo unaweza kutambua mwanzo wa mabadiliko ya ugonjwa wa Bowen kuwa saratani:
- Kuvuja damu.
- Uundaji wa nundu katika eneo lililoathiriwa.
- Kidonda.
- Node za lymph zilizovimba.
- Kukaza ngozi.
- Kubadilika kwa rangi ya ngozi iliyoathirika.
Kuonekana kwa dalili hizo hapo juu kunaonyesha hitajimuone daktari haraka kabla ya metastasis kutokea na seli za saratani kuanza kuenea mwili mzima.
Kinga
Wagonjwa waliopona vyema wanashauriwa kuepuka kupigwa na jua, kuvaa kofia zenye ukingo mpana, kutumia mafuta ya kujikinga na jua na kuvaa mikono mirefu na suruali. Matibabu ya wakati na hatua za kuzuia zilizowekwa na wataalamu hupunguza hatari ya vidonda vya mara kwa mara.
