Misuli ya moyo ndicho kiungo kikuu katika mwili wa binadamu. Ni wajibu wa kusambaza damu kwa tishu laini. Katika tukio la kushindwa, mwili hufa haraka kutokana na ukosefu wa oksijeni na virutubisho. Mojawapo ya matatizo mabaya zaidi ya moyo inachukuliwa kuwa pumu ya moyo.
Ni sifa ya vilio vya damu kwenye duara ndogo, matokeo yake mapafu huanza kupata ukosefu wa virutubishi. Kwa upande mwingine, dhidi ya historia ya mkusanyiko wa damu katika capillaries ya viungo vya kupumua, edema yao hutokea. Kwa sababu hiyo, mtu huyo anakabiliwa na mashambulizi ya pumu. Katika hali kama hii, usaidizi wa haraka wa wataalamu wa matibabu unahitajika.
Cheti cha matibabu
Pumu ya moyo ni ugonjwa unaoambatana na mashambulizi ya kushindwa kupumua na kukosa hewa kwa viwango tofauti vya ukali. Maendeleo yake yanatanguliwa na taratibu zilizosimama katika mzunguko wa pulmona. Kwa sababu ya ushawishi wa sababu za kuchochea na dhidi ya msingi wa kuzorota kwa kazi ya moyo, kuna utendaji wa kutosha wa sehemu za kushoto za misuli ya moyo. Wakati huo huo, shughuli za idara zinazofaa huhifadhiwa kikamilifu.
Kwa sababu ya mpasuko katika atiria ya kushotoshinikizo linaongezeka. Kiashiria sawa kinaongezeka katika vyombo vya mduara mdogo. Wakati huo huo, shinikizo huongezeka katika capillaries, mishipa na mishipa ya tishu za mapafu. Kwa ongezeko zaidi la vigezo vilivyoorodheshwa, utaratibu wa fidia umeanzishwa - kinachojulikana kama Kitaev reflex. Hali hii inaonyeshwa na spasm ya vyombo vya mfumo wa pulmona kama majibu ya ongezeko la shinikizo katika upande wa kushoto wa moyo. Mduara mbaya huanza.
Baadaye, kuna kutokwa na jasho na kuongezeka kwa seli za damu, kwanza hadi kwenye nafasi ya unganishi, na kisha kwenye patiti ya alveoli. Hatua hii ni edema ya alveolar. Dutu ya jasho ina plasma, kiasi kilichoongezeka cha protini na seli nyekundu za damu. Mtiririko wa hewa huchanganywa na transudate kwenye cavity ya alveoli, ambayo inaambatana na kutolewa kwa sputum ya povu ya pinkish. Kuendelea kwa mchakato wa patholojia bila shaka husababisha hypoxemia na hypoxia.
Sababu kuu
Chanzo kikuu cha pumu ya moyo ni kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na kuathiri upande wa kushoto wa misuli kuu ya mwili. Ugonjwa huu, kwa upande wake, unaweza kuendeleza kutokana na sababu zifuatazo:
- diffuse cardiosclerosis;
- myocarditis;
- Mishipa ya ventrikali ya kushoto na ya atiria;
- IHD;
- infarction ya awali ya myocardial;
- kasoro za vali za moyo zilizopatikana (k.m. stenosis);
- uwepo wa mabonge makubwa ya damu kwenye misuli.
Mambo yafuatayo huongeza hatari ya kupata pumu ya moyo: kutokuwa na usawachakula, sigara, matumizi mabaya ya pombe na matatizo ya mara kwa mara. Wanadamu wa kisasa hupitia athari zao kila siku.
Picha ya kliniki
Dhihirisho za pumu ya bronchial na pumu ya moyo hufanana kwa njia nyingi. Dalili ya tabia zaidi ni kuongezeka kwa upungufu wa kupumua. Inaweza kuonekana ghafla au baada ya shughuli kali za kimwili. Mkazo wa neva lazima pia ujumuishwe miongoni mwa sababu za kuudhi.
Takriban siku 2-3 kabla ya shambulio lijalo, wale wanaoitwa vinubi huonekana. Haya ni pamoja na matatizo yafuatayo: kikohozi baada ya mabadiliko ya msimamo wa mwili, upungufu wa kupumua, usumbufu wa kifua.
Shambulio la pumu ya moyo yenyewe kwa kawaida hutokea usiku, wakati mwili mzima umepumzika, na vipengele vya mzunguko wa mapafu hujazwa kwa kiwango cha juu zaidi. Wakati wa mchana, inaweza kuwa hasira na overstrain ya kimwili au kihisia. Hisia ya ghafla ya ukosefu wa oksijeni na upungufu wa pumzi kuonekana wakati huo huo hufanya kuamka. Mtu hawezi kulala chini na anachukua nafasi ya kustarehe ambapo anajisikia vizuri.
Ni ngumu kwa mgonjwa kuongea, analazimika kupumua kwa mdomo tu. Dalili zifuatazo za pumu ya moyo wakati mwingine huongezwa kwa dalili zilizo hapo juu:
- Kuogopa na kuogopa kufa.
- Kubadilisha rangi ya ngozi ya pembetatu ya nasolabial hadi sianotiki.
- Tachycardia.
- Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
- Vidonda vidogo vya ukavu kwenye mapafu.
Kuonekana kwa dalili hizi za pumu ya moyo kunahitaji matibabu ya haraka. Ikiwa mgonjwa kila wakatiitaahirisha ziara ya daktari, picha ya kliniki inaweza kuwa mbaya zaidi. Kawaida huongezewa na kuzorota kwa hali ya jumla, kushuka kwa shinikizo la damu, mabadiliko ya rangi ya ngozi. Aidha, kila wakati mashambulizi yanaongezeka kwa muda. Kuonekana kwa makohozi yenye povu yenye uchafu wa damu kunaonyesha mabadiliko ya ugonjwa huo hadi uvimbe wa mapafu.
Pumu ya moyo na kikoromeo: tofauti
Wengi kwa sababu ya ujuzi duni wa kitiba mara nyingi huchanganya pumu ya bronchial na ugonjwa wa moyo. Makosa kama hayo yanatokana na picha ya kliniki sawa. Katika hali zote mbili, mgonjwa hupata upungufu wa pumzi na mashambulizi ya pumu. Hata hivyo, tofauti kuu ni katika sababu ya kupumua kwa pumzi. Katika kesi ya kwanza, bronchospasm na edema ya mapafu hufanya kama sababu zinazosababisha shida. Pumu ya moyo ni matokeo ya kushindwa kwa kazi ya kusukuma ya moyo. Tofauti ya bronchi inahitaji kuwasiliana moja kwa moja na vipengele vinavyokera, historia ya magonjwa ya mzio. Huu ni ugonjwa wa kujitegemea. Ugonjwa wa moyo daima ni mojawapo ya dhihirisho la kushindwa kwa moyo.
Ugunduzi tofauti wa maradhi yote mawili ni muhimu sana kwa uteuzi wa matibabu madhubuti. Jukumu la msingi katika suala hili linachezwa na historia ya mgonjwa, uchunguzi wa malalamiko yake, data ya ECG.
Huduma ya Kwanza
Kwa pumu ya moyo, huduma ya dharura inapaswa kutolewa kwa mgonjwa mara moja. Kwanza kabisa, inashauriwa kuwaita timu ya wafanyakazi wa matibabu, na pili, kufanya idadi ya vitendo maalum ili kupunguza hali ya mtu.
- Mgonjwa lazima aketishwe juu ya kitanda ili miguu iwe chini.
- Fungua dirisha ili kuingiza hewa ndani ya chumba.
- Inapendekezwa kutoa nguo zote za kubana, kufungua tai, kufungua mkanda. Kwa njia hii, mtiririko wa kawaida wa damu unaweza kurejeshwa.
- Viungo vinapaswa kufungwa au kufungwa. Hii itajaza kitanda cha venous, kupunguza mzigo kwenye misuli ya moyo.
- Ni muhimu kupima shinikizo. Ikiwa viashiria vya shinikizo la damu ni kawaida au juu kidogo kuliko alama hii, mgonjwa anapaswa kupewa Nitroglycerin au Validol kibao. Kwa shinikizo la chini, mchanganyiko wa madawa haya ni marufuku. Katika kesi hii, tu "Validol" inaruhusiwa. Baada ya dakika 10, shinikizo linapaswa kupimwa tena. Ikiwa viashiria havirudi kwa kawaida, unahitaji kurudia matibabu. Hata hivyo, kutumia dawa hairuhusiwi si zaidi ya mara tatu.
- Baada ya mgonjwa kukaa katika nafasi hii kwa takribani dakika 10-15, inashauriwa kushusha miguu ndani ya beseni la maji moto.
- Ili kuzuia ukuaji wa uvimbe wa mapafu, na kwa ufikiaji kamili wa hewa safi tu, unaweza kumwacha mwathirika apumue katika mvuke wa pombe ya ethyl. Ili kufikia mwisho huu, kipande kidogo cha kitambaa cha pamba au pedi ya pamba ya kawaida hutiwa ndani ya suluhisho na kufunikwa na vifungu vya pua.
- Dawa za kutuliza husaidia kupunguza msongo wa mawazo na wasiwasi. Zinaweza kupatikana katika kisanduku cha huduma ya kwanza cha mtu yeyote.
Huduma ya pumu kwa kawaida huendelea mgonjwa anaposafirishwa hadi kituo cha matibabu. Inapogunduliwamsisimko wa kituo cha kupumua na kupumua kwa haraka, analgesics ya narcotic hutumiwa. Miongoni mwa madawa ya kulevya kutoka kwa kundi hili inaweza kuzingatiwa "Omnopon", "Morphine". Hata hivyo, dawa hizi ni kinyume cha sheria katika ujauzito, uvimbe wa ubongo, kuziba kwa njia ya hewa.
Katika kesi ya msisimko mkali wa psychomotor, dawa zilizo hapo juu hutumiwa pamoja na neuroleptics ("Haloperidol", "Droperidol"). Huduma ya dharura ya matibabu kwa kawaida huongezewa na kuanzishwa kwa suluhisho la "Dimedrol".
Baada ya kukomesha shambulio hilo, matibabu zaidi hufanywa katika hospitali. Tiba inalenga kupunguza msisimko wa kituo cha kupumua, kupunguza mzigo kwenye mzunguko wa pulmona. Dawa zote kwa madhumuni haya, kipimo chake na muda wa utawala huchaguliwa mmoja mmoja.
Mtihani wa kimatibabu
Ugunduzi wa pumu ya moyo kwa kawaida huwa moja kwa moja. Kwanza, daktari anafanya uchunguzi wa mgonjwa, wakati ambapo anaweza kuuliza maswali kadhaa ya kufafanua. Ni muhimu kwake kujua wakati dalili za awali za malaise zilitokea, ni mambo gani yaliyotangulia, muda gani kila shambulio linaendelea. Kisha mtaalamu anaendelea na uchunguzi wa kimwili. Wakati huo huo, anapaswa kuzingatia rangi ya ngozi, kupumua, msimamo wa mwili na hali ya jumla.
Baada ya hapo, daktari anaendelea na mbinu za uchunguzi wa kimatibabu. Kwa kutumia phonendoscope, anatathmini utendaji kazi wa mapafu, utendakazi wa njia ya upumuaji na misuli ya moyo.
Alama wazipumu ya moyo kutoka kwa mfumo wa kupumua ni kupumua wakati wa kupumua na kukohoa. Hii inaweza kuongozana na mgawanyiko wa sputum na uchafu wa damu. Wakati wa kusisimua kwa moyo, muffling ya tani zake mara nyingi huzingatiwa, ambayo ni ya kawaida kwa usumbufu wa myocardiamu, kelele inaweza kuonekana. Pia, ugonjwa huambatana na:
- tachycardia iliyoonyeshwa, ambapo mapigo ya moyo ni midundo 110-150;
- kukosa pumzi kwa kupumua;
- tachypnea (kupumua kwa haraka).
Iwapo kuna shaka ya ugonjwa wa moyo, mgonjwa lazima aagizwe ECG. Uchunguzi huu unakuwezesha kuamua hali ya infarction ya myocardial ya papo hapo au patholojia ya awali. Kwa kuongeza, husaidia kutambua hypertrophy ya sehemu mbalimbali za moyo, ukiukaji wa taratibu za maambukizi ya msukumo.
Zaidi ya hayo, X-ray ya kifua, echocardiography yenye athari ya Doppler inaweza kuhitajika. Mbinu zilizoorodheshwa za uchunguzi husaidia kutathmini picha ya kliniki ya ugonjwa, kazi ya misuli ya moyo, ili kujua sababu ya ugonjwa wa msingi.
Sifa za matibabu
Mashambulizi ya usiku ya kukosa pumzi na kukosa hewa katika hatua za awali yanaweza kupita yenyewe. Hata hivyo, ukweli huu hauruhusu mgonjwa kupuuza dalili za patholojia. Kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa kupata uvimbe wa mapafu na kutokea kwa tishio kwa maisha wakati wa shambulio la pumu ya moyo, huduma ya dharura ni muhimu kwa mgonjwa.
Hatua za matibabu zilizowekwa na madaktari zina malengo kadhaa mara moja: kupunguza mzigo kwenye duara ndogo.mzunguko wa damu, kurejesha historia ya kihisia ya mgonjwa, kupunguza msisimko wa kituo cha kupumua. Tiba kwa wagonjwa wenye upungufu mkubwa wa kupumua na maumivu makali inahusisha matumizi ya analgesics ya narcotic ("Morphine", "Pantopon"). Ikiwa kuna tachycardia iliyotamkwa, fedha hizi zinachukuliwa wakati huo huo na "Suprastin" au "Pipolfen". Katika kesi ya bronchospasm, edema ya ubongo au unyogovu wa kupumua, hubadilishwa na Droperidol.
Matibabu ya pumu ya moyo yenye msongamano wa vena na shinikizo la damu ya ateri hujumuisha utaratibu wa kutoa damu kwa ujazo wa 300-500 ml. Kwa kukosekana kwa contraindication kubwa kwa mgonjwa, tourniquets hutumiwa kwa miguu, kufinya mishipa na kuunda msongamano wa venous kwa bandia. Muda wa juu wa utaratibu mzima ni dakika 30. Katika kesi hii, daktari lazima afuatilie mapigo kila wakati. Katika kesi ya haja ya haraka au kuzorota kwa hali ya mgonjwa, utaratibu unasimamishwa mara moja.
Pamoja na hatua zilizo hapo juu, shinikizo la damu daima hurekebishwa kwa msaada wa dawa za kupunguza shinikizo la damu na diuretiki. Katika karibu kila kesi ya mashambulizi, inachukuliwa kuwa sahihi kusimamia glycosides ya moyo ("Digoxin", "Strophanthin"). Matumizi ya dawa maarufu kama "Eufillin" inaonyesha ufanisi mkubwa katika ugonjwa wa mchanganyiko, wakati mgonjwa hugunduliwa na pumu ya bronchial na ya moyo. Katika kliniki, mgonjwa aliye na matatizo ya mdundo wa moyo anaweza kuharibika.
Baada ya kukomesha dalili za shambulio, kwa kawaida huanza kutibu ugonjwa wa msingi ili kuuzuia usijirudie.kuonekana katika siku zijazo.
Inahitaji kubadilisha lishe
Baada ya kutoka hospitalini, mgonjwa lazima azingatie maagizo ya daktari ili kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara. Mtazamo ni juu ya kuondoa mambo ambayo yanaweza kusababisha upungufu wa pumzi na kikohozi. Kwanza kabisa, inashauriwa kuondoa ulevi wote, kufuata lishe na lishe fulani. Ni muhimu sana kurekebisha muda wa kupumzika na kuamka, ili kuepuka mishtuko ya kisaikolojia na kihisia.
Milo kwa kawaida hutegemea kanuni zifuatazo:
- Idadi ya milo kwa siku inapaswa kuwa mara 5-6. Wengi wana wasiwasi kwamba kwa regimen kama hiyo, unaweza kupona haraka. Kweli sivyo. Kula mara nyingi, lakini kwa sehemu ndogo.
- Chakula kinapaswa kuwa na kalori nyingi, lakini kinywe vizuri.
- Keki na peremende, kahawa, vyakula vikali na vyenye mafuta mengi, nyama ya kuvuta sigara na vyakula vya urahisi havipaswi kujumuishwa kwenye lishe.
- Kupika ni bora zaidi katika boiler mbili au oveni. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa chakula cha mwanga: nyama konda na samaki, nafaka. Hakikisha kuingiza mboga safi na matunda katika mlo wako. Chai nyeusi inapaswa kuonekana kwenye kijani au kutumia infusions za mitishamba, vinywaji vya matunda.
- Ni muhimu kuzingatia regimen ya kunywa. Inashauriwa kunywa hadi lita mbili za maji safi yasiyo ya kaboni kwa siku. Lakini ni bora kukataa kiasi kikubwa cha chumvi na viungo.
Mlo na matibabu ya dawa ya pumu ya moyo huchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia hali ya jumlaafya ya mgonjwa, uwepo wa magonjwa yanayoambatana.
Baadhi ya wagonjwa wanapendelea matibabu ya tiba asili. Maarufu zaidi ni decoctions kulingana na coltsfoot, mizizi ya rose ya mwitu, na majani ya strawberry. Wote wameandaliwa kulingana na kanuni sawa. Kijiko cha nyasi kavu kinahitaji glasi ya maji ya moto. Infusion kusababisha lazima kushoto kwa dakika 30, matatizo. Chukua kwa sips ndogo siku nzima. Inafaa kumbuka kuwa matibabu kwa kutumia njia zisizo za kitamaduni inaruhusiwa tu katika kipindi cha kutofanya kazi kwa ugonjwa na baada ya kushauriana na daktari.
Matokeo yanayowezekana
Kukua kwa kushindwa kwa moyo, pumu dhidi ya asili yake huambatana na dalili zisizofurahi. Katika hali nyingi, zinaonyesha uharibifu mkubwa kwa misuli ya moyo. Kwa hiyo, bila matibabu sahihi hawezi kufanya. Wagonjwa walio na utambuzi kama huo huonyeshwa tiba katika mpangilio wa hospitali. Baada ya kutokwa, wanahitaji kufuatiliwa kila mara na daktari wa moyo.
Ukifuata mapendekezo yote kutoka kwa daktari anayehudhuria baada ya kupona, unaweza kudumisha hali ya kuridhisha. Walakini, katika kesi hii, mgonjwa atalazimika kubadilisha sana njia yao ya kawaida ya maisha. Kama kanuni, ni muhimu kuachana na uraibu na michezo mikali, kufuata lishe, na kufanyiwa mitihani ya kuzuia mara kwa mara.
Njia za Kuzuia
Ili kuzuia kutokea kwa pumu ya moyo na uvimbe unaofuata wa mapafu, ni muhimu kujihusisha na kinga. Inamaanisha matibabu ya wakati wotemagonjwa ya moyo. Kwa kuongeza, ni muhimu kufikiria upya kabisa kasi ya maisha, jaribu kupumzika zaidi.
Ni muhimu kutokomeza kabisa uraibu, kurekebisha lishe, kupunguza kwa kasi unywaji wa chumvi kupita kiasi na bidhaa zilizo na mafuta ya wanyama. Usile kupita kiasi au kuzidi kiwango kinachoruhusiwa cha maji yanayotumiwa, haswa jioni. Mlo wa mwisho, kulingana na madaktari, unapaswa kufanyika saa 4-5 kabla ya kulala.
Kwa upande mmoja, mazoezi makali ya mwili hayapendekezwi, na kwa upande mwingine, maisha ya kukaa tu. Wanazidisha vigezo vya hemodynamic takriban sawa. Baada ya hatua za matibabu hospitalini, mazoezi ya kupumua, tiba ya mazoezi na kutembea ni lazima kutumika pamoja na ongezeko la taratibu la muda na kasi.
