Shinikizo la juu ndani ya kichwa ni utambuzi ambao watu wengi wanaufahamu. Ni kawaida kabisa. Wakati huo huo, mara nyingi huwekwa bila sababu, bila kufanya utafiti unaofaa. Lakini patholojia inategemea magonjwa makubwa. Mmoja wao ni hydrocephalus. Dalili za ugonjwa huo zinatambulika kabisa na zinaweza kusababisha madhara makubwa.
Kidogo cha anatomia
Wakati wa shughuli za kawaida za binadamu, ubongo huoshwa kila mara kwa kimiminika kisicho na maji. Anamlisha na kumlinda. Majimaji huzunguka katika nafasi kati ya pia na choroid ya hemispheres na cerebellum. Kuna maeneo maalum katika mwili - mizinga ambayo hujilimbikiza. Ziko chini ya fuvu. Mizinga hii imeunganishwa kwa kila mmoja na uti wa mgongo. Kijivu kina maji katika ventrikali nne. Hii ni kawaida.
Kiowevu cha ubongo hutolewa kutoka kwa damu. Kawaida ya kiasi cha jumla ni 150 ml. Mchakato wa uzalishaji wa maji na kunyonya uko katika usawa. Ukosefu wa usawa wa usawa huu unajumuisha hali mbayamadhara. Maji huanza kujilimbikiza kwenye ubongo. Aidha kupungua kwa ufyonzwaji au kuongezeka kwa uzalishaji husababisha hili.
Iwapo utokaji wa kiowevu umetatizwa, basi mgonjwa hupata hydrocephalus. Dalili zinaweza kuzingatiwa kwa watoto wachanga na watu wazima. Chanzo cha tatizo ni kupungua kwa njia kati ya ventricles au ukiukaji wa ngozi ya maji na mwili. Ili kuelewa ugonjwa huo, mtu anapaswa kuzingatia jinsi ubongo unavyoonekana (picha iko kwenye makala). Mara nyingi, ugonjwa usio na furaha hugunduliwa kwa watoto wachanga. Kulingana na takwimu, kila mtoto wa 500 huzaliwa na tatizo kubwa lililotajwa hapo juu.
Wakati mwingine ugonjwa sio ugonjwa wa kuzaliwa. Dawa inajua kesi wakati ishara za hydrocephalus zilipatikana wakati wa maisha. Kama sheria, sababu za kutokea kwake ziko katika magonjwa ya zamani. Mara nyingi ni ugonjwa wa cerebrovascular wa ubongo ambao husababisha ukuaji wa ugonjwa mbaya.
Aina za ugonjwa
Hydrocephalus ni tofauti kabisa katika maumbo na sababu zake. Leo katika dawa kuna uainishaji kadhaa wa ugonjwa.
Kulingana na mahali pa mkusanyiko wa maji, ugonjwa umegawanywa katika aina:
- Hydrocephalus ya ndani. Majimaji (pombe) hujilimbikiza kwa ziada kwenye ventrikali.
- Hydrocephalus ya nje ya ubongo. Pia inaitwa nje. Kwa aina hii ya ugonjwa, mkusanyiko wa maji ya cerebrospinal huzingatiwa katika nafasi ya subarachnoid. Kwa maneno mengine, umajimaji huo umejanibishwa karibu na fuvu.
- Hidrocephalus ya jumla. Kwa fomu hii, maji ya cerebrospinal yaliyomo katika ubongo. Inapatikana wote katika ventricles na katika nafasi ya subbarachnoid. Fomu hii ina jina lingine - hydrocephalus mchanganyiko.
Sababu za magonjwa kwa watoto
Sababu kuu inayosababisha ugonjwa kwa watoto wachanga ni ugumu wa kuzaa. Kama sheria, tunazungumza kuhusu kipindi kirefu kisicho na maji cha fetasi au majeraha ya kuzaliwa ambayo mtoto alipokea.
Wakati mwingine kuna mrundikano wa maji katika ubongo wa mtoto ambaye bado yuko tumboni. Ugonjwa huu unahusishwa na maambukizi na magonjwa ya virusi yanayobebwa na mwanamke mjamzito. Hatari zaidi ni herpes, toxoplasmosis, cytomegaly.
Kinachojulikana zaidi ni hidrocephalus ya kuzaliwa ya ubongo. Ishara zake huanza kuonekana tayari katika miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto. Hata hivyo, watoto wakubwa wanaweza pia kuathirika. Kuna vyanzo vingi vinavyosababisha ugonjwa mbaya. Miongoni mwao ni:
- vivimbe vya ubongo (ubongo na uti wa mgongo);
- meningitis;
- encephalitis;
- magonjwa ya kuambukiza (kifua kikuu);
- kasoro za ubongo na mishipa ya damu;
- kuvuja damu;
- jeraha la kiwewe la ubongo;
- matatizo ya kimaumbile.
Wakati mwingine chanzo cha ugonjwa wa kutisha hakiwezi kutambuliwa.
Sababu za ugonjwa kwa watu wazima
Sio watoto tu wanaougua ugonjwa mbaya. Inaweza kuwekwa katika umri wowote. Hydrocephalus hutokea, au, kama inavyoitwa maarufu,kushuka kwa ubongo, kwa watu wazima kutokana na magonjwa ya zamani:
- kuvuja damu kwenye ubongo;
- kiharusi;
- upasuaji wa ubongo;
- meningitis;
- magonjwa ya oncological ya ubongo;
- jeraha la kiwewe la ubongo;
- kudhoofika kwa ubongo.
Mara nyingi, ni ugonjwa wa mishipa ya ubongo (atherosulinosis, kiharusi, shinikizo la damu) ambayo huwa jambo linalolengwa sana katika ukuzaji wa ugonjwa wa kutetemeka.
Dalili za kliniki za ugonjwa kwa watoto
Cerebrospinal fluid (CSF) hufanya kazi muhimu zaidi mwilini. Inalisha ubongo na vitu vyote muhimu na huondoa sumu kutoka kwake. Utokaji wa maji kwa wakati huamua operesheni ya kawaida ya chombo kikuu. Ukiukaji wowote wa uondoaji wa maji ya cerebrospinal umejaa matokeo. Baada ya yote, uzalishaji wa maji haubadilika. Matokeo yake, ventricles zimejaa. Kwa hivyo, upanuzi wao unazingatiwa.
Dalili za kawaida zinazotambuliwa na hydrocephalus ni:
- ukuzaji wa haraka wa kichwa (huchukua umbo la mpira);
- mtoto ni mwepesi sana na anakereka;
- mtoto hutapika sana na mara kwa mara;
- fontaneli huinuka juu ya uso wa fuvu, hakuna msukumo;
- macho ya mtoto mchanga huelekezwa chini, uwezo wa kuona huharibika, wakati mwingine strabismus hutokea;
- huenda akapata kifafa;
- uko nyuma katika ukuaji wa kimwili na kiakili;
- kuinamisha kichwa mara kwa mara;
- ngozi ya ngozi;
- kutetemeka kwa kidevu na miguu na mikono.
Katika watoto wakubwakichwa hakizidi, kwa sababu mifupa ya fuvu tayari imekua pamoja. Walakini, kioevu bado hujilimbikiza. Daktari ataona udhihirisho huu wakati anachunguza ubongo kwenye picha. Picha itakuwa tofauti sana na picha hizo ambazo watu wenye afya wanazo. Kama sheria, watoto wanakabiliwa na maumivu ya kichwa kali, kutapika, na hisia ya kichefuchefu. Kunaweza kuwa na kupungua kwa kusikia, maono. Mtoto anadhoofika.
Dalili za ugonjwa huo kwa watu wazima
Dalili zifuatazo za hydrocephalus zinajulikana:
- kizunguzungu, maumivu;
- kichefuchefu, kutapika;
- kelele za kichwa;
- kifafa;
- matatizo ya utendaji kazi wa gari na mishipa ya fahamu;
- kupungua kwa ufanisi, tukio la kutojali, huzuni;
- kuharibika kwa uwezo wa kuona.
Sifa ya ugonjwa wa wazee ni ongezeko la kawaida au kidogo la shinikizo la ndani ya kichwa. Kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida kunaashiria hydrocephalus ya kawaida. Kubana kwa kijivu kutokana na ugiligili husababisha uharibifu wa ubongo.
Ikiwa hydrocephalus ya uingizwaji mchanganyiko itagunduliwa, basi shinikizo la ndani haliongezeki hata kidogo, kwani mara nyingi sababu ya ugonjwa huo ni kudhoofika kwa ubongo. Kwa hivyo, kioevu hujaza tu nafasi tupu. Nafasi hii inatokana na kudhoofika.
Sifa za hydrocephalus ya nje
Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, ugonjwa huu una sifa ya mrundikano wa maji karibu na fuvu. Pombe inaweza kuwasiliana kwa uhuru kati ya maeneo ya ujanibishaji wake. Hydrocephalus ya nje ya ubongo kama hiyoinayoitwa wazi. Fomu iliyofungwa inamaanisha mgawanyo kamili wa nafasi zote na kioevu.
Dalili kuu za ugonjwa huo ni uchovu, udhaifu, kusinzia. Kunaweza kuwa na maono mara mbili, maumivu ya kichwa. Katika baadhi ya matukio - kichefuchefu, kutapika. Ugonjwa huo unaambatana na uratibu usioharibika wa harakati, mabadiliko ya kutembea. Wakati mwingine ukosefu wa mkojo huongezwa kwa ishara kama hizo.
Kuna hali ambapo hydrocephalus hukua bila kuonekana. Dalili hazipo kabisa kwa muda mrefu. Mgonjwa hana ongezeko la shinikizo la damu. Maumivu ya kichwa hayatokei.
Hidrocephalus ya wastani inachukuliwa kuwa aina ya siri sana. Ni sifa ya kutokuwepo kwa dalili kwa miaka kadhaa. Kwa wakati mmoja, hali ya mgonjwa huharibika kwa kasi. Chanzo cha tatizo ni ukiukaji wa mzunguko wa ubongo. Kama sheria, utambuzi wa "hydrocephalus ya wastani ya ubongo" katika hali nyingi hufanywa kwa bahati. Daktari hugundua ugonjwa wakati wa uchunguzi wa fandasi.
Nuru za hydrocephalus ya ndani
Aina hii ya ugonjwa ni sifa ya mrundikano wa maji kwenye ventrikali. Hydrocephalus ya ndani inaweza kukua kama matokeo ya kunyonya vibaya kwa CSF kwenye tishu. Sababu za jambo hili zinaweza kuwa katika maambukizi ya zamani, viharusi katika eneo la subarachnoid, kuziba kwa mishipa kwa kuganda kwa damu.
Maumivu makali ya kichwa huwa dhihirisho la ugonjwa. Kichefuchefu, kuharibika kwa kazi za kuona na kusikia mara nyingi huunganishwa nayo. Walakini, kama nakwa namna ya ugonjwa ulioelezwa hapo juu, hydrocephalus ya wastani inaweza isijidhihirishe na dalili zozote kabisa.
Aina ya jumla ya ugonjwa
Kukua kwa hidrosefali kama hiyo kunahusishwa na mrundikano wa maji katika ventrikali na katika maeneo karibu na fuvu. Inaaminika kuwa ni mchanganyiko wa hydrocephalus ambayo hukasirishwa na maendeleo ya atrophy ya ubongo. Aina hii ya ugonjwa husababisha upanuzi wa ventricles na nafasi ya subarachnoid. Hata hivyo, ongezeko lao husababisha kupungua kwa tishu za ubongo katika mchakato wa atrophy.
Hydrocephalus ya uingizwaji mchanganyiko ni ugonjwa mbaya ambapo nafasi ya ubongo hubadilishwa na ugiligili wa ubongo. Kikundi cha hatari kwa aina hii ya ugonjwa ni pamoja na watu wenye umri wa miaka ambao hugunduliwa na shinikizo la damu, atherosclerosis. Jamii hii inajazwa tena na wagonjwa wenye kutokuwa na utulivu wa vertebrae ya shingo, ambao wamepata mshtuko. Katika hatari ya kupata utambuzi mbaya na watu ambao wamezoea pombe.
Kwa fomu hii, dalili zinaweza zisiwepo kabisa. Au inaweza kujidhihirisha kama kizunguzungu cha mara kwa mara, kusinzia kila mara, kichefuchefu, kutapika.
Kugundua ugonjwa
Utambuzi unawezekana tu baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa. Hapo awali, fundus ya jicho inasomwa kwa uangalifu. Zaidi ya hayo, mgonjwa anapendekezwa kufanyiwa masomo ya ziada, kama vile neurosonografia, MRI, CT. Daktari wa tiba (daktari wa watoto), neonatologist, neurosurgeon au neuropathologist anaweza kushuku ugonjwa mbaya kulingana na dalili za tabia na kufanya uchunguzi wa kimsingi.
Kwa watoto chini ya miaka 2miaka, njia ya ufanisi hutumiwa mara nyingi - neurosonografia. Utaratibu kama huo unawezekana hadi fontanel ya mtoto mchanga imefungwa. Kwa watoto wachanga, kuna maeneo mengine ya fuvu ambayo yanajulikana na mfupa mwembamba sana. Maeneo haya pia ni bora "madirisha ya ultrasonic". Kwa mfano, mfupa wa muda unafaa kwa ajili ya utafiti huu. Njia hii inakuwezesha kuamua upanuzi wa ventricles, kutambua kuwepo kwa uundaji wa volumetric (cysts, hematomas, tumors), kutambua baadhi ya kasoro za ubongo. Walakini, njia iliyo hapo juu sio sahihi vya kutosha. Kwa hiyo, ni bora kwa watoto wachanga kupata MRI.
Sifa bainifu ya utambuzi wa watu wazima ni uwezo wa kusikiliza malalamiko ya mgonjwa. Ni mkusanyiko wa data makini na uchunguzi wa neva ambao unaonyesha maendeleo ya ugonjwa huu. Hata hivyo, uchunguzi huo haitoshi hatimaye kuamua uchunguzi. Kwa hiyo, daktari anapendekeza MRI kwa wagonjwa wazima. Utafiti huu ndio unaokuruhusu kutambua ugonjwa wowote wa ubongo.
Kwa watu wazima, angiografia, eksirei ya fuvu inaweza kutumika badala ya CT scan. Ikiwa mwanzo wa ugonjwa unahusishwa na maambukizi ya virusi, mtihani wa maabara kwa DNA au antibodies ya pathogens imeagizwa. Kwa watu wazima, hydrocephalus inatofautishwa na tumors za ubongo. Kwa watoto - wenye matatizo ya rickets.
Matibabu ya dawa
Kwa ukuaji wa polepole wa ugonjwa, tiba ya kihafidhina inaweza kuchaguliwa. Kwa watu wazima, njia hii ya matibabu huamua aina ya wazi ya ugonjwa huo. Inapaswa kueleweka hivyouchaguzi wa jinsi ya kukabiliana na ugonjwa huchaguliwa na daktari pekee.
Kwa kawaida, hydrocephalus ya ubongo inahitaji matibabu ya kihafidhina yafuatayo:
- Punguza shinikizo la juu la kichwa. Kwa madhumuni hayo, daktari anaelezea Diakarb, Furosemide. Dawa hizi huchukuliwa kwa muda mrefu. Mara nyingi ni suala la miezi kadhaa.
- Kupunguza kiwango cha kioevu. Dawa bora zaidi ni "Glycerin", "Mannitol".
- Kuimarisha mishipa ya damu kwa kuhifadhi kikamilifu salio la elektroliti. Ili kufikia athari hii, maandalizi ya potasiamu hutumiwa.
- Kupungua kwa uzalishaji wa CSF. Dawa bora ni Acetazolamide.
- Kutobolewa kwa matibabu. Utaratibu huu unafaa tu kwa watoto wachanga. Hii ni njia ya kuondoa umajimaji kupita kiasi kutoka kwa ubongo kupitia fontaneli ambayo haijaota.
- Tiba ya kuimarisha. Wagonjwa, kama sheria, wameagizwa coniferous, bathi za chumvi. Kozi maalum ya vitamini huchaguliwa. Huongeza tiba hii kwa dawa za kuondoa hisia.
- Matibabu ya maradhi ambayo yalichochea ukuaji wa hydrocephalus. Umuhimu wa tiba hii unatokana na aina ya ugonjwa uliopatikana.
Matibabu yaliyo hapo juu yakishindwa, madaktari wanapendekeza upasuaji. Utaratibu huu inaruhusu wagonjwa kufikia kupona, katika baadhi ya matukio hata uponyaji kamili. Na wakati mwingine operesheni hiyo inalenga kuokoa maisha ya mgonjwa.
Matibabu ya upasuaji. Vikwazo
Inafanya kazi kwa bahati mbayambinu za matibabu za kukabiliana na ugonjwa huo katika hatua yoyote bado hazijatengenezwa. Matibabu hapo juu hutumiwa kwa aina kali za ugonjwa huo. Kama sheria, njia hizo hupunguza kikamilifu shinikizo la ndani na kulinda mgonjwa kutokana na matatizo. Madaktari hudhibiti kikamilifu mienendo ya hydrocephalus.
Iwapo kuna masharti ya uingiliaji wa upasuaji, baadhi ya vikwazo vinapaswa kuzingatiwa. Hakuna operesheni ifuatayo inayoweza kufanywa ikiwa mgonjwa ana:
- kuvimba kwa sasa kwenye utando wa ubongo;
- michakato isiyoweza kutenduliwa (upofu, uziwi, kifafa, matatizo ya akili).
Kupita
Katika tukio ambalo ubongo haurejeshi utaratibu wa uondoaji wa maji, daktari anaagiza uingiliaji wa upasuaji. Katika hali hiyo, upasuaji tu unaweza kusaidia. Hydrocephalus katika siku za hivi karibuni ilitokomezwa kwa ufanisi kabisa kwa mbinu pekee - shunting.
Madhumuni ya afua hii ni kurejesha pato la CSF kutoka kwa ubongo. Kwa hili, shunt imewekwa. Catheter ya ventrikali imewekwa kwenye ventrikali za nyuma. Valve maalum inasimamia utokaji wa maji. Catheter ya pembeni huingizwa ndani ya atria au kwenye cavity ya tumbo. Hii husaidia kuboresha unyonyaji wa CSF. Katika baadhi ya matukio, baada ya kukatwa kwa figo moja, majimaji hayo hutiwa ndani ya ureta.
Operesheni hii ina idadi ya matatizo na hasara zinazowezekana. Miongoni mwao ni haya yafuatayo:
- shunt infection;
- mitamboufisadi wa mfumo uliopachikwa;
- kushindwa kwa shunt;
- mtiririko wa polepole wa CSF.
Chini ya hali hiyo, kuna haja ya uingiliaji wa pili wa upasuaji.
Upasuaji wa Endoscopic
Njia hii ndiyo inayotumika zaidi leo. Endoscopy inahusisha chale ndogo. Hii inapunguza sana hatari ya matatizo yoyote. Kwa mgonjwa, kipindi cha ukarabati hupunguzwa. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji anaelekeza utokaji wa maji kwenye mabirika ya ubongo, ambayo kwa kawaida yanaweza kunyonya CSF. Hivyo, mzunguko wa kawaida wa kioevu hurejeshwa. Operesheni iliyofanikiwa inakataa kabisa hitaji la shunt. Mgonjwa anarejea katika maisha yake ya kawaida.
Craniotomy
Uingiliaji kati huu unahitaji hydrocephalus ya ubongo, ambayo sababu zake ziko katika vikwazo mbalimbali kwa outflow ya maji. Kama sheria, tunazungumza juu ya aneurysms, tumors. Kulingana na eneo, wanaweza kuzuia njia za CSF. Katika hali hiyo, trepanation ya fuvu hutumiwa. Kama sheria, wakati wa upasuaji, njia mpya za kutoa maji hutengenezwa.
matokeo ya ugonjwa
Ugonjwa huu unaweza kusababisha encephalomacia - tishu necrosis. Kutokana na ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa maeneo ya ubongo, atrophy hutokea. Michakato hii haiwezi kutenduliwa. Mara nyingi, hydrocephalus inaweza kusababisha ulemavu. Dalili ni mbaya sanakiumbe hai. Mgonjwa anaweza kupoteza uwezo wa kiakili na kiakili.
Dalili za Kutengana ni tatizo la kawaida la ugonjwa huu. Huwa na sifa ya mgandamizo wa ubongo na kutokea kwa fahamu iliyoshuka moyo, na mara nyingi kukosa fahamu.
Ugonjwa wa kuzaliwa unaweza kusimamisha ukuaji wake katika umri wowote. Kwa matokeo hayo, mgonjwa huponywa kabisa au sehemu. Katika hali ya ukuaji wa haraka, ni nadra sana watoto kuishi hadi umri wa miaka 5-6.
Hatua za kuzuia
Sheria muhimu zaidi ni kutii kikamilifu mapendekezo yote ya daktari kuhusu kutumia dawa wakati wa ujauzito. Katika hatua hii, unapaswa kuepuka kwa bidii maambukizi yoyote, na hasa virusi. Kabla ya ujauzito, inashauriwa kupewa chanjo dhidi ya magonjwa hayo ambayo mama anayetarajia hakuwa nayo hapo awali. Pombe na tumbaku vinapaswa kutengwa kabisa.
Watu wazima wanapaswa kuwa waangalifu kuhusu afya zao. Tambua magonjwa mapema na uwatibu ipasavyo. Hii ni kweli hasa kwa magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, mishipa ya damu, moyo, na mgongo. Jeraha la kichwa linapaswa kuzuiwa. Kipimo bora cha kuzuia maradhi mengi ni maisha ya kazi na yenye afya. Jaribu kuimarisha kinga yako. Makini na kuhalalisha uzito. Na hakuna magonjwa yatakuogopesha!
