Ultrasound ya njia ya biliary ni njia ya uchunguzi ambayo ngozi haiathiriwi na sindano au ala mbalimbali za upasuaji. Inakuwezesha kupata taarifa sahihi sana kuhusu hali ya gallbladder na ducts zake. Kama kanuni, uchunguzi wa chombo hiki unafanywa kama sehemu ya uchunguzi wa kina wa viungo vya tumbo na hasa mara nyingi kwa kushirikiana na ultrasound ya ini.
Dalili za uchunguzi
Daktari wa gastroenterologist anaweza kuagiza mbinu ya uchunguzi wa ultrasound ya kutambua kibofu cha nduru katika hali zifuatazo:
- maumivu ya mara kwa mara kwenye upande wa kulia wa hypochondriamu, ambayo yanaweza kuondolewa tu kwa dawa za kutuliza maumivu;
- usumbufu na hisia ya uzito kwenye ini;
- onja ya uchungu mdomoni;
- rangi ya njano ya ngozi na utando wa nje wa ute;
- isiyo kawaidahali ya nishati;
- unyanyasaji wa mafuta, kuvuta sigara, viungo, vyakula vya kukaanga;
- mlo wa kalori ya chini sana;
- dawa zilizochukuliwa kwa muda mrefu;
- thamani zisizo za kawaida katika kipimo cha damu cha maabara (AST, ALT, bilirubin na wengine);
- biliary dyskinesia;
- unene;
- ugonjwa wa nyongo;
- jeraha la tumbo;
- wakati wa kuagiza na kuchagua vidhibiti mimba vya homoni za kike;
- mchakato wa ufuatiliaji wa hali ya njia ya biliary mbele ya uvimbe;
- kufuatilia ufanisi wa tiba.
Masharti ya majaribio
Utafiti huu ni utaratibu salama kabisa. Kwa hiyo, kinyume cha pekee kwa matumizi ya ultrasound ya njia ya biliary ni uharibifu mkubwa kwa ngozi katika eneo la uchunguzi. Kwa mfano, kuungua, majeraha, maambukizi.
Maandalizi ya uchunguzi wa uchunguzi wa kibofu cha nyongo
Maandalizi ya mchakato huu wa kutambua njia ya biliary mara nyingi ni sawa na mpango wa kuandaa uchunguzi wa viungo vingine vya tumbo. Siku chache kabla ya utambuzi, unapaswa kuacha kunywa pombe na vyakula vya mafuta., na pia bidhaa zinazochochea uundaji wa gesi ndani ya matumbo, ambayo ni pamoja na:
- matunda, mboga mboga na matunda mbichi;
- bidhaa za asidi lactic;
- mkate wa nafaka na bidhaa zingine za unga wa chachu;
- kunde;
- chai kali, kahawa na vinywaji vya kaboni.
Wagonjwa mara nyingi huuliza nini cha kula kabla ya utaratibu.
Vyakula vifuatavyo vinaruhusiwa:
- uji uliochemshwa kwenye maji;
- jibini la jumba lenye mafuta kidogo;
- nyama ya ng'ombe au kuku;
- samaki wa mvuke au wa kuchemsha;
- mayai ya kuchemsha.
Wakati wa chakula, ni muhimu kutumia maandalizi ya vimeng'enya mbalimbali ("Creon", "Festal", "Mezim") na madawa ya kulevya ambayo hupunguza gesi tumboni ("Smecta", "Espumizan", "Mkaa ulioamilishwa", "Motilium". "), lakini si zaidi ya mara tatu kwa siku.
Jioni kabla ya utaratibu wa ultrasound ya njia ya biliary, inashauriwa kufuata sheria zifuatazo:
- Mlo wa mwisho unapaswa kuwa mwepesi na wa kuridhisha, kwa mfano, unaweza kula uji uliopikwa kwenye maji bila sukari, lakini si zaidi ya saa 19 jioni.
- Unapaswa kumwaga matumbo yako kawaida. Ikiwa kuna matatizo, basi ni muhimu kutumia laxatives kidogo au microclyster.
Haya si matayarisho yote ya upimaji wa njia ya biliary.
Asubuhi kabla ya utaratibu:
- ikiwa utafiti umepangwa kufanywa asubuhi, basi unapaswa kukataa kifungua kinywa;
- ikiwa utaratibu ulipangwa kwa nusu ya 2 ya siku, basi kifungua kinywa chepesi kinaruhusiwa - crackers na chai (muda kati ya masomo na kifungua kinywa unapaswa kuwa angalau masaa 6);
- huwezi kunywa vinywaji saa chache kabla ya utambuzi, kwa hivyo unapaswa kushauriana namtaalamu kuhusu unywaji wa dawa za kuokoa maisha;
- pia usitafune gum wala kuvuta sigara.
Inafaa kukumbuka kuwa endo-ultrasound ya njia ya biliary lazima ifanyike madhubuti kwenye tumbo tupu, kwa sababu katika kesi hii gallbladder imejaa bile hadi kiwango cha juu, kwa sababu ambayo huongezeka. Ikiwa utakunywa hata kioevu kidogo, basi michakato ya uondoaji wa bile itaanza, na kibofu cha kibofu kitapungua kwa ukubwa, ambayo itakuwa ngumu sana uchunguzi.
Njia ya uchunguzi
Kwa dyskinesia ya biliary, ultrasound ya viungo vyote vya ndani vya njia ya utumbo itakuwa chaguo bora zaidi. Kwa sababu hii, ni vyema kutekeleza utaratibu katika kituo cha matibabu maalumu na kuzingatiwa na daktari mmoja anayehudhuria.
Ultrasound rahisi ya kibofu cha nyongo
Ultrasound ya ini na njia ya biliary hufanywa kwa kutumia vihisi vya nje kwenye ukuta wa mbele wa tumbo. Mgonjwa anahitaji kulala nyuma yake na kuondokana na nguo kwenye tumbo la juu. Baada ya hapo, daktari anatumia gel maalum ya mumunyifu wa maji kwa transducer ili kuondoa pengo la hewa wakati wa kuwasiliana na ngozi na kuwezesha kupita kwa mawimbi ya ultrasonic.
Ikiwa sehemu ya chini ya njia ya biliary imefunikwa na vitanzi vya matumbo, daktari atamwomba mgonjwa avute pumzi ndefu na ashikilie pumzi yake kwa muda mrefu iwezekanavyo, au pindua upande wake wa kushoto.
Ili kutambua kuingizwa kwa patholojia katika njia ya biliary (mchanga, mawe), mgonjwa anawezauliza kusimama na kufanya mipinde machache ya mbele.
Maandalizi ya uchunguzi wa ultrasound ya ini na njia ya bili lazima ufanyike bila kukosa.
Uchunguzi wa sauti wa juu wa njia ya bili kwa kutambua utendakazi
Jina lingine la mbinu ya uchunguzi ni ultrasound yenye kiamsha kinywa cha choleretic au dynamic cholescintigraphy.
Utaratibu huu hukuruhusu kubainisha kazi ya unyweshaji ya kibofu cha nyongo ni nini kwa wakati halisi.
Baada ya utaratibu wa kwanza wa uchunguzi wa njia ya bili kwenye tumbo tupu, mgonjwa lazima apate kifungua kinywa cha majaribio cha viini viwili vya kuchemsha (au mbichi) na 250 g ya jibini la kottage (au cream ya sour). Pia katika mfumo wa kiamsha kinywa cha choleretic, unaweza kutumia suluhisho la sorbitol.
Baada ya hili, uchunguzi wa ultrasound lazima urudiwe kwa muda wa dakika 5, 10 na 15.
Uchunguzi wa Ultrasound kwa kibofu kilichotolewa
Jina lingine la utaratibu ni dynamic choledochography.
Kwanza, daktari hutathmini kipenyo na hali ya njia ya nyongo (haswa kwenye tumbo tupu). Baada ya hayo, mgonjwa hupewa mzigo wa chakula kwa namna ya sorbitol kufutwa katika maji, na kisha uchunguzi upya unafanywa tena baada ya masaa 0.5-1.
Wakati wa utafiti, daktari lazima arekodi malalamiko ya mgonjwa kuhusu kuonekana kwa maumivu, ongezeko, nguvu, kutokuwepo au muda wake.
Kutambua ultrasound ya njia ya biliary
Wakati wa uchunguzi, daktari anapaswa kutathmini data ifuatayo:
- mahali na uhamaji wa kibofu cha nyongo;
- unene, saizi na umbo la kuta za kiungo;
- kuwepo kwa neoplasms, polyps na mawe;
- tendakazi ya kubana ya kibofu cha nyongo;
- kipenyo cha mirija ya nyongo.
Ukubwa wa kawaida wa nyongo ni:
- upana takriban 4cm;
- urefu kuanzia 8 hadi 10cm;
- ukubwa mpito kutoka cm 3 hadi 3.5;
- juzuu 30-70 cu. tazama;
- kipenyo cha mrija wa kawaida wa nyongo takriban 7mm;
- unene wa ukuta usiozidi 4 mm;
- Kipenyo cha ndani cha mirija ya kiungo hiki haipaswi kuwa zaidi ya milimita 3.
Kibofu cha nyongo lazima kiwe na mviringo au umbo la peari, chenye mikondo iliyo wazi. Inaruhusiwa kuangazia sehemu ya chini ya kibofu kwa cm 1-1.5 kutoka chini ya ukingo wa ini.
Ultrasound ya njia ya biliary inaonyesha nini?
Shukrani kwa uchunguzi wa ultrasound wa kiungo hiki, magonjwa mengi yanaweza kujulikana.
cholecystitis ya papo hapo inaonyeshwa na data ifuatayo:
- vipande vingi vya ndani;
- ukuta wa kibofu cha mkojo unene kuliko 4mm;
- chombo kiliongezeka kwa ukubwa;
- kuna mtiririko wa damu ulioongezeka katika ateri ya cystic.
Aina sugu ya ugonjwa huu inaweza kutambuliwa kwa dalili zifuatazo:
- inaelezea kwa fujo na ukungu;
- nyongo imepungua kwa ukubwa;
- kuta za kiungo zikawa mnene, zikaharibika na kuwa nene;
- unaweza kuona mijumuisho midogo katika mwanga wa kiputo.
Biliary dyskinesia hubainishwa nauwepo wa kizuizi kimoja au zaidi kwenye kibofu cha nduru, na pia kupata muhuri na kuongezeka kwa sauti ya kuta za chombo.
Pathologies zifuatazo zinaonyesha kuwepo kwa ugonjwa wa gallstone:
- miviringo mikali na unene wa ukuta wa chombo;
- uwepo wa mawe kwenye tundu la nyongo, ambayo husogea wakati wa kubadilisha nafasi ya mwili;
- uwepo wa eneo lenye giza nyuma ya jiwe;
- kuwepo kwa fuwele za bilirubini kwenye mashapo ya mkojo.
Inafaa kukumbuka kuwa ultrasound haionyeshi mawe madogo. Zinaweza kutambuliwa kwa kupanuka kwa njia ya nyongo iliyo juu kidogo ya kuziba.
Kuwepo kwa polyps ya njia ya biliary kwa kuwepo kwa miundo ya pande zote kwenye ukuta wa chombo kinachochunguzwa. Ikiwa polyp ina kipenyo cha zaidi ya cm 11, basi kuna hatari ya kuendeleza tumor mbaya. Ikiwa wakati wa uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound ukuaji wa kasi wa polyp hurekodi, basi hii itaonyesha kuwa mchakato huo ni mbaya.
Vivimbe vilivyopo hubainishwa na uwepo wa miundo ya angalau sentimeta 1-1.5, mikondo iliyoharibika ya kiungo kinachochunguzwa, pamoja na ukuta mnene kupita kiasi wa kibofu cha mkojo.
Pathologies zozote za kuzaliwa zinaweza kutambuliwa kwa:
- ujanibishaji wa ectopic ya kibofu cha nyongo;
- ukosefu wa mirija ya nyongo;
- kibofu kibofu cha ziada;
- mwinuko wa ukuta.
Pathologies zote zinazogunduliwa na ultrasound ya njia ya biliary zinahitaji ufafanuzi na nguvuuchunguzi. Kwa sababu hii, baada ya utaratibu wa uchunguzi wa kwanza, daktari anaagiza moja ya pili - katika wiki mbili au tatu.
Ni muhimu kurudia utafiti mara kwa mara, hata kama hakuna dosari zilizopatikana.
