Hatari kuu ya homa ya ini ni kwamba ni vigumu kuigundua. Njia ya kuaminika ya kuamua hepatitis kwa wanadamu ni kupata alama za hepatitis ya virusi katika damu ya mgonjwa. Shukrani kwa uwepo wao, daktari anaweza kuamua aina ya hepatitis na hatua ya ugonjwa huo, kuagiza matibabu sahihi. Kutoka kwa makala utajifunza kila kitu kuhusu aina za hepatitis, alama za serological za hepatitis ya virusi, vipengele vya kutafsiri matokeo ya mtihani.
Homa ya ini ni ugonjwa hatari wa virusi
Homa ya ini ya virusi ni mchakato wa uchochezi katika ini unaosababishwa na mojawapo ya aina 6 za homa ya ini (A, B, C, D, E na G). Kuambukizwa na virusi hutokea kwa njia tofauti: hepatitis A na E - kwa njia ya maji, vyombo vya nyumbani na chakula kilichochafuliwa, hepatitis B na C - kupitia damu na maji mengine ya kibiolojia. Lakini hepatitis D inachukuliwa kuwa maambukizi ya ziada ambayo yanaweza kutokeamtu aliye na aina nyingine ya homa ya ini.
Dalili zisizo maalum za maambukizi ni: anorexia, kichefuchefu, homa na maumivu katika hypochondriamu sahihi. Jaundice ya integument inaonekana baada ya kutoweka kwa dalili hizi. Hepatitis ya papo hapo mara nyingi huwa sugu, na inapoendelea, kushindwa kwa ini hutokea. Kwa mujibu wa Shirika la Afya Duniani, watu milioni 1.4 hufariki kila mwaka kutokana na aina mbalimbali za maambukizi ya virusi hivyo duniani.
Tabia za aina za homa ya ini
Hepatitis A husababishwa na virusi vya RNA vyenye nyuzi moja. Hii ndiyo aina ya kawaida ya hepatitis kwa watoto na vijana na inaweza kuwa isiyo na dalili. Hupitishwa kwa njia ya utumbo (kinyesi-kwa mdomo). Haifanyi kuwa sugu. Chanjo na ugonjwa uliopita hutengeneza kinga thabiti dhidi ya aina hii ya virusi.
Hepatitis B husababishwa na virusi vya DNA. Fomu hatari zaidi, ambayo inaweza kusababisha kifo. Chanjo hutoa kinga kwa virusi. Inaambukizwa kwa uzazi (damu na maji ya mwili). Hatari ya maambukizo ya virusi wakati wa ujauzito hadi kwa kijusi kutoka kwa mama aliyeambukizwa ni kubwa sana.
Hepatitis C husababishwa na virusi vya RNA vinavyosambazwa kwa njia ya uzazi. Inakuwa sugu katika 75% ya kesi. Hakuna chanjo. Kuna serotypes kadhaa za virusi hivi, usambazaji ambao hutofautiana kijiografia. Maambukizi ya ngono au wima (kutoka kwa mama hadi fetusi) ni nadra sana. Inaweza kuwa ya asymptomatic hata katika awamu ya papo hapo, inakuwa sugu nakurudia tena ambayo inaweza kudumu kwa miongo kadhaa.
Hepatitis D husababishwa na kirusi chenye kasoro chenye RNA (delta agent) ambacho kinaweza kujinasibisha tu kukiwa na virusi vya homa ya ini. Husambazwa kwa njia ya uzazi kupitia damu na maji maji ya mwili.
Kisababishi kikuu cha hepatitis E ni virusi vilivyo na RNA. Uhamisho wa maambukizi unafanywa na njia ya kuingia. Kuna serotypes 4 ambazo ni hatari sana kwa wanawake wajawazito katika nusu ya pili ya ujauzito. Inaweza kusababisha sio tu kifo cha fetasi, bali pia kifo cha mama.
Hepatitis G husababishwa na virusi vyenye RNA, ambavyo mara nyingi huchanganyikana na aina nyingine za homa ya ini. Katika fomu ya kujitegemea, ni asymptomatic. Maambukizi hutokea kwa uzazi. Maambukizi ya ngono yanayoweza kutokea, maambukizi ya wima ya virusi kutoka kwa mama hadi kijusi kuna uwezekano.
Homa ya ini ya kileo pia inajulikana, ambayo inahusishwa na unywaji wa vinywaji vyenye pombe.
Aina maalum ya homa ya ini ni kinga ya mwili. Etiolojia yake haijulikani wazi. Katika kipindi cha ugonjwa, antibodies hutolewa kwenye damu ambayo hushambulia hepatocytes yenye afya. Katika asilimia 25 ya visa, hali hiyo haina dalili na hugunduliwa tu ikiwa tayari imechochea ugonjwa wa ini.
Sifa za maambukizi
Katika asilimia 40 ya visa vya homa ya ini, chanzo cha maambukizi bado hakijabainika. Kupitia maambukizi ya virusi hivyo, homa ya ini inaweza kuambukizwa kutoka kwa usafiri wa umma, noti na bidhaa nyingine za umma.
Maambukizi yanawezekana kwa njia ya kujamiiana bila kinga. Watu walio katika kundi hili la hatari wanashauriwa kupimwahoma ya ini kila baada ya miezi 3.
Takriban 2% ya damu iliyotolewa inaweza kuwa na virusi vya homa ya ini.
Kutoboa, chale cha tatuu, kutunza mikono na kuchambua miguu kunaweza pia kusababisha maambukizi ikiwa vyombo havijadhibitiwa ipasavyo.
Maambukizi ya wima kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi kijusi chake ni nadra. Tu aina ya papo hapo ya hepatitis katika trimester ya tatu ya ujauzito inachukuliwa kuwa hatari sana kwa fetusi. Maambukizi ya mtoto wakati wa kujifungua haiwezekani.
Ugonjwa wa papo hapo
Mara nyingi, homa ya ini hutokea kwa fomu kali. Katika kipindi cha ugonjwa huo, vipindi vifuatavyo vinajulikana:
- Incubation. Virusi huenea mwilini lakini hasababishi dalili.
- Prodromal (preicteric). Dalili zisizo maalum huonekana: kichefuchefu, kutapika, homa, maumivu katika hypochondriamu sahihi.
- Icteric. Siku ya 10 ya kozi ya ugonjwa huo, mkojo huwa giza, na ngozi na utando wa mucous huwa njano. Ini limepanuka, linauma kwenye palpation.
- Urejeshaji. Wiki 4-8 baada ya kuambukizwa, homa ya manjano hupotea na homa ya ini huisha yenyewe.
shughuli za WHO
Takwimu ni nyingi sana - watu bilioni 0.5 duniani wana aina sugu ya hepatitis B na C. Takriban 57% ya ugonjwa wa cirrhosis ya ini na 8% ya saratani ya msingi ya ini husababishwa na hepatitis sugu.
Maambukizi ya homa ya ini yanaweza kuzuiwa kwa usalama wa maji na chakula (hepatitis A na E), chanjo (hepatitis A, B, E), uchunguzi.wafadhili, udhibiti wa maambukizi na utasa wa vifaa vya sindano (hepatitis B na C).
Shirika la Afya Ulimwenguni mwaka 2011 liliidhinisha Mpango wa Kimataifa wa Homa ya Ini, na Julai 28 ilianzisha Siku ya Dunia dhidi ya ugonjwa huu hatari. Tangu 2014, mpango huu umekuwa sehemu ya makundi ya kifua kikuu, VVU-UKIMWI, malaria na magonjwa mengine ya kitropiki.
Kwa nini upime?
Vipimo vya kuzuia homa ya ini ni muhimu sana kutokana na kuanza kwa ugonjwa bila dalili. Kwa uchunguzi, alama moja au zaidi hutumiwa, ambayo huamua sio tu uwepo wa maambukizi, lakini pia hatua ya ugonjwa huo.
Ni muhimu kuzingatia hali ya jumla ya epidemiological katika eneo la makazi. Hasa kwa zile aina za homa ya ini ambayo inaweza kuambukizwa kupitia maji na kugusana nyumbani.
Matibabu katika hatua za mwanzo za ugonjwa hutoa mienendo chanya na tiba kamili.
Alama ni nini?
Alama inarejelea vitu maalum katika damu ambavyo hutolewa kukabiliana na shambulio la vimelea vya magonjwa. Viashiria vya homa ya ini ya virusi vinaweza kuwa:
- Kingamwili zinazozalishwa na lukosaiti ya damu dhidi ya chembechembe za virusi.
- Proteni sahihi za antijeni za virusi.
- Alama mahususi za homa ya ini ya virusi, ambayo huchambuliwa wakati wa kuchukua sampuli ya damu.
- Vipande vya asidi nucleic (DNA na RNA) ya virusi vya homa ya ini yenyewe.
Katika uchunguzi wa kimatibabu wa damu ya mgonjwa, alama zifuatazo za homa ya ini ya virusi hubainishwa: A, B, C, D, E naG.
Inafanywaje?
Kuchukua damu kwa viashirio vya homa ya ini ya virusi ni utaratibu rahisi. Damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa wa cubital. Inashauriwa kuchukua mtihani asubuhi na juu ya tumbo tupu. Katika wanawake wajawazito, sampuli ya damu kwa uchambuzi huu inawezekana wakati wowote. Aidha, wakati wowote, damu kwa ajili ya alama za homa ya ini ya virusi inachukuliwa wakati wa kulazwa hospitalini na katika maandalizi ya upasuaji.
Inapendekezwa kufanya uchanganuzi kwa watu walio katika kundi la hatari - waraibu wa dawa za kulevya, wenye uasherati (uzinzi) na ngono isiyo salama. Sampuli ya damu kwa viashirio vya homa ya ini ya virusi na kanuni ya utekelezaji wake ni ya kawaida.
Viral hepatitis A
Aina hii ya homa ya ini ndiyo inayotokea zaidi, hutokea mara nyingi bila matatizo, wakati mwingine hupita yenyewe au kwa matibabu kidogo.
Kipimo cha damu kwa viashiria vya homa ya ini ya virusi A kinawekwa katika hali zifuatazo:
- Madhihirisho ya kiafya ya homa ya ini yanapotokea.
- Wakati unjano wa unga na utando wa mucous unapoonekana.
- Kwa kuongezeka kwa kimeng'enya cha aspartate aminotransferase (AsAt), ambacho huzalishwa kwenye ini, kwenye damu.
- Unapowasiliana na mgonjwa aliyetambuliwa.
- Ikiwa kuna foci ya maambukizi, uchambuzi wa alama za homa ya ini hufanyika kwa watu wote unaowasiliana nao.
- Wakati wa kuweka kinga dhidi ya homa ya ini ya virusi A wakati wa chanjo.
Ufafanuzi wa data ya majaribio ya alama za virusi vya homa ya ini A:
- Tokeo hasi linaonyeshakuhusu ukosefu wa kinga dhidi ya virusi hivi kwa mgonjwa.
- matokeo chanya: kingamwili za immunoglobulin M (IgM) kwa aina hii ya homa ya ini ziligunduliwa - awamu ya papo hapo ya ugonjwa inaendelea; kugundua antibodies za IgG kwa aina hii ya hepatitis inaonyesha kwamba mwili tayari umekutana na maambukizi haya ya virusi na ni kinga dhidi yake; kugundua antijeni za hepatitis A na virusi vya RNA - uwepo wa virusi mwilini.
Kundi la Hepatitis B
Aina hii ya homa ya ini ndiyo tatizo kubwa zaidi la afya ya umma duniani. Virusi vya Hepatitis B - vyenye DNA, husababisha ugonjwa wa papo hapo na sugu na uharibifu wa seli za ini, hadi kufa.
Utafiti wa viashirio vya virusi vya homa ya ini ya B umeainishwa:
- Katika maandalizi ya chanjo na uthibitisho wa ufanisi wake.
- Wakati wa kugundua antijeni za homa ya ini ya virusi B katika damu na yenye dalili za kliniki za ugonjwa huo.
- Kiwango cha protini ya AsAt katika damu kinapoongezeka.
- Katika uwepo wa magonjwa sugu ya ini, mirija ya nyongo.
- Kwa maambukizi ya focal.
- Katika maandalizi ya ghiliba za wazazi, kulazwa hospitalini.
- Wakati wa kupanga ujauzito na kama ipo.
- Unapokagua wachangiaji damu.
- Unapokuwa katika kundi hatari (ngono zembe, uasherati, kujidunga madawa ya kulevya).
Kutokuwepo kwa alama kwenye damu kunaonyesha kuwa mgonjwa hana kinga dhidi ya virusi hivi.
Ugunduzi wa viashirio vifuatavyo vya homa ya ini ya virusi B hufasiriwa kama ifuatavyo:
- Antijeni kwenye damu(HBsAg) - uwepo wa aina kali au sugu ya ugonjwa, wabebaji wa virusi.
- kingamwili za IgM - maambukizi ya awali au matokeo ya chanjo.
- kingamwili za IgG - ugonjwa uliopita.
- HBeAg na Pre-S1 – uambukizi wa hali ya juu, ueneaji wa virusi vilivyo hai, hatari ya kuambukizwa kabla ya kujifungua.
- Pre-S2 - uwepo wa aina moja ya hepatitis B.
- Kingamwili za Pre-S2 - kupona kutokana na ugonjwa.
- DNA polymerase na DNA ya virusi - uwepo wa hepatitis B na ueneaji hai wa virusi.
Hepatitis C
Upekee wa aina hii ya homa ya ini ni kozi ya mara kwa mara bila homa ya manjano na kwa upole. Kwa kukosekana kwa utambuzi katika hatua za mwanzo, inakuwa sugu na kuonekana kwa cirrhosis na uvimbe mbaya kwenye ini.
Kipimo cha damu kwa viashiria vya homa ya ini ya virusi C hufanywa:
- Kiwango cha AlAs kinapoongezeka.
- Inajiandaa kwa ajili ya operesheni na ghiliba za wazazi.
- Wakati wa kupanga ujauzito.
- Kwa maonyesho ya kimatibabu ya homa ya ini.
- Unapokuwa katika kundi hatari (ngono zembe, uasherati, kujidunga madawa ya kulevya).
Kutokuwepo kwa alama za hepatitis C katika damu ya mgonjwa huonyesha kutokuwepo kwa maambukizi au kipindi cha incubation (wiki 4-6). Alama pia hazipo katika hepatitis C ya seronegative.
Kubainisha alama za homa ya ini ya virusi C:
- Kingamwili za Hepatitis C IgM ni awamu amilifu ya uzazi wa virusi.
- Kingamwili za IgG kwa aina hii ya homa ya ini - uwepo wa virusi unawezekana, au tayari umepatikana.kukutana na virusi.
- Antijeni za virusi au RNA yake - uwepo wa virusi vya homa ya ini C.
Homa ya ini ya virusi D
Virusi vilivyo na RNA vya aina hii ya homa ya ini huishi pamoja na hepatitis B, na hivyo kuzidisha mwendo wake. Uchunguzi wa viashirio vya virusi vya homa ya ini D hufanywa katika utambuzi wa ugonjwa huu na katika utambuzi baada ya matibabu.
Kukosekana kwa vialamisho kunamaanisha kuwa virusi havikugunduliwa kwenye damu.
Alama chanya:
- Kingamwili za IgM kwa aina hii ya homa ya ini ni hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo yenye kuzaliana kwa virusi.
- Virusi vya Hepatitis D Kingamwili za IgG - kukutana na virusi hapo awali.
- antijeni za virusi vya Hepatitis D au RNA yake - uwepo wa maambukizi.
Hepatitis E
Kwa upande wa dalili na picha ya kliniki, ni sawa na hepatitis A. Ni hatari hasa wakati wa ujauzito - husababisha gestosis ya trimester ya mwisho yenye dalili tatu: edema (nje na ndani), proteinuria (protini. katika mkojo), shinikizo la damu (shinikizo la damu). Katika hali mbaya ya kozi, matokeo mabaya yanawezekana kwa fetusi na mama.
Aidha, uchambuzi umewekwa:
- Kwa dalili kali za homa ya ini.
- Wale ambao wameongezewa damu au hemodialysis.
- Waathirika wa dawa za kujidunga.
- Watu kutoka maeneo janga.
- Wakati wa kutathmini ufanisi wa chanjo.
Kutokuwepo kwa vialamisho kunaonyesha kutokuwepo kwa kinga dhidi ya aina hii ya homa ya ini.
Kuwepo kwa kingamwili - IgM immunoglobulins kwa hepatitis E inaonyeshahatua ya papo hapo ya ugonjwa huo, kingamwili za IgG - kinga hutokana na kukutana hapo awali na virusi vya hepatitis E, antijeni au RNA ya virusi huonyesha uwepo wa maambukizi.
Hepatitis aina ya G
Aina hii ya homa ya ini ni sawa katika dalili na picha ya kliniki na homa ya ini ya C, mara nyingi hutokea pamoja na hepatitis B na D.
Dalili za uchanganuzi ni utambuzi na ufuatiliaji wa ugonjwa.
Tokeo hasi linaonyesha kutokuwepo kwa kinga, na ugunduzi wa antijeni huonyesha mkutano uliopita na uwepo wa kinga. Kugunduliwa kwa virusi vya RNA kwenye damu kunaonyesha uwepo wa virusi na kuzaliana kwake.
