Kwa baadhi ya magonjwa ya mfumo wa genitourinary ya etiologies mbalimbali, watu hawawezi kwenda kwenye choo kwa njia ndogo peke yao. Mojawapo ya njia bora zaidi za uondoaji wa mkojo ni trocar epicystostomy. Wakati wa operesheni ya upasuaji, chale hufanywa katika sehemu ya chini ya cavity ya tumbo na catheter maalum imewekwa, ambayo inaunganishwa na mkojo. Hatua kama hiyo inaweza kuwa suluhisho la muda na la kudumu kwa shida. Hebu tuangalie kwa undani mbinu hii ya kisasa ni nini, inafanywaje na inatumika kwa madhumuni gani.
Mkojo huwekwa lini?
Sababu kuu ni uhifadhi mkubwa wa mkojo (ICD code 10 - Z93.5). Tatizo hili huweza kutokea kwa watu kutokana na sababu mbalimbali, lakini miongoni mwa madaktari wakuu ni hawa wafuatao:
- kiziba cha mitambo cha urethra;
- kibofu kushindwa kufanya kazi;
- kukaa mara kwa mara katika hali zenye mkazo;
- matatizo ya kisaikolojia;
- vidonda vya uchochezi katika viungo vya pelvic;
- jeraha la mgongo au ubongo;
- magonjwa mbalimbali ya kuambukiza na ya virusi.
Bila kujali sababu, matibabu pekee ni kuingiza katheta ya mkojo, kwa kuwa tiba ya ischuria paradoxical haina nguvu.
Dalili za upasuaji
Hebu tuangalie hili kwa karibu. Trocar epicystostomy ni mojawapo ya mbinu za kawaida za matibabu zinazotumiwa katika mazoezi ya kisasa ya urolojia. Hii ni kutokana na ukweli kwamba inakuwezesha kutatua kwa ufanisi idadi kubwa ya matatizo. Miongoni mwa dalili kuu za uteuzi, zifuatazo zinaweza kutofautishwa:
- ischuria ya papo hapo, ambayo kutolewa kwa mkojo kwa njia ya asili haiwezekani;
- uhifadhi wa mkojo unaosababishwa na mshtuko wa kihisia;
- kuundwa kwa vipande vya damu au plagi usaha;
- uharibifu wa mitambo kwenye kibofu;
- benign prostatic hyperplasia;
- saratani;
- urethritis;
- pathologies mbalimbali za kibofu;
- hitaji la dawa;
- safisha ya dharura;
- matibabu ya baadhi ya magonjwa ya uzazi kwa wanawake;
- ugunduzi wa matatizo katika siku za usoni.
Kwa tatizo lolote kati ya yaliyo hapo juu, mifereji ya maji kwenye kibofu hukuruhusu kutambuakuondolewa kwa mkojo uliokusanyika na kuboresha hali ya afya ya mgonjwa.
Masharti ya uwekaji katheta
Kipengele hiki kinafaa kupewa umuhimu maalum. Licha ya ufanisi wake, epicystostomy haiwezi kufanywa katika hali zote. Hapa ni muhimu kuzingatia picha ya kliniki na uchunguzi wa kila mgonjwa. Miongoni mwa vikwazo kuu, wataalam waliohitimu hufautisha yafuatayo:
- kibofu cha mkojo uwezo mdogo;
- cystitis na paracystitis, kutokea kwa fomu ya papo hapo;
- kuziba kwa mrija wa mkojo kwa kuganda kwa damu;
- saratani ya kibofu;
- sphincter iliyofungwa;
- makovu makubwa;
- ngiri ya kinena;
- kupungua kwa urea;
- urethritis ya papo hapo;
- unene kupita kiasi.
Ikiwa mgonjwa ana mojawapo ya matatizo haya, daktari huchagua mbinu mbadala za matibabu kulingana na picha ya kliniki na matokeo ya maabara.
Ni nini kinahitajika kwa upasuaji?
Tiba hii si ya bure. Ni ngumu kutaja kiasi maalum ambacho operesheni itagharimu. Yote inategemea ni dawa gani na taratibu ambazo mgonjwa atahitaji kwa kipindi cha ukarabati. Kwa uingiliaji wa upasuaji, unahitaji kununua seti ya epicystostomy ya trocar. Inajumuisha:
- catheter ya cystostomy;
- sindano ya introducer yenye mandrel;
- mhifadhi;
- sindano;
- inatumikakichwa;
- klipu.
Mbali na seti kuu, bandeji ya kurekebisha pia itahitajika, ambayo huwekwa kwa mgonjwa baada ya ufungaji wa catheter na mkojo.
Epicystostomy ya kibofu hufanywaje?
Hebu tuangalie hili kwa karibu. Uingiliaji wa upasuaji kwa uhifadhi wa mkojo wa papo hapo haulengi tena kuboresha ustawi wa mtu, lakini kuokoa maisha yake. Baada ya yote, ikiwa kupasuka kwa kibofu hutokea, itasababisha kifo cha uchungu sana. Madaktari hutumia epicystostomy katika hali ambapo haiwezekani kufunga mkojo kwa sababu yoyote kwa njia ya kawaida.
Kama ilivyoelezwa hapo juu, mgonjwa huchanjwa chale kwenye fumbatio na katheta maalum ya trocar huwekwa. Sio tu kuwajibika kwa kuondoa maji taka kutoka kwa mwili, lakini pia inakuwezesha kuingiza ufumbuzi wa dawa katika matibabu ya magonjwa mbalimbali.
Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa hatua. Walakini, kabla ya kuifanya, daktari anahitaji kujijulisha na historia ya matibabu, na pia kupata matokeo ya vipimo vingine vya ziada. Hii ni muhimu ili kuchagua mpango sahihi zaidi wa tiba na kupunguza uwezekano wa matatizo. Mbinu ya trocar epicystostomy ni kama ifuatavyo:
- Daktari wa upasuaji anachanja kidogo chini ya kitovu.
- Katheta ya mkojo huwekwa kati ya nyuzi za misuli na kuingizwa kwenye kibofu cha mkojo.
- Mrija wa kutolea maji huingizwa kwa njia hiyokutoa mkojo.
- Mgonjwa amewekwa kushonwa na vazi lisilozaa huwekwa.
Operesheni hiyo inafanywa kwa kutumia cystoscope, shukrani ambayo vitendo vyote vinafanywa kwa usahihi wa juu.
Kasoro za utaratibu
Katika uhifadhi mkali wa mkojo (ICD code 10 - Z93.5), epicystostomy ndiyo matibabu bora zaidi. Hata hivyo, njia hii haifai. Pia ina hasara fulani. Kulingana na wataalamu waliohitimu, moja kuu ni kuongezeka kwa unyeti wa ngozi karibu na catheter. Lakini hapa wagonjwa wenyewe mara nyingi huwa na lawama, ambao hawazingatii viwango vya msingi vya usafi. Ikiwa unajitunza vizuri, basi ugonjwa hupotea peke yake baada ya muda. Pia hutokea kwamba eneo fulani kwenye tovuti ya chale hupoteza unyeti, lakini inarudi baada ya catheter kuondolewa. Pia, matatizo fulani wakati wa operesheni hutokea wakati mgonjwa ana matatizo na fetma. Ni vigumu sana kuingiza mrija kupitia safu kubwa ya tishu za adipose.
Matokeo ya operesheni
Katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio ambapo, baada ya trocar epicystostomy, mkojo bado haujatolewa vizuri kutoka kwenye kibofu. Ikiwa hufanyi chochote na usiende kwa daktari kwa muda mrefu, basi hii inakabiliwa na matatizo yafuatayo:
- maendeleo ya ugonjwa wa kuambukiza;
- pyelonephritis ya papo hapo;
- kuvimba kwa figo.
Sababu maalum ya wasiwasi na sababu nzuri ya kumuona daktariinaweza kuwa dalili kali na zilizotamkwa. Miongoni mwa yanayosumbua zaidi ni haya yafuatayo:
- joto la juu la mwili;
- maumivu makali ya tumbo;
- mkojo wenye mawingu na wenye harufu mbaya;
- uwekundu wa ngozi karibu na katheta;
- kutokwa usaha.
Inafaa pia kushauriana na mtaalamu ikiwa mkojo hauingii kwenye mkojo kwa muda mrefu. Hii ni kweli hasa katika kesi ambapo catheterization ya kibofu ilifanyika kwa wanawake wanaozaa mtoto. Msongamano na uvimbe unaweza kuathiri vibaya ujauzito na kuuweka hatarini.
Makosa ya kawaida ya mgonjwa
Baada ya trocar epicystostomy, wagonjwa lazima wafuate sheria fulani ili kipindi cha ukarabati kipite haraka sana na bila matatizo yasiyo ya lazima. Jambo kuu ni kusafisha catheter. Kulingana na madaktari, kwa hili, watu hutumia antiseptics mbalimbali, ambayo ni marufuku madhubuti, kwa kuwa hii inajenga hatari kubwa ya kuambukizwa. Ikiwa urosepsis huanza, ikifuatana na kidonda cha kuvimba kwa kibofu, hii inaweza kuwa mbaya hata ikiwa unaenda hospitali kwa wakati unaofaa.
Sheria za utunzaji
Mojawapo ya vipengele muhimu vya uingiliaji wowote wa upasuaji ni urekebishaji. Lakini inategemea si sana juu ya kiwango cha ujuzi wa mtaalamu, lakini kwa mgonjwa mwenyewe na kufuata kwake kwa maagizo yote. Ili urejeshaji ufanyikekawaida, utunzaji maalum unaohitajika baada ya trocar epicystostomy.
Mifereji ya maji na catheter imetengenezwa kwa nyenzo maalum za ajizi, hata hivyo, bado zinaonekana na mwili kama miili ya kigeni, kwa hivyo kuna uwezekano mkubwa wa kukataliwa au mmenyuko wa mzio, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha anaphylactic. mshtuko. Ili kuepuka hili, lazima uzingatie sheria zifuatazo:
- Nawa mikono yako vizuri kwa sabuni na maji kabla na baada ya kushika bomba lako.
- Fuatilia kiwango cha mkojo kwenye njia ya haja ndogo na uiondoe kwa wakati ufaao.
- Rekebisha mkojo kwenye mwili na usiwahi kuuweka kwenye sehemu chafu.
- Dawa sehemu za kutolea maji kwa kutumia mawakala maalum wa kuzuia bakteria.
- Osha chale yako asubuhi na jioni.
Kuhusu kuoga au kuoga, taratibu za maji hazijakatazwa kimsingi. Lakini madaktari wanashauri kukataa kutoka kwao katika kipindi chote cha ukarabati. Kama inavyoonyesha mazoezi, ni kwa sababu ya kuoga ndipo athari za mzio mara nyingi hutokea.
Maisha baada ya upasuaji
Kutobolewa kwa kibofu huleta pigo kubwa kwa akili na hali ya kujiamini. Na kuna sababu za hili, kwa sababu kutokuwa na uwezo wa kwenda kwenye choo peke yako ni udhalilishaji kwa mwanamume na mwanamke yeyote. Kwa kuongeza, uwepo wa mkojo huleta usumbufu fulani katika maisha ya kila siku ya mtu. Hatua zifuatazo rahisi zitakusaidia kuzoea kwa haraka na kuingiza mdundo wa kawaida.vidokezo:
- Unahitaji kufuatilia salio la maji. Kutumia viowevu vingi kutapunguza uwezekano wa kupata michakato iliyotuama.
- Unapaswa kuacha chai nyeusi na kahawa, soda na pombe kwa muda. Vinywaji hivi vina athari ya kuwasha na pia ahueni polepole.
- Menyu ya kila siku inapaswa kurekebishwa. Inahitajika kuwatenga vyakula vyenye chumvi, viungo na siki kutoka kwake. Inaweza kusababisha kuvimbiwa na matatizo mbalimbali makubwa.
Ikiwa unafuata chakula cha afya na kufuata sheria za msingi za usafi wa kibinafsi, basi haipaswi kuwa na matatizo. Lakini ukitambua mojawapo ya dalili zilizoelezwa hapo juu, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.
Kubadilisha katheta nyumbani
Ni hatari sana kufanya hivyo peke yako, kwa sababu kutokana na ukosefu wa ujuzi na uzoefu, unaweza kuumiza mwili kwa bahati mbaya. Lakini ikiwa hitaji kama hilo liliibuka, basi badilisha kulingana na algorithm ifuatayo:
- Safisha begi.
- Lala chali, piga magoti yako na uyatandaze.
- Tibu bomba kwa dawa ya kuua viini.
- Safisha yaliyomo kwenye puto ya katheta kwa sindano ya mililita 10.
- Ondoa mirija kwa uangalifu kutoka kwenye mrija wa mkojo na uingize mpya.
Maelekezo haya yanatumika kwa jinsia zote. Lakini unapaswa kwenda kwa uingizwaji wa kujitegemea tu kama suluhisho la mwisho, wakati hakuna njia nyingine ya kutoka. Ikiwezekana, utaratibu unapaswa kufanywamtaalamu aliyeangaziwa.
Hitimisho
Kuhifadhi mkojo kwa kasi ni tatizo kubwa linalohatarisha maisha ya binadamu. Lakini kutokana na epicystostomy, madaktari wanaweza kurekebisha pato la mkojo. Watu wengi wanaogopa operesheni hii na hawataki kwenda kwa hiyo, kwa sababu hawajui jinsi watakavyoonyeshwa kwa watu. Lakini hakuna ubaya na hilo. Baada ya kuzoea njia ya haja ndogo, unaweza kurudi kwenye maisha yako ya kawaida na kuendelea kufanya mambo ya kawaida.
