Extrusion ni mojawapo ya hatua za ukuaji wa ngiri ya katikati ya uti wa mgongo. Na leo, watu wengi wanakabiliwa na uchunguzi sawa. Ndiyo maana wagonjwa wanavutiwa na habari kuhusu sababu, dalili na mbinu za kisasa za matibabu ya hali hii.
Extrusion ni nini?
Wagonjwa wachache sana leo wanakabiliwa na uchunguzi sawa. Na watu wengi wanafikiri kwamba extrusion ni hernia. Kwa kweli, taarifa hii si kweli kabisa. Baada ya yote, extrusion ni, badala yake, hatua ya awali ya malezi ya disc herniated. Ni nini kinachozingatiwa katika ugonjwa kama huo?
Hakika wafanyakazi wengi katika sekta hii wanafahamu neno hili. Hakika, katika uzalishaji, njia ya extrusion ni mchakato wa kupata vifaa kutoka kwa polima, ambayo kuyeyuka hupunguzwa kupitia shimo maalum. Katika hali hii, baadhi ya milinganisho inaweza kuchorwa.
Katika istilahi za kimatibabu, utando ni hali ambayo pete yenye nyuzi za diski hupasuka, na kupanuka kwa nucleus pulposus huzingatiwa. Wakati huo huo, mwisho hutoka kwa milimita 3-4 (hutegemea chini kamatone la maji) na inakera mizizi ya neva.
Hatua za kuundwa kwa ngiri ya uti wa mgongo
Ili kuelewa extrusion ni nini na jukumu lake katika malezi ya intervertebral hernia, unapaswa kuzingatia mchakato mzima.
Mmeno wa hernial huundwa katika hatua tatu. Kuanza, kinachojulikana kama prolapse hutokea, ambayo dutu ya disc intervertebral huanguka nje ya sehemu ya kazi bila kuvunja pete ya nyuzi. Kwa sababu ya ukosefu wa maji na virutubisho, uhamaji wa nucleus pulposus umepungua kwa kiasi kikubwa.
Katika siku zijazo, hatua ya pili inazingatiwa, ambayo katika dawa ya kisasa inaitwa protrusion. Katika kesi hii, diski ya intervertebral inahamishwa na milimita 3-4 (wakati mwingine hadi 15 mm) zaidi ya vertebrae.
Extrusion ni hatua ya tatu ya kutengeneza protrusion. Katika hatua hii, kuna kupasuka kwa pete ya nyuzi na kuondoka kwa dutu ya kiini zaidi ya vertebra. Katika hali nyingi, ukandamizaji mkubwa wa mizizi ya ujasiri hauzingatiwi, kwani kiini kinashikiliwa na ligament ya longitudinal ya mgongo. Ikiwa tunazungumzia kuhusu extrusion katika mikoa ya lumbar na sacral, basi ugonjwa huo unaweza kuwa hatari zaidi, kwani mara nyingi husababisha ukandamizaji wa ujasiri wa kisayansi.
Uchimbaji na aina zake
Katika dawa za kisasa, kuna mifumo kadhaa ya uainishaji wa magonjwa mbalimbali ya uti wa mgongo. Kwa mfano, extrusion mara nyingi hugawanywa katika aina kulingana na mwelekeo ganinucleus pulposus huanguka nje.
Kwa mfano, ikiwa dutu ya kiini itaenea zaidi ya kando ya safu ya uti wa mgongo, basi aina hii ya ugonjwa inaitwa lateral. Pia kuna extrusion ya dorsal ya disc, ambayo inaambatana na protrusion kuelekea tishu laini ya nyuma. Mara nyingi, wagonjwa wanakabiliwa na uchunguzi mwingine. Kwa mfano, watu wengine wanavutiwa na maswali kuhusu nini ni extrusion ya disc kuu au paracentral. Kwa aina hii ya ugonjwa, dutu ya kiini haitoi nje, lakini ndani ya safu ya mgongo, ambayo ni hatari sana, kwani daima kuna uwezekano wa kufinya uti wa mgongo. Pia kuna aina ya ugonjwa wa posterolateral, ambayo mirija huzingatiwa nyuma na kando.
Wakati mwingine daktari hufanya uchunguzi wa "subligamentary disc extrusion". Ni nini? Katika kesi hiyo, jina halionyeshi mwelekeo wa protrusion ya dutu, lakini hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Ikiwa katika hatua za awali tishu za cartilaginous ya kiini huhamishwa, lakini bado zimehifadhiwa kwa sababu ya ligament ya longitudinal ya nyuma, basi katika kesi hii, uharibifu wa ligament na uundaji wa extrusion subligamentous huzingatiwa.
Sababu kuu za ukuzaji wa extrusion
Kwa kweli, kuna sababu nyingi za maendeleo ya ugonjwa kama huo. Kwanza kabisa, ni lazima ieleweke kwamba extrusion ni ugonjwa wa uzee. Hakika, katika mchakato wa kuzeeka, tishu hupoteza maji kwa hatua kwa hatua, kuna ukiukwaji wa utoaji wa damu, nk Hivyo, discs za intervertebral pia huwa chini ya elastic.
Lakini kuna sababu zingine pia. Kwa mfano,extrusion mara nyingi huendelea dhidi ya historia ya magonjwa mbalimbali ya uharibifu wa safu ya mgongo. Kwa mfano, spondylosis, osteochondrosis au kupinda kwa mgongo mara nyingi husababisha extrusion na kisha hernia.
Bila shaka, orodha ya visababishi ni pamoja na majeraha kwenye misuli na kano. Kwa kuongezea, ugonjwa kama huo mara nyingi ni matokeo ya kuzidisha kwa mwili kwa muda mrefu na kupita kiasi, haswa linapokuja suala la uharibifu wa diski za intervertebral katika maeneo ya lumbar na sacral, ambayo mara nyingi huathirika na kuumia na kuchukua mzigo kuu wakati wa kusonga.
Dalili za ugonjwa ni zipi?
Kwa kweli, upanuzi wa diski hauambatani na dalili zozote zinazoonekana kila wakati. Mara nyingi, ugonjwa hujificha. Maumivu na ishara nyingine huonekana tu ikiwa kiini ambacho kimepita zaidi ya mashinikizo ya pete ya nyuzi na inakera mizizi ya ujasiri. Na picha ya kimatibabu katika kesi hii inategemea sehemu gani ya uti wa mgongo iliathirika.
Panapotokea tatizo kwenye eneo la shingo ya kizazi, kunakuwa na maumivu kwenye mabega. Mara nyingi yeye hutoa kwa viwiko, mikono na vidole. Kupanuka kwa diski ya kifua kunaweza kuambatana na usumbufu wa baadhi ya viungo vya ndani, pamoja na maumivu kwenye kifua.
Picha ya tabia zaidi inaonekana katika kushindwa kwa lumbar. Kama kanuni, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika hip au mguu, pamoja na ganzi au kupigwa kwenye viungo vya chini, vidole. Extrusion ya sacrum unawezaikiambatana na maumivu kwenye koromeo, pelvis na sehemu za siri.
Njia za kisasa za uchunguzi
Bila shaka, kwanza unahitaji kuonana na daktari. Dalili za uchunguzi zaidi ni historia ya mgonjwa, picha ya kliniki (uwepo na ujanibishaji wa maumivu, ukubwa wake), matatizo fulani ya neva (kwa mfano, kutokuwepo kwa goti au Achilles Reflex, kuonekana kwa maumivu wakati wa kuchunguza safu ya mgongo)..
Kama sheria, resonance ya sumaku au tomography ya kompyuta imeagizwa kuanza, ambayo inafanya uwezekano wa kuthibitisha uwepo wa protrusion na kuamua kwa usahihi ukubwa na eneo lake. Katika baadhi ya matukio, utafiti wa tofauti unafanywa, ambapo dutu maalum huingizwa kwenye mfereji wa mgongo. Upimaji huo hufanya iwezekanavyo kuamua muundo wa prolapse (hii ni extrusion, protrusion au hernia).
Je, matibabu ya kihafidhina yanawezekana?
Hakika, upanuzi wa diski unaweza kutibiwa kwa uangalifu katika hali nyingi, haswa ikiwa mwinuko hauzidi mm 5-7. Katika kesi hiyo, daktari atapendekeza zaidi kurekebisha mlo na kupunguza shughuli za kimwili. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, ni muhimu sana kurekebisha uzito, kwani hii itaondoa shinikizo kwenye uti wa mgongo na viungo vingine.
Tiba ya viungo pia ni ya lazima. Mgonjwa lazima ajihusishe mara kwa mara na mazoezi maalum ambayo yatasaidia kuimarisha corset ya misuli, ambayo, tena, itapunguza mvutano wa mgongo.
Kuhusu madawa ya kulevya, katika baadhi ya matukio ni vigumu sana kufanya bila hayo. Kwa ugonjwa wa maumivu yenye nguvu, njia zinazofaa zimewekwa. Katika uwepo wa kuvimba, wagonjwa kawaida huchukua dawa zisizo za steroidal. Lakini kukiwa na uvimbe mkali na maumivu makali, madaktari wanaweza kupendekeza dawa za steroid ambazo hudungwa moja kwa moja kwenye eneo la uti wa mgongo.
Matibabu ya upasuaji
Iwapo utaftaji unazidi mm 12, matibabu ya wagonjwa wa nje huagizwa mara chache sana, kwani tiba ya kihafidhina inaweza tu kuzidisha hali hiyo. Katika hali kama hizi, kama sheria, uwezekano wa upasuaji wa kisasa hutumiwa.
Wakati mwingine wagonjwa wanaagizwa kuwa discectomy - operesheni yenye uvamizi mdogo ambapo upotoshaji wote unafanywa kwa kutumia ala za endoscopic. Kwa kuongeza, marekebisho ya laser ya diski za intervertebral inawezekana.
Matatizo yanayoweza kutokea ya upanuzi
Extrusion ni ugonjwa hatari sana. Kwa hiyo, hakuna kesi unapaswa kukataa matibabu au kupuuza mapendekezo ya madaktari. Baada ya yote, wakati ugonjwa unavyoendelea, kiini cha pulposus kitatoka zaidi, kufinya mizizi, na hivyo kuongeza maumivu na kuzidisha ubora wa maisha.
Kwa upande mwingine, ukosefu wa tiba ya wakati umejaa maendeleo ya hernia ya intervertebral. Na ikiwa matibabu ya kihafidhina yanawezekana kwa extrusion, basi hernia katika karibu kila kesi inahitaji uingiliaji wa upasuaji.
