Wengi wanaogopa kupata saratani, na ni sawa kabisa. Ugonjwa huu ni hatari na hauna huruma. Kifo kutokana na saratani kiko katika nafasi ya pili, ya pili baada ya vifo vitokanavyo na magonjwa ya moyo. Wakati mwingine madaktari hugundua "mchakato wa neoplastic". Nini maana ya hii si wazi kwa wagonjwa wote. Wengine hata wanafikiri ni kitu kizuri, au angalau si hatari. Kwa kweli, utambuzi kama huo unamaanisha michakato sawa ya tumor ambayo huzingatiwa katika saratani. Wanaathiri watu wa umri wote, ikiwa ni pamoja na watoto wachanga, wanaweza kuendeleza katika chombo chochote na katika tishu yoyote ya mwili, usijifanye kujisikia kwa muda mrefu, ambayo inafanya matibabu kuwa magumu sana na kuzidisha ubashiri. Makala haya yanajadili sababu za saratani, vipengele vya ukuaji wake na mbinu za matibabu.
Etiolojia ya uvimbe
Michakato ya neoplastiki kwa njia nyingine huitwa neoplasia, ambayo ina maana ya "ukuaji mpya". Neno linalojulikana zaidi kwa jambo hili ni tumor, ambayo ina maana ya pathological, nyingi, ukuaji usio na udhibiti wa seli za atypical, zinazowezakuambukiza tishu yoyote katika mwili. Mchakato wa neoplastic unaweza kuanza na mabadiliko katika seli moja, lakini kulingana na mfumo wa kimataifa unaokubalika, hutofautisha tu wakati 1/3 ya seli zote za chombo hupoteza sifa zao za awali na kuingia katika hali mpya. Kwa hivyo, mwanzo wa malezi ya seli za saratani ni sharti tu la ukuaji wa ugonjwa huo, lakini bado haujazingatiwa. Katika idadi kubwa ya matukio, mchakato wa neoplastic huanza katika sehemu moja. Tumor inayoendelea huko inaitwa msingi. Katika siku zijazo, mabadiliko ya pathological huathiri kazi ya viungo vyote vya binadamu, na ugonjwa huwa utaratibu. Zingatia sifa za seli za saratani.
Division
Mwili wetu umeundwa na mamilioni ya seli. Wana tofauti za tabia katika muundo, ambayo inategemea kazi za chombo au tishu ambazo ziko. Lakini wote wanatii sheria moja - kuhakikisha uwezekano wa mfumo kwa ujumla. Katika maisha ya kila seli, mabadiliko ya mfululizo ya seli hutokea ndani yake, ambayo hayahusishwa na mchakato wa neoplastic na ni jibu kwa amri ambazo mwili hutoa. Kwa hivyo, uzazi (mgawanyiko) wa seli ya kawaida huanza tu wakati inapokea ishara inayofaa kutoka nje. Wao ni uwepo katika kati ya virutubisho hadi 20% ya serum na mambo ya ukuaji. Sababu hizi, kwa kutumia vipokezi maalum, hupeleka "amri" kwa seli kwa ajili ya replication (awali ya molekuli ya binti) ya DNA, yaani, kwa mgawanyiko. Seli ya saratani haihitaji maagizo. Anashiriki apendavyohaitabiriki na nje ya udhibiti.
Sheria ya pili isiyobadilika kwa seli ya kawaida ni kwamba inaweza kuanza kugawanyika ikiwa tu imeunganishwa kwenye matrix ya ziada ya seli, kwa mfano, kwa fibroblasts ni fibronectin. Ikiwa hakuna kiambatisho, hata ikiwa kuna maagizo kutoka nje, mgawanyiko haufanyiki. Seli ya saratani haihitaji matrix. Baada ya mabadiliko ambayo yamefanyika ndani yake, yeye hutoa "amri" zake mwenyewe hadi mwanzo wa mgawanyiko, ambao yeye hutekeleza kwa ukali.
Idadi ya vitengo
Seli za kawaida huishi, tuseme, katika jumuiya yenye urafiki ya aina zao wenyewe. Hii ina maana kwamba mgawanyiko, ukuaji na maendeleo ya mmoja wao haukiuki kuwepo kwa mwingine. Kuingiliana na kila mmoja na kutii "maagizo" ya cytokines (molekuli za habari), huacha kuzidisha wakati haja ya hii inatoweka kwa mwili. Kwa mfano, fibroblasts sawa hugawanyika mpaka kuunda monolayer mnene na kuanzisha mawasiliano ya intercellular. Mchakato maalum wa neoplastic unaonyeshwa na ukweli kwamba seli za atypical, hata ikiwa nyingi sana tayari zimeundwa, zinaendelea kuzidisha, kutambaa juu ya kila mmoja, itapunguza seli za jirani, kuziharibu na kuziua. Seli za saratani hazijibu "maagizo" ya vizuizi vya ukuaji wa cytokine kuacha kugawanyika, na kwa kuongeza, uzazi wao hauzuiliwi na hali mbaya zinazotokana na shughuli zao, kama vile hypoxia, ukosefu wa nucleotidi. Kwa kuongezea, wanafanya kwa ukali sana - huanza kuingilia kati na muundo wa kawaida wa seli zenye afya, na kuwalazimisha kutoa vitu ambavyo sio lazima kwao na muhimu kwao wenyewe, kwa hivyo.na hivyo kuharibu michakato ya metabolic. Kwa kuongezea, seli za saratani zinaweza kupenya kwenye mkondo wa damu, kusonga katika mkondo wake kupitia mwili na kukaa kwenye tishu zingine mbali na umakini wa kimsingi, ambayo ni, metastasize.
Kutokufa
Hakuna kitu cha milele duniani. Seli zenye afya pia zina muda wao wa kuishi, wakati ambao hufanya idadi ya mgawanyiko wanaopaswa, polepole huzeeka na kufa. Jambo hili linaitwa apoptosis. Kwa msaada wake, mwili huhifadhi idadi ya kila aina ya seli inayohitaji. Michakato ya neoplastic inajulikana na ukweli kwamba seli zilizobadilishwa "kusahau" idadi ya mgawanyiko ambao asili imewaagiza, kwa hiyo, baada ya kufikia takwimu ya mwisho, wanaendelea kuzidisha zaidi. Hiyo ni, wanapata uwezo wa kutozeeka na kutokufa. Wakati huo huo na sifa hii ya kipekee, seli za saratani hupata nyingine - ukiukaji wa upambanuzi, yaani, seli maalum zinazounganisha protini muhimu haziwezi kuunda kwenye tumors, na huanza kuongezeka kabla ya kufikia ukomavu.
Neoangiogenesis
Sifa ya kipekee ya uvimbe wa saratani ni uwezo wao wa kufanya angiogenesis hai, yaani, kuunda mishipa mipya ya damu. Katika mwili wenye afya, angiogenesis hutokea kwa kiasi kidogo, kwa mfano, wakati wa kuundwa kwa makovu au wakati wa uponyaji wa foci ya kuvimba. Michakato ya neoplastic huongeza sana kazi hii ya mwili, kwa sababu ikiwa mishipa ya damu haionekani kwenye mwili uliokua wa tumors, basi sio seli zote za saratani zitapokea.virutubisho wanavyohitaji pia. Aidha hutumia mishipa ya damu kusogea zaidi mwilini (kutengeneza metastases).
Kuyumba kwa maumbile
Seli ya kawaida inapogawanyika, seli ya binti ni nakala yake haswa. Chini ya mambo fulani, kushindwa hutokea katika DNA yake, na wakati wa mgawanyiko, "binti" anaonekana - mutant na sifa mpya. Iwapo zamu yake ya kugawanyika, seli zilizobadilishwa zaidi huonekana. Michakato ya neoplastic hutokea na mkusanyiko wa taratibu wa mabadiliko haya. Kutokufa kwa seli hizo na kuondoka kwao kutoka kwa kutii maagizo ya mwili husababisha kuibuka kwa aina mbaya zaidi na zaidi na kuendelea kwa ukuaji wa uvimbe.
Sababu
Seli huanza kufanya kazi isivyo kawaida kutokana na mabadiliko katika DNA yake. Kwa nini yanatokea, ingawa hakuna jibu kamili, kuna nadharia tu kulingana na ambayo michakato ya neoplastiki inaweza kuanza kwa viwango tofauti vya uwezekano.
1. Utabiri wa maumbile ya urithi. Aina 200 za neoplasms mbaya zimetambuliwa, zinazosababishwa na hitilafu ya kurithi ya jeni zifuatazo:
-inawajibika kwa urejeshaji wa DNA iliyoharibika;
-kudhibiti mwingiliano kati ya seli;
-inayohusika na kukandamiza ukuaji wa uvimbe.
2. Kemikali (kansajeni). Kulingana na takwimu za WHO, wanawajibika kwa 75% ya kesi za saratani. Kansa zinazotambulika kwa kawaida ni: moshi wa tumbaku,nitrosamines, epoksidi, hidrokaboni zenye kunukia - zaidi ya vipengele 800 na misombo yake kwa jumla.
3. mawakala wa kimwili. Hizi ni pamoja na mionzi, mionzi, kukaribia halijoto ya juu, majeraha.
4. kansajeni endogenous. Hizi ni dutu zinazoundwa katika mwili wakati wa matatizo ya homoni, usumbufu katika michakato ya kimetaboliki.
5. Virusi vya oncovirus. Inaaminika kuwa kuna aina maalum ya virusi ambayo inaweza kusababisha michakato ya neoplastic. Hizi ni pamoja na virusi vya herpes, papillomavirus, retrovirus na wengine.
Ikolojia mbaya, chakula cha ubora wa chini, msongo wa juu wa kisaikolojia husababisha ukweli kwamba seli zinazobadilika katika miili ya watu huonekana kila mara, lakini ulinzi wa kinga huzigundua na kuziharibu kwa wakati. Mfumo wa kinga ukidhoofika, seli zisizo za kawaida husalia hai na polepole kuwa mbaya.
Aina za uvimbe
Watu mara nyingi huuliza ikiwa mchakato wa neoplastic ni saratani au la? Hakuna jibu moja kwake. Vivimbe vyote vimegawanywa katika makundi mawili:
-nzuri;
-mbaya.
Benign ni zile ambazo seli zinaweza kutofautishwa na hazibadilishi.
Katika uvimbe mbaya, seli mara nyingi hupoteza kabisa kufanana kwao na tishu ambazo zilitoka. Miundo hii ina ukuaji wa haraka, uwezo wa kupenya (kupenya ndani ya tishu na viungo vya jirani), metastasize na kuwa na athari ya pathological kwa mwili mzima.
Vivimbe hafifu visivyofaamatibabu mara nyingi sana hukua na kuwa mbaya. Kuna aina kama hizi:
-epithelial (hazina ujanibishaji mahususi);
-vivimbe vya epithelial vya tezi za endocrine na uti wa mgongo;
-mesenchymal (tishu laini);
-tishu za misuli;
-sheli za ubongo;
-viungo vya mfumo wa neva;
-damu (hemoblasts);
-teratoma.
Hatua za maendeleo
Kujibu swali kama mchakato wa neoplastic ni saratani au la, inapaswa kusemwa kuwa katika pathogenesis ya ukuaji wa tumor kuna hali kama vile saratani. Kuna aina mbili:
-lazima (takriban kila mara inabadilika kuwa saratani);
-hiari (sio kila mara kugeuka kuwa saratani). Ugonjwa wa hiari unaweza kuitwa bronchitis ya wavutaji sigara au gastritis sugu.
Mchakato wowote wa neoplastiki haukua mara moja, lakini hatua kwa hatua, mara nyingi huanza na mabadiliko yasiyo ya kawaida katika seli moja. Hatua hii inaitwa unyago. Wakati huo huo, oncogenes huonekana kwenye seli (jeni lolote linaloweza kugeuza seli kuwa mbaya). Oncogene maarufu zaidi ni p53, ambayo katika hali ya kawaida ni anti-oncogene, yaani, inapigana na maendeleo ya tumors, na inapobadilishwa, husababisha.
Katika hatua inayofuata, inayoitwa kukuza, visanduku hivi vilivyobadilishwa vinaanza kugawanyika.
Hatua ya tatu inaitwa pre-vamizi. Wakati huo huo, uvimbe hukua, lakini bado hauingii kwenye viungo vya jirani.
Hatua ya nne ni vamizi.
Hatua ya tano ni metastasis.
Ishara za mchakato wa neoplastic
Katika hatua za kwanza, ugonjwa ambao umeanza haujidhihirisha kwa njia yoyote. Ni ngumu sana kuigundua hata na masomo kama vile ultrasound, x-rays, vipimo anuwai. Katika siku zijazo, wagonjwa huendeleza dalili maalum, asili ambayo inategemea eneo la tumor ya msingi. Kwa hivyo, ukuaji wake kwenye ngozi au kwenye tezi ya mammary huonyeshwa na neoplasms na mihuri, ukuaji wa sikio - upotezaji wa kusikia, kwenye mgongo - ugumu wa harakati, kwenye ubongo - dalili za neva, kwenye mapafu - kikohozi. uterasi - kutokwa kwa damu. Wakati seli za saratani zinaanza kuvamia tishu za jirani, huharibu mishipa ya damu ndani yao. Hii ndiyo sababu ya kuonekana kwa damu katika usiri, na si tu kutoka kwa viungo vya uzazi. Kwa hivyo, damu kwenye mkojo huzingatiwa wakati mchakato wa neoplastic wa figo, kibofu cha mkojo au njia ya mkojo inakua, damu kwenye kinyesi inaweza kuonyesha mwanzo wa saratani kwenye matumbo, damu kutoka kwa chuchu - tumor kwenye tezi ya mammary. Dalili kama hiyo inapaswa kusababisha wasiwasi na kuharakisha kutembelea daktari mara moja.
Dalili nyingine ya mapema ni ile inayoitwa dalili ndogo. Kipengele chake kuu ni aina mbalimbali za maonyesho. Kawaida ni malalamiko ya wagonjwa kuhusu udhaifu, uchovu, mabadiliko ya ghafla ya joto, hasira isiyoeleweka au, kinyume chake, kutojali kwa kila kitu, kupoteza hamu ya kula, na kwa msingi huu, kupungua.
Katika hatua zinazofuata, dalili za ulevi huonekana, na vile vile mabadiliko ya rangi ya ngozi hadi icteric iliyopauka.kivuli, kupungua kwa turgor ya ngozi, cachexia ya saratani.
Na neoplasms katika tishu za ubongo, kutokana na ukweli kwamba chombo hiki ni mdogo na mifupa ya fuvu, na kwa tumor inayoendelea, nafasi ni ndogo sana, na pia kutokana na maalum ya kazi za kila sehemu ya ubongo, dalili zina sifa za tabia zinazoruhusu kutofautisha ujanibishaji. Kwa hivyo, mchakato wa neoplastic katika sehemu ya occipital unaonyeshwa na kuonekana kwa maono kwa mgonjwa, ukiukaji wa mtazamo wa rangi. Wakati wa mchakato katika eneo la muda, maono hayazingatiwi, lakini kuna maonyesho ya kusikia. Tumor katika lobe ya mbele ina sifa ya matatizo ya akili ya mgonjwa, ukiukaji wa hotuba yake, na katika eneo la parietali kwa ukiukaji wa kazi za magari na unyeti. Dalili za uharibifu wa cerebellum - kutapika mara kwa mara na maumivu ya kichwa ya kutisha, na uharibifu wa shina la ubongo - ugumu wa kumeza, matatizo ya kupumua, ulemavu wa viungo vingi vya ndani.
Katika hatua za mwisho, wagonjwa wote wa saratani hupata maumivu makali, ambayo yanaweza tu kusimamishwa kwa kutumia dawa za kulevya.
Utambuzi
Ili kubaini utambuzi wa "mchakato wa neoplastic", mgonjwa hupitia mfululizo wa vipimo na uchunguzi wa kina umewekwa. Hivi karibuni, vipimo vya oncomarkers mara nyingi hufanyika. Hizi ni vitu ambavyo vinaweza kuonyesha uwepo wa mchakato wa neoplastic katika mwili, hata katika hatua za mwanzo. Kwa kuongeza, alama nyingi za tumor ni maalum, idadi yao huongezeka tu mbele ya malezi ya tumor katika chombo chochote. Kwa mfano,alama ya uvimbe PSA inaonyesha kwamba somo limeanza mchakato wa neoplastiki katika tezi ya kibofu, na alama ya tumor CA-15-3B inaonyesha mchakato wa neoplastic katika tezi ya mammary. Ubaya wa uchanganuzi wa alama za uvimbe ni kwamba zinaweza kuongezeka katika damu na katika magonjwa mengine ambayo hayahusiani na michakato ya neoplastic.
Ili kufafanua utambuzi, mgonjwa hupewa vipimo vifuatavyo:
-vipimo vya damu, mkojo;
-ultrasound;
-CT;
-MRI;
-angiografia;
-biopsy (hiki ni kipimo muhimu sana ambacho sio tu huamua uwepo wa uvimbe wa saratani, bali pia hatua ya ukuaji wake).
Iwapo saratani ya utumbo inashukiwa, fanya:
- uchambuzi wa kinyesi kwa uwepo wa damu ya uchawi ndani yake;
-fibrosigmoscopy;
-rectomonoscopy.
Mchakato wa neoplastiki wa ubongo hutambuliwa vyema kwa kutumia MRI. Ikiwa aina hii ya uchunguzi ni kinyume chake kwa mgonjwa, uchunguzi wa CT unafanywa. Pia kwa uvimbe wa ubongo:
-pneumoencephalography;
-electroencephalogram (EEG);
-uchanganuzi wa isotopu ya redio;
-bomba la uti wa mgongo.
Matibabu
Ikiwa watoto wameathiriwa, matibabu yao hasa ni tiba ya kemikali na mionzi, upasuaji hutekelezwa mara chache sana. Kwa matibabu ya watu wazima, mbinu zote zinazopatikana hutumiwa ambazo zinafaa katika hatua fulani ya mchakato wa neoplastic na kulingana na eneo lake:
-chemotherapy (matibabu ya kimfumo yanayoathirimwili mzima);
-mionzi na tiba ya mionzi (huathiri moja kwa moja kwenye uvimbe, inaweza kuathiri maeneo jirani yenye afya);
-tiba ya homoni (iliyoundwa kutoa homoni zinazozuia ukuaji wa uvimbe au kuuharibu, kwa mfano, mchakato wa neoplastic wa tezi dume unaweza kusimamishwa kwa kupungua kwa viwango vya testosterone);
-matibabu ya kinga (athari chanya kwa mwili mzima);
-tiba ya jeni (wanasayansi wanajaribu kubadilisha jeni iliyobadilishwa ya p53 na ya kawaida);
-upasuaji wa upasuaji (unaweza kufanywa ili kuondoa uvimbe au kupunguza mateso ya mgonjwa kwa kupunguza uvimbe usioweza kufanya kazi uliokua kwa tishu za jirani).
Utabiri
Mchakato wa neoplastic sio sentensi. Kwa watoto, kutokana na ukweli kwamba mwili wao mdogo unaweza kupona haraka, ubashiri ni mzuri katika 90% ya kesi ikiwa maendeleo ya tumor hugunduliwa katika hatua za mwanzo. Lakini hata katika hatua za mwisho za kugunduliwa na wagonjwa mahututi, watoto wanaweza kuponywa kabisa.
Kwa watu wazima, ubashiri mzuri wa hatua ya kwanza ya uvimbe ni 80% au zaidi. Katika hatua ya tatu, matokeo mazuri ya matibabu huzingatiwa katika 30% -50% ya kesi (kulingana na ujanibishaji wa malezi na sifa za mwili wa kila mtu). Katika hatua ya nne, kulingana na takwimu, kutoka 2% hadi 15% ya wagonjwa baada ya matibabu wanaishi miaka 5 au zaidi. Nambari hizi pia hutegemea eneo la tumor. Utabiri mbaya zaidi wa saratani ya tezi dume na ubongo.
