Ikiwa uundaji wa mfumo wa mzunguko unafadhaika wakati wa maendeleo ya kiinitete, basi uharibifu wa mishipa huundwa. Huu ni uhusiano usio sahihi wa mishipa na mishipa, ambayo inajidhihirisha wakati wa kubalehe. Yote huanza na maumivu ya kichwa, migraines na kifafa. Katika hali mbaya, watoto hupata kifafa.
Ufafanuzi
Muundo wa mishipa ya damu ni tofauti katika mfumo mzima wa mzunguko wa damu. Baadhi yao ni mazito, wengine wana ukuta wa misuli, wengine wana valves, lakini wote wameunganishwa pamoja katika mlolongo fulani. Ikiwa kwa sababu fulani mlolongo ulioanzishwa na asili unakiukwa, basi mikusanyiko ya vyombo vilivyochanganyikiwa, inayoitwa ulemavu, huundwa.
Kama sheria, hii ni ugonjwa wa kuzaliwa, sababu ambazo hazijulikani. Inatokea kwa watoto kumi na tisa kati ya laki elfu wanaozaliwa kila mwaka. Ulemavu unaweza kusababisha ugonjwa wa kuiba, kukandamiza tishu za uti wa mgongo na ubongo, kuunda aneurysms na kusababisha kiharusi na kutokwa na damu chini ya utando wa ubongo. Mara nyingi, matatizo hutokeaumri wa kati, baada ya miaka arobaini.
Ainisho
Kuna aina kadhaa ambazo ulemavu wa mishipa unaweza kutokea. Kwa utaratibu wao, uainishaji wa Marekani ISSVA iliyopitishwa mwaka wa 1996 hutumiwa. Tofauti yake ya kimsingi kutoka kwa uainishaji mwingine ni mgawanyiko wa hitilafu zote kuwa uvimbe na ulemavu.
-
Vivimbe vya mishipa:
- hemangioma ya watoto wachanga (hutokea utotoni);
- hemangioma ya kuzaliwa;
- hemangioma ya fascicular;
- hemangioendothelioma ya umbo la spindle;
- kaposiform hemangioendothelioma;- uvimbe uliopatikana.
-
Ulemavu:
- kapilari (telangiectasias, angoikeratomas);
- vena (sporadic, glomangiomas, Mafucci syndrome);
- lymphatic;
-- arterial;
- arteriovenous;- pamoja.
Ubovu wa mishipa ya venous
Ulemavu wa vena ni ukuaji usio wa kawaida wa mishipa pamoja na upanuzi wake wa kiafya unaofuata. Ni ya kawaida kati ya aina zote za uharibifu. Ugonjwa huu ni wa kuzaliwa, lakini unaweza kujidhihirisha katika utoto na kwa watu wazima. Mahali pa mishipa iliyobadilishwa inaweza kuwa chochote: mfumo wa neva, viungo vya ndani, ngozi, mifupa au misuli.
Ulemavu wa vena unaweza kuwekwa juu ya uso au kulala kwenye unene wa kiungo, kutengwa au kunyoosha juu ya sehemu kadhaa za mwili. Kwa kuongeza, kadiri wanavyokaribia uso wa ngozi, ndivyo rangi inavyozidi kuwa kali.
Kwa sababu yasura isiyo ya kawaida na rangi, wanaweza kuchanganyikiwa na hemangiomas. Kwa utambuzi tofauti, inatosha kushinikiza kidogo kwenye eneo lililobadilishwa. Ubaya ni laini na hubadilisha rangi yao kwa urahisi. Katika kesi ya kutokea kwa mishipa isiyo ya kawaida ndani ya mwili wa mwanadamu, ugonjwa huo hauwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote.
Pamoja na ukuaji wa mtoto, ulemavu pia huongezeka, lakini chini ya ushawishi wa sababu za kuchochea, kama vile upasuaji, kiwewe, maambukizo, dawa za homoni, kuzaa au kukoma hedhi, mishipa ya damu hupanuka haraka..
Chiari malformation
Hii ni hitilafu ya mishipa inayojulikana na eneo la chini la tonsili za serebela. Ugonjwa huo ulielezwa mwishoni mwa karne ya kumi na tisa na daktari wa Austria Hans Chiari, ambaye jambo hilo liliitwa jina lake. Aligundua aina kadhaa za kawaida za shida hii. Kwa sababu ya eneo la chini la tonsils, ni ngumu kwa utiririshaji wa maji kutoka kwa ubongo kwenda kwa uti wa mgongo, hii husababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani na kuchochea ukuaji wa hydrocephalus.
Ubovu wa aina ya 1 wa Chiari unaelezea kuhamishwa kwa tonsili za cerebellum kwenda chini na kuzisukuma kupitia ukungu wa forameni. Mpangilio huu husababisha upanuzi wa mfereji wa mgongo, unaojitokeza kliniki wakati wa kubalehe. Dalili za kawaida ni maumivu ya kichwa, tinnitus, kutembea bila utulivu, diplopia, matatizo ya kutamka, shida ya kumeza, na wakati mwingine kutapika. Vijana wana sifa ya kupungua kwa maumivu na unyeti wa joto katika nusu ya juu ya mwili naviungo.
Ulemavu wa Chiari wa aina ya pili huongezeka ikiwa saizi ya magnum ya forameni itaongezwa. Katika kesi hiyo, tonsils ya cerebellar haiteremki, lakini huanguka ndani yake. Hii inasababisha compression ya uti wa mgongo na cerebellum, kwa mtiririko huo. Wakati huo huo, dalili za vilio vya maji kwenye ubongo, kasoro za moyo, shida ya embryogenesis ya mfereji wa kusaga chakula na mfumo wa genitourinary inawezekana.
Uti wa mgongo
Kuharibika kwa uti wa mgongo ni ugonjwa adimu unaopelekea myelopathy inayoendelea. Uharibifu wa arteriovenous wanapendelea kuwa iko kati ya karatasi ya shell ngumu au kulala juu ya uso wa uti wa mgongo katika mikoa ya thoracic au lumbar. Mara nyingi, ugonjwa hutokea kwa wanaume watu wazima.
Ugonjwa huu kulingana na dalili unafanana na ugonjwa wa sclerosis nyingi na unaweza kupotosha daktari wa neva. Uharibifu mkali wa hali hutokea baada ya kupasuka kwa mishipa ya damu na damu katika nafasi ya subbarachnoid. Wagonjwa wana shida ya nyanja nyeti na motor, usumbufu katika utendaji wa viungo vya pelvic. Dalili za gamba zikiungana, basi ugonjwa huwa kama ALS (amyotrophic lateral sclerosis).
Mgonjwa akilalamika kuhusu matatizo mawili tofauti ya mfumo wa neva, daktari lazima ashuku ulemavu wa mishipa na kufanya uchunguzi wa kuona wa uti wa mgongo. Ishara za kuwepo kwa vyombo vilivyobadilishwa itakuwa lipomas na maeneo ya kuongezeka kwa rangi. Mtu kama huyo anapaswa kutumwa kwa MRI au CT scan. Hii itathibitishautambuzi.
Dalili
Kuharibika kwa mishipa ni kama bomu la muda au bastola iliyowekwa mikononi mwa mtoto - hakuna anayejua ni lini maafa yataanza. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huo ni ugonjwa wa kuzaliwa, huanza kujidhihirisha baadaye baadaye. Kuna aina mbili za kozi ya ulemavu wa mishipa:
- hemorrhagic (katika 70% ya visa);- torpid (katika 30%) iliyobaki.
Hakuna chaguo kati ya hizo zinazoweza kuitwa kuvutia kwa mtu aliye na utambuzi huu. Katika kesi ya kozi ya hemorrhagic, mgonjwa ana shinikizo la damu, na node ya mishipa yenyewe ni ndogo na iko nyuma ya kichwa. Nusu ya watu wenye aina ya uharibifu wa hemorrhagic wana kiharusi, ambacho kinasababisha ulemavu au kifo. Hatari ya kutokwa na damu huongezeka kadiri umri unavyoongezeka, na kwa wanawake, ujauzito na kuzaa ni sababu ya ziada.
Ikiwa mtu alifaulu kupata kiharusi cha kwanza, basi kwa uwezekano wa 1:3 kutakuwa na kutokwa na damu kwa pili ndani ya mwaka mmoja. Na kisha ya tatu. Kwa bahati mbaya, baada ya vipindi vitatu, wachache waliokoka. Takriban nusu ya wagonjwa wana aina changamano za uvujaji wa damu kutokana na kuundwa kwa damu ndani ya kichwa, ndani ya mshipa au mchanganyiko wa hematoma na tamponade ya ventrikali za ubongo.
Lahaja ya pili ya kozi husababishwa na ulemavu mkubwa wa mishipa iliyo ndani kabisa ya gamba la ubongo. Dalili zake ni tabia kabisa:
- utayari wa degedege au uwepo wa kifafa cha kifafa;
- maumivu makali ya kichwa;- uwepo wa upungufudalili zinazofanana na uvimbe wa ubongo.
Syncope
Kivitendo watu wote walio na kasoro za mishipa iliyoko kwenye ubongo mapema au baadaye hupata syncope (yaani, kuzirai). Hii ni kutokana na kupungua kwa muda kwa kiasi cha mzunguko wa ubongo. Wakati wa syncope, mgonjwa ni rangi, amefunikwa na jasho la baridi, mikono na miguu yake ni baridi, pigo lake ni dhaifu, na kupumua kwake ni duni. Shambulio hilo huchukua kama sekunde ishirini, na mwisho wa shambulio, mgonjwa hakumbuki chochote.
Kila mwaka kuna visa vipya zaidi ya nusu milioni vya syncope, na ni sehemu ndogo tu kati yao ambayo ina uhusiano wazi wa sababu. Syncope inaweza kusababishwa na kuwasha kupita kiasi kwa sinus ya carotid, hijabu ya trijemia au glossopharyngeal, dysregulation ya mfumo wa neva wa uhuru, arrhythmias ya moyo, na, kwa kweli, ulemavu wa mishipa. Mishipa isiyo ya kawaida na mishipa hutoa shunting ya damu na kuongeza kasi ya mtiririko wake wa damu. Kutokana na hili, ubongo haupati lishe ya kutosha, jambo ambalo linadhihirishwa na kuharibika kwa fahamu.
Matatizo
Hata kabla ya ulemavu kujidhihirisha kimatibabu, mtu atakua kwa siri matukio ya patholojia yasiyoweza kutenduliwa. Hii ni kutokana na hypoxia ya tishu za ubongo, kuzorota kwake na kifo. Kulingana na eneo la eneo lililoathiriwa, dalili za tabia huzingatiwa (usumbufu katika hotuba, kutembea, harakati za hiari, akili.n.k.), kunaweza kuwa na kifafa cha kifafa.
Matatizo makali huanza katika utu uzima. Mishipa isiyo ya kawaida ina ukuta mwembamba na inakabiliwa na kupasuka, hivyo viharusi vya ischemic ni kawaida zaidi kwa wagonjwa wenye uharibifu. Makundi makubwa ya mishipa na mishipa hupunguza tishu zinazozunguka, na kusababisha hydrocephalus. Hatari zaidi ni kutokwa na damu kama matokeo ya kupasuka kwa vyombo kadhaa mara moja. Hii inaweza kuwa na matokeo mabaya au kumalizika bila matokeo yoyote. Yote inategemea kiasi cha damu iliyomwagika. Kiharusi cha kuvuja damu kina ubashiri mdogo sana na kinaweza kujirudia baada ya muda.
Utambuzi
Uchunguzi wa awali wa mishipa ya fahamu huenda usifichue kasoro zozote kwa watu walio na kasoro za mishipa. Kama sheria, uchunguzi unaolengwa na wa kina unahitajika kutambua ukiukwaji. Ikiwa mgonjwa analalamika kwa maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, kutetemeka, usumbufu wa mara kwa mara katika ufahamu, na maono yasiyofaa au kutembea, basi hii ndiyo sababu ya kumpeleka kwa neuroimaging. Kwa urahisi, kwenye kompyuta au taswira ya mwangwi wa sumaku ya ubongo.
Angiografia tofauti huonyesha muundo wa kina na sahihi zaidi wa vyombo. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa huingizwa kwenye ateri ya kawaida ya carotid na maji ya radiopaque na mfululizo wa picha huchukuliwa. Njia hii ina matatizo na madhara kadhaa, hivyo inatumika tu katika hali ya ugumu katika kufanya uchunguzi.
Ili kuona kasi, mwelekeo na kiwangomtiririko wa damu katika eneo lililobadilishwa, Doppler ultrasound hutumiwa. Njia hii inakuwezesha kuona shunt ya damu kati ya mishipa na mishipa, kuamua aina ya mishipa, kuamua uwepo wa aneurysms na matatizo mengine.
Matibabu
Je, ulemavu wa mishipa unaweza kusahihishwa? Mbinu za matibabu hutegemea aina ya hitilafu, eneo lake, ukubwa wa lengo na kuwepo kwa historia ya viharusi.
Kuna mbinu tatu kuu za tiba:
€
Kwa kila moja yao kuna dalili, vikwazo na orodha ya matatizo iwezekanavyo.
Kinachotisha zaidi ni operesheni ya wazi. Ili kufikia lengo, fuvu hufunguliwa, vyombo vinapigwa na kuvuka. Chaguo hili linawezekana ikiwa malformation iko juu ya uso wa ubongo na ni ndogo. Majaribio ya kufikia lengo la uwongo yanaweza kusababisha uharibifu wa vituo muhimu na kifo.
Ni nini kifanyike ikiwa mgonjwa ana ulemavu mkubwa? Matibabu inajumuisha embolization ya endovascular. Huu ni utaratibu wa upole, wakati ambapo catheter nyembamba inaingizwa kwenye chombo kikubwa ambacho hulisha conglomerate isiyo ya kawaida na, chini ya udhibiti wa X-ray, daktari anapata uharibifu. Kisha, dawa ya hypoallergenic inaingizwa ndani ya lumen ya vyombo, ambayo inajaza nafasi zote zilizopo na vifuniko.mtiririko wa damu katika eneo hili. Kwa bahati mbaya, mbinu hii haitoi dhamana kamili ya kuwa chombo kimefutwa kabisa. Kwa hivyo, mara nyingi hutumiwa kama matibabu ya ziada.
Njia ya hali ya juu zaidi ya kutibu ulemavu wa mishipa inachukuliwa kuwa upasuaji wa kutumia kisu mtandao (upasuaji wa redio). Kiini cha njia ni kusindika mwelekeo usio wa kawaida kutoka kwa pointi tofauti na mihimili nyembamba ya mionzi. Hii inakuwezesha kuharibu haraka vyombo vilivyobadilishwa bila kuharibu tishu zenye afya. Mchakato wa sclerosis ya mishipa ya damu kwa wastani huchukua miezi kadhaa. Faida ni kutokuwepo kabisa kwa matatizo kutoka kwa mfumo wa neva. Lakini kuna vikwazo vya kutumia njia hii:
1. Kipenyo cha jumla cha vyombo haipaswi kuzidi sentimita tatu.2. Haipaswi kuwa na historia ya viharusi au hemorrhages nyingine. Kwa kuwa ukuta mwembamba hauwezi kuhimili na kuvunja muda kati ya utaratibu na sclerosis ya mwisho ya ulemavu.
