Nafasi inayoongoza kati ya magonjwa yote ya saratani ni saratani ya mapafu. Wanasayansi kote ulimwenguni wanajaribu kupata tiba ya ulimwengu kwa ugonjwa huu. Hata hivyo, takwimu zinakatisha tamaa. 85% ya kesi ni mbaya.
Cheti cha matibabu
Saratani ya mapafu ndiyo aina ya saratani inayojulikana zaidi. Takriban 25% ya jumla ya idadi ya neoplasms hutokea katika aina hii. Ugonjwa hutokea kwa wanaume mara 10 mara nyingi zaidi kuliko jinsia ya haki. Kadiri umri unavyoongezeka, hatari ya kupata ugonjwa huongezeka sana.
Kulingana na uainishaji wa kihistoria, saratani ya seli ndogo na isiyo ndogo ya mapafu hutofautishwa. Haja ya kujitenga kama hiyo ni kwa sababu ya uchaguzi wa mbinu za matibabu. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa huo unaonyeshwa na kuonekana kwa seli ndogo kwenye chombo bila ishara za kutofautisha. Ugonjwa huo, kama sheria, hugunduliwa kwa watu wanaovuta sigara au wanaofanya kazi katika tasnia hatari. Kwa kiwango kikubwa, watu wakubwa zaidi ya miaka 50-60 wanaathirika. Neoplasm ina sifa ya ukuaji wa haraka na kuonekana kwa metastases. Ubashiri huo unakatisha tamaa. Baada ya uthibitisho wa uchunguzi wa mgonjwahufa ndani ya miezi kadhaa.
Saratani ya seli isiyo ndogo hugunduliwa mara nyingi zaidi. Ugonjwa hutokea hasa kwa wanaume wazee. Miongoni mwa sifa zake za histological, mtu anaweza kutambua uwepo wa keratinization, uundaji wa lulu za pembe. Ni juu ya aina hii ya ugonjwa ambapo tutazungumza kwa undani zaidi.
Saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo ni nini?
Hii ni neoplasm mbaya ambayo hukua kutoka kwa tishu za epithelial za mapafu. Inaonekana kutokana na ukiukwaji wa muundo au utendaji wa DNA ya seli za afya. Msingi inaweza kuwa mabadiliko katika viumbe yenyewe na ushawishi wa mambo ya mazingira. Matokeo yake, mgawanyiko wao usiodhibitiwa na wenye machafuko unazingatiwa.
Ainisho ya ugonjwa
Katika mazoezi ya matibabu, ni kawaida kutofautisha aina kadhaa za saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo, ambayo kila moja ina sifa maalum za kiafya.
- carcinoma ya seli kubwa ya mapafu. Inachukua karibu 15% ya saratani zote za mapafu. Chini ya darubini, inafafanuliwa kama neoplasm yenye miundo ya seli yenye mviringo. Ina sifa ya ukuaji wa haraka na kuonekana kwa metastases.
- Adenocarcinoma. Inatokea katika 40% ya wagonjwa wa saratani ya mapafu. Inaendelea hasa dhidi ya historia ya sigara ya muda mrefu ya tumbaku. Adenocarcinoma hutokea katika tishu za tezi na huathiri sehemu ya nje ya pafu.
- Squamous cell carcinoma. Imeundwa kutokana na chembechembe za seli zinazozunguka ndani ya njia ya upumuaji.
KKwa bahati mbaya, madaktari hawawezi kila wakati kuamua aina ya ugonjwa kwa wakati unaofaa. Katika kesi hii, utambuzi unasikika kama "saratani isiyojulikana." Hata hivyo, kipengele hiki hakiathiri ubora wa matibabu.
Sababu kuu
Uvutaji sigara unachukuliwa kuwa chanzo kikuu cha saratani. Moshi wa tumbaku una misombo mingi hatari ya kansa, ambayo huchochea oncoprocesses katika tishu za mapafu. Uwezekano wa ugonjwa huongezeka sana ikiwa kuna uzoefu wa kuvutia wa uraibu wa nikotini, ikiwa mtu anavuta zaidi ya pakiti moja ya sigara kwa siku.
Mara chache zaidi, sababu ya ugonjwa huo ni kazi katika tasnia hatari za kemikali au metallurgiska. Uchafuzi wa hewa pia una jukumu muhimu katika ukuaji wa saratani.
Picha ya kliniki
Saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo ni vigumu kugundulika katika hatua zake za awali. Hata hivyo, dalili fulani zikionekana, unapaswa kuwasiliana na daktari wa saratani mara moja na ufanyiwe uchunguzi unaofaa.
- Kikohozi. Mara ya kwanza ni kavu na fupi, inasumbua hasa usiku. Ugonjwa unapoendelea, nguvu yake huongezeka, kamasi yenye uchafu wa usaha inaweza kutokea.
- Upungufu wa pumzi. Inatokea kwa sababu ya kuziba kwa lumen ya bronchi na tumor. Ukubwa wa neoplasm huathiri moja kwa moja ukali wa dyspnea. Kawaida huonekana baada ya kujitahidi sana kimwili.
- Kupanda kwa halijoto. Dalili hii inaonyesha mwanzo wa mchakato wa kuoza kwa tumor. Mara nyingineinachukuliwa kama ishara ya nimonia au mafua.
- Hemoptysis. Uwepo wa streaks ya damu katika sputum inaonyesha kwamba tumor iko katika hatua ya kuoza. Dalili hii huzingatiwa katika 50% ya matukio.
Ikiwa neoplasm inafikia ukubwa wa kuvutia, picha ya kliniki iliyoelezwa hapo juu inakamilishwa na maumivu kwenye sternum, udhaifu wa jumla, kuongezeka kwa uchovu, kupoteza hamu ya kula.
Ugonjwa ni hatari gani?
Hatari kuu ya saratani ya seli isiyo ndogo haina dalili katika hatua tatu za kwanza za ukuaji. Katika idadi kubwa ya matukio (takriban 70%), ugonjwa hugunduliwa katika hatua 3-4. Kwa kugundua marehemu, ugonjwa huo hauwezekani kushinda kabisa. Ubashiri wa hatua ya 4 ya saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo ni mbaya. Ni asilimia 20 pekee ya wagonjwa wanaweza kushinda kiwango cha kuishi cha miaka mitano.
Metastasis inachukuliwa kuwa hatari nyingine ya ugonjwa huo. Seli za saratani huenea polepole kwa viungo na tishu za jirani. Uzito wa metastasis unaweza kutofautiana kulingana na aina ya saratani ya seli isiyo ndogo. Mara nyingi, viungo vifuatavyo vinateseka na mchakato wa "sekondari":
- nodi za limfu;
- viungo vya usagaji chakula;
- moyo;
- adrenali;
- ubongo.
Ponyo kamili inawezekana tu ikiwa utatafuta usaidizi wa mapema wa matibabu, tiba iliyochaguliwa vyema.
Njia za Uchunguzi
Ili kufichuakwa saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo, njia zifuatazo za uchunguzi hutumika:
- mtihani wa damu;
- uchunguzi wa radiolojia;
- CT na MRI ya mapafu;
- bronchoscopy;
- thoracoscopy;
- saitologi ya makohozi;
- positron emission tomografia.
Hatua za ukuaji wa ugonjwa
Katika ukuaji wa ugonjwa, ni kawaida kutofautisha hatua 4:
- Saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo katika hatua ya awali hubainika kwa kutokuwepo kwa picha ya kimatibabu. Uvimbe una ukubwa wa chini ya sentimita 3 na hauna metastases.
- Katika hatua ya pili, neoplasm inakuwa kali zaidi. Oncoprocesses huanza kuhamia kwenye nodi za lymph zilizo karibu. Dalili za kwanza zisizo mahususi huonekana.
- Hatua ya tatu ina sifa ya kuenea kwa patholojia kwenye nodi za lymph na tishu zinazozunguka. Metastases nyingi za eneo zimegunduliwa.
- Hatua ya nne ni ya mwisho na haiwezi kuponywa. Uvimbe huu huathiri mapafu yote mawili, metastasi za kikaboni hugunduliwa.
Uamuzi sahihi wa hatua ya mchakato wa onkolojia hukuruhusu kutoa ubashiri sahihi zaidi wa kupona.
Chaguo za matibabu
Takriban nusu ya visa vyote, wagonjwa hutafuta usaidizi wa kimatibabu wenye aina hii ya ugonjwa usioweza kufanya kazi. Hata hivyo, hata katika hatua ya tatu, bado inawezekana kuacha maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa ujumla, matibabu ya saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo inategemea mbinu kadhaa: chemotherapy, upasuaji na radiotherapy. Hebu tuangalie kila chaguo ni nini.
Upasuaji
Wakati wa upasuaji, daktari huondoa neoplasm na maeneo ya karibu ya patholojia (tishu, nodi za lymph). Matibabu ya upasuaji wa saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo ni nzuri sana katika hatua za mwanzo. Kwa operesheni iliyofanikiwa, inawezekana kufikia tiba kamili au msamaha thabiti. Katika mazoezi ya kisasa ya matibabu, chaguzi zifuatazo za kuondoa neoplasm hutumiwa:
- pneumonectomy (kuondolewa kwa sehemu ya pafu iliyoathiriwa na uvimbe);
- lobectomy (kukatwa kwa tundu la kiungo);
- bilobectomy (kuondoa lobes mbili au zaidi).
Kabla ya upasuaji, mgonjwa lazima afanyiwe uchunguzi wa kina tena ili kuhakikisha uvimbe ni mbaya. Pia ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna contraindications kwa utaratibu, operability ya neoplasm. Miongoni mwa vikwazo kuu vya uingiliaji wa upasuaji ni patholojia ya moyo na mishipa ya damu, uchovu mkali wa mwili, na uzee.
Baada ya upasuaji, mgonjwa huwekwa katika chumba cha wagonjwa mahututi, ambapo dalili zake muhimu hufuatiliwa kila mara na misaada ya kutosha ya maumivu hutolewa. Ikiwa ni lazima, matibabu ya dalili yamewekwa.
Upasuaji wa saratani ni utaratibu tata. Kwa hiyo, utekelezaji wake unaweza kuambatana na matatizo. Miongoni mwa magonjwa ya mwisho, matatizo yafuatayo yanajulikana zaidi: kushindwa kupumua, kutokwa na damu, arrhythmia, maambukizi.
Vipengele vya chemotherapy
Kwa saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo, tiba ya kemikali inahusisha kuanzishwa kwa dawa za kuzuia saratani katika mwili wa mgonjwa (kwa sindano au kwa mdomo). Matibabu hufanywa kwa kozi, muda wa kila mmoja wao ni hadi wiki nne.
Chemotherapy kwa aina hii ya saratani ni pamoja na matumizi ya dawa za cytotoxic. Kwa mfano, Avastin, Cytogem, Taxotere. Dawa hizi huharibu kwa makusudi vitu vya tumor, lakini pamoja nao, seli zenye afya. Kwa hiyo, mchakato mzima wa matibabu mara nyingi hufuatana na madhara kwa namna ya kupoteza nywele, kichefuchefu, ukosefu wa hamu ya kula.
Matibabu ya mionzi
Mionzi au tiba ya mionzi inapendekezwa ili kupunguza ukubwa wa uvimbe, kupunguza dalili iwapo kuna matibabu ya kutuliza. Pia, msaada wake umewekwa katika saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo ya metastatic katika hatua ya nne ili kupunguza maumivu. Irradiation pia hufanyika katika hatua za mwanzo za ugonjwa, ikiwa mgonjwa anakataa uingiliaji wa upasuaji au ni kinyume chake. Kozi ya kawaida ya matibabu ni wiki 6.
Utabiri wa kupona
Kwa bahati mbaya, inawezekana kugundua aina hii ya saratani katika hatua ya awali tu katika asilimia 30 ya visa.
Wagonjwa wasio wadogo wa saratani ya mapafu ya seli huishi muda gani? Katika nne, na wakati mwingine katika hatua ya tatu, ugonjwa huo tayari ni vigumu kutibu upasuaji. Kwa sababu ya metastasis ya haraka, seli za saratani huathiri zaidiviungo. Kwa hivyo, idadi kubwa ya wagonjwa hufa katika miaka 4-5 ya kwanza baada ya utambuzi.
Hata hivyo, kulingana na chaguo sahihi la mbinu ya matibabu, ubashiri unaboreshwa dhahiri. Inashauriwa kutibu saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo kupitia uingiliaji wa upasuaji katika hatua ya awali, wakati metastases bado haijapata muda wa kupenya ndani ya viungo vya mbali. Chemotherapy pamoja na mionzi pia inatoa matokeo mazuri. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kufikia ongezeko la umri wa kuishi hadi miaka 10.
Kansa ya seli isiyo ndogo inapogunduliwa katika hatua ya nne, inachukuliwa kuwa haifai kufanya matibabu ya gharama kubwa. Katika hatua hii, ugonjwa huo hauwezi tena kutibiwa. Nguvu zote za madaktari kawaida hulenga kukomesha ugonjwa wa maumivu na kupigana na udhihirisho mwingine mbaya wa ugonjwa.
