Saratani ya midomo ya chini si ya kawaida sana. Kimsingi, huzingatiwa kwa watu wazee ambao huathirika na neoplasms mbalimbali.
Kati ya wagonjwa wote wa saratani, wanaume wenye umri wa miaka 60-70 ndio wengi zaidi. Kadiri umri unavyosonga, ulinzi wa mwili hupungua, na hivyo kusababisha ongezeko la uwezekano wa neoplasms mbaya.
Sifa za ugonjwa
Msimbo wa ICD 10 wa melanoma mbaya ya mdomo wa chini - C43.0. Katika uainishaji huu, kuna mgawanyiko wa ugonjwa kulingana na mahali pa kutokea kwenye mdomo (uso, mpaka nyekundu, nk). Kwa hivyo, nambari ya ICD 10 kwa saratani ya mdomo wa chini C00.1 - uso wa nje, mpaka, na kanuni C00.4 - uso wa ndani, frenulum, membrane ya mucous, uso wa buccal. Ugonjwa huu una sifa ya ukuaji wa polepole na malezi ya metastases.
Kulingana na muundo wake, neoplasm mbaya ni saratani ya seli ya squamous, ambayo ukuaji wa polepole sana na uundaji wa metastases ni kawaida. Hatari kuu ya ugonjwa nikuenea kwa seli za saratani kupitia mfumo wa limfu.
Hapo awali, metastasi huathiri nodi za limfu za lugha ndogo na ndogo. Maendeleo ya baadaye ya saratani yanafuatana na malezi ya metastases katika mapafu, ini na mifupa. Taratibu kama hizo mara nyingi huishia katika kifo cha mgonjwa.
Ainisho
Saratani ya midomo ya chini inaweza kuwa squamous au basal cell. Fomu ya mwisho ni nadra kabisa. Kwa kuongeza, tumor inaweza kuwa isiyo ya keratinized na keratinized. Aina ya kwanza ina sifa ya ukweli kwamba neoplasm inakua kwa kasi. Metastases inaweza kutokea hata katika hatua za mwanzo. Fomu ya keratini ina sifa ya ukuaji wa polepole, vidonda na metastases huonekana mara chache.
Aidha, madaktari wanatofautisha aina kuu zifuatazo za saratani ya midomo:
- Papillary.
- Vidonda.
- Warty.
Hatua za saratani ya midomo ya chini imedhamiriwa kulingana na uainishaji, unaoonyesha kuenea kwa oncology, kuonekana kwa metastases, uwepo wa nodi za lymph zilizoathiriwa. Katika hatua ya 1, tumor huenea tu kwa tishu za mdomo, metastasis bado haijatokea. Kwa kuongeza, mfumo wa limfu bado haujaathirika.
Katika hatua ya 2, uvimbe unaweza kuongezeka kwa ukubwa, lakini bado umejanibishwa kwenye tishu za mdomo pekee. Node za lymph haziathiriwa, lakini hakuna metastases. Hatua ya tatu inajulikana na ukweli kwamba tumor ni localized tu katika tishu za midomo. Nodi za limfu haziathiriki au ni moja tu kati yao inayoathiriwa, hakuna metastases katika hatua hii.
Katika hatua ya 4, uvimbe hukua kaributishu ziko, node za lymph haziathiriwa au ni moja tu kati yao huathiriwa. Metastases inaweza au haipo, yote inategemea sifa za kozi ya ugonjwa huo. Kulingana na hatua ya mchakato mbaya, njia ya matibabu huchaguliwa.
Sababu za matukio
Uvimbe mbaya karibu haujitokezi katika tishu zenye afya. Kuna baadhi ya mambo katika maendeleo ya saratani, ambayo ni pamoja na aina mbalimbali za athari za nje ambazo zinaweza kusababisha usumbufu wa mchakato wa mgawanyiko na kukomaa kamili kwa seli za epithelial. Michakato ya uchochezi na mabadiliko mengine mengi yanaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Saratani ya midomo ya chini huonekana kwa sababu zifuatazo:
- Hali kali za hali ya hewa.
- Tabia mbaya.
- Uharibifu unaotokana na magonjwa ya meno, kuvimba, majeraha.
- Kuwepo kwa maambukizi ya fangasi na/au virusi.
- Kasoro za kuzaliwa kwenye midomo.
Uvutaji sigara husababisha uvimbe mbalimbali. Moshi unapovutwa, si tu kwamba utando wa mucous hugusana na kansa, lakini pia madhara ya joto la juu.
Saratani ya mdomo wa chini haina ukali kidogo kuliko mdomo wa juu, kwa hivyo metastases huonekana baadaye sana. Uvimbe unaotokea kwa vijana huwa na ukali zaidi kuliko kwa watu wazee, licha ya kuwa nadra sana.
Jinsi uvimbe mbaya unavyoonekana
Madaktari wabaini aina kadhaa za saratani ya midomo. Wakati wa kuainishasifa mbalimbali za mwendo wa mchakato wa patholojia huzingatiwa. Ujanibishaji wa tumor huzingatiwa. Neoplasm yenyewe inaweza kuwa na muundo tofauti na vipengele vya maendeleo. Uvimbe unaweza kuwa:
- Mahindi ya squamous.
- Squamous nonkeratinized.
- Warty.
- Papillary.
- Vidonda.
- Kupenyeza-Kidonda.
Saratani ya keratini ya seli ya squamous ina sifa ya ukweli kwamba hukua polepole sana kwa saizi na kupanda juu ya uso wa mdomo. Fomu hii ina utabiri bora zaidi, kwani mara chache huwa metastasizes na haienezi kwa tishu zilizo karibu kwa muda mrefu. Inafunikwa na vidonda katika hatua za baadaye tu.
Squamous cell nokeratinizing cancer ina sifa ya kuenea kwa tishu za jirani. Uvimbe hukua ndani ya mdomo, huathiriwa na malezi ya metastases na kufunikwa na vidonda tayari katika hatua za awali.
Saratani ya warty inaonekana kama wart ndogo. Kivuli cha neoplasms kinaweza kuwa tofauti, kutoka kwa rangi ya asili ya mpaka wa midomo hadi nyekundu iliyokolea.
Ikiwa mdomo wa chini umevimba, inaweza kuwa aina ya saratani ya papilari. Inatofautishwa na uwepo wa ukuaji mnene wa sura isiyo ya kawaida, ambayo haina kusababisha usumbufu wowote. Neoplasm kama hiyo haina mipaka iliyoelezewa wazi. Karibu na uvimbe, unaweza kuhisi unene wa tishu.
Saratani ya kidonda ina sifa ya ukweli kwamba uvimbe una kingo zilizopinda. Tishu za karibu zina hyperemic kali kabisa. Ndani ya tumor kuna kidonda, chiniiliyowekwa na seli zilizokufa. Exudate hutolewa kutoka humo.
Saratani ya kupenyeza ya kidonda ina sifa ya ukweli kwamba kidonda kikubwa chenye kingo zisizo sawa hutokea kwenye mdomo. Uso wake umefunikwa na vidonda vidogo. Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na uharibifu kidogo kwa tishu zilizo karibu.
Dalili kuu
Kwa kawaida dalili ya kwanza kabisa ya saratani ya midomo ni kutengenezwa kwa uvimbe mdogo. Kwa kugusa, ni mnene kidogo kuliko vitambaa vya karibu. Wakati ukoko uliopo unapoondolewa, mpaka nyekundu wa mdomo wa chini hupatikana chini yake. Baada ya muda, ukoko mpya hutokea kwenye muhuri, ambao ni mkubwa zaidi.
Wakati mwingine dalili ya kwanza ya saratani ya midomo ni usumbufu mdomoni. Kwa kuongeza, unapaswa kushauriana na daktari ikiwa una dalili zifuatazo:
- Maumivu kidogo.
- Kuundwa kwa vidonda, ukali na nyufa.
- Usumbufu wakati wa kula.
- Kuwashwa na kuhisi kuwasha kwenye eneo la mdomo.
Katika hatua ya awali ya saratani ya midomo ya chini, dalili zifuatazo huzingatiwa:
- Kuvimba.
- Usumbufu au maumivu wakati wa kula.
- Ongeza ukubwa.
- Ute wa bluu.
Kwa mwendo wa muda mrefu wa mchakato mbaya, dalili za ziada za ulevi huonekana, ambazo ni pamoja na:
- Udhaifu wa jumla.
- Kuzorota kwa hamu ya kula.
- joto kuongezeka.
- Maumivu ya kichwa.
- Inakereka.
- Kupungua uzito.
Wakati mwingine sehemu ya uvimbe hupata mabadiliko ya necrotic, na kidonda huchukua fomu ya kidonda chenye mfadhaiko mdogo katikati kabisa. Mara nyingi, maambukizi ya sekondari na maendeleo ya michakato ya purulent hujiunga nayo. Kwa saratani, mdomo wa chini unauma sana, kwani uharibifu mkubwa wa tishu hutokea.
Muda wa mchakato wa patholojia husababisha kuenea zaidi kwa uvimbe kwenye nodi za limfu (katika hatua ya mwisho). Wakati huo huo, hoarseness ya sauti huzingatiwa, lymph nodes huwaka, na uhamaji wa taya pia huharibika kwa kiasi kikubwa. Katika hali ngumu na ya juu, metastases huathiri maeneo makubwa na kugeuka kuwa infiltrates nyingi. Nini saratani ya mdomo wa chini inaonekana inaweza kuonekana kwenye picha zilizochapishwa katika makala yetu. Ili kuweza kutambua mwendo wa mchakato mbaya kwa wakati, ni muhimu kujua dalili na ishara za ugonjwa huo.
Uchunguzi
Ni muhimu kutambua uvimbe mbaya kwenye mdomo kwa wakati, kwani hii inachukuliwa kuwa ufunguo wa matibabu ya mafanikio na kupona kabisa. Ikiwa dalili za kwanza za ugonjwa zitatokea, hakika unapaswa kuwasiliana na daktari wa oncologist.
Mwanzoni, hufanya uchunguzi wa kina ili kubaini ni lini na jinsi mabadiliko madogo kwenye mdomo yalitokea, iwapo matibabu yalifanywa, matokeo yalikuwa nini. Kisha daktari anachunguza eneo lililoathiriwa na kioo cha kukuza. Lazima ni palpation ya eneo la ukuaji wa tumor,mashavu, taya, kidevu na lymph nodes karibu. Baada ya hayo, uchunguzi wa cytological au biopsy umewekwa, ikifuatiwa na uchambuzi wa histological wa tishu.
Uchunguzi wa wagonjwa pia unahusisha uchambuzi wa mkojo, damu, X-ray ya mapafu, ECG. Yote hii ni muhimu ili kuwatenga ukweli kwamba metastases tayari imeundwa. Ultrasound ya lymph nodes inafanywa ili kufafanua uchunguzi. Ili kuthibitisha kwa usahihi uwepo wa tumor mbaya, ni muhimu kufanya uchunguzi wa histological, ambayo inawezekana kuamua aina ya saratani, kiwango chake cha uharibifu na ubashiri.
Sifa za matibabu
Ikiwa mdomo wa chini umevimba, unahitaji kuonana na daktari kwa uchunguzi, kwani hii inaweza kuwa ishara ya neoplasm mbaya. Mbinu za matibabu kwa kiasi kikubwa hutegemea ni hatua gani ugonjwa uko, na vile vile imeenea kwa mwili wote. Katika hatua ya awali, ugonjwa huponywa karibu kabisa.
Matibabu ya kimsingi yatafanya kazi ikiwa:
- Mdomo wa chini pekee ndio huathirika.
- Hakuna lymph nodes zilizoathirika.
- Metastases haijaenea kwa viungo vingine.
Katika uwepo wa metastases, chemotherapy hutumiwa pamoja na mbinu zingine, kwa kuwa hii ndiyo njia pekee ya kupata matokeo bora zaidi.
Inaendesha
Squamous cell carcinoma ya mdomo wa chini inatibiwa kwa mafanikio kwa kupasua tishu za uvimbe na radiotherapy kwa upasuaji. Hii nikwa kiasi kikubwa huongeza uwezekano wa kupona kamili. Baada ya kukatwa kwa kawaida kwa tumor, nafasi ya kurudi tena kwa ugonjwa inabaki, na mionzi itasaidia kuharibu seli zilizobaki zilizoathiriwa. Ikiwa ni muhimu kurejesha sura ya midomo na kuondokana na kasoro iliyopo ya vipodozi, upasuaji wa plastiki kwenye midomo unaonyeshwa.
Haja ya uingiliaji kati kama huo hutokea katika kesi ya kuondolewa kwa mdomo wa chini kwa saratani au kukatwa kwa eneo kubwa. Cryosurgery inahusu njia mpya na ya kisasa zaidi ya matibabu, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa nafasi za kuponya kwa mafanikio na kupunguza hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa huo. Hapo awali, eneo karibu na mtazamo wa neoplasm mbaya hutendewa na baridi, na kisha tishu zake hukatwa. Kwa hili, marekebisho mbalimbali ya scalpel au coagulator hutumiwa.
Kuganda kwa tishu huharibu kabisa seli zote za saratani zilizopo, lakini pia huruhusu daktari wa upasuaji kufanya upasuaji kwa usahihi wa juu zaidi, kwani huunda aina ya roller inayozuia.
Tiba ya Photodynamic ni mbinu ya kisasa ya matibabu ya saratani na ina sifa ya usalama wake na ufanisi wa hali ya juu. Kwa matibabu utahitaji:
- dawa ya kuongeza hisia.
- chanzo cha UV.
- Ufikiaji wa oksijeni kwa tishu.
Kabla ya kuanza kwa upasuaji, mgonjwa anadungwa dawa ya photosensitizing ambayo huongeza usikivu wa seli za saratani kwenye mionzi. Baada ya hapomionzi ya uhakika yenye mionzi ya ultraviolet inafanywa.
Njia hii ya matibabu haileti madhara na hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kutokea tena kwa uvimbe. Upande mbaya ni gharama kubwa ya utaratibu.
Brachytherapy hutumika katika kutibu saratani ya midomo inayojirudia. Mbinu hii inahusisha kuanzishwa kwa pellets zenye mionzi.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Mwishoni mwa matibabu, mgonjwa lazima asajiliwe kwa daktari wa oncologist kwa miaka kadhaa. Inahitajika kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na mtaalamu na kufanya uchunguzi kwa ajili ya kuonekana kwa uvimbe mbaya.
Kwa saratani ya midomo ya chini, miongozo ya kliniki inahusu kumuona daktari, na pia kufuata maagizo yake yote. Katika ziara za udhibiti kwa mtaalamu, uchunguzi wa midomo, palpation ya nodi za lymph, ultrasound na x-ray ya kifua hufanywa. Kugunduliwa kwa wakati kwa metastases na kurudi tena huruhusu uingiliaji kati mkali na matokeo mazuri.
Chemotherapy
Uvimbe mbaya unaposambaa hadi kwenye tishu zilizo karibu na nodi za limfu za eneo, na vilevile metastases inapotokea katika viungo vingine, tiba ya kemikali inawekwa, ambayo inakamilisha matibabu ya ndani. Dawa za cytostatic huchaguliwa mmoja mmoja. Kwa saratani ya midomo, tiba zifuatazo zinaweza kutumika:
- "Bleomycin".
- Methotrexate.
- Maandalizi yenye fluorouracil.
- dawa za platinamu.
Chemotherapy inawezapia kompletteras mbalimbali ya mbinu ya radiotherapy. Tiba hiyo inaweza kutumika katika hatua yoyote ya saratani ya mdomo, kabla na baada ya upasuaji. Mara nyingi, mionzi ya X-ray ya kiwango cha juu hutumiwa kama njia ya kabla ya upasuaji ya kuandaa mgonjwa. Mionzi ya ionizing hudumisha ukuaji, na wakati mwingine hata hupunguza saizi ya neoplasm mbaya.
Nodi za limfu zilizo karibu pia huathiriwa na mionzi. Katika hatua ya mwisho kabisa ya ugonjwa huo, mfiduo wa mionzi huwa msingi wa matibabu ya kupendeza. Inalenga kupunguza mateso ya mgonjwa na kurefusha maisha yake.
Tiba ya mionzi hufanywa kwa kutumia kifaa kinacholenga karibu. Dozi moja ya mionzi ni 4-5 Gy, na kipimo cha jumla ni 60 Gy. Muda na ukubwa wa kozi kama hiyo ya matibabu huamuliwa kibinafsi na inategemea saizi ya eneo lililoathiriwa.
Tiba za watu
Mara nyingi, wagonjwa, pamoja na tiba kuu, hutumia mbinu za kitamaduni za matibabu. Zifuatazo zinachukuliwa kuwa njia bora zaidi:
- Juisi ya beet.
- St. John's wort.
- marashi ya burdock.
- Mfinyizi wa juisi ya celandine na karoti.
Chukua beetroot mbichi, ikate, toa juisi kutoka kwayo na uipeleke kwenye jokofu kwa masaa kadhaa ili ipoe. Kunywa dawa kwenye tumbo tupu 100 ml mara 5 kwa siku. Unaweza kula dawa kwa kipande cha mkate.
Dawa nyingine ya ufanisi ni kitoweo cha wort St. Mimina 20 g ya mmea kavu na 500 ml ya maji ya moto naweka moto mdogo. Chemsha hadi nusu ya kioevu kilichopo kimeyeyuka. Chuja na unywe 15 ml mara 3 kila siku.
Eneo lililoathiriwa linaweza kupaka mafuta ya burdoki. Chemsha hadi tayari 100 g ya mizizi ya mmea, kata na kuongeza 0.5 tbsp. mafuta ya mboga. Kisha kuweka mchanganyiko juu ya moto na chemsha kwa dakika nyingine 90. Pozesha bidhaa iliyomalizika na unaweza kuitumia.
Kwa kukosekana kwa kasoro kwenye mdomo, unaweza kutumia compress ya juisi ya celandine na karoti. Kusaga mboga hii na itapunguza juisi kupitia cheesecloth. Kisha changanya yote kwa idadi sawa na uomba kwa eneo lililoathiriwa kwa masaa 2. Rudia utaratibu wa matibabu mara 3 kwa siku.
Inafaa kukumbuka kuwa tiba za watu zinaweza kutumika tu pamoja na njia kuu za matibabu na baada ya kushauriana na daktari.
Utabiri
Ubashiri unaofaa kwa kiasi kikubwa hutegemea muda wa matibabu ulioanza na hatua ya ugonjwa. Katika matibabu ya hatua 1-2, tiba ya wagonjwa ni ya juu sana, takriban 97-100%. Katika hatua ya 4 au kwa kurudia, msamaha unaweza kupatikana tu katika 30% ya matukio.
Kugunduliwa kwa wakati na kuanza kwa matibabu huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa mgonjwa kupona kabisa. Ndiyo sababu, ikiwa magonjwa yoyote ya midomo, mihuri, vidonda na nyufa hutokea, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Ni lazima ikumbukwe kwamba kugundua uvimbe katika hatua za awali hukuruhusu kuponya kabisa ugonjwa huu wa oncological.
Kinga
Inafaa kukumbuka kuwa ukuaji wa saratani ya midomo hauhusiani na urithi. Kwa hiyo, kila mmoja wetu ana nafasi ya kuzuia tukio la ugonjwa huo. Ili kufikia hili, lazima ufuate sheria chache:
- Zuia microtrauma ya mdomo.
- Usikabiliane na kupigwa na jua kwa muda mrefu.
- Ondoa kwa wakati magonjwa ya sehemu ya siri ya mdomo, meno, viungo vya ndani.
- Zingatia kanuni za usafi wa kinywa.
- Acha tabia mbaya.
Kufuata sheria rahisi kutasaidia kulinda dhidi ya matokeo mabaya na mabaya.
Saratani ya midomo inaweza kutokea kwa mtu wa umri wowote, kwa hivyo, unapaswa kufuatilia afya yako kwa uangalifu. Ikiwa kuna mabadiliko yoyote kwenye midomo, unapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu ambaye anaweza kutambua kwa usahihi ugonjwa huo na kuchagua regimen ya matibabu.
