Erythropoietin (EPO) ni homoni ya glycoprotein inayodhibiti kiwango cha erythropoiesis katika mwili wa binadamu. Dutu iliyowasilishwa imeunganishwa hasa katika figo, kiasi kidogo (karibu asilimia 10) huundwa kwenye ini. Homoni ya erythropoietin huamsha mgawanyiko na tofauti ya watangulizi wa erythroid. Kiwango cha homoni ya asili katika plasma ya damu ya watu wenye afya inatofautiana kwa aina mbalimbali na inahusiana kinyume na mkusanyiko wa hemoglobini na kiwango cha oksijeni ya tishu. Kazi ya kutenga na kutengeneza homoni hii kwa madhumuni ya matibabu ni ya kuridhisha sana.
Muundo na maana ya homoni
Molekuli ya homoni ina asidi ya amino. Kwa upungufu wa erythropoietin endogenous, kupungua kwa kasi kwa kiwango cha hemoglobin na erythrocytes katika damu huzingatiwa, kinachojulikana kama upungufu wa anemia ya erythropoietin inakua. KablaHivi karibuni, marekebisho ya madawa ya kulevya ya anemia hiyo imebakia haiwezekani kutokana na ukosefu wa wakala wa dawa unaofaa. Siku hizi, pamoja na upungufu wa homoni hapo juu katika mwili wa binadamu, madaktari wanaagiza recombinant erythropoietin. Dawa hiyo hupatikana kutoka kwa seli za wanyama ambamo msimbo wa jeni wa EPO huletwa. Recombinant erithropoietin ya binadamu inafanana katika utungaji wa asidi ya amino na wanga kwa homoni ya asili, huongeza idadi ya seli nyekundu za damu, reticulocytes, na kuamsha biosynthesis ya hemoglobin katika seli. Shughuli ya kibiolojia ya dutu inayosababisha sio tofauti na homoni ya asili. Recombinant erythropoietin haionyeshi athari za cytotoxic na haiathiri leukopoiesis. Wanasayansi wanapendekeza kwamba EPO inaingiliana na vipokezi maalum vinavyohisi erithropoietin ambavyo vimejanibishwa kwenye uso wa seli.
Njia ya utakaso wa erythropoietin ya binadamu iliyounganishwa
Recombinant human EPO ni mojawapo ya protini zinazotumiwa sana zinazozalishwa na makampuni mengi ya kibaolojia na dawa duniani kote kwa ajili ya matibabu ya dawa. Kiwanja kilichowasilishwa kinatengenezwa na seli za Kichina za hamster ovary (CHO) kwa kutumia DNA recombinant. Msururu mmoja wa polipeptidi wa EPO recombinant una asidi amino 165, makadirio ya uzito wa molekuli ambayo ni Da 24,000, na uzito wa molekuli unaozingatiwa wa protini ya glycosylated ni Da 30,400. Mgawanyiko wa erythropoietin kutoka kwa uchafu unafanywa kwa kutumia kubadilishana ion na mshikamano.kromatografia. EPO recombinant ya binadamu ni 98% safi.
Recombinant erythropoietins na analogi zake
Ili kuchochea michakato ya erythropoiesis, madaktari hutumia dawa tofauti:
- Aranesp;
- Aeprin;
- Epobiocrine;
- Bioein;
- Vepox;
- "Binocrit";
- "Epocrine";
- Gemax;
- "Epogen";
- Eprex;
- "Epovitan";
- Epomax;
- "Hypercrit";
- Eralfon;
- Erythrostim;
- "Recormon";
- Epostim;
- Eposino;
- Epoetin Beta.
Kabla ya kubadilisha erythropoietin recombinant na kutumia analogi, unapaswa kushauriana na daktari wako.
Dalili za matumizi
Anemia ya upungufu wa Erythropoietin (EDA) ni tatizo la kawaida kwa madaktari. Kundi hili linajumuisha patholojia zifuatazo:
- anemia katika neoplasms mbaya;
- anemia ya mapema kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati (kabla ya wiki 34 za ujauzito) yenye uzito wa 750 hadi 1500 g;
- anemia ya nephrogenic;
- anemia katika magonjwa sugu (hepatitis C, rheumatoid arthritis, maambukizi ya VVU, magonjwa ya njia ya utumbo).
Sifa bainifu ya anemia zilizo hapo juu ni kwamba hazitibiwi kwa viongeza vya chuma. Hadi hivi majuzi, utiaji-damu mishipani ndio ulikuwa njia pekee ya matibabu yenye ufanisi. Kutokana na ukweli kwamba aina hii ya tiba ina idadi kubwa ya madharana hatari kubwa ya kuambukizwa kupitia damu ya vimelea vya magonjwa kadhaa hatari ya kuambukiza (VVU, virusi vya hepatitis, nk) njia hii haitumiki katika dawa za kisasa. Recombinant erythropoietin ya binadamu husaidia kuboresha ubora wa maisha kwa wagonjwa walio na anemia ya upungufu wa erythropoietin. Usanisi wa kibayolojia na uanzishwaji wa EPO ya upatanishi wa binadamu katika vitendo ulifungua enzi mpya katika matibabu ya anemia inayotegemea erithropoietin.
Mapingamizi
Madaktari hawapendekezi matumizi ya recombinant erythropoietin (maagizo yanaonya juu ya hili) mbele ya patholojia zifuatazo:
- thromboembolism;
- hypersensitivity kwa dawa;
- kutowezekana kwa matibabu madhubuti ya anticoagulant;
- kiharusi kilichopita cha ubongo au infarction ya myocardial;
- angina isiyo imara;
- shinikizo la damu lisilodhibitiwa;
- muda wa kuzaa na kunyonyesha;
- shinikizo la damu la kinzani.
Mtindo wa kipimo
Kipimo, regimen na muda wa matibabu huwekwa kwa msingi wa mtu binafsi, kulingana na ukali wa upungufu wa damu, hali ya jumla ya mgonjwa na asili ya ugonjwa huo. Maandalizi yanalenga kwa matumizi ya parenteral. Dozi za awali ni kutoka 50 hadi 150 IU / kg. Kipimo lazima kibadilishwe kulingana na umri wa mgonjwa. Recombinant erythropoietin kawaida huwekwa mara 3 kwa sikuwiki. Kwa overdose ya madawa ya kulevya, kuna ongezeko la madhara. Matokeo yanaonekana zaidi au kidogo baada ya wiki 2-3 za matumizi.
Madhara
Je, umeagizwa erythropoietin ya binadamu iliyounganishwa tena? Maagizo ya matumizi hayazuii maendeleo ya madhara. Hii ni:
- myalgia;
- kizunguzungu;
- hyperthermia;
- usinzia;
- tapika;
- maumivu ya kichwa;
- kuharisha;
- arthralgia;
- shinikizo la damu;
- maumivu ya kifua;
- thrombocytosis;
- tachycardia;
- shida ya shinikizo la damu;
- degedege;
- hepatosis;
- kuongezeka kwa kiwango cha shughuli ya AST, ALT katika damu;
- RBC aplasia;
- eczema;
- angioedema;
- vipele vya ngozi na kuwasha;
- asthenia;
- urticaria, hyperemia na kuchoma kwenye tovuti ya sindano;
- hyperkalemia;
- kupungua kwa ukolezi wa protini ya plasma ferritin;
- hyperphosphatemia.
Vichochezi vya erythropoiesis katika michezo
Hivi majuzi, dawa "Epovitan" (recombinant human erythropoietin) hutumiwa mara nyingi. Chombo kilichowasilishwa mara nyingi hutumiwa katika michezo (riadha, kujenga mwili, kuogelea, biathlon). Dawa hii huamsha biosynthesis ya erythrocytes, ambayo, kwa upande wake, husababisha ongezeko la maudhui ya oksijeni kwa kila kitengo cha damu na, ipasavyo, kwa ongezeko la uwezo wa oksijeni wa damu na utoaji. O2 kwa viungo na tishu. Utaratibu huu wa hatua huongeza uvumilivu wa aerobic wa mwanariadha. Athari kama hiyo inazingatiwa wakati mwanariadha akifanya mazoezi katika hali ya katikati ya mlima, wakati ukosefu wa O2 angani husababisha maendeleo ya hypoxia, ambayo, kwa upande wake, huamsha biosynthesis ya endogenous. erythropoietin. Maandalizi ya EPO hutumika pamoja na insulini, somatotropini (GH, homoni ya ukuaji) na stanazolol.
Matumizi ya kupita kiasi, yasiyodhibitiwa ya dawa "Erythropoietin" katika michezo yanaweza kusababisha kuganda kwa damu, ambayo kwa kawaida huwa mbaya. Badala yake ni vigumu kugundua EPO yenye mchanganyiko, kwa kuwa muundo wa kiwanja sintetiki unafanana na kisanii sawa, kwa hivyo kiwanja hiki cha kibayolojia bado kinatumika kinyume cha sheria katika michezo ya kitaalamu kama dawa ya kusisimua misuli.
