Stenosis ya tumbo na duodenum, pia inajulikana kama pyloric stenosis, ni ugonjwa wa njia ya usagaji chakula, ambayo hutokea kama matokeo ya kupungua kwa lumen ya pylorus ya tumbo. Matokeo yake, kuna ukiukwaji wa mchakato wa kifungu cha chakula kutoka kwenye cavity ya tumbo hadi matumbo. Katika hali yake ya juu, ugonjwa unaweza kusababisha patholojia kali, na pia kufanya mabadiliko kwa homeostasis.
Stenosis ni ugonjwa unaopatikana, lakini katika hali nadra sana kuna patholojia za kuzaliwa.
Sababu za ugonjwa huu
Udumavu wa tumbo kwa asili ni tatizo la ugonjwa wa kidonda cha peptic. Uponyaji wa vidonda hutokea, kama sheria, kupitia malezi ya tishu za kovu. Kovu lililoonekana kwenye tovuti ya kidonda huathiri tishu zinazounganishwa, na hivyo kuharibu kuta zilizoharibika za tumbo.
Kuna sababu kadhaa zinazopelekea ukuaji wa ugonjwa wa kuvimbiwa kwa tumbo:
- Kuwepo kwa ngiri kwenye ufunguzi wa umio.
- Cholecystitis,aina ya hesabu.
- Uvimbe wa tumbo katika kozi sugu.
- Toxemia ya ujauzito.
- Kupata kemikali ya kuchoma ndani.
- Uharibifu wa mitambo kwenye umio.
- Tatizo baada ya upasuaji.
Vitu vinavyochochea ugonjwa huu
Kwa kuongezea, madaktari hugundua sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha kuonekana kwa stenosis ya tumbo na duodenum:
- Milo isiyo na usawa na isiyo ya kawaida.
- Ubora duni wa chakula kilichotumika.
- Matumizi mabaya ya pombe.
- Matumizi ya muda mrefu ya dawa.
- Kufuata lishe moja kwa muda mrefu.
- Kuwepo kwa uvimbe mbaya.
Kuzingatia kwa uangalifu lishe wakati wa ugonjwa wa tumbo
Mlo kamili hauhusishi tu kula vyakula sahihi na vya ubora wa juu, lakini pia kuzingatia utaratibu wa milo na kiasi cha chakula kinachotumiwa. Ikiwa kozi ya stenosis inaonyeshwa kuwa kali, unahitaji kushughulikia kwa uangalifu suala la lishe. Hii itaondoa uwezekano wa kurudia tena.
Hatua
Stenosis ya tumbo kulingana na ICD-10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa) inaonyeshwa kwa kanuni K-31.2. Hupitia hatua tatu za ukuaji, ambayo kila moja ina sifa zake za udhihirisho na matibabu:
- Hatua ya kwanza ya ugonjwa. Maonyesho ya ugonjwa huo hayana maana, yana kiwango cha chini cha ukali. shimo katimatumbo na tumbo zimefungwa kidogo tu. Mgonjwa anaweza kulalamika juu ya ladha ya siki katika belching, pamoja na hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo baada ya kuchukua hata kiasi kidogo cha chakula. Katika baadhi ya matukio, misaada inakuja tu baada ya kusafisha yaliyomo ya tumbo kwa kushawishi gag reflex. Kwa ujumla, hali ya mgonjwa inaelezwa kuwa ya kuridhisha.
- Hatua ya pili. Inaelezwa kuwa ni fidia na inaambatana na hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo daima, hata kwa kutokuwepo kwa ulaji wa chakula. Kwa kuongeza, kuna maumivu na belching. Baada ya kula, kutapika mara nyingi hufungua, ambayo huleta msamaha, lakini kwa muda mfupi. Mgonjwa ana sifa ya kupungua uzito kupita kiasi.
- Hatua ya tatu. Pia inaitwa decompensation na ina sifa ya maendeleo makali ya stenosis. Kuna kunyoosha kwa nguvu kwa tumbo, ikifuatana na uchovu na kutokomeza maji mwilini. Mara nyingi, katika hatua ya tatu, kutapika kunazingatiwa, ambayo ina harufu mbaya, pamoja na mabaki ya chakula ambacho hakijaingizwa kwa siku kadhaa.
Tiba inaweza kutoa matokeo katika hatua yoyote ya ukuaji wa ugonjwa, hata hivyo, kwa utambuzi wa mapema, uwezekano wa kutokuwepo kwa shida ni kubwa zaidi.
Dalili
Pyloric stenosis, inayojulikana na kupungua kwa lumen kati ya duodenum na tumbo, inaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti kulingana na aina ya ugonjwa na hatua ya maendeleo yake. Wataalamu hutambua dalili zifuatazo za ugonjwa:
- stenosis iliyolipwa ina sifa ya kusinyaa kidogo kwa misuli ya kiungo. Mgonjwa analalamika kwa hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo, mara nyingi hupata pigo kali la moyo, ambalo linapaswa kusimamishwa na ulaji wa mara kwa mara wa antacids. Mara kwa mara, mgonjwa huanza kutapika, ambayo huleta msamaha na huondoa usumbufu mpaka mlo unaofuata. Uchunguzi wa X-ray hukuruhusu kuona kasi ya peristalsis na kupunguza kasi ya mchakato wa utupu wa matumbo. Dalili za stenosis ya tumbo zinaweza kuonekana kwa miaka kadhaa, lakini hazizidi kuongezeka.
- Aina ya stenosis iliyofidia inaonyeshwa na kutapika sana na mara kwa mara, ambayo humsaidia mgonjwa kuondoa usumbufu wa kujaa kwa tumbo. Kwa mpito kwa fomu hii, stenosis inakuwa wazi zaidi. Ishara kuu ya aina ya fidia ya stenosis ni belching ya vyakula vilivyooza ambavyo vililiwa siku iliyotangulia. Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kulalamika kwa maumivu katika eneo la epigastric. Uchunguzi wa X-ray unaonyesha peristalsis kutoka upande wa kushoto kwenda kulia. Ishara nyingine ya tabia ya stenosis iliyopunguzwa ni upanuzi wa tumbo na ukiukwaji wa kazi yake ya usafiri. Mabadiliko haya yanaweza kugunduliwa tu na X-ray, wakati wakala wa tofauti anabaki kwenye tumbo kwa muda mrefu. Muda wa hatua inaweza kuwa miaka kadhaa. Dalili za stenosis ya pyloric zinapaswa kwenda bila kutambuliwa.
- Aina iliyopunguzwa ya stenosis hubainishwa na ukiukaji mkubwa wa uwezo wa kuhamisha njia ya utumbo. Mara nyingi, kipindi cha decompensation kinaonyesha uwepostenosis ya ulcerative ya tumbo. Mgonjwa analalamika kwa uzito wa mara kwa mara ndani ya tumbo, hamu ya mara kwa mara ya kutapika. Ngozi ya mgonjwa inakuwa ya kutetemeka, sura za usoni zimeinuliwa. Katika eneo chini ya shimo la tumbo, muhtasari wa tishu za tumbo zilizopanuliwa huonekana, na hakuna dalili za peristalsis kwenye x-ray. Katika palpation, daktari anaweza kugundua sauti ya splashing. X-ray pia inaonyesha kuwepo kwa kiasi kikubwa cha chakula ndani ya tumbo na kupungua kwa uwezo wa propulsive ya tumbo. Kuwepo kwa kutapika mara kwa mara ambako ni vigumu kukomesha kunaweza kusababisha upotevu wa elektroliti na upungufu wa maji mwilini sana, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha kukosa fahamu.
Uchunguzi wa hali ya kiafya
Iwapo utapata dalili za stenosis ya tumbo na duodenum zilizoelezwa hapo juu, unapaswa kushauriana na daktari. Baada ya uchunguzi, mtaalamu ataagiza idadi ya tafiti, ikiwa ni pamoja na:
- Uchunguzi wa X-ray ya tumbo. Kwa mujibu wa picha iliyopatikana, inawezekana kuamua ongezeko la ukubwa wa chombo, pamoja na kiwango cha kupungua kwa motility ya tumbo na kuona uwepo wa lumen iliyopunguzwa kati ya duodenum. Zaidi ya hayo, picha za eksirei huonyesha muda unaotumika kwa tumbo kupeleka chakula kwenye utumbo.
- Esophagogastroduodenoscopy. Inaonyesha hatua ya maendeleo ya mchakato wa pathological, pamoja na kiwango cha deformation na kupungua kwa lumen kati ya duodenum na tumbo. Aidha, utafiti utatoa taarifa kuhusu upanuzi wa tumbo.
- Utafiti wa utendaji kazi wa chombo. Imetolewa kupitiaelectrogastroenterography na hukuruhusu kubaini shughuli, sauti, marudio na asili ya peristalsis wakati wa chakula na kwenye tumbo tupu.
- Ultrasound.
Baada ya kupokea matokeo ya uchunguzi na kuthibitisha utambuzi, daktari anaagiza matibabu ya ugonjwa wa stenosis ya tumbo.
Matibabu ya dawa za ugonjwa huu
Upasuaji unachukuliwa kuwa chaguo bora zaidi kwa ajili ya kutibu ugonjwa. Ikiwa ugonjwa huo uligunduliwa katika hatua ya awali, na upasuaji hauwezekani, tiba ya matibabu imeagizwa, ambayo inahusisha matumizi ya madawa ya kulevya ili kupunguza dalili za stenosis, ikiwa ni pamoja na:
- Dawa za kuzuia bakteria ambazo zina athari mbaya kwa vijidudu vilivyosababisha kuonekana kwa kidonda.
- Maandalizi yenye sifa za antacid. Husaidia kupigana na michirizi na kiungulia.
- Vinyozi vinavyokuza uondoaji wa sumu kutoka kwa bidhaa zilizooza mwilini.
- Dawa za kutuliza maumivu.
- Prokinetics. Kitendo cha kundi hili la madawa ya kulevya kinalenga katika kurejesha motility ya tumbo na matumbo.
Hatua zingine za matibabu
Aidha, matibabu ya kihafidhina ya stenosis ya njia ya utumbo huhusisha shughuli zifuatazo:
- Matibabu ya matatizo ya kimetaboliki.
- Kupunguza uzito wa mwili.
- Tiba ya magonjwa ambayo yanaweza kusababisha ukuaji wa stenosis.
Ili kuharakisha mchakato wa uponyaji wa malezi ya vidonda kwenye duodenum na tumbo, dawa zilizo na sifa za uponyaji wa jeraha zimewekwa, pamoja na dawa za asili na mafuta ya mboga.
Dawa asilia
Katika baadhi ya matukio, inaruhusiwa kutumia njia za dawa za kienyeji ili kuondoa dalili za ugonjwa wa stenosis ya tumbo. Maagizo haya yanapaswa kutumika baada ya kushauriana na daktari na tu kama wakala wa ziada wa matibabu. Kuna mapishi kadhaa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo:
- Maua ya coltsfoot (5 g) hutiwa kwa glasi ya maji yanayochemka na kuingizwa kwa saa kadhaa. Kisha infusion inayosababishwa inakabiliwa na kuchukuliwa 100 ml asubuhi na jioni. Mmea husaidia kuondoa kiungulia.
- Mzizi wa celery (30 g) umekatwa vizuri na kumwaga maji yanayochemka. Mchanganyiko huingizwa kwa nusu saa, kisha huchukuliwa 50 ml kabla ya chakula. Celery huharakisha mchakato wa uponyaji wa vidonda ndani ya tumbo.
- Kwa idadi sawa, changanya motherwort, St. John's wort na valerian, mimina nusu lita ya maji. Mchanganyiko huingizwa kwenye thermos kwa saa nne. Inachukuliwa baada ya chakula. Inaruhusiwa kupendeza kinywaji na asali. Mchanganyiko huu una athari ya kutuliza na kuhalalisha kazi za mfumo wa usagaji chakula.
Haipendekezwi kutumia mapishi ya kitamaduni kama tiba moja ya ugonjwa wa stenosis ya tumbo, kwa kuwa hii haitatoa matokeo yanayotarajiwa.
Matibabu ya upasuaji
Wakati mwingine madaktari hulazimika kuamua kumfanyia upasuaji linistenosis ya tumbo. Njia ya endoscopic inayotumiwa zaidi, ambayo inakuwezesha kuingiza lumen iliyopunguzwa kati ya viungo. Kazi ya pylorus ya tumbo wakati huo huo huacha, hata hivyo, inawezekana kurejesha patency ya viungo.
Iwapo haiwezekani kuondokana na ugonjwa wa stenosis ya tumbo kupitia matibabu ya madawa ya kulevya, upasuaji wa tumbo umeagizwa. Kuna mbinu chache za kutekeleza, lakini mara nyingi upendeleo hutolewa kwa gastroscopy, ikifuatiwa na bougienage ya eneo la pyrolytic.
Congenital stenosis
Ugonjwa wa stenosis ya kuzaliwa (ambayo ni nadra sana), ina sifa ya kupungua sana kwa lumen na inatibiwa kwa upasuaji pekee. Tiba ya matibabu katika kesi hii haina nguvu. Mgonjwa aliye na stenosis ya kuzaliwa hupitia pilomyotomy kwa kutumia laparoscope. Njia hii inachukuliwa kuwa ya uvamizi mdogo. Mtoto anapata nafuu baada ya upasuaji, na uwezekano wa kurudia ugonjwa huo ni mdogo sana.
Kinga
Njia muhimu sana ya kuzuia ugonjwa wa stenosis ni lishe sahihi na yenye uwiano, ambayo inajumuisha mapendekezo yafuatayo:
- Tumia bidhaa zilizokunwa. Husaidia kuzuia kuharibika kwa tumbo au kuta za utumbo.
- Milo ya kawaida ya sehemu ndogo angalau mara tano kwa siku katika sehemu ndogo.
- Usile zaidi ya gramu 200 kwa wakati mmoja.
- Unaweza kula chakula kilichochemshwa, kitoweo au kuokwa, lakini si vyakula vya kukaanga.
- Unaweza kunywa maji ya madini bila gesi,chai na compote.
- Chakula cha mafuta ni marufuku kabisa.
- Milo ya viungo na viungo vingi havikubaliki.
- Vinywaji vileo havipendekezwi.
Hitimisho
Kwa kufuata mapendekezo haya ya lishe, mgonjwa anaweza kudumisha usagaji chakula kwa muda mrefu. Ni muhimu kufuatilia hali ya afya na mara kwa mara kupitia mitihani ya kuzuia na gastroenterologist. Kugundua ugonjwa huo kwa wakati ni ufunguo wa matibabu ya ufanisi. Hupaswi kuchelewa kwenda kwa daktari katika dalili za kwanza za stenosis.
