Neno "kansa ya puru" inarejelea mchakato wa patholojia, mwendo ambao unaambatana na malezi ya tumor mbaya. Kulingana na takwimu, 45% ya matukio ya neoplasms ya njia ya utumbo hutokea kwa usahihi katika ugonjwa huu. Ugonjwa huo umejumuishwa katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD 10). Saratani ya puru ni ya kundi la neoplasms ya viungo vya utumbo vya asili mbaya.
Kwa sasa, kuna njia kadhaa za kutibu ugonjwa. Kwa ufikiaji wa daktari kwa wakati, ubashiri kwa kawaida huwa mzuri.
Pathogenesis
Rektamu ni sehemu ya mwisho ya utumbo, inayoishia kwenye njia ya haja kubwa. Ni kwa njia ya mwisho kwamba kinyesi huacha mwili kwenye mazingira. Kwa mtu mzima, urefu wa rectum unaweza kutofautiana kati ya cm 15-20. Sehemu yake pana zaidi ni ampula iliyoko kwenye pelvis na kuzungukwa na mafuta.interlayer.
Kwenye utando wa mucous wa mwili kuna idadi kubwa ya seli zinazohusika na utengenezaji wa kamasi. Kwa upande wake, hurahisisha upitishaji wa kinyesi kupitia matumbo, yaani, inachukua nafasi ya aina ya mafuta.
Chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali mabaya, maendeleo ya mchakato wa patholojia unaoathiri utando wa mucous husababishwa. Hatua kwa hatua huanza kuunda tumor ambayo ina tabia mbaya. Matokeo yake, hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, kuondoa chombo ni vigumu. Kupuuza ugonjwa huleta tishio si kwa afya tu, bali pia kwa maisha ya mgonjwa.
Imekabidhiwa ICD-10 msimbo C20 kwa saratani ya puru.
Etiolojia
Ukuaji wa ugonjwa unaweza kutokea chini ya ushawishi wa idadi kubwa ya vichochezi. Sababu kuu za saratani ya puru (katika ICD-10, baadhi yao pia hupewa misimbo):
- Polipu. Ukubwa wao ni wa umuhimu wa kliniki. Neoplasms hizi hazina afya, lakini ikiwa urefu wao ni sentimita 1 au zaidi, hatari ya kuzaliwa upya huongezeka kwa kiasi kikubwa.
- Kueneza kwa aina nyingi. Hii ni ugonjwa, maendeleo ambayo mara nyingi ni kutokana na utabiri wa urithi. Hii sio saratani ya rectal bado (katika ICD-10, patholojia ina kanuni tofauti), lakini tayari hali inayotangulia. Ugonjwa huu una sifa ya kuundwa kwa idadi kubwa ya polyps kwenye membrane ya mucous.
- Virusi vya papiloma ya binadamu. Maisha ya kazi ya pathojeni katika eneo la anus pia sio kila wakatihusababisha saratani ya utumbo mpana. Katika ICD-10, msimbo wa papillomavirus ni B07, yaani, kwa kweli, ugonjwa huo una sifa ya kuundwa kwa warts na warts. Hata hivyo, neoplasms hizi wakati mwingine huwa na tabia ya kuwa mbaya.
- Mlo usio na usawa. Mara nyingi hupatikana kwa watu wanaotumia kiasi kikubwa cha bidhaa za nyama. Chakula kama hicho, kuingia ndani ya matumbo, ni mazingira mazuri ya uzazi wa vimelea. Kupunguza ulaji wa nyuzinyuzi zinazotokana na mimea hufanya iwe vigumu kwa kinyesi kupita, ndiyo maana mgusano wao na tishu huwa mrefu.
- Hypovitaminosis. Kwa matumizi ya mara kwa mara ya vyakula vyenye vitamini A, E na C, mchakato wa kutofanya kazi kwa kansa huanza. Kwa upungufu wao, kiwango cha athari mbaya kwenye membrane ya mucous huongezeka.
- Unene kupita kiasi. Kulingana na takwimu, watu wazito kupita kiasi mara nyingi hugunduliwa na saratani ya rectal (ICD-10 pia inaonyesha idadi kubwa ya magonjwa ambayo yanakua dhidi ya asili ya uzito kupita kiasi).
- Kutokuwa na shughuli. Kinyume na imani maarufu, ni ugonjwa. Pia ina msimbo wake wa ICD-10. Saratani ya puru mara nyingi hutokea kwa watu ambao mtindo wao wa maisha ni wa kukaa tu.
- Unywaji wa vileo mara kwa mara. Pombe ya ethyl sio tu inakera utando wa mucous, lakini pia inakuza uundaji wa seli za saratani.
- Kugusana mara kwa mara na dutu hatari. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya watu ambao shughuli zao za kitaalam zinahusiana na kufanya kazi na sumumiunganisho.
- Mwelekeo wa maumbile.
Bila kujali ukali wa dalili na sababu za saratani ya rectal (katika ICD-10, kama ilivyoelezwa hapo juu, idadi kubwa ya patholojia za kuchochea zinaonyeshwa), haiwezekani kuchelewesha matibabu ya ugonjwa huo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huo ni tishio kwa maisha ya mgonjwa.
Maonyesho ya kliniki
Kulingana na ICD-10, saratani ya puru ni neoplasm mbaya ambayo hukua kwenye utando wa mucous. Utaratibu huu unaambatana na kuonekana kwa dalili maalum. Ukali wake moja kwa moja hutegemea ukubwa na eneo la uvimbe, asili ya ukuaji wake na muda wa kipindi cha ugonjwa.
Dalili kuu za saratani ya puru (ICD-10 pia inaorodhesha baadhi yake):
- Kutengwa kwa damu kutoka kwenye njia ya haja kubwa.
- Kuharisha au kuvimbiwa.
- Kutokwa na usaha au kamasi kwenye njia ya haja kubwa.
- Upungufu wa kinyesi.
- Meteorism.
- Hamu ya kujisaidia mara kwa mara (hadi mara 16 kwa siku). Kama kanuni, husababisha mateso kwa mgonjwa.
- Kuvimba.
- Dalili za matumbo kuziba (kutapika, maumivu makali ya tumbo).
- Kupungua uzito kwa kiasi kikubwa.
- "Dalili ya Kinyesi". Mgonjwa aliye na uvimbe hujaribu kuketi kwenye sehemu ngumu na matako yote mawili, lakini kwa moja pekee.
- Kuongezeka kwa kiwango cha uchovu.
- Udhaifu wa jumla.
Iwapo utapata mojawapo ya dalili zilizo hapo juu, unapaswa kushauriana na daktari. Juu yauteuzi wa awali ni kuhitajika kuja mtaalamu. Daktari ataagiza tafiti kadhaa na, ikiwa kuna shaka ya uvimbe, atakuelekeza kwa oncologist na proctologist.
Utambuzi
Hatua ya kwanza ni kuchukua anamnesis. Daktari husikiliza kwa makini malalamiko ya mgonjwa na kumuuliza maswali kuhusu mtindo wake wa maisha. Tayari katika hatua hii, mtaalamu anaweza kushuku kuwa mgonjwa ana neoplasm - saratani ya rectal. ICD-10 (code), malalamiko yaliyopo, matokeo ya uchunguzi - hii ni orodha ya kile daktari anaingia katika rekodi ya matibabu. Ili kuthibitisha utambuzi, mashauriano ya wataalam nyembamba inahitajika. Hao ndio wanaomtibu mgonjwa.
Kwa sasa, vipimo vifuatavyo vimeagizwa ili kuthibitisha utambuzi wa saratani ya puru:
- Mtihani wa spekulamu rektamu.
- Irrigoscopy.
- Uchunguzi wa kidijitali wa puru.
- Ultrasound.
- Sigmoidoscopy.
- Tomografia iliyokokotwa.
- Kipimo cha damu kwa alama za uvimbe.
- Biopsy.
- Uchunguzi wa kihistoria.
- Uchambuzi wa saikolojia.
Ikibidi, daktari anaagiza tafiti za ziada: X-ray ya viungo vya tumbo, fibrocolonoscopy, laparoscopy, urography ya mishipa.
Kulingana na matokeo, daktari hurekodi utambuzi kwa kutumia msimbo wa ICD-10 na dalili za saratani ya puru kwenye kadi. Matibabu pia yana maelezo ya kina.
Aina za uvimbe
Kila neoplasm ina muundo mahususi wa kihistoria. Katika suala hili, tumors ya rectum imeainishwakama ifuatavyo:
- Adenocarcinomas. Imeundwa kutoka kwa tishu za tezi.
- saratani ya seli za Ricoid. Ni nadra sana, ina kiwango cha juu cha vifo.
- Saratani ngumu. Hutokea mara chache. Seli za uvimbe hupangwa katika tabaka.
- saratani ya Sciatica. Neoplasm ina sifa ya kiasi kikubwa cha dutu intercellular.
- Squamous cell carcinoma. Ina sifa ya metastasis ya mapema.
- Melanoma. Uvimbe upo katika eneo la njia ya haja kubwa.
Kulingana na ICD-10, saratani ya puru ni mchakato mbaya. Katika uainishaji wa magonjwa, aina za juu za tumors hazijapewa kanuni tofauti. Zote zimealamishwa kwa jina C20.
Mfano wa ukuaji wa uvimbe
Neoplasm inaweza kupanda juu ya uso wa mucosa. Katika kesi hii, ni kawaida kuzungumza juu ya saratani ya exophytic. Wakati mwingine tumor inakua ndani ya ukuta wa matumbo. Hii ni saratani ya endophytic. Mara nyingi hugunduliwa na fomu iliyochanganywa. Katika hali hii, uvimbe hukua ndani na ndani ya lumen ya puru.
Shahada ya uchokozi
Kozi ya ugonjwa pia imeainishwa kulingana na kasi ya maendeleo ya mchakato wa patholojia. Katika kesi hii, saratani inaweza kuwa ya chini, ya kati, na tofauti sana. Ipasavyo, katika kesi ya kwanza, ugonjwa huendelea polepole na hauambatana na dalili zenye uchungu, mwishowe, tumor inakua haraka, na mchakato wa metastasis huanza kwa muda mfupi.
Matibabu ya upasuaji
Katika ICD-10 saratani ya puru kama ilivyotajwahapo juu, ni ya kundi la magonjwa mabaya. Hiyo ni, katika baadhi ya matukio, inawezekana kuondokana na ugonjwa huu tu kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji.
Operesheni yoyote kwenye puru ni ya kiwewe. Hivi sasa, kuna mbinu kadhaa za kuingilia kati zinazokuruhusu kudumisha tendo la kawaida la haja kubwa katika siku zijazo na kuepuka matokeo mabaya.
Aina kuu za utendakazi zinazotumika:
- Kupasuka kwa sphincter ya mkundu na puru. Inashauriwa kutekeleza aina hii ya uingiliaji kati mbele ya uvimbe kwenye njia ya haja kubwa.
- Kutolewa kwa sehemu ya puru. Baada ya kukatwa, tishu zilizo juu hutiwa kwenye njia ya haja kubwa.
- Operesheni ya mkundu. Katika hali hii, puru huondolewa kabisa na mfereji mpya hutengenezwa na tishu za suturing.
- Kupasua kwa mkundu kwa tumbo kwa kukatwa kwa kificho cha misuli. Uendeshaji ni sawa na uliopita. Tofauti ni kwamba sphincter anal inatolewa pamoja na rectum.
- Utoaji wa tumbo-msamba. Inahusisha kuondolewa kwa rectum na mfereji wa anal. Uundaji wa hifadhi hufanywa kwa kupunguza koloni ya sigmoid.
Operesheni ngumu zaidi ni kutoa nyonga. Inahusisha kuondolewa kwa viungo vyote kutoka kwa ukanda huu. Inashauriwa kutekeleza aina hii ya uingiliaji kati ikiwa uvimbe umekua sana hadi tishu za jirani.
Mionzi na chemotherapy
Matibabu haya nimsaidizi. Tiba ya mionzi hufanyika hasa katika kipindi cha preoperative. Muda wa matibabu ni siku 5.
Wakati wa matibabu, matatizo yafuatayo yanaweza kutokea:
- Vidonda vya ngozi kwenye eneo la mionzi.
- Kuharisha.
- Anemia.
- Cystitis.
- Kudhoofika kwa viungo vya ndani.
- leukemia.
- Necrosis.
Chemotherapy inaonyeshwa baada ya upasuaji. Lengo la matibabu ni kuimarisha athari za kuingilia kati na kuzuia kuenea kwa seli za saratani. Dawa hizo huwekwa kwa njia ya mishipa kwa mgonjwa.
Sifa za chakula
Ikiwa na saratani ya puru, lishe inapaswa kuwa na usawa. Ni muhimu kupunguza ulaji wa vyakula vyenye mafuta mengi ya wanyama. Menyu lazima iwe na mboga mboga na matunda. Inahitajika kuwatenga vyakula vya kukaanga, viungo na siki kwenye lishe.
Inapendekezwa kula chakula mara 5 kwa siku. Wakati huo huo, saizi ya huduma moja haipaswi kuzidi g 200. Inashauriwa kuzingatia vipindi sawa kati ya milo.
Utabiri
Matokeo ya ugonjwa moja kwa moja yanategemea wakati wa kumtembelea daktari. Kulingana na takwimu, kwa utambuzi wa mapema na matibabu yaliyofanywa vizuri, maisha katika miaka 5 ijayo ni 80%. Ikiwa shughuli za kwanza zilifanywa tayari katika hatua ya metastasis, takwimu hii ni nusu ya kiasi.
Kinga
Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa, huhitaji kufuata mapendekezo mahususi. Mkuusheria za kuzuia zinaonekana kama hii:
- Inashauriwa kupunguza kiasi cha chakula chenye mafuta mengi ya wanyama kwenye lishe.
- Fanya mazoezi mara kwa mara.
- Dhibiti uzito wa mwili.
- Tibu kwa wakati magonjwa yaliyotambuliwa kwenye njia ya usagaji chakula.
- Acha kuvuta sigara na kunywa pombe.
Watu ambao jamaa zao wa karibu wameugua saratani ya puru wanapendekezwa kuchunguzwa mara moja kwa mwaka. Inajumuisha njia za uchunguzi za maabara na ala.
Tunafunga
Saratani ya puru ni ugonjwa unaojulikana kwa kutokea kwa uvimbe mbaya kwenye utando wa mucous. Patholojia haitoi tishio sio tu kwa afya, bali pia kwa maisha. Katika suala hili, ni muhimu kushauriana na daktari kwa ishara za kwanza za onyo. Tiba kuu ya ugonjwa huo ni upasuaji. Uchaguzi wa mbinu unafanywa kwa misingi ya matokeo ya hatua za uchunguzi. Zaidi ya hayo, mionzi na chemotherapy hufanyika. Msimbo wa ICD-10 C20 uliwekwa kwa saratani ya puru.
