Upele wakati wa ujauzito ni jambo la kawaida sana. Bila shaka, ikiwa hutokea, unahitaji kumjulisha daktari kuhusu hilo, kwa kuwa inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa kuambukiza. Walakini, mara nyingi tunazungumza juu ya kikundi cha magonjwa kama dermatoses ya wanawake wajawazito.
Hizi ni magonjwa mbalimbali ya ngozi ambayo huonyeshwa na dalili kama vile kuwasha na upele (inaweza kuwa papular, pustular, urticaria na wengine) immunogram.
Magonjwa ya ngozi na ambukizi
Upele wakati wa ujauzito unaweza kuhusishwa na magonjwa kama vile ugonjwa wa ngozi ya atopiki, cholestasis (pia ni tabia ya kipindi cha ujauzito), polymorphic dermatosis, pefigoid (aina ya malengelenge).
Wakati huo huo, hutokea kwamba kabla ya ujauzito mwanamke hakuwa na wasiwasi na mzio au magonjwa mengine ya ngozi. Lakini mara nyingi, kulikuwa na mwelekeo kwao (takriban kila mgonjwa wa tano aliye na ngozi ya atopiki alikuwa na dalili za ugonjwa huu hapo awali).
Kwa ujumla, mimi hugundua dermatoses ya wanawake wajawazito katika takriban 3-5% ya wanawake, lakini ikumbukwe kwamba kwa kozi ndogo ya ugonjwa huo, sio kila mama anayetarajia huenda kwa daktari, hivyo ni badala yake. vigumu kubaini kipimo cha kweli.
Upele juu ya tumbo wakati wa ujauzito mara nyingi hutokea kwa wale wanawake ambao wana urithi wa magonjwa hayo, ikiwa ni pamoja na patholojia za autoimmune na athari za mzio. Kwa bahati nzuri, baada ya kujifungua, hupita haraka sana.
Hutokea kwamba upele huashiria magonjwa ya kuambukiza kama vile surua au rubela. Katika hali hii, kuna dalili za ziada tabia ya maambukizi ya virusi, ambayo inaweza kutumika kuelewa asili ya ugonjwa huo.
Sababu za upele
Ingawa maswala ya kutokea kwa ugonjwa kama huo bado haujasomwa kikamilifu, kati ya madaktari wana maoni kwamba shida hiyo inahusishwa na mabadiliko ya homoni wakati wa ujauzito, na vile vile mabadiliko ya asili ya kisaikolojia yanayotokea katika kipindi hiki., kwa kuwa tezi fulani za jasho zimeanzishwa. Aidha, kunyoosha ngozi husababisha kuwashwa.
Wengi wanaamini kuwa upele ni ishara ya ujauzito. Kwa kweli, haitokei kwa kila mwanamke.
Sababu zinazomkasirisha ni hizi zifuatazo:
- Mabadiliko ya kinga, ambayo wakati wa ujauzito yanalenga kuzuia kukataliwa kwa fetasi.
- Mwelekeo wa maumbile. Ni hii ambayo inawajibika kwa michakato mingi ya autoimmune. Inashangaza, katika kesi hii, athari za mzio hazisababishwa navichocheo vingi vya nje kama antijeni ya kondo.
- Uharibifu wa kiunganishi. Mara nyingi hutokea kwamba upele wakati wa ujauzito huwasha si kwa sababu ya mmenyuko wa mzio wa classic, lakini kwa sababu ya ongezeko la ukubwa wa tumbo na kunyoosha kuhusishwa kwa ngozi. Nyuzi unganishi za tishu zimeharibika, vipande vya elastini na kolajeni huingia kwenye mfumo wa damu, na mwili huviona kama vizio, hivyo basi athari katika mfumo wa upele na kuwasha.
Katika baadhi ya matukio, vipele na kuwasha husababishwa si na athari ya mzio, bali na cholestasis ya ujauzito, yaani, vilio vya nyongo vinavyoweza kutokea wakati wa ujauzito.
Ni magonjwa gani husababisha upele na kuwasha?
Ingawa katika baadhi ya matukio, upele nyekundu wakati wa ujauzito husababishwa na magonjwa ya kuambukiza. Na kisha hufuatana na ishara za ulevi wa jumla. Kimsingi, tunazungumza juu ya magonjwa ya ngozi.
dermatitis ya atopic wakati wa ujauzito
Inachangia zaidi ya 50% ya visa vya upele. Kawaida husababisha upele wakati wa ujauzito wa mapema. Aina nyingine za magonjwa ya ngozi huonekana baadaye, lakini ugonjwa wa atopic unaweza kutokea mapema katika trimester ya kwanza. Kutokana na mabadiliko ya kinga wakati wa ujauzito.
Mazoezi yanaonyesha kuwa baada ya kuzaa katika 80% ya kesi hupotea na mwanamke hasumbuki tena. Athari kama hizo huonyeshwa kama pruritus, eczema na folliculitis inayowaka. Hazina hatari.
Polymorphic dermatosis ya wanawake wajawazito
Pia ugonjwa wa kawaida katikakipindi cha ujauzito. Mara nyingi hutokea katika trimester ya tatu. Sababu za kuchochea ni mimba nyingi na uzito kupita kiasi.
Inahusishwa na utaratibu wa kunyoosha ngozi ulioelezwa hapo juu. Upele unaweza kuonekana tofauti. Haileti matatizo ya uzazi.
cholestasis ya uzazi (intrahepatic)
Ugonjwa huu hukua katika miezi mitatu ya mwisho ya ujauzito, mara nyingi ni wa kurithi. Inahusishwa na athari ya kuwasha ya asidi ya bile.
Huenda ikasababisha matatizo hatari. Kwa mfano, kutokwa na damu baada ya kuzaa, kwani ugonjwa huu huvuruga michakato ya kuganda.
Pemphigoid mimba
Ni ugonjwa nadra sana wa kinga ya mwili, wakati antijeni ya plasenta inafanya kazi kama kizio. Inafuatana na kuwasha na upele kwa namna ya vesicles. Kawaida huisha baada ya kujifungua, lakini mtoto anaweza kupata upele.
Kwa bahati nzuri, huu ni ugonjwa adimu ikilinganishwa na ugonjwa wa ngozi ya atopiki, kwani husababisha matatizo kama vile kutotosheka kwa fetoplacental, kuzaa kabla ya wakati, na mengine mengi. Ndiyo, na katika kipindi cha baada ya kujifungua, matatizo yanaweza kuanza - kwa mfano, thyroiditis baada ya kujifungua inakua. Kwa kuongeza, wakati wa hedhi au wakati wa kuchukua dawa za homoni, kunaweza kuwa na kurudi tena kwa ugonjwa huo.
Magonjwa yote yaliyoorodheshwa yanahitaji matibabu, kwa hivyo unapaswa kushauriana na daktari.
Dalili zinazoambatana na upele
Ikumbukwe kwambaupele unaweza kuwa na ujanibishaji tofauti. Kwa mfano, upele kwenye mikono wakati wa ujauzito ni dhihirisho la ugonjwa wa atopiki.
Kwa ugonjwa huu, madoa mekundu ya ukurutu pia huonekana usoni na shingoni, na kwenye mikono yanawekwa ndani hasa kwenye viganja na nyuso za kupinda. Hasa mara nyingi huonekana kwa wanawake wa mwanzo. Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa atopic, upele kwenye miguu wakati wa ujauzito pia sio kawaida. Ikiwa ni pamoja na, ni localized chini ya magoti na juu ya nyayo. Lakini kwa kweli hakuna vipele kwenye tumbo.
Wakati mwasho wa folliculitis, upele huonekana kama chunusi. Mara nyingi hutokea kwenye mabega na nyuma, tumbo, mikono. Pimples ziko karibu na mizizi ya nywele. Zinaweza kuwa kubwa kabisa - 2-4 mm kwa kipenyo.
Pamoja na polymorphic dermatosis, upele huwashwa na papule nyekundu. Hasa huonekana kwenye tumbo, kisha huenea kwa mapaja na matako. Kimsingi, upele hutokea juu ya alama za kunyoosha. Haitokea kwenye utando wa mucous. Ngozi karibu na kitovu na kwenye uso pia inabaki safi. Ingawa madoa mahususi yana kipenyo cha mm 1-3, huwa yanaungana na kuwa madoa makubwa.
Hutokea upele usoni wakati wa ujauzito. Anazungumza juu ya uwepo wa athari za mzio, inaweza kuambatana sio tu na kuwasha, lakini pia kwa kuongezeka kwa machozi, pua ya kukimbia na dalili zingine.
Wakati upele wa pemphigoid hutokea mara nyingi katika miezi 4-7. Imewekwa hasa kwenye ngozi karibu na kitovu, lakini pia inaweza kutokea kwenye kifua au nyuma. Vipele vinaonekana kama Bubbles. Ikiwa zimeharibiwa, mmomonyoko hutokea mahali pake, na wakati ukoko ukikauka.
Intrahepatic cholestasis ina sifa ya ngozi kuwa ya manjano na kuwasha, ambayo ni kali sana kwenye viganja na nyayo. Upele kawaida katika kesi hii ni sekondari. Mara nyingi sana, mwanamke humchana, kwa sababu kuwashwa kunakaribia kutovumilika.
Utambuzi
Ili kutambua kwa usahihi, daktari ataagiza uchunguzi wa ziada. Baada ya yote, ni lazima atenge maambukizo, uharibifu wa vijidudu, na magonjwa mengine.
Mojawapo ya tafiti zenye taarifa zaidi kutoka kwa mtazamo huu ni kipimo cha damu cha kibayolojia. Inakuwezesha kutambua kuwepo kwa cholestasis ya uzazi, kwa kuwa ugonjwa huu katika damu huongeza kwa kiasi kikubwa kiwango cha asidi ya bile, karibu 20% ya mama wanaotarajia ambao wanakabiliwa na tatizo la upele, kiwango cha bilirubini pia huongezeka.
Na katika idadi kubwa ya matukio, uchambuzi unaonyesha ongezeko kubwa la shughuli ya vimeng'enya vya ini. Kwa magonjwa mengine yanayodhihirishwa na upele, viashirio katika uchanganuzi wa biokemikali husalia ndani ya kiwango cha kawaida.
Ili kuwatenga maambukizo ya vijidudu au kuvu, uchambuzi wa chakavu au yaliyomo kwenye vipele vya vijidudu vya microflora hufanywa, na uchunguzi wa luminescent pia hufanywa. Wakati wa kugundua, ni muhimu sana kuwatenga scabies, seborrhea, folliculitis ya bakteria, hepatitis na magonjwa mengine kadhaa, kwani yanahitaji njia zingine za matibabu.
Kwa ugonjwa wa ngozi ya atopiki na malengelenge, uchambuzi unafanywa kama vile kubainisha maudhui ya kingamwili za IgG4 (pamoja na malengelenge, kiashirio huongezeka)na IgE (kiashiria hiki kinaonyesha mwendo wa mmenyuko wa mzio).
Mwishowe, ikiwa ngozi ya pemfigoid na polymorphic inashukiwa, uchunguzi wa kihistoria wa biopsy ya ngozi hufanywa.
Matibabu ya upele: mbinu za kimsingi
Kuwashwa na upele wakati wa ujauzito kunapaswa kutibiwa kwa kina, ikiwa ni pamoja na kuondoa sababu ya kuonekana kwao, kulingana na matukio kama hayo yanahusishwa na nini.
Kwa mfano, antihistamines hutumiwa kwa ugonjwa wa ngozi ya atopiki na aina zingine za mzio. Wanaweza kuathiri fetusi, kwa hiyo wanaagizwa kwa tahadhari katika trimester ya kwanza ikiwa faida kwa mama huzidi hatari kwa mtoto. Katika hali kama hizi, antihistamines ya kizazi 2-3 hutumiwa - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Ikiwa upele unaambatana na kuvimba kali, basi kwa aina zote za magonjwa, isipokuwa kwa kuwasha kwa wanawake wajawazito (yaani, dermatitis ya atopiki, polymorphic dermatosis, pymphegoid), corticosteroids inaweza kuagizwa. Kwa mfano, inaweza kuwa marashi kulingana na haidrokotisoni au prednisolone.
Hakuna matibabu mahususi ya pemfigoid, kwa hivyo homoni zilizoelezewa hapo juu pia hutumiwa sana.
Maandalizi ya asidi ya Ursodeoxycholic yamewekwa kwa ajili ya kolestasisi ya uzazi. Inaboresha utungaji wa bile, hupunguza mkusanyiko wa aina za sumu za asidi ya bile ndani yake, na inakuza utokaji wa bati. Katika ugonjwa huu, dawa za hepatoprotective zimewekwa ili kulinda ini, kwa mfano, Karsil, pamoja na cytostatics.("Methotrexate"). Inapendekezwa kuchukua antihistamines na vitamini zilizoelezwa hapo juu.
Mwishowe, ni muhimu kuzingatia vikwazo fulani katika chakula, kukataa vyakula vyenye viungo, mafuta na chumvi ili kusaidia ini. Wakati mwingine massage ya matibabu au elimu maalum ya viungo huwekwa.
Emollients
Hizi ni krimu na losheni ambazo hutumika katika magonjwa hayo kwa ajili ya kutunza ngozi ili kurejesha ngozi iliyoharibika, kulainisha na kulainisha ngozi, na kukuza upya wa miundo ya lipid iliyoingiliana.
Vimumunyishaji vingi havina vikwazo kwa akina mama wajawazito, lakini unahitaji kuchunguza kwa makini muundo wao ili visijumuishe vipengele vinavyoweza kusababisha athari ya mzio.
Huenda ikawa na pichi au mafuta ya mizeituni, panthenol, na vilainishaji vingine vya asili na vya kutengeneza ngozi.
Vimumunyishaji maarufu ni pamoja na, kwa mfano, cream ya Bepanthen, ambayo inapendekezwa hata kutumika katika kutibu ugonjwa wa ngozi kwa watoto wachanga.
Kujali
Wakati wa ujauzito ni muhimu kutunza ngozi yako vizuri ili kuepuka vipele vinavyotokana na kutozingatia usafi.
Kwa hivyo, hakuna hatua za kuzuia dhidi ya dermatoses. Lakini madaktari wanapendekeza kuachana na chupi za syntetisk na nguo kwa ajili ya bidhaa zilizofanywa kutoka vitambaa vya asili, na pia kuwatenga kuwasiliana na allergener mbalimbali: vumbi la nyumba, nywele za wanyama, poleni ya mimea. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kufanya mara kwa mara kusafisha mvua na kuosha matundu ya dirisha, na wakati wa maua.kaa mbali na vyanzo vinavyoweza kuwa vya matatizo.
Ni muhimu sana kuchagua poda sahihi ya kuosha ili isisababishe ugonjwa wa ngozi au mguso.
Hitimisho
Upele wakati wa ujauzito unaweza kusababisha sababu mbalimbali, kwa hivyo katika dalili za kwanza unahitaji kutafuta usaidizi unaohitimu. Tiba kwa wakati utasaidia kuzuia athari mbaya kwa mwanamke na mtoto ambaye hajazaliwa.
Ni lazima pia kukumbuka kuwa matumizi ya kujitegemea ya dawa ni marufuku madhubuti bila kushauriana hapo awali na daktari, pamoja na tiba za watu. Na haiwezekani kupuuza hali kama hiyo kwa hali yoyote.
