Jiwe kwenye figo kwa mtoto ni jambo adimu sana ikilinganishwa na malezi sawa katika mfumo wa mkojo wa mtu mzima. Hata hivyo, watoto wanaweza pia kupata mawe kwenye figo, ambayo pia huitwa urolithiasis au nephrolithiasis.
Na jiwe lenyewe, kama ilivyo kwa watu wazima, ni uundaji unaojumuisha chumvi fulani na misombo ya kikaboni iliyo kwenye mkojo. Ugonjwa huu kwa kawaida husababishwa na matatizo ya kimetaboliki, lakini yanaweza kuwa ya asili tofauti sana.
Sababu za elimu
Inaaminika kuwa ikiwa kuna mawe kwenye figo kwa watoto, sababu zake ni hitilafu za kuzaliwa katika muundo wa figo na mfumo wa mkojo.
Kwa hakika, tafiti zimeonyesha kuwa hitilafu hizi ndizo chanzo cha urolithiasis katika asilimia 48 pekee ya visa. Wakati huo huo, vipengele kama vile:
- maelekezo ya kinasaba kwa ugonjwa kama huo;
- prematurity factor;
- athari ya vitu mbalimbali vyenye madhara kwenye mwili wa mama wakati wa ujauzito na hata kabla yake (hii sio lazima kuvuta sigara, labda kazikatika viwanda vya kemikali);
- ujauzito wenye matatizo, sumu kali au preeclampsia.
Inavutia kwamba kunyonyesha au, kinyume chake, kulisha na mchanganyiko wa bandia hakuathiri mchakato wa malezi ya mawe. Mtoto anapokua, milo isiyo ya kawaida bado ina jukumu hasi, pamoja na matumizi mabaya ya vyakula vya haraka na vyakula vya urahisi.
Pia katika umri wa baadaye, matatizo ya enzymatic, hyperthyroidism, na ugonjwa wa figo yanaweza kuwa na jukumu hasi. Ikumbukwe kwamba urolithiasis mara nyingi huunganishwa na pyelonephritis ya muda mrefu, lakini sio daima sababu ya msingi ya maendeleo yake.
Mawe kwenye figo katika mtoto aliye na umri wa miaka 2 hupatikana mara chache sana. Kawaida, dalili za kwanza za urolithiasis hurekebishwa baadaye, isipokuwa kama ukuaji wake unahusishwa na hitilafu za kuzaliwa za viungo vya ndani au mwelekeo wa kijeni.
Kuna nadharia kwamba katika utoto, sababu kuu ya malezi ya mawe inaweza kuwa maambukizi ya njia ya mkojo, ambayo huchukua fomu sugu. Katika takriban 62-65% ya visa, mawe kwenye figo hupatikana kwa mtoto wa miaka 3 au zaidi kidogo.
Dalili za mawe kwenye figo kwa watoto
Dalili kuu ya urolithiasis ni maumivu. Kwa njia nyingi, ishara za mawe ya figo kwa watoto zinapatana na picha ya kliniki ya ugonjwa huu kwa watu wazima. Hata hivyo, kuna tofauti muhimu. Ikiwa watu wazima wana uwezekano mkubwa wa kupata colic ya figo, basi watoto wanahisi maumivu ambayo yanaenea kwa asili, na hii inaweza.kwa kiasi kikubwa ugumu wa utambuzi wa urolithiasis kwa mtoto. Kwa kuongeza, mara nyingi mtoto hawezi hata kuonyesha kwa usahihi mahali anapoumia.
Kwa watu wazima, katika hali nyingi, maumivu husikika hasa kwenye sehemu ya chini ya mgongo, wakati kwa watoto inaweza kutolewa kwa tumbo. Kwa hiyo, wazazi mara nyingi hushuku sumu ya chakula, appendicitis au mashambulizi ya gastritis katika hali hiyo. Lakini ikiwa calculus ni ya chini, basi mtoto anaweza kutoa maumivu kwa mguu. Wavulana wanaweza kupata maumivu kwenye glans.
Iwapo kuna mawe kwenye figo, dalili kwa mtoto mdogo pia zitakuwa tabia. Ingawa mtoto anaweza bado haonyeshi kuwa ana maumivu, uwepo wa uchungu utaonekana kwa kulia na wasiwasi wa jumla.
Vipengele vya ziada
Dalili kama vile:
- ishara za ulevi wa jumla (udhaifu, uchovu, kupoteza hamu ya kula);
- homa, wakati mwingine homa;
- dysuria, yaani kuchelewa au kukosa mkojo;
- hematuria - kuonekana kwa chembe za damu kwenye mkojo, dalili hii inaonyesha kuwa jiwe huzuia kutoka kwa mkojo au hata kufanikiwa kuharibu utando wa mkojo wa ureters;
- kichefuchefu na kutapika.
Picha hii ya kimatibabu inatokana na ukweli kwamba katika umri mdogo, urolithiasis mara nyingi huambatana na maambukizi ya mfumo wa genitourinary. Njia ya mawe madogo huisha kwa dalili zisizo kali sana, na mara nyingi hugunduliwa kwa bahati mbaya.
Asymptomatic
Katika baadhi ya matukiougonjwa ni karibu asymptomatic. Angalau kwa nje, haijidhihirisha kwa njia yoyote ikiwa jiwe ni ndogo na haingilii utokaji wa mkojo.
Inaweza kutambuliwa tu wakati wa uchunguzi wa figo. Hii ndio hasa urolithiasis kwa watoto ni hatari, kwa kuwa wazazi hawajui chochote kuhusu hilo (mtoto haoni maumivu, hakuna maonyesho mengine ya nje), na baada ya muda kushindwa kwa figo huendelea. Ili kuzuia hili kutokea, unahitaji kutembelea daktari wa mkojo mara kwa mara.
Cha kufurahisha, mawe ya kalsiamu ndiyo yanayopatikana zaidi kwa watoto. Lakini aina zao nyingine - mawe ya urate na struvite - hugunduliwa mara chache sana.
Uchunguzi wa mawe kwenye figo kwa watoto
Kutokana na ukweli kwamba udhihirisho wa urolithiasis kwa watoto unaweza kuwa sawa na ishara za pyelonephritis, appendicitis ya papo hapo, cystitis, kuumia kwa figo na patholojia nyingine, uchunguzi wa ziada unahitajika. Hii ina maana kwamba vipimo vya maabara na ultrasound ya figo hufanyika. Njia za uchunguzi wa X-ray hutumiwa. Kati ya hizi, urography ya kinyesi inachukuliwa kuwa utafiti wa habari zaidi. Picha ya muhtasari wa mfumo mzima wa mkojo imechukuliwa.
Iwapo umwagaji wa calculus utatokea, inashauriwa kutekeleza muundo wa kemikali wa jiwe (uchambuzi wa spectral, crystallography ya macho hufanywa).
Matibabu ya kihafidhina ya urolithiasis
Ikiwa mawe kwenye figo yamepatikana kwa watoto, matibabu yanaweza kuwa kamakihafidhina na upasuaji. Tiba ya kihafidhina inajumuisha maeneo kadhaa kwa wakati mmoja, hasa misaada ya mashambulizi maumivu, pamoja na kuondolewa kwa kuvimba na kufutwa kwa mawe (ambayo inawezekana tu kwa calculi ndogo).
Wakati wa mashambulizi, inashauriwa kwanza kuacha maumivu, kwa hili, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi hutumiwa, ambayo ni pamoja na, kwa mfano, Nurofen. Dawa hizi sio tu kupunguza maumivu, lakini pia kuzuia maendeleo ya mashambulizi ya pili. Dawa hizo zinapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo, kwa kuwa wanaweza kuimarisha ugonjwa huo. Lakini wakati huo huo, haziathiri figo zenye afya.
Kuhusu kuyeyushwa kwa mawe, uchaguzi wa dawa hutegemea muundo wake wa kemikali. Kwa mfano, ikiwa haya ni mawe ya kalsiamu, basi Lidaza, methylene bluu, na Furosemide kama diuretic imewekwa. Ikiwa tunazungumza juu ya kufutwa kwa jiwe la oxalate, basi fitin na vitamini B6 imewekwa. Pamoja na mchanganyiko wa aina ya mawe, dondoo ya rangi ya madder imewekwa kwenye vidonge, Fitolizin (inatengenezwa kwenye mirija), Nieron, Cystenal, na dawa zingine.
Madhara ya kuzuia-uchochezi, analgesic na diuretiki huwa na dawa za mitishamba kama vile Cyston, Cystenal na Canephron N.
Ikiwa mbinu zote za kihafidhina zilizoorodheshwa hazikutoa athari inayotarajiwa, basi mawe kwenye figo husagwa kwa watoto au taratibu nyingine za upasuaji hutumiwa.mbinu kwa mujibu wa mapendekezo ya WHO.
Matibabu ya upasuaji wa mawe kwenye figo
Uingiliaji wa upasuaji unaruhusiwa ikiwa tu kuna dalili fulani, ambazo ni pamoja na:
- maumivu ya mara kwa mara yanayosikika licha ya kwamba mtoto anatumia dawa za kutuliza maumivu;
- kuharibika vibaya kwa figo;
- ukuaji wa mawe kwa ukubwa;
- maendeleo ya maambukizi ya pili;
- hematuria, yaani kuonekana kwa damu kwenye mkojo, jambo linaloashiria uharibifu wa kuta za viungo vya mfumo wa mkojo.
Umri wa mtoto na "umri" wa mawe kwenye figo ni muhimu. Ikiwa zilitambuliwa miaka 2-3 iliyopita, na wakati huu hazikuweza kufutwa, basi itabidi zishughulikiwe na mbinu kali zaidi.
Mbinu mbalimbali za upasuaji zinatumika.
Lithrotripsy ya nje
Katika miaka ya hivi karibuni, lithotripsy ya mbali, yaani, kuondolewa kwa jiwe kwa kusagwa, imeenea sana. Haipendekezi kwa matukio yote, lakini tu kwa wale wakati kipenyo cha calculus haizidi 2.0 cm, na uundaji huu wenyewe una wiani wa chini.
Katika nchi zilizoendelea, meza za mfumo wa mkojo hutumiwa kwa hili, ambapo lithotripter za kisasa zimejengwa ndani.
Ushawishi juu ya mawe katika kesi hii unafanywa kwa kutumia mbinu za tiba ya wimbi la mshtuko, wakati mawimbi ya aina hii yanaelekezwa kwenye jiwe, na kuathiri kwa mzunguko fulani. Nguvu ya wimbi hili, sifa zake nyingine, idadi ya vikao vinavyorudiwa - yote haya yamedhamiriwa na daktari anayehudhuria.
Lithotripsy ya nje ni kinyume cha sheria katika diathesis ya hemorrhagic, mbele ya maambukizi ya njia ya mkojo ambayo hayajatibiwa, na pia katika hali ambapo kuna ulemavu mkubwa wa mfumo wa musculoskeletal, au wakati mgonjwa mdogo ni mnene.
Wasiliana na lithotripsy
Ikiwa ni kalkulasi kubwa, basi njia za kuwasiliana na lithotripsy hutumiwa. Mojawapo ya magonjwa yanayojulikana zaidi ni percutaneous nephrolithotripsy.
Hutumika wakati kipenyo cha kalkulasi kinapozidi sentimita 2, au utambuzi unapoonyesha kuwepo kwa vijiwe vingi kwenye figo. Wakati mwingine hufanywa katika hali ambapo mbinu ya mbali haikutoa matokeo yaliyohitajika.
Lakini aina hii ya upasuaji pia imekataliwa katika kesi za maambukizi ya mfumo wa mkojo, na pia katika uwepo wa uvimbe wa asili yoyote.
Upasuaji wa wazi sasa ni nadra sana kwani unahusisha uingiliaji wa kiwewe zaidi.
Hitimisho
Nephrolithiasis ni ugonjwa hatari unaohitaji huduma ya matibabu iliyohitimu. Matibabu ya kibinafsi, haswa njia za dawa za jadi, kama wengi wanavyoshauri, sio tu kwamba haitaondoa shida, lakini inaweza kuzidisha hali hiyo.
