Ubongo una utando kadhaa. Ya kudumu zaidi kati yao ni ya nje. Kwa sababu hii, pia inaitwa imara. Mara nyingi, majeraha kadhaa ya kichwa husababisha kutokwa na damu kati ya ganda la nje na ubongo. Katika kesi hiyo, mwathirika hugunduliwa na kutokwa na damu kwa subdural. Ni ugonjwa huu ambao utajadiliwa katika makala ya leo.
Mbinu ya kuzalisha uharibifu
Kuvuja damu kidogo kidogo hutanguliwa na kiwewe. Hematoma huunda kwenye tovuti ya kutokwa na damu, ambayo inakua kwa kasi. Inabeba tishio linalowezekana la uharibifu wa tishu za ubongo, ambazo ni nyeti kwa aina hii ya mfiduo. Matokeo ya michakato hii ni tukio la kupotoka kwa asili ya neva. Kutokwa na damu nyingi mara nyingi husababisha kifo.
Kando, ni muhimu kuzingatia aina sugu ya hematoma ya sehemu ndogo. Inatokea katikakatika tukio ambalo damu ya awali haikuwa na muda wa kutatua. Hematoma inafunikwa na membrane yake mwenyewe, ambayo mishipa ya damu inaweza kukua. Kinyume na msingi wa hali isiyo na utulivu, vitu hivi mara nyingi hupasuka, ambayo inachangia ukuaji wa uharibifu. Madaktari wamerekodi matukio ya mara kwa mara ya kuundwa kwa hematoma kubwa iliyoundwa kulingana na aina hii.
Ikibainisha ukweli ulio hapo juu, inaweza kubishaniwa kuwa uvujaji wa damu kidogo kwenye ubongo hukua kama matokeo ya uharibifu wa gamba na mishipa iliyopotea. Katika hali nadra, ugonjwa wa ugonjwa hutanguliwa na kutofanya kazi vizuri katika mshipa wa Galen au kikundi cha mishipa inayohusishwa nayo.
Sababu za ugonjwa
Sababu za uvujaji wa damu kwenye sehemu ya chini ya ardhi ni tofauti kabisa. Miongoni mwao, yanayojulikana zaidi ni yafuatayo:
- Ajali za gari (kugonga kwenye "torpedo" au dashibodi). Kikundi cha hatari kinajumuisha abiria wa viti vya mbele ambao hawatumii mikanda ya usalama.
- Mipira na vipande vya barafu huanguka kichwani wakati wa msimu wa baridi.
- Majeraha ya michezo.
- Majeraha ya kichwa kazini kwa kutofuata kanuni za usalama.
- Mapambano ya ndani.
Sababu zilizoorodheshwa zimeainishwa kuwa za kiwewe. Ni muhimu kuelewa kwamba hematoma inakua katika kesi hizi hatua kwa hatua. Kadiri chombo kinavyokuwa kikubwa, ndivyo damu inavyozidi kuvuja damu na ndivyo picha ya kliniki inavyoonekana kwa kasi zaidi.
Kwa kiasi kikubwa chini ya mara nyingi, ukiukaji hutokea dhidi ya historia ya patholojia ya mishipa ya ubongo. Miongoni mwao inapaswa kuingizwashinikizo la damu na aneurysm ya ateri. Katika baadhi ya matukio, tukio la hematoma ni kutokana na ulaji wa anticoagulants. Sababu hizi husababisha kutokwa na damu kwa sehemu ndogo isiyo ya kiwewe.
Kanuni za Uainishaji
Patholojia iliyoelezwa katika makala kwa kawaida huainishwa kulingana na kasi ya ukuaji wa dalili za msingi. Kuna aina tatu za kutokwa na damu:
- makali;
- subacute;
- chronic.
Hebu tuangalie kila chaguo ni nini:
- Kuvuja damu kwa papo hapo kwa sehemu ya chini ya ardhi hutokea ndani ya siku 1-2 baada ya jeraha. Sababu kuu ya hematoma inachukuliwa kuwa athari kali na kali kwenye ubongo.
- Katika hali ya subacute, kuanzia wakati wa jeraha hadi dalili za kwanza kuanza, inaweza kuchukua kutoka siku 4 hadi wiki kadhaa. Athari ya kiwewe sio kali sana. Kiwango cha chombo kilichoathiriwa si kikubwa, kwa hivyo damu inavuja kidogo.
- Muda wa udhihirisho wa fomu sugu hutofautiana kutoka wiki mbili hadi miezi kadhaa au hata miaka. Ikiwa tunazingatia kiwewe kama kichocheo cha ukuaji wa hematoma, basi katika kesi hii inachukua jukumu la pili. Mara nyingi, aina sugu ya kutokwa na damu ni matokeo ya magonjwa ya mishipa ya ubongo.
Aina mahususi ya ugonjwa huamua dalili za kimsingi.
Picha ya kliniki
Kutokwa na damu kidogo kidogo kunaonyeshwa na ukweli kwamba dalili huonekana kwa kubadilishana haswa.awamu nyingi.
Mara tu baada ya athari ya kiwewe, mtu hupoteza fahamu. Ukiukaji huo ni kutokana na mmenyuko wa mwili kwa maumivu ya papo hapo na ya ghafla, sababu ya shida. Kisha mgonjwa huja kwa akili zake na huanza kulalamika kwa udhaifu na hali ya kushangaza. Katika baadhi ya matukio, picha ya kliniki huongezewa na amnesia ya kurudi nyuma - kupoteza kumbukumbu kwa muda mfupi kwa matukio yaliyotangulia jeraha.
Awamu ya pili ina sifa ya uboreshaji wa ustawi. Sio kila mtu, baada ya kupata jeraha, anazingatia ustawi ili kutembelea daktari. Kupuuza huku kwa afya ya mtu mwenyewe kunaweza kusababisha majeraha makubwa zaidi. Tunazungumza juu ya hali hizo wakati mwathirika anasimama nyuma ya gurudumu la gari au anaendelea kufanya kazi.
Awamu ya tatu inabainishwa na kuonekana kwa dalili za ubongo, focal na uti wa mgongo. Maonyesho haya yatajadiliwa hapa chini.
Dalili za Ubongo, meningeal na focal
Aina ya matatizo ya ubongo inajumuisha matatizo kama hayo ambayo yanaweza kuzingatiwa katika matatizo mengine yoyote. Walakini, kuonekana kwao kunaonyesha uharibifu mkubwa wa ubongo. Kwanza kabisa, waathirika wana maumivu ya kichwa kali. Mtu anaweza kutojali na kutojali kila kitu kinachotokea. Picha ya kliniki mara nyingi huongezewa na kuchanganyikiwa kwa wakati na nafasi - mgonjwa ana ugumu wa kuamua tarehe, eneo. Maumivu ya kichwa huonekana mara moja wakati wa kuumia, kisha hupungua na huongezekanguvu mpya katika awamu ya tatu.
Udhihirisho wa uti wa ugonjwa ni pamoja na ishara zinazoonyesha uharibifu wa meninji. Miongoni mwao ni:
- maumivu ya kichwa;
- kutapika ambako hakuhusiani na chakula;
- dalili chanya za uti.
Dalili kama hizo mara nyingi huzingatiwa katika magonjwa mengine. Ikiwa ishara za ubongo hazipo au ni ndogo, utambuzi wa kutokwa na damu kidogo kwa ubongo haujathibitishwa.
Dalili kuu huwakilishwa na upanuzi wa mwanafunzi mmoja, pamoja na kupungua kwa kasi kwa mmenyuko wake kwa mwanga. Wakati mwingine madaktari hurekebisha usingizi kwa mwathirika - unyogovu mkali wa fahamu. Katika hali mbaya zaidi, kukosa fahamu huanza.
Sifa za patholojia kwa watoto
Kuvuja damu kidogo kidogo kwa watoto wachanga ni jambo la kawaida. Ni matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa ndani ya kichwa na huchangia takriban 40% ya idadi ya patholojia za ndani. Miongoni mwa sababu zake kuu, madaktari huzingatia yafuatayo:
- tunda kubwa;
- matumizi ya nguvu za uzazi za ndani ya mshipa;
- haraka na haraka;
- wasilisho la mguu/kitako.
Ni rahisi sana kushuku matatizo ya kiafya kwa mtoto. Reflexes zote zisizo na masharti za mtoto ziko katika hali ya huzuni. Yeye hana uwezo wa kuchukua matiti, kumeza. Ukandamizaji wa shina la ubongo na hematoma husababisha upanuzi wa wanafunzi, degedege. Dalili hizi huonekana katika siku tatu za kwanza baada ya kujifungua.
Njia za Uchunguzi
Baada ya jeraha lolote la kiwewe la ubongo, ni lazima utafute usaidizi uliohitimu. Usihatarishe afya yako na kupuuza ishara za awali za kutokwa na damu. Utambuzi wa ugonjwa ni msingi wa mkusanyiko wa anamnesis na kuhojiwa kwa mgonjwa. Ni muhimu kwa daktari kujua taarifa zote kuhusu hali ya jeraha, mpangilio wa dalili za kiafya.
Taarifa kamili zaidi kuhusu ujanibishaji wa hematoma inaweza kupatikana baada ya tomografia iliyokokotwa. MRI inachukuliwa kuwa sio habari kidogo. Ikiwa hemorrhage ya kiwewe ya subdural inashukiwa, ni marufuku kabisa kufanya kuchomwa kwa lumbar. Utaratibu huu unahusisha mkusanyiko wa maji ya cerebrospinal kupitia sindano maalum. Matokeo yake yanaweza kuwa yasiyoweza kutenduliwa.
Chaguo za matibabu
Baada ya kuthibitisha utambuzi, mgonjwa hulazwa hospitalini mara moja. Kutokwa na damu kidogo ni ugonjwa mbaya. Kwa hiyo, matibabu yake lazima kuanza mara moja. Ni katika kesi hii pekee ndipo tunaweza kutumaini utabiri mzuri.
Njia za matibabu ya upasuaji na kihafidhina hutumiwa kuondoa ukiukaji. Chaguo la mwisho hutumiwa katika kesi ya hematoma ndogo, kutokuwepo kwa maendeleo ya dhahiri. Wagonjwa wanaagizwa madawa ya kulevya na hatua ya kufuta, madawa ya kuboresha mzunguko wa damu na kimetaboliki ya ubongo. Pia inaonyesha ulaji wa vitamini na analgesics. Tiba hii inapendekezwawagonjwa wazee waliogunduliwa kuwa na damu kidogo, papo hapo, isiyo ya kiwewe.
Kesi nyingi za ugonjwa hutegemea uingiliaji wa upasuaji. Wakati wa operesheni, ufunguzi wa fuvu (trepanation) hufanyika, ikifuatiwa na kuondolewa kwa damu iliyomwagika. Hatua ya mwisho ni suuza patupu kwa chumvi, kurejesha uadilifu wa fuvu na kufunga bomba maalum.
Kwa wagonjwa wadogo, wanajaribu kutibiwa kwa dawa. Ukosefu wa mienendo chanya ndiyo sababu ya operesheni.
Matokeo na ubashiri wa kupona
Tukio la kutokwa na damu huambatana na kuhama kwa ubongo na ukiukaji wa miundo yake ya shina. Ukuaji wa ugonjwa kawaida hufanyika dhidi ya msingi wa uharibifu mkubwa wa fuvu, kwa hivyo utabiri katika hali nyingi haufai. Hata hivyo, matokeo ya mwisho inategemea wakati wa ziara ya daktari na usahihi wa tiba iliyochaguliwa. Ikiwa mwathirika aliweza kufanya kazi ndani ya masaa 6 baada ya kuumia, ahueni hutokea katika 80% ya kesi. Kwa kuongeza, ubashiri huathiriwa na umri wa mgonjwa, uwepo wa matatizo ya somatic na kiasi cha hematoma.
Kuvuja damu kwa njia ya chini kwa chini kwa njia ngumu haina matokeo yanayofaa zaidi. Kwa kawaida, wagonjwa walio na utambuzi huu hulemazwa au kufa kabisa.
