Ugonjwa wa Schonlein - Henoch, au vasculitis ya hemorrhagic, ni ugonjwa wa uchochezi ambao huathiri sio tu mfumo wa mishipa ya binadamu, lakini pia ngozi, viungo, njia ya utumbo, na glomeruli ya figo. Patholojia hii inakuzwa kwa usawa kati ya watoto na watu wazima. Utambuzi unategemea mbinu mbalimbali za utafiti, na matibabu ya vasculitis huhusisha matumizi ya anticoagulants.
Nini hii
Vasculitis ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya kuvuja damu. Katika hali nyingi, ugonjwa huu ni sawa na aina ya mzio wa asili ya juu, ambayo huathiri mishipa ndogo na mishipa, pamoja na capillaries. Kimsingi, vasculitis ya hemorrhagic hupatikana kwa watoto ambao jamii ya umri ni ndani ya miaka 4-13. Wanaohusika zaidi na mchakato wa uchochezi ni watoto wa miaka 6-13.
Ugonjwa huendelea kwa hatua naikifuatana na dalili kali. Inatokea kama matokeo ya sababu mbalimbali za kuchochea ambazo zinaweza kuanzishwa tu baada ya uchunguzi wa kina. Kuhusu matibabu ya vasculitis kwenye miguu na sehemu nyingine za mwili, ni ya muda mrefu na huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Usijihusishe na matibabu ya kibinafsi, kwani hii inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kutenduliwa.
Ainisho
Katika dawa za kisasa, kuna uainishaji fulani wa ugonjwa huu, ambao unapendekezwa kufuata wakati wa kufanya uchunguzi. Kwa hiyo:
- Kozi ya kliniki: awamu ya papo hapo (mwanzo wa ugonjwa au kipindi cha kuzidi) na awamu ya kupungua (kuboresha hali ya jumla).
- Miundo kulingana na dalili: rahisi, articular, tumbo, fulminant.
- Kwa ukali: kali, wastani, kali. Kila moja ya digrii huwakilishwa na dalili fulani.
Pia, kulingana na asili ya kozi, ugonjwa ni: papo hapo (hadi miezi miwili), muda mrefu (hadi miezi 6), sugu.
Sababu ya maendeleo
Ili matibabu ya vasculitis yawe na ufanisi, inafaa kutambua kwa usahihi sababu ya uchochezi. Sababu ya msingi ya dawa ya kisasa bado haijaanzishwa, lakini kuna maoni kwamba ugonjwa unaweza kuendeleza kama matokeo ya:
- Magonjwa ya awali ya kupumua, hasa baada ya kuumwa na koo au homa nyekundu.
- Mzio wa mwili kwa chakula au dawa.
- Chanjo isiyo na ubora.
- Hypothermia.
- Kuuma kwa wadudu.
Matatizo ya kinga pia yanaweza kusababisha ukuzaji wa vasculitis.
Dalili
Dalili zote za vasculitis ya kuvuja damu huunganishwa katika vikundi vya dalili. Hizi ni pamoja na zifuatazo:
- Ugonjwa wa ngozi. Mgonjwa ana hemorrhages ndogo ambayo huinuka juu ya ngozi. Wanaweza kuzingatiwa kwenye viungo, mikono, miguu, mapaja, matako, uso, au katika mwili wote. Baada ya mgonjwa kuondokana na kutokwa na damu, rangi iliyotamkwa inabaki mahali pake. Inafaa pia kuzingatia kuwa kwa aina hii ya ugonjwa, mgonjwa hana mtiririko wa damu kutoka pua na mdomo.
- Ugonjwa wa Articular. Inajitokeza kwa namna ya maumivu na uvimbe kwenye viungo, hasa kwenye miguu. Katika kesi hii, usumbufu unaweza kuongezeka wakati wa kutokwa na damu chini ya ngozi. Ngozi juu ya viungo hubadilisha rangi. Hali hii inaweza kuzingatiwa ndani ya siku 5-7. Ikumbukwe kwamba hakuna mabadiliko ya kudumu katika sura ya viungo na ukiukaji wa utendaji wao.
- Ugonjwa wa tumbo. Inaweza kuambatana na kumwaga damu ndani ya matumbo na peritoneum. Katika kesi hiyo, mgonjwa atalalamika kwa maumivu ya asili yenye nguvu, ya paroxysmal, ambayo yanajulikana katika kitovu. Ngozi ya mgonjwa inakuwa ya rangi, uso umepungua, macho huzama, kuna ukame wa ulimi. Mgonjwa katika hali hii hana utulivu, anaweza tu kulala upande wake. Wakati huo huo na ugonjwa wa maumivu, kutapika na kuhara na uchafu wa damu huonekana. Usumbufu hupitapeke yako au baada ya siku za kwanza za matibabu ya vasculitis.
- Ugonjwa wa Renal. Katika hali hii, uharibifu wa vyombo vidogo vya figo hujulikana. Katika hali hii, mgonjwa ana damu kwenye mkojo, shinikizo la damu na uvimbe.
Iwapo mgonjwa alianza kupata anemia dhidi ya asili ya vasculitis, basi ishara kama vile malaise, kupungua kwa utendaji, kizunguzungu, kuzirai, tinnitus, tachycardia bila sababu za msingi, maumivu ya kifua. Matibabu ya vasculitis kwa watu wazima inategemea uondoaji wa dalili na matatizo mengine.
Utambuzi
Baada ya mgonjwa kurejea kwa mtaalamu, anachunguzwa, mwenendo wa ugonjwa na malalamiko yanachambuliwa. Kisha tahadhari hulipwa kwa ubora wa maisha. Daktari lazima ajue ikiwa kuna magonjwa sugu, patholojia za urithi, ikiwa mgonjwa ana tabia mbaya, ikiwa anatumia dawa, ikiwa amechanjwa siku za usoni.
Ni lazima kwa mgonjwa kupangiwa aina za mitihani kama vile:
- Mtihani wa damu. Katika hatua ya awali ya vasculitis, viashiria vinabaki bila kubadilika. Kisha kupotoka kama vile kuongezeka kwa idadi ya leukocytes na ESR, kupungua kwa erithrositi na himoglobini kunaweza kutokea.
- Uchambuzi wa mkojo na kinyesi. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, mchanganyiko wa umwagaji damu utaonekana katika nyenzo za kibaolojia.
- Baiolojia ya damu. Kiwango cha cholesterol, sukari, creatinine, urea, electrolytes imedhamiriwa. Uchambuzi huu husaidia kutambua patholojia zilizopo.
- Utafiti wa kinga na virusi.
Tahadhari inatolewa kwa muda wa kutokwa na damu kwa mgonjwa, kuganda kwa damu. Mtihani wa pinch, tourniquet, cuff unaweza kufanywa. Pia, usiondoe uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo, uchunguzi wa figo, biopsy ya ngozi, endoscopy, FEGDS, colonoscopy, bronchoscopy, laparoscopy, uchunguzi wa uboho, trephine biopsy.
Utambuzi Tofauti
Matibabu ya vasculitis ya hemorrhagic kwa watu wazima yatakuwa na ufanisi ikiwa sio tu utambuzi unafanywa, lakini pia tahadhari hulipwa kwa utafiti tofauti. Dalili zilizoorodheshwa hapo awali hutokea sio tu na ugonjwa huu, kwa hiyo, mashauriano ya wataalamu wengi wenye ujuzi sana inahitajika. Ugonjwa wa Vasculitis unapaswa kutofautishwa na hali isiyo ya kawaida na hali kama vile:
- Endocarditis ya aina ya kuambukiza.
- Vasculitis ya aina ya kimfumo.
- Sambaza ugonjwa wa tishu unganishi.
- ugonjwa wa meningococcal
- Cryoglobulinemic vasculitis.
- Yersiniosis.
Vasculitis pia mara nyingi huchanganyikiwa na ugonjwa wa Crohn.
matibabu ya vasculitis
Patholojia ya picha iliyotolewa hapo juu kwenye makala. Matibabu ya ugonjwa huo itategemea mambo mengi. Kwa mfano, kutoka kwa awamu, fomu ya kliniki, ukali wa maonyesho na asili ya kozi. Mtaalamu pekee ndiye anayeweza kubainisha data hizi baada ya uchunguzi wa kina na wa muda mrefu.
Kwa mgonjwa aliye naaina hii ya vasculitis inaweza kuagizwa:
- Antiaggregants - Curantil na Trental. Ikiwa ugonjwa huo umepuuzwa sana, basi dawa mbili zinaagizwa mara moja. Analogues za dawa hizi zinaweza kutumika. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja. Ikiwa hakuna athari chanya kutoka kwa tiba, basi kipimo cha dawa huongezeka.
- vianzishaji vya Fibrinolysis. Kipimo huchaguliwa kwa kuzingatia uwezekano wa mtu binafsi.
- Glucorticosteroids. Zimewekwa kwa ajili ya ugonjwa mbaya tu.
- Cytostatics. Imeagizwa kwa mgonjwa aliye na vasculitis kali, pamoja na uharibifu wa figo, ugonjwa mkali wa ngozi.
- Antihistamines. Katika hali nyingi, huwekwa kwa ajili ya matibabu ya vasculitis kwa watoto ambao wanakabiliwa na aina mbalimbali za athari za mzio.
- Enterosorbents.
- Vidhibiti vya utando.
Plasmopheresis pia inaweza kuagizwa. Inarekebisha tabia ya damu, huondoa mkazo katika mishipa ya damu, inaboresha mzunguko wa damu, huongeza shughuli za seli za kinga na unyeti wa mgonjwa kwa dawa.
Muda wa matibabu ya vasculitis itategemea ukali na hali ya kimatibabu. Katika kesi ya kupuuzwa, tiba inaweza kuchelewa kwa mwaka. Ikiwa mgonjwa ana hatua ya kudumu, basi kozi zinazorudiwa hufanyika kila baada ya miezi 3-6.
Matatizo
Ikiwa hutajumuisha matibabu ya vasculitis kwenye miguu, basi hii inaweza kusababisha matatizo fulani. Kuhusiana na matokeo kwa watoto, wengikesi ni nzuri. Ikiwa tiba ilitolewa nje ya muda, basi ugonjwa unaendelea kuwa fomu ya muda mrefu na unaambatana na ugonjwa wa ngozi na viungo. Uharibifu wa figo pia unaweza kuzingatiwa, baada ya muda, utendaji ambao umeharibika. Kuhusu kushindwa kwa figo sugu, hugunduliwa katika hali nadra.
Hatua za kuzuia
Kinga ya vasculitis ni lazima. Wataalamu wanapendekeza kufuata vidokezo hivi:
- Kuimarisha Kinga.
- Ugunduzi na matibabu ya magonjwa ya kuambukiza kwa wakati.
- Acha kutumia dawa zisizo za lazima.
- Usipate baridi sana.
- Kukataliwa kwa mazoezi ya mwili kupita kiasi.
- Ugunduzi wa mapema wa vasculitis. Dalili na matibabu ya ugonjwa huu huunganishwa kila wakati.
- Kutengwa kwa kugusa vitu na viambajengo vinavyoweza kusababisha mmenyuko wa mzio wa mwili.
- Ikiwa ugonjwa tayari unaendelea, basi inafaa kutojumuisha chanjo kama njia ya kuzuia.
- Acha kuvuta sigara na kunywa pombe.
Ukifuata mapendekezo haya, ugonjwa hautasumbua na hautakua na kuwa hatua sugu.
Vasculitis kwa watoto
Kama ilivyotajwa hapo awali, aina hii ya vasculitis hutokea zaidi kwa watoto kuliko kwa watu wazima. Katika hali nyingi, hugunduliwa kwa wavulana. Inaweza kutokea katika awamu ya papo hapo, ya muda mrefu au sugu.
Katika dawa, aina hizi za vasculitis ya utotoni zinajulikana:
- Rahisi.
- Ruhema.
- mwepesi wa umeme.
- Tumbo.
Kusababisha vasculitis kwa mtoto kunaweza kuwa sababu kama vile hypothermia, kiwewe, kuchukua na kutovumilia madawa ya kulevya, mmenyuko wa mwili, na chanjo isiyo na ubora.
Patholojia pia huambatana na dalili kali:
- Mara nyingi, kuna ugonjwa wa ngozi, unaweza kuongezwa na articular, ambayo mara chache huendelea.
- Pia kwa watoto walio na utambuzi huu, ugonjwa wa tumbo pia ni wa kawaida, ambao hudumu kwa siku kadhaa. Vasculitis ya hemorrhagic inaweza kusababisha magonjwa mengi ya patiti ya fumbatio.
- Kuhusu ugonjwa wa mishipa, hutokea mara chache sana.
Uchambuzi hufanywa kama ilivyo kwa wagonjwa wazima. Uangalifu pia hulipwa kwa aina tofauti za utafiti.
Matibabu ya vasculitis ya utotoni
Matibabu ya watoto walio na ugonjwa huu hufanywa hospitalini. Wakati uboreshaji unaonekana, tiba inaendelea nyumbani. Kupumzika kwa kitanda kwa vasculitis kunapendekezwa kwa angalau siku 23.
Tiba yenyewe ni ngumu, lishe kali ni ya lazima. Vyakula vya allergen havijumuishwa kwenye lishe. Wakati wa matibabu ya vasculitis kwenye miguu (picha ya ugonjwa huo, tazama hapo juu) na sehemu nyingine za mwili, madawa mbalimbali hutumiwa. Watoto hawaruhusiwi kuagiza sulfonamides, antibiotics, asidi ascorbic na virutubisho vya kalsiamu. Msingi ni tiba ya heparini. Wanaweza kuagiza prednisonemaandalizi ya mishipa, antiaggregants, sorbents. Ugonjwa ukiendelea, basi plasmapheresis inapendekezwa.
Iwapo matibabu ya vasculitis ya hemorrhagic kwa watoto yatachelewa, matatizo kama vile kutoboa, intussusception, kutokwa na damu katika njia ya utumbo, peritonitisi na anemia kali huweza kutokea.
