Ini ni mojawapo ya ogani kubwa zaidi. Inashiriki moja kwa moja katika kimetaboliki, husafisha tishu za kioevu za misombo ya sumu, na pia kudhibiti michakato fulani ya biochemical. Vitendo hivi vyote hutokea kutokana na enzymes (enzymes) zinazozalishwa na ini yenyewe. Viashiria vyao ni muhimu kliniki katika utambuzi wa ugonjwa. Ikiwa enzymes ya ini imeinuliwa, hii inaonyesha maendeleo ya mchakato wa pathological katika mwili. Matokeo kama haya ya uchanganuzi wa biokemikali ndio msingi wa uchunguzi wa kina.
Vikundi vya kimeng'enya
Enzymes zote zinazozalishwa na ini zina vipengele fulani vya kusanisi. Mwisho ndio kigezo kikuu cha uainishaji.
Vikundi vya vimeng'enya kwenye ini:
- Kiashiria. Kiwango chao kinapotoka kutoka kwa kawaida katika tukio hilowakati seli zinaharibiwa. Enzymes hizi ni pamoja na: ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), LDH (lactate dehydrogenase), GDH (glumatate dehydrogenase), GGT (gammaglutamyl transpeptidase). Vimeng'enya ALT na AST vina umuhimu mkubwa kiafya.
- Wakati. Imeundwa ili kudumisha index ya kuganda kwa damu. Hizi ni pamoja na: prothrombinase, cholinesterase.
- Excretory. Kliniki muhimu ni kiashiria cha phosphatase ya alkali. Ikikengeuka juu au chini, ni desturi kuzungumzia ukiukaji katika mfumo wa biliary.
Hitimisho la jaribio la damu la kibayolojia haliakisi vimeng'enya vyote, bali ni vile tu ambavyo vina umuhimu mkubwa katika kuchunguza michakato ya kiafya.
Viashiria vya kawaida
Kwanza, madaktari hutathmini viwango vya vimeng'enya vya AST na ALT. Aidha, ya kwanza haipatikani tu kwenye ini. AST inaweza kupatikana katika misuli ya mifupa, myocardiamu, na figo. ALT ni kimeng'enya kinachopatikana kwenye ini pekee. Kiashiria cha kawaida cha AST ni moja ambayo sio chini ya 10 na si zaidi ya 30 U / l. Kwa ALT ni kati ya 10 hadi 40 U/L.
Madaktari pia hutathmini uwiano wa alanine aminotransferase na aspartate aminotransferase. Ikiwa enzyme ya ini ya ALT imeinuliwa na sawa na kiwango cha AST, hii inaonyesha maendeleo ya hepatitis ya papo hapo. Wakati ya kwanza ni kubwa mara 2 kuliko ya pili, ni kawaida kuzungumza juu ya ulevi wa pombe. Ikiwa, kinyume chake, AST ni ya juu kuliko ALT, hii inaonyesha kuwepo kwa cirrhosis. Hizi ndizo sababu kuukuongezeka kwa damu ya vimeng'enya vya ini vilivyo katika kundi la kiashirio.
GGT, LDH na vimeng'enya vya ALP pia ni muhimu kiafya. Kawaida ya gamma-glutamyl transpeptidase katika damu sio zaidi ya 40 U / l. GGT haipatikani tu kwenye ini, bali pia katika figo, kuta za ducts bile na kongosho. Enzyme ni kiashiria nyeti zaidi, haswa kwa watoto na wakati wa kuzaa. Kwa mfano, ikiwa AST na ALT ziko ndani ya masafa ya kawaida wakati wa kukabiliwa na sumu, basi GGT itaongezwa bila shaka.
Enzyme ya LDH haipatikani kwenye ini pekee. Kwa sababu hii, ni kuongeza kutambuliwa kwa kutumia namba kutoka 1 hadi 5. Ikiwa ukiukwaji wa mfumo wa biliary unashukiwa, mtihani wa damu kwa LDH-5 unaonyeshwa. Kiwango cha kimeng'enya - hadi 250 U/L.
Phosphatase ya alkali ni kimeng'enya kinachopatikana pia kwenye figo, miundo ya mifupa na kuta za mirija ya nyongo. Kuongezeka kwake kunaonyesha ukiukwaji wa utendaji wa mfumo wa hepatobiliary. Kawaida ya phosphatase ya alkali - hadi 270 U/l.
Sababu za kuongezeka kwa vimeng'enya kwenye ini kwenye damu
Si katika hali zote, kupotoka kwa viashiria kutoka kwa kawaida kunaonyesha maendeleo ya mchakato wa pathological katika mwili. Kuongezeka kwa enzymes ya ini katika damu wakati mwingine ni matokeo ya uzito mkubwa au kuchukua dawa fulani. Dawa za antipyretic na painkillers, pamoja na dawa zinazohusiana na statins na sulfonamides, zina athari kubwa zaidi kwenye viashiria.
Aidha, vimeng'enya vya juu vya ini kwenye damu wakati mwingine huashiria pombesumu na unyanyasaji wa vyakula vyenye mafuta mengi. Pia, kupotoka kwa enzymes kutoka kwa kawaida katika baadhi ya matukio hutokea dhidi ya historia ya matibabu mbadala ya ugonjwa. Ni muhimu kujua kwamba matumizi ya bidhaa kulingana na nyasi, skullcap na ephedra huchangia kuongezeka kwa vimeng'enya vya ini katika damu.
Sababu zingine zinazowezekana za mkengeuko kutoka kwa kawaida:
- Pathologies katika mfumo wa cirrhosis, homa ya ini ya papo hapo, nekrosisi ya tishu za kiungo, kuzorota kwa mafuta, homa ya manjano pingamizi. Katika hali kama hizi, vimeng'enya vya ini ALT na AST huinuka.
- Uwepo wa cholestasis, neoplasms, kolangitis, ulevi wa pombe. Hizi ndizo sababu za kuongezeka kwa enzyme ya ini ya GGT. Kiashirio cha kimeng'enya hiki kwenda juu kinaweza pia kupotoka dhidi ya asili ya homa ya ini, homa ya manjano ya kuzuia na ugonjwa wa cirrhosis.
Ngazi ya LDH na phosphatase ya alkali huongezeka dhidi ya asili ya magonjwa yote hapo juu.
Maonyesho ya kliniki
Kupotoka kwa viashiria hivi kutoka kwa kawaida kunaambatana na kuonekana kwa idadi ya dalili kwa mtu. Kinyume na msingi wa kuongezeka kwa vimeng'enya kwenye ini, dalili zifuatazo za kutisha zinaonekana:
- Kupunguza kwa kiasi kikubwa utendakazi.
- Kuanza kwa uchovu haraka.
- Hisia ya kudumu ya uchovu.
- Matatizo ya hamu ya kula.
- Maumivu ya tumbo.
- Kuwasha na umanjano wa ngozi.
- Michubuko ambayo hutokea bila sababu za msingi.
- Manjano ya sclera.
- Vipindi vya mara kwa mara vya kutokwa na damu puani.
Katika baadhi ya matukiovimeng'enya vya juu vya ini havihusiani na dalili zozote.
Utambuzi
Kiwango cha vimeng'enya huonyeshwa katika hitimisho la jaribio la damu la kibayolojia. Utafiti wa aina hii ni njia ya uchunguzi wa kimaabara ambayo daktari anaweza kutathmini kiwango cha utendaji wa viungo vya ndani na kupata taarifa kamili zaidi kuhusu michakato ya kimetaboliki.
Kipimo cha damu cha kibayolojia ni hatua ya lazima katika uchunguzi wa kina wa mgonjwa, hata kama mgonjwa hana dalili za kiafya za ugonjwa wowote.
Kabla ya kutoa nyenzo za kibaolojia (tishu unganishi ya venous au kapilari), baadhi ya sheria lazima zizingatiwe. Sampuli ya damu inafanywa kwenye tumbo tupu, na kwa hiyo chakula cha mwisho kinapaswa kufanyika kabla ya saa 8 kabla ya kutembelea maabara. Ukosefu wa utulivu wa kisaikolojia-kihisia na overstrain ya kimwili inaweza kusababisha matokeo ya uongo. Siku moja kabla ya kutoa damu, inashauriwa kuepuka aina yoyote ya mazoezi. Mara tu kabla ya kutumia biomaterial, inashauriwa kukaa kwa dakika 15 katika mazingira tulivu ili kurekebisha hali ya kisaikolojia-kihemko.
Ili kujua sababu ya kuongezeka kwa vimeng'enya vya ini kwenye damu, daktari anaagiza idadi ya tafiti za maabara na ala. Orodha ya hatua muhimu za uchunguzi hutungwa na mtaalamu kulingana na malalamiko ya mgonjwa, data ya anamnesis na matokeo ya uchambuzi wa biochemical.
Matibabu ya dawa
Ni muhimu kuelewa kwamba kuongeza vimeng'enyaini ni dalili ya moja ya magonjwa ya chombo. Ni baada tu ya kubaini chanzo kikuu, daktari huchota dawa bora zaidi ya matibabu.
Kila ugonjwa wa ini unahitaji mbinu mahususi. Matibabu ya ugonjwa wa cirrhosis ni pamoja na vitu vifuatavyo:
- Kuchukua dawa za kupunguza makali ya virusi, immunomodulating au homoni (kulingana na asili ya ugonjwa).
- Sindano au matumizi ya mdomo ya interferon ("Viferon", "Genferon", "Cycloferon").
- Tiba ya vitamini.
- Mapokezi ya hepaprotectors ("Gepabene", "Karsil", "Ursosan", "Heptral").
Aidha, daktari anaghairi dawa zote za matumizi ambazo hakuna dalili za wazi. Inahitajika pia kufuata lishe ya matibabu na kuachana kabisa na vinywaji vyenye pombe.
Matibabu ya homa ya ini kali huhusisha shughuli zifuatazo:
- Utawala kwa njia ya mishipa ya myeyusho wa glukosi na asidi askobiki.
- Tiba ya vitamini.
- Kuchukua au kutoa dawa zinazoharakisha utolewaji wa misombo hatari kutoka kwa mwili (yenye sumu ya ini).
- Hemodialysis.
- Kuchukua antihistamines (Zodak, Zyrtec, Fenistil).
- Utawala wa dawa za kuzuia uchochezi na kukata tamaa.
Kulingana na asili ya ugonjwa huo na ukali wake, daktari anaweza kufanya marekebisho kwenye regimen ya matibabu.
Matibabu ya kuzorota kwa mafuta ya kiungo hujumuisha hatua zifuatazo:
- Mapokezi ya phospholipids muhimu ("Essentiale Forte", "Phospholipiale"). Maandalizi ya kikundi hiki huchangia katika urejeshaji wa seli za ini.
- Mapokezi ya hepaprotectors kali zaidi ("Rezalyut", "Antral", "Phosphogliv"). Zina athari nzuri kwa mwili.
- Mapokezi ya vipunguza kinga ("Kogocel", "Amiksin", "Arbidol").
- Matumizi ya mawakala wa choleretic ("Allohol", "Flamin").
- Matumizi ya virutubisho vya lishe ("Zosterin-Ultra", "Tantalum", "Silymarin").
Tiba ya homa ya manjano inayozuia inahusisha kuondoa sumu mwilini, antibacterial na hatua za matibabu ya infusion. Ikiwa wanashindwa, upasuaji unaonyeshwa. Katika uwepo wa ugonjwa huu, ni lazima pia kufuata mlo mkali na kuwatenga kabisa matumizi ya vinywaji vyenye pombe.
Dawa ya kutibu cholestasis inajumuisha vitu vifuatavyo:
- Kuchukua dawa ambazo kiungo chake tendaji ni ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursodez, Ursosan).
- Matumizi ya cytostatics ("Casodex", "Cisplacel").
- Mapokezi au utawala wa mishipa wa hepaprotectors.
- Tiba ya vitamini.
- Kuchukua antihistamines.
Kwa hivyo, mbinu za kutibu wagonjwa na vimeng'enya vya juu vya ini (AST, ALT, phosphatase ya alkali, LDH, n.k.) inategemea moja kwa moja sababu ya msingi iliyosababisha ugonjwa huo.majimbo. Katika hali zote, daktari, bila kusubiri matokeo ya uchunguzi wa kina, anapendekeza kufanya marekebisho ya chakula na chakula. Madhumuni ya kufuata lishe ya matibabu ni kupunguza mzigo kwenye chombo kilichoathiriwa, kuharakisha uondoaji wa misombo hatari, na kuzuia uwekaji wa mafuta.
Kipindi cha kupona: vipengele vya lishe
Kwa magonjwa ya ini, madaktari huagiza jedwali namba 5. Hii ni ngumu sana, lakini wakati huo huo lishe yenye usawa. Kanuni yake kuu ni kutengwa na mlo wa vyakula ambavyo vina kiasi kikubwa cha mafuta, cholesterol "mbaya", purine na asidi oxalic. Dutu hizi zina athari mbaya kwenye ini na huzuia urejeshaji wa seli zake.
Kanuni za kimsingi za lishe:
- Ni muhimu kusaga kadri inavyowezekana (ni bora kusaga) panda vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi. Nyama inapaswa kukatwa vipande vidogo.
- Unahitaji kula hadi mara 5 kwa siku. Wakati huo huo, saizi ya huduma moja haipaswi kuzidi g 200.
- Chakula chenye joto pekee ndicho kinachoruhusiwa. Chakula ambacho ni baridi au moto sana hakipendekezwi.
- Bidhaa zinaruhusiwa kuchemka, kuoka, kwa mvuke au kitoweo. Vyakula vya kukaanga havipaswi kujumuishwa kwenye lishe.
- Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha chumvi kwa siku ni 10 g.
Ni muhimu kuzingatia kanuni za unywaji pombe. Hadi lita 2.5 za maji safi yasiyo na kaboni zinapaswa kutumiwa kila siku.
Wakati wa matibabu ya magonjwa ya ini, inashauriwa kutoa upendeleo kwa yafuatayochakula:
- Mkate (rye au pumba).
- Vidakuzi tamu.
- Kuoka bila chachu.
- Mchele, semolina, oatmeal na uji wa Buckwheat.
- Pasta.
- Berries.
- Tunda.
- Zephyr.
- Marmalade.
- Zucchini.
- Kabichi (cauliflower na Beijing).
- Maboga.
- Beets.
- Karoti.
- Matango.
- maharagwe.
- Pilipili tamu.
- Dili.
- Parsley.
- Compote.
- Maziwa ya skim.
- Kitoweo cha waridi mwitu.
- Ryazhenka.
- Kefir.
- Mtindi asilia.
- Jibini la Cottage.
- Jibini.
- Nyama na samaki zisizo na mafuta kidogo.
- Mayai ya kuku na kware.
- mafuta ya zeituni.
Wakati wa matibabu na wakati wa kupona, ni marufuku kula vyakula vinavyokera seli za ini na kuongeza mzigo kwenye hepatocytes yenye afya. Ni lazima kuwatenga kwenye menyu:
- Muffin.
- Kuoka chachu.
- Bidhaa za maandazi.
- mkate safi.
- Maharagwe.
- Uji wa mahindi, shayiri na shayiri.
- Halva.
- Mbegu.
- Chokoleti.
- Karanga.
- Ice cream.
- Tangawizi.
- Zaituni.
- Kitunguu cha kijani.
- Radishi.
- Uyoga.
- Parsley.
- Mchicha.
- Pickles.
- Nyanya.
- Kabichi nyeupe (haijachakatwa kwa joto).
- Raspberries.
- Zabibu.
- Mtini.
- Chai nyeusi na kijani na hibiscus.
- Juisi za pakiti.
- Kahawa.
- Maji ya soda.
- Bidhaa za maziwa zenye asilimia kubwa ya mafuta.
- Michuzi.
- Nyama na samaki walionona.
Supu zote zinapaswa kuwa katika mchuzi dhaifu. Inashauriwa kupika nyama kando, kisha kuikata vipande vidogo na kuongeza kwenye sahani iliyokamilishwa.
Njia za watu
Madaktari hawakatazi kutumia mbinu zisizo za kitamaduni za matibabu. Walakini, lazima kwanza uwasiliane na mtaalamu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baadhi ya vipengele vya asili vinaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa wa msingi na, ipasavyo, kuongeza zaidi kiwango cha vimeng'enya kwenye ini.
Lengo la matibabu mbadala ni kuzuia uharibifu wa hepatocytes. Yanayofaa zaidi ni mapishi yafuatayo:
- Chukua 150 g ya nafaka za oat na kumwaga lita 1.5 za maji ya moto juu yao. Weka chombo kwenye moto wa kati na upike kwa kama dakika 20. Ruhusu kioevu baridi. Kunywa decoction kusababisha kila siku, 200 ml. Muda wa matibabu ni siku 20.
- Chukua ml 200 za asali. Ongeza mdalasini ya ardhi kwa kiasi cha g 20. Changanya vipengele vizuri. Kuchukua dawa ya kusababisha juu ya tumbo tupu mara mbili kwa siku (asubuhi na jioni) kwa 1 tsp. Muda wa matibabu hauna kikomo.
- Chukua mzizi wa elecampane, uioshe vizuri na uikate. Mimina 5 g ya malighafi na maji ya moto kwa kiasi cha 200 ml. Wacha iwe pombe kwa saa 1. Chuja kioevu na utumie dawa inayopatikana mara 4 kwa siku.
Dalili za malaise ya jumla hupotea baada ya siku chache. Ikiwa ni lazima, matibabu yanaweza kurudiwa.
Kuongezeka kwa viwango vya kimeng'enya kwa wanawake wajawazito na watoto
Katika kipindi cha ujauzito, ni muhimu kufanya uchunguzi wa damu wa kibayolojia mara kadhaa. Ikiwa vimeng'enya kwenye ini huinuliwa wakati wa ujauzito, hii inaonyesha maendeleo ya mchakato wa patholojia au dawa isiyodhibitiwa.
Mara nyingi akina mama wajawazito hugunduliwa na homa ya ini inayosababishwa na dawa. Katika kipindi cha kuzaa mtoto, mwili hupata mzigo ulioongezeka na ongezeko kidogo la kipimo cha hata dawa iliyowekwa na daktari husababisha ulevi mkali. Ikiwa enzymes ya ini imeinuliwa wakati wa ujauzito, ni muhimu kurekebisha regimen ya dosing au kuacha kuchukua dawa. Antibiotics, glucocorticosteroids, NSAIDs, anticonvulsants na antituberculosis, diuretics inaweza kusababisha kupotoka kutoka kwa kawaida.
Kuongezeka kwa vimeng'enya kwenye ini kwa mtoto kunaweza pia kuwa matokeo ya kutumia dawa (dawa za kutuliza maumivu, statins, sulfonamides). Kwa kuongeza, kula vyakula vya mafuta kunaweza kusababisha kupotoka kutoka kwa kawaida. Ili kuwatenga magonjwa makubwa, daktari wa watoto anaelezea uchunguzi wa kina. Ikiwa mtoto ana vimeng'enya vya juu vya ini, mtihani wa homa ya ini ni lazima.
Tunafunga
Katika utambuzi wa magonjwa mengi, mtihani wa damu wa kibayolojia ni muhimu. Inawezekana kutathmini utendaji wa ini kutokana na viashiria vya enzymes iliyounganishwa nayo. Wao niimegawanywa katika makundi yafuatayo: kiashiria, excretory, secretory. Muhimu kliniki katika kutathmini utendakazi wa mwili ni viashirio vya ALT, AST, phosphatase ya alkali, LDH.
Ikiwa mchakato wa patholojia unashukiwa, daktari anaagiza mfululizo wa tafiti na, kulingana na matokeo yao, huchota regimen ya matibabu yenye ufanisi zaidi. Sababu kuu za kupotoka kwa enzymes ya ini kutoka kwa kawaida ni hepatitis, cirrhosis, jaundi ya kuzuia, kuzorota kwa mafuta, cholestasis. Katika wanawake wajawazito na watoto, ongezeko la enzymes mara nyingi ni matokeo ya kuchukua dawa. Lakini wakati huo huo, maendeleo ya patholojia hatari haiwezi kutengwa.
