Leo, neno "udumavu wa akili", linalotumika kwa ugonjwa wa akili wa watoto, hutumiwa hasa katika dawa. Katika mazoezi ya ufundishaji, kuamua hali hii, ni desturi ya kutumia dhana sambamba ya "kutotosheleza kiakili". Hii inatumika kimsingi kwa watoto ambao hali yao iko katika hatua ya kati kati ya udhihirisho wa oligophrenia na kawaida ya kiakili. Maana pana ya dhana hii inarejelea udumavu wa kiakili (MPD).
Mipaka ya jimbo hili haina ufafanuzi wazi na inategemea mahitaji ya jamii inayoizunguka. Ulemavu wa kiakili wa mipaka unachukuliwa kuwa aina ya kawaida ya ugonjwa wa akili katika utoto na kwa kawaida hujidhihirisha katika vikundi vya wazee vya shule ya chekechea au katika mchakato wa kusoma katika shule ya msingi.
Nini hii
Upungufu wa kiakili wa mpaka ni jambo linalodhihirishwa na kasi ndogo ya ukuaji wa akili, kutokomaa kwa kibinafsi na uharibifu mdogo wa utambuzi. Wakati wa kuunda hali ya mafunzo maalum na elimu, mchakato huu wa patholojia mara nyingi huwa na fidia na kurudisha nyuma maendeleo. Hata hivyo, hapa ni muhimu kutofautisha kati ya kesi za upungufu wa kiakili unaoendelea na kesi zilizo karibu na kawaida.
Etiolojia
Masharti na sababu za kuonekana kwa aina mbalimbali za ulemavu wa akili ni utata. Katika pathogenesis ya hali hizi, kunaweza kuwa na sababu za kibaolojia (pathologies ya ujauzito na kuzaa, maambukizi, ulevi, matatizo ya kimetaboliki na trophic, majeraha ya craniocerebral, na sababu nyingine) ambayo husababisha usumbufu katika maendeleo ya taratibu za ubongo au kusababisha uharibifu wa ubongo.
Mbali na hilo, sababu za kijamii zinazosababisha upungufu wa kiakili pia zinajulikana. Hizi zinaweza kuwa hali mbaya za malezi, kiwango cha kutosha cha habari inayowasilishwa, kupuuzwa kwa ufundishaji, nk. Mbali na mwisho ni mwelekeo wa kijeni unaoathiri uundaji wa aina mbalimbali za uharibifu wa kiakili.
Pathogenesis
Katika pathogenesis ya ulemavu wa kiakili kwa watoto wa shule ya mapema walio na udhihirisho wa mpaka, maendeleo duni ya lobes ya mbele na uharibifu wa miunganisho yao na sehemu zingine za ubongo ni muhimu sana. Kwa kuongeza, patholojia hii inasababishwauharibifu wa gamba la parietali, temporal na oksipitali na kuchelewa kwa uundaji wa dutu ya adrenergic ya ubongo.
Sifa za upungufu wa kiakili
Ainisho la Kirusi la ulemavu wa akili linalokubalika kwa jumla halipo leo. Hata hivyo, katika dawa za kisasa, maendeleo ya wanasaikolojia wanaojulikana na psychoneurologists hutumiwa sana. Kwa hivyo, kwa mfano, G. E. Sukhareva, kwa msingi wa kanuni ya etiopathogenetic, hugundua aina za uharibifu wa kiakili kwa watoto walio na ulemavu wa akili kulingana na aina ya asili:
- Kikatiba.
- Somatogenic.
- Saikolojia.
- Cerebral Organic.
Katika tafsiri hii, chaguo zilizopendekezwa hutofautiana katika vipengele vya muundo na mahususi wa uwiano wa vijenzi vya hitilafu inayozungumziwa: aina na asili ya tatizo.
Mimi. F. Markovskaya hutofautisha lahaja mbili za ucheleweshaji wa kiakili, ambazo zina sifa ya uwiano wa kutokomaa kikaboni na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.
Kulingana na tafsiri yake, maendeleo duni ya nyanja ya mhemko inatokana na aina za hali ya kikaboni ya watoto wachanga. Maonyesho ya encephalopathic yanawakilishwa na matatizo madogo ya cerebrasthenic na neurosis-kama. Vipengele kuu vya ukiukaji wa utendaji wa juu wa akili huonyeshwa katika mienendo na ni kwa sababu ya ukomavu wao wa kutosha na kuongezeka kwa uchovu.
Kulingana na chaguo la pili, shughuli za mfumo mkuu wa neva wa watoto wa shule ya mapema wenye ulemavu wa kiakili hutawaliwa na vipengele.uharibifu: matatizo yaliyotamkwa ya encephalopathic, yanaonyeshwa kwa namna ya cerebrasthenic, neurosis-kama, psychopathic, subclinical epileptiform na syndromes apathetic-asthenic. Kama kanuni, katika pathogenesis kuna matatizo ya neurodynamic na udhihirisho wa upungufu wa kazi za cortical.
Walakini, uainishaji unaotumika sana uliotengenezwa na V. V. Kovalev, kulingana na makundi manne yanatofautishwa:
- Aina za Dysontogenetic za upungufu wa kiakili wenye mipaka. Hizi zinaweza kuwa dhihirisho la utoto wa kiakili: kutokomaa kwa utu na kuchelewa sana katika ukuaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari, pamoja na hali anuwai za neuropathic. Kwa kuongeza, ugonjwa huu unaweza kuwa lahaja ya ugonjwa wa tawahudi wa utotoni. Watoto walio na ulemavu wa akili wanapaswa kujumuisha ucheleweshaji wa ukuaji katika baadhi ya vipengele vya shughuli za kiakili: usemi, ujuzi wa magari, kusoma, kuhesabu na kuandika.
- Aina za Encephalopathic katika baadhi ya hali za ubongo na saikolojia na kupooza kwa ubongo.
- Matatizo ya akili yanayosababishwa na kasoro za vichanganuzi na viungo vya hisi.
- Upungufu wa kiakili unaosababishwa na hali mbaya ya malezi na ukosefu wa taarifa.
Ainisho la kimataifa
Hivi sasa, ili kutathmini upungufu wa kiakili, ni desturi kutumia mfumo wa kimataifa kubainisha mgawo wa kijasusi (kutoka IQ ya Kiingereza -mgawo wa akili). Kwa mujibu wa njia hii, kwa msaada wa vipimo fulani, kiwango cha akili ya mhusika hubainishwa kuhusiana na kiwango cha mtu wa kawaida wa umri huo.
Kiashiria cha maendeleo duni kimegawanywa katika fomu zifuatazo:
- Upungufu wa kiakili wa mpakani unaonyeshwa na kiwango cha IQ katika safu ya 80-90.
- Rahisi wakati IQ ni kati ya 50-69.
- Wastani, ambapo IQ ni 35-49.
- Kali, ambapo kiwango cha IQ kiko kati ya 20-34.
- Kina - IQ chini ya 20.
Matatizo ya kubadilika katika jamii
Kwa kawaida watoto wanaokua, kutokana na mwingiliano na ushawishi wa familia na kijamii, hubadilika yenyewe kulingana na mazingira ya kijamii. Walakini, mbele ya upungufu wa kiakili, sifa za kubadilika kwa mtoto katika jamii ni wakati kama vile:
- Kutokuwa na uwezo wa kuchanganua kwa uhuru mazingira ya kijamii yanayowazunguka.
- Kukataliwa na wenzako kwa sababu ya usemi au ulemavu wa kimwili.
- Kukataliwa na kutokuelewana na jamii.
- Ukosefu wa masharti muhimu kwa ajili ya ukarabati kamili katika familia na taasisi za umma.
- Kutoweza kwa wazazi kutoa mbinu iliyopangwa vizuri ya kumlea mtoto aliye na ugonjwa wa kiakili. Kama matokeo, aina za tabia tegemezi huwekwa kwa watoto kama hao, ambayo inafanya kuwa ngumu sio tu kwa kuzoea kwake katika jamii, bali pia kwa mwingiliano na wapendwa.
Madhumuni ya kufanya kazi nawatoto wenye ulemavu wa kiakili ni elimu ya mtu binafsi yenye matumizi mengi. Mtoto lazima akubaliane na hali ya mwingiliano wa kijamii na mazingira.
Picha ya kliniki
Dhihirisho za ulemavu wa akili ni aina mbalimbali za hali za kiafya na kisaikolojia, kutegemeana na mambo kadhaa. Ukiukwaji huo unajidhihirisha wenyewe kwa namna ya udadisi dhaifu na kujifunza polepole. Katika watoto kama hao, kwa kweli hakuna uwezekano wa mpya. Wakati huo huo, ukiukwaji wa msingi huzingatiwa kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto:
- hakuna jibu kwa vichocheo vya nje;
- kuchelewa kupendezwa na ulimwengu wa nje;
- tabia ya mtoto kama huyo hutawaliwa na uchovu na kusinzia, lakini hii haizuii kelele na wasiwasi;
- mtoto hajui kutofautisha kati yake na wageni;
- haionyeshi shauku kubwa ya kutangamana na watu wazima;
- haionyeshi kupendezwa na vinyago vinavyotundikwa juu ya kitanda cha kulala na haitikii vitu vya kuchezea vilivyo mikononi mwa watu wazima.
Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha walio na aina mbalimbali za uharibifu wa kiakili, reflex ya kushika haipo kwa muda mrefu. Wanapofikia umri wa miaka miwili au mitatu pekee ndipo hupata mabadiliko fulani katika kumudu ujuzi wa kudanganya, hata hivyo, upungufu wa kiakili hujidhihirisha katika tabia na shughuli za uchezaji.
Watoto hawawezi kujitunza wenyewe kwa muda mrefu, hawaonyeshi kupendezwa sana na chochote na hawaonyeshi udadisi. Inatokea mara chachemaslahi huisha haraka. Katika mchakato wa michezo, mtoto kama huyo huwa na ghiliba za kimsingi tu, ana mawasiliano machache na wenzake wanaomzunguka, na anasonga kidogo.
Katika umri wa shule ya mapema, ana sifa ya kutopendezwa na shughuli za kiakili. Katika michezo na wenzao, watoto kama hao hawajitegemei na hawaonyeshi juhudi, huku wanaiga watoto wanaowazunguka.
Katika mawasiliano na rika kamwe usiwe na hadhi ya kiongozi. Watoto hawa wako tayari zaidi kucheza na watoto wadogo, na huwa na shughuli nyingi kupita kiasi na kukosa mpangilio katika mchezo.
Matatizo ya kiakili huja mbele katika umri wa shule: yanaonekana hasa katika maeneo ya elimu ya shughuli na tabia. Mtazamo wa habari mpya ni polepole, na nyenzo za kielimu huingizwa kwa kiasi kidogo. Wanafunzi wenye ulemavu wa akili hawawezi kutambua jambo kuu au la kawaida katika picha au maandishi na hawaelewi uhusiano kati ya sehemu. Hawatambui mantiki ya matukio, na wakati wa kusimulia njama tena au kuelezea picha, uzazi hauna maana.
Watoto wengi katika kitengo hiki wana sifa ya matatizo ya ndani, ambayo yanaonyeshwa na ugumu wa kutambua dhana kama vile "kulia - kushoto", "juu - chini", na ujuzi wa shule. Watoto wengine wenye patholojia zinazofanana hawatofautishi kati ya pande za kulia na za kushoto hata kwa umri wa miaka tisa, mara nyingi hawawezi kupata darasa lao. Wengi wao hupata shida kutaja saa, siku za wiki, miezi na majira.
Mara nyingi sana watoto kama hao wanakabiliwa na kifonetiki-fonetikimaendeleo duni ya hotuba na hawawezi kuzaliana kwa usahihi muundo wa kisarufi na kisarufi wa sentensi. Wao ni sifa ya uhaba wa msamiati, hivyo wana ugumu wa kueleza maamuzi na matendo yao. Maswali kawaida hujibiwa bila kufikiria, bila kufikiria jibu. Katika ukuaji wa watoto wenye ulemavu wa akili, kuna ukiukwaji wa kazi ya tahadhari, usumbufu wa mara kwa mara na uchovu wa haraka.
Kufundisha watoto wenye ulemavu wa akili
Kwa watoto walio na ulemavu wa akili, mbinu zinazohusika na mkusanyiko wa umakini huteseka wakati wa mchakato wa kujifunza. Baadhi yao mara nyingi hupata kupungua kwa RAM, kukariri na kuzaliana kwa habari iliyopokelewa. Tofauti na watoto wa kawaida wanaokua, ambao wana nia ya kujifunza ya kukariri, watoto walio na ulemavu wa akili wanaweza kukumbuka habari inayowasilishwa hasa kwa njia ya kucheza.
Sio watoto wote walio na udhihirisho wa ugonjwa huu wanaweza kuwa na mabadiliko katika kufikiri: baadhi yao wanaweza kufikiri katika kiwango cha kategoria za kufikirika na za jumla, wakati wengine hawana uwezo huu. Walakini, wanafunzi kama hao wanapokua, wanapata uwezo wa kufikiria kimakusudi, kutatua mifano sawa, kuunda majina ya jumla, na kadhalika. Kwa ujumla, watoto wenye ulemavu wa akili wanaosoma katika shule ya umma wanaweza kuonyesha kiwango cha juu cha ufumbuzi wa vitendo kwa suala hilo, lakini uwezo mdogo wa matusi na kimantiki huwazuia watoto kama hao.jieleze kikamilifu.
Katika hotuba ya watoto wenye ulemavu wa akili, kwa kweli hakuna viambishi vinavyoonyesha uhusiano wa anga na muda. Wakati wa kuandika, hawashiki mstari vizuri, mara nyingi hufanya makosa, kuruka au kutoongeza barua na silabi. Wakati mwingine huanza kutoa herufi picha ya kioo na kuchanganya herufi zinazofanana katika tahajia (kwa mfano, “n” na “p”), wakati wa kuhamisha neno, wanaanza kuliandika kwanza na hawatenganishi sentensi na nukta.
Wanaposoma, watoto kama hao hupata makosa sawa na yale yanayopatikana katika maandishi: wanasoma kwa njia isiyoeleweka na kwa haraka, wakipotosha maneno na kuruka silabi moja moja. Hawaelewi kwa usahihi vipimo vya urefu, uzito na wakati, hawawezi kujenga miundo ya kileksia na kisarufi inayoakisi mahusiano ya anga.
Ugumu katika hesabu ya akili au kuhamia kumi ijayo unapaswa kuhusishwa na sifa za watoto wenye ulemavu wa akili. Wanaweza kuchanganya nambari ambazo ziko karibu katika tahajia (kwa mfano, 6 na 9 au 35 na 53). Watoto kama hao mara nyingi hawawezi kuchagua oparesheni sahihi ya hesabu kwa usahihi (hupunguza badala ya kuongeza), huzingatia kwa unyonge masharti ya tatizo na kufanya makosa wanapoandika jibu.
Utambuzi
Ili kufanya uchunguzi tofauti na kubaini ulemavu wa akili wa mtoto au oligophrenia, uchunguzi kamili wa kimatibabu, kisaikolojia na ufundishaji unahitajika. Baadhi ya matukio yanahitaji ufuatiliaji wa muda mrefu.
Tofauti kati ya ulemavu wa akili na udumavu wa kiakiliuongo katika ukweli kwamba kundi la pili la watoto ina inertia hutamkwa na ugumu wa kufikiri. Hata hivyo, watoto wa kundi la kwanza wana akili zaidi, wanaweza kufanya vyema kwenye majaribio yasiyo ya maneno na wanafurahia kukubali usaidizi.
Marekebisho ya masharti ya mipaka
Marekebisho ya upungufu wa kiakili wa mpaka unafanywa kwa usaidizi wa ushawishi wa ufundishaji. Katika Shirikisho la Urusi, kuna shule maalum na madarasa ya marekebisho kwa watoto wenye ulemavu wa akili. Elimu na malezi ya watoto wenye ulemavu wa akili katika taasisi kama hizo hufanywa kulingana na mpango wa shule za kawaida, lakini kwa muda mrefu kulingana na njia zilizotengenezwa maalum. Kukiwa na kasoro kubwa zaidi za kiakili, mafunzo yenye ukaaji wa kudumu katika shule maalum za bweni yanaweza kupendekezwa.
Matibabu na kinga
Tiba ya kimatibabu hutumiwa kama matibabu ya kurejesha hali ya kawaida. Matumizi ya regimens fulani ya matibabu inategemea udhihirisho wa kliniki na ukali wa ugonjwa huo. Dawa za nootropic zinazotumiwa zaidi. Watoto walio na dalili za ulemavu wa akili wanapendekezwa kufanyiwa matibabu katika zahanati ya psycho-neurological mara mbili kwa mwaka.
Kinga kuu ya hali kama hizi ni kuzuia kwa wakati pathologies za ujauzito na kuzaa, magonjwa ya mfumo wa neva na majeraha ya kichwa.
