Kulingana na uainishaji wa kimataifa wa maradhi, kuna aina kuu mbili za kiharusi. Hizi ni pamoja na hemorrhoidal na ischemic. Kila moja ya patholojia hizi ni ugonjwa changamano na hatari wa mzunguko wa damu wa ubongo.
Aina ya kwanza ya kiharusi huhusishwa na kuziba kwa mishipa ya damu na kusimama kwa mzunguko wa damu kwa ukamilifu au sehemu. Kiharusi cha hemorrhagic (hemorrhoidal) kinaweza kujulikana kama kutokwa na damu ndani ya kichwa. Aina hii ya vidonda vya ubongo, kwa mujibu wa ICD, ilipewa msimbo 10.
Je, kiharusi cha bawasiri (hemorrhagic) ni nini?
Kama sheria, kiharusi cha hemorrhoidal, matokeo ambayo hutegemea moja kwa moja sababu za awali za ugonjwa huo, hutokea kutokana na mabadiliko ya pathological katika muundo wa mishipa ya damu. Matukio ya atrophic na necrotic yanayosababishwa na uharibifu wa ubongo ambao tayari umetokea, kwa upande wake, huamua picha ya kliniki zaidi. Ili kuelewa ni michakato gani na jinsi kiharusi cha hemorrhoidal kinatokea, ni nini na ni aina gani za ugonjwa huu zipo, ni muhimu kuelewa kwa undani zaidi.
Ainisha kiharusi cha kuvuja damu kulingana na asili ya tukio. Kuna aina nne za uharibifu wa ubongo:
- Kiharusi cha parenchymal cha aina ya hemorrhagic ndio aina changamano zaidi ya ugonjwa. Uharibifu wa mishipa kutokana na parenkaima hasa husababisha utokaji mkubwa, vigumu kusimamisha damu.
- Kiharusi cha subcortical cha aina ya hemorrhagic - hutokea kutokana na shinikizo la damu la muda mrefu au ongezeko la muda mrefu la shinikizo la damu. Eneo linalojulikana zaidi la kuvuja damu ni mgusano kati ya tundu la muda na parietali.
- Kiharusi cha Subarachnoid cha aina ya hemorrhagic - hutokea kutokana na kupasuka kwa aneurysm ya mishipa ya damu. Etiolojia ya ugonjwa huo inahusishwa na kutokwa na damu ya ateri, ambapo damu hujaza cavity kati ya pia mater na arachnoid. Matukio makuu ya maendeleo ya aina hii ya kiharusi ni majeraha ya craniocerebral. Hasa, kwa mtoto mchanga, kiharusi cha subbaraknoida kinaweza kusababishwa wakati wa shughuli za uchungu za muda mrefu za mama na kiwewe cha kichwa.
- Kiharusi cha Araknoida cha aina ya kuvuja damu ni sawa na aina ya awali ya kuvuja damu. Tofauti pekee ni sababu ya kutokwa na damu. Kama kanuni, kiharusi kama hicho cha hemorrhoidal hukasirishwa na kupasuka kwa uvimbe mdogo wa cystic.
Mwelekeo wa njia ya matibabu ya wagonjwa wa kulazwa unatoa mgawo wa ugonjwa kwa mojawapo ya aina zilizo hapo juu. Baada ya kugundua kiharusi cha hemorrhoidal, hakuna daktari anayeweza kufanya ubashiri mara moja. Bila kujali aina ya ubongovidonda, dalili na kozi ya ugonjwa huo zina kufanana kwa kiasi kikubwa. Kwa msaada wa uchunguzi wa hatua kwa hatua, inawezekana kutambua kiwango cha ufanisi wa madawa ya kulevya na busara ya operesheni ya upasuaji.
Aina za kiharusi cha kuvuja damu kutokana na kutokea
Ainisho linalofuata la kuvuja damu kwa hemorrhagic ni ufafanuzi wa aina za ugonjwa kulingana na sababu za ukuaji wake. Kwa kuwa nafasi za kupona zinahusiana moja kwa moja na etiolojia iliyosababisha kiharusi cha hemorrhoidal, sababu za uharibifu wa ubongo ni muhimu sana wakati wa matibabu ya dharura na katika mchakato wa ukarabati wa muda mrefu.
Wamegawanywa katika makundi yafuatayo:
- Inayotokana na kiwewe - katika hali hii, eneo la uharibifu wa seli za ubongo huamuliwa mapema na eneo la jeraha, kiasi chake na kiwango cha uharibifu.
- Inasababishwa na kuruka kwa ghafla kwa shinikizo la damu - kuna kupasuka kwa cavity ya mishipa (inaweza kuwa capillaries, mishipa na mishipa kubwa). Shinikizo la damu la muda mrefu na la muda mrefu huchangia kupungua kwa taratibu kwa kuta za mishipa. Kwa kuongezeka kwa upenyezaji na ongezeko lingine la shinikizo, kiharusi cha hemorrhoidal hutokea, matokeo ambayo ni vigumu sana kutabiri.
- Husababishwa na aneurysm ya mishipa - ugonjwa mara nyingi hutokea kama matokeo ya kupoteza elasticity ya kuta za mishipa, ambayo yenyewe ni matokeo ya aneurysm inayoendelea.
- Husababishwa na kuziba kwa mishipa - mishipa kuu au kuu kutokana nakuziba huathiri kasi ya mtiririko wa damu.
- Kutokana na dawa - kwa kawaida, kiharusi cha bawasiri hutokea kutokana na tiba iliyoanza vibaya kwa kutumia dawa za kulevya kupita kiasi au ulevi mkubwa wa pombe. Vitendo visivyosahihishwa vya madaktari vinaweza kusababisha ukuaji wa kiharusi.
Inafaa pia kuzingatia kwamba hatari ya kiharusi cha pili ni kubwa zaidi katika wiki mbili za kwanza baada ya kiharusi cha kwanza. Katika mwaka wa kwanza baada ya ugonjwa huo, kuna uwezekano wa kurudi kwa damu. Ili kuepuka kurudia ugonjwa huo, mgonjwa anaagizwa kozi ya maisha ya dawa.
Dalili za kuvuja damu kwenye ubongo
Kuzingatia kiharusi cha hemorrhoidal, ni nini, ni muhimu kuzingatia dalili zake kuu. Unaweza kufikiria picha ya uharibifu wa tishu za ubongo kwa kukusanya mlolongo thabiti wa baadhi ya matukio.
Kitu cha kwanza kinachotokea ni kupasuka kwa tishu za vyombo ambazo hazikuweza kuhimili shinikizo la kuongezeka kwa kuta zao. Kutokwa na damu kwa ghafla kujaa kwenye mashimo ya ubongo ya jirani. Kwa wakati huu, kiharusi cha bawasiri (picha iliyoambatishwa kwa uwazi) huhisiwa na mtu kama shambulio la papo hapo la maumivu ya kichwa.
Kuvimba kwa uti wa mgongo huanza mara moja. Puffiness ya shina ya ubongo ni matokeo ya kizuizi cha kazi za tishu za ujasiri. Kutokwa na damu nyingi mara nyingi husababisha maendeleo ya hydrocephalus au occlusive dropsy. Vipimo vya kichwakuongezeka, hematoma ya intracranial inakua, ambayo inazuia uhalalishaji wa michakato ya mzunguko wa shughuli za mgongo. Katika hatua hii, kiharusi cha hemorrhoidal ni hatari sana. Coma (wale wanaoishi baada ya matatizo kama haya hukabiliwa na matatizo mengi) ni tukio la kawaida linalohusishwa na kozi mbaya ya ugonjwa huo.
Aidha, kutokea kwa hematoma ambayo huathiri eneo la ubongo huisha kwa mgonjwa mwenye ulemavu katika takriban 90% ya matukio. Matatizo ya usemi na shughuli za upumuaji zilizoharibika zinakaribia kupona.
Kudhoofika na kufa kwa tishu za ubongo kwa utoaji wa huduma ya matibabu kwa wakati unaofaa, yaani, uingiliaji wa upasuaji, huchukua jukumu kubwa. Kwa kutokwa na damu kidogo, kuna nafasi za kupona kamili, kazi zote za ubongo zilizopotea zinaweza kurejeshwa. Walakini, pamoja na hemorrhages ya volumetric, michakato ya necrotic isiyoweza kurekebishwa inaweza kuzingatiwa. Tishu za ubongo huacha kufanya kazi, na kisha kifo hutokea. Matokeo mabaya yanawezekana saa chache baada ya shambulio kutokea ikiwa maeneo ya gamba la ubongo yanayodhibiti michakato ya kupumua na kazi ya mfumo wa moyo na mishipa yameharibiwa.
Kutokwa na damu nyingi huacha hakuna nafasi ya kupona iwapo hakuna dharura ya craniotomy.
Jinsi ya kutambua kiharusi?
Kwa kuwa haiwezekani kutambua kiharusi cha hemorrhagic kwa macho, maelezo ya wagonjwa kuhusu hali yao ya afya wakati wa maendeleo ya ugonjwa huwawezesha madaktari kuanzisha uchunguzi wa awali na kiwango cha awali cha uharibifu. Aidha, muda mrefu kabla ya uchunguzi ndani ya kuta za taasisi ya matibabu maalumu, madaktari wana nafasi ya kutoa msaada wenye sifa, ambayo husaidia kupunguza ukubwa wa matatizo.
Kila mtu anapaswa kufahamu dalili zinazohusiana na ugonjwa huo. Kiharusi cha bawasiri, ambacho hujidhihirisha ipasavyo, kinaweza kutambuliwa kwa wakati ufaao na kujisaidia wewe au mpendwa wako.
Mashambulizi ya kipekee ya ubongo ni pamoja na:
- hisia kuwaka moto na kuanza kwa maumivu ghafla;
- kichefuchefu kikali, hamu ya kutapika;
- macho kuwa nyeti sana kwa mwanga mkali;
- mabadiliko katika hali ya fahamu: mgonjwa anaweza kupata nafuu katika siku za usoni;
- kwa kuvuja damu nyingi, kukosa fahamu kunawezekana;
- kushindwa kwa utendaji wa viungo vya miguu na mikono kwa sehemu au kabisa, mshtuko wa kifafa.
Iwapo kiharusi cha niuro-hemorrhoidal (kinachojulikana kama kuvuja damu kwa ubongo kutokana na msongo wa mawazo na kihisia), mashambulizi ya kifafa yanaweza kuwa dalili kuu na pekee zinazoonyesha ugonjwa.
Jinsi ya kumsaidia mwathirika wa kiharusi?
Tuhuma kidogo ya kutokwa na damu inapaswa kusababisha vitendo vinavyofaa mara moja kwa wengine. Ni juu yao kwamba kasi inayofuata ya urekebishaji wa mgonjwa inategemea.
Kwanza kabisa, unapaswa kupiga simu ambulensi, lakini kabla haijafika, lazimafanya mfululizo wa hatua ili kuzuia kutokea kwa matatizo.
Kwanza, mwathirika lazima alazwe katika nafasi ya mlalo na kuinua kichwa chake kwa digrii 30. Hii ni muhimu sana ili kuhakikisha mtiririko wa damu kutoka kwa ubongo.
Pili, kichwa cha mgonjwa kinapaswa kugeuzwa upande mmoja. Kwa hivyo kuwezesha kupumua kwa mwathirika, ni rahisi kudhibiti mwanzo wa kutapika (ni hatari kwa sababu ya kupenya kwa raia kwenye viungo vya kupumua). Pia ni muhimu kumpa mgonjwa nafasi ya kupumua hewa safi.
Tatu, wakati wa kujisafirisha mwathiriwa lazima asafirishwe katika hali ya kutotembea kabisa, kudhibiti joto la mwili na kiwango cha shinikizo.
Uchunguzi wa kimatibabu wa ugonjwa
Kugundua kiharusi cha kuvuja damu wakati wa uchunguzi wa kuona karibu haiwezekani. Licha ya kuwepo kwa dalili za tabia, hatua za haraka za kuokoa mgonjwa zinachukuliwa tu baada ya uchunguzi wa chombo, kwa kuwa ugonjwa huu ni sawa na udhihirisho wa kifafa, maendeleo ya malezi ya ubongo ya saratani na ya benign. Mgonjwa aliyelazwa katika idara ya kulazwa hospitalini hutumwa kwa:
- tomografia iliyokadiriwa (katika hatua za mwanzo za ugonjwa, CT inachukuliwa kuwa njia ya lazima ya uchunguzi, wakati MRI ni njia ya utafiti zaidi);
- imaging resonance ya sumaku (hutumika katika hatua zote za matibabu ya kiharusi cha kuvuja damu na ina habari pana kuhusu hali ya mgonjwa, ubashiri kuhusu matokeo yanayotarajiwa, n.k.).
Nafasi ya kupona
Kwa sababu wagonjwa wazee wako hatarini zaidi, ubashiri wao wa kupona unakatisha tamaa sana. Ni katika asilimia 25-40 pekee ya matukio, matibabu huisha kwa mafanikio, kuepuka mashambulizi ya pili na kufikia urejesho wa sehemu ya kazi muhimu.
Utendaji wa mwili kwa watu ambao wamepata kiharusi cha hemorrhoidal (matibabu wakati mwingine haifanyi kazi), katika umri huu hupungua hadi karibu sifuri, ambayo husababisha kifo kisichoweza kuepukika. Kutabiri mwendo zaidi wa kupona baada ya ugonjwa kwa vijana kunawezekana mara nyingi zaidi katika mienendo chanya.
Madhara ya kiharusi cha bawasiri
Baada ya kiharusi cha bawasiri, matokeo ya hatua za matibabu yanahusiana moja kwa moja na ukali wa matatizo. Mara nyingi, matokeo ya aina ya kiharusi ya hemorrhagic hutambuliwa:
- pneumonia (kawaida husababishwa na hali ya kulala isiyofanya kazi na kuharibika kwa utendakazi wa kupumua, kuchochewa na atrophy ya tishu au nekrosisi);
- vidonda vya decubitus kwenye mwili (ngozi baada ya shambulio hupata ukosefu wa usambazaji wa damu na kuwa rahisi kwa muwasho wowote);
- thromboses (kupungua kwa mapigo ya moyo husababisha ukweli kwamba mabonge ya damu huingia kwenye mkondo wa damu);
- coma (mojawapo ya matatizo hatari zaidi yanayoweza kutokeakiharusi cha hemorrhoidal; kukosa fahamu kunaweza kudumu kutoka kwa saa kadhaa hadi miaka kadhaa, utendakazi wa ubongo wa mgonjwa haujarejeshwa kikamilifu).
sepsis
Kama ilivyotajwa tayari, uwezekano wa kujirudia kwa shambulio katika siku za usoni baada ya kuvuja damu kwa mara ya kwanza bado ni mkubwa. Kwa kuongeza, pigo la pili mara nyingi ni la mwisho, kwani ukali wake ni wa juu. Visa vya kupona baada ya kiharusi cha bawasiri mara kwa mara ni miujiza halisi.
Kiharusi chochote, ikijumuisha kuvuja damu, hakiwezi kuitwa ugonjwa unaoendelea kwa kujitegemea. Thrombosi ya mishipa, atherosclerosis na hali zingine za kiafya za mfumo wa moyo na mishipa ndio sababu kuu ya kutokwa na damu kwenye patiti ya ubongo.
Kuhusu mpango wa matibabu ya kiharusi katika hospitali
Matibabu ya dawa za kiharusi cha kuvuja damu ni matumizi ya mchanganyiko wa dawa, dhamira kuu ambayo ni urejeshaji wa haraka wa usambazaji wa kawaida wa damu ya ubongo. Jambo ni kwamba ukosefu wa oksijeni kwa dakika kadhaa, ambayo kwa mtu mwenye afya hupelekwa kwa ubongo kwa damu, imejaa mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa, necrosis na atrophy ya tishu.
Si rahisi sana kupata suluhisho sahihi hapa, kwa sababu kwa mtazamo wa kwanza inaweza kuonekana kuwa kila kitu ni rahisi: unapaswa kuongeza kiwango cha damu inayofika kwenye uti wa mgongo. Hata hivyo, hii itazidisha hali hiyo na kutatiza hali ya mgonjwa.
Kati ya dawa zinazochangia kueneza kwa tishu za ubongo zilizoathiriwa na oksijeni, madaktari hutofautisha "Actovegin". Anatendandani, kuzuia ukuaji wa matukio ya necrotic na kuongeza kimetaboliki.
Jukumu muhimu katika matibabu ya kiharusi cha kuvuja damu huchezwa na kinga-neoprotector na dawa za wigo mpana. Ikiwa uharibifu wa meninges unaongozana na ugonjwa wa moyo na hatari ya thrombosis, haiwezekani kufanya bila mawakala wa antiplatelet: aina hii ya madawa ya kulevya ni kizuizi cha asili cha kuzuia damu. Kizazi kipya cha dawa katika eneo hili ni pamoja na "Etamsylate".
Baada ya kozi ya matibabu ya kimsingi, matibabu huanza katika hatua ya kupona, ambapo kanuni kuu ni hamu ya urekebishaji wa haraka iwezekanavyo wa mgonjwa. Matibabu ya muda mrefu na kupona huathiri vibaya hali ya mgonjwa, kuwa na athari ya kukandamiza kiwango cha kisaikolojia-kihemko.
Kipindi cha ukarabati
Kwa kuwa wagonjwa wanahitaji ahueni ya muda mrefu baada ya kiharusi cha bawasiri, ni vigumu kusema ni siku ngapi za likizo ya ugonjwa zitahitajika kwa angalau urekebishaji kiasi. Hata hivyo, kila mtu ana fursa ya kujionya mwenyewe na wapendwa wao mapema dhidi ya ugonjwa mbaya, bila kupuuza maagizo ya matibabu, mapendekezo ya wataalamu wa lishe na kuongoza maisha ya afya.
Programu za kurejesha afya hutengenezwa na madaktari kwa misingi ya mtu binafsi. Kulingana na umri wa mgonjwa, kwa nguvu ya mwili kupinga ugonjwa huo na matokeo yake, wakati wa kupata matokeo mazuri ya kwanza inategemea. Kwa bahati mbaya, hatua za ukarabati zimechelewa kwa miaka, hivyo unapaswa kuwa na subira nauvumilivu.
Hata hivyo, kuna vighairi kwa kila sheria, na katika kesi ya mipango changamano yenye ufanisi, mgonjwa anaweza kupona kwa muda mfupi. Hasa, pamoja na kutokwa na damu nyingi na matumizi ya mipango ya matibabu ya pamoja inayojumuisha physiotherapy, acupuncture, elimu ya kimwili na kozi za massage, kumekuwa na matukio mengi katika mazoezi ya matibabu wakati wagonjwa walirudi kwenye maisha yao ya awali karibu 100%.
Hivi karibuni, mwelekeo wa madaktari na wataalamu katika urekebishaji wa wagonjwa umekuwa ujumuishaji wa maelekezo ya kisasa ya mazoezi ya viungo katika mbinu tata za urekebishaji. Mazoezi ya kupumua, yoga, Pilates yanafaa hasa.
Kula kwa afya ni hatua ya kuelekea kupona
Kubadilisha mtindo wa ulaji ni hatua ya pili na muhimu katika kipindi cha ukarabati na uondoaji wa madhara ambayo kiharusi cha bawasiri kilisababisha mwili wa mgonjwa. Maana ya hii itakuwa wazi kulingana na orodha ya bidhaa hapa chini:
- nyama ya mafuta;
- bidhaa za kuvuta sigara;
- unga, maandazi matamu, mkate mweupe.
Hakika watu wengi wanajua kuwa vipengele hivyo vya lishe ya kila siku vina athari mbaya kwa hali ya kiumbe kizima. Atherosulinosis, ugonjwa wa mishipa ambayo plaque za atherosclerotic huunda ndani yao, kuzuia mtiririko wa kawaida wa damu, mara nyingi imekuwa sababu ya kuchochea kwa kutokwa na damu kwa hemorrhagic.
Katika hali ya uponyaji, maisha baada ya kiharusi hayawezi kuwa nakala kamili ya ya awali. mgonjwaitabidi ujiwekee kikomo kila wakati, usiruhusu matumizi ya pombe, sigara. Mkazo na uzoefu wa neva lazima uepukwe mahali pa kwanza. Kwa kuongeza, uchunguzi wa mara kwa mara na kutembelea mtaalamu lazima iwe sehemu ya kawaida ya hatua za kudumisha afya.
Ili kuepuka mashambulizi ya mara kwa mara ya kiharusi cha kutokwa na damu, madaktari huagiza dawa za kusisimua, za kuimarisha, vitamini complexes kwa wagonjwa. Moja ya dawa zinazotumiwa sana ni Cardiomagnyl.
