Exudative pleurisy ni ugonjwa wa viungo vya upumuaji unaosababishwa na neoplasm au maambukizi. Mgonjwa ana kikohozi cha mara kwa mara, ni vigumu kwake kupumua, joto la mwili linaongezeka. Karatasi za mapafu na parietali za pleura huwaka. Ugonjwa uliowasilishwa una sifa ya mkusanyiko wa maji katika cavity ya membrane hii, kwa hiyo inachukuliwa kuwa hatari si kwa afya tu, bali pia kwa maisha ya mgonjwa.
Sifa za jumla za ugonjwa
Exudative pleurisy ni ugonjwa wa kujitegemea au matatizo ya mchakato uliopo wa uchochezi unaoathiri safu ya mapafu Wakati kiasi kikubwa cha maji hujilimbikiza ndani yake, ambayo seli za serous haziwezi kunyonya, mchakato wa patholojia huongezeka. Katika kesi hii, uingiliaji wa upasuaji ili kuondoa exudate ni muhimu.
Nyimbo ya pleura ni nafasi iliyofungwa iliyoundwa na laha zake za ndani na nje. Patholojia inaweza kuwa ya asili ya aseptic au ya kuambukiza. Yote inategemea aina ya yaliyomo. Uharibifu unaweza kuwasafi na mawingu na yaliyomo yenye damu au purulent.
Kioevu chenye nyuzinyuzi kina kiasi kikubwa cha protini za vichochezi, ambavyo husababisha makovu kwenye tishu za pleura.
Ugonjwa huendelea kwa awamu kadhaa:
- Michoro. Inachukua siku 14-21. Katika hatua hii, yaliyomo hatua kwa hatua hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural. Kiasi chake kinaweza kufikia lita 10. Hakuna dalili zisizo za kawaida.
- Uimarishaji. Hatua hii ina sifa ya kusitishwa kwa uzalishaji wa effusion, hata hivyo, ngozi yake na tishu za serous bado haijaanza. Picha ya kliniki imetulia kwa kiasi fulani. Lakini amana za fibrin huonekana kwenye pleura, utiririshaji wa exudate ni mgumu.
- Resorption. Kulingana na hali ya mwili, hatua hii hudumu kutoka wiki 2 hadi 12.
Iwapo matibabu hayatatekelezwa kwa wakati ufaao, kovu kwenye tishu hutokea. Katika siku zijazo, spikes itasababisha maumivu ambayo yanaweza kuongezeka wakati hali ya hewa inabadilika. Vipande hivi vya kovu vitazuia kuenea kwa maambukizi, hata hivyo, kazi ya upumuaji itazorota.
Uainishaji wa magonjwa
Exudative pleurisy inaweza kuwa ya aina tofauti:
- Kulingana na muundo wa mmiminiko: serous, purulent, hemorrhagic.
- Kulingana na eneo la mkusanyiko wa yaliyomo: iliyoingizwa (iko katika eneo lenye mipaka ya pleura), inasambaa (maji husambaa bila matatizo katika maeneo mbalimbali).
- Kwa asili ya kozi: subacute, acute na chronic pleurisy.
- Kwa sababu ya etiolojia:
- Aseptic (inayosababishwa na ugonjwa wa mapafu).
- Mzio.
- Baada ya kiwewe.
- Msongamano (kutokana na kushindwa kwa moyo).
- Kifua kikuu. Mara nyingi hukua kwa watoto na vile vile vijana wazima.
Ili daktari aweze kuagiza kwa usahihi matibabu ya pleurisy exudative, haipaswi kuzingatia tu dalili zilizotajwa na mgonjwa, lakini pia kujua sababu ya maendeleo ya mchakato wa patholojia.
Sababu ya maendeleo
Kwa hivyo, pleurisy exudative mara nyingi hukasirishwa na michakato ya kuambukiza, ndio shida yao. Sababu zifuatazo za ugonjwa zinaweza kutofautishwa:
- Kuvimba kwa mapafu.
- Jipu kwenye eneo la diaphragm au viungo vya kupumua.
- Mshipa wa mshipa wa mapafu.
- Upungufu wa vitamini katika mwili wa binadamu.
- Patholojia ya damu.
- Vijiumbe vya pathogenic: mycoplasma, fangasi, brusela, streptococcus, pneumococcus.
- Mzio.
- Mashambulizi ya minyoo.
- Kuungua kwa kemikali au joto kwenye viungo vya upumuaji.
- Pathologies za tishu zinazounganishwa: lupus erythematosus, scleroderma.
- Jeraha la kifua lililopenya ambalo liliharibu pleura.
- Uvimbe mbaya (metastases huchukuliwa kuwa hatari sana).
- Glomerulonephritis au ugonjwa mwingine wa figo ambapo maji kupita kiasi hujilimbikiza mwilini.
- Mshtuko mkubwa wa moyo.
- Upasuaji wa mapafu.
- Myocardial au infarction ya chombo cha kupumua.
Etiolojiapleurisy exudative inaweza kuwa tofauti, lakini inapaswa kuamua kwa usahihi iwezekanavyo. Ni katika kesi hii pekee ndipo itawezekana kuondoa tatizo.
Dalili na dalili za ugonjwa
Ni dalili zipi za pleurisy exudative zitatokea kwa mgonjwa inategemea jinsi umiminiko huo utakavyojikusanya na kile kitakachokuwa nacho. Dalili zifuatazo za patholojia zinaweza kutofautishwa:
- Maumivu katika eneo la kifua. Dalili hii ndiyo ya msingi zaidi. Hisia hutegemea kiwango cha ushiriki wa cavity ya pleural katika mchakato wa pathological. Wao ni mkali au wastani. Ili kupunguza makali ya maumivu, mtu analazimika kuchukua nafasi fulani.
- Upungufu wa pumzi. Ana utu mchanganyiko. Maji zaidi hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural, mbaya zaidi mapafu yatakuwa na hewa ya kutosha. Viungo vya kupumua vinaweza kubanwa au kuhamishwa.
- Kikohozi cha kudumu ambacho humchosha mgonjwa baada ya muda. Inaonyesha mwanzo wa maendeleo ya mchakato wa pathological. Katika hatua za awali, haiambatani na utokaji wa makohozi.
- Kubadilika kwa joto la mwili.
- Hisia ya uzito katika eneo lililoathiriwa.
- Kuhisi kukosa pumzi.
- Mishipa ya damu iliyovimba shingoni.
- Mchoro wa nafasi kati ya costal.
- Kuongezeka kwa jasho.
- Uvivu, udhaifu wa jumla, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi.
- Kubadilisha kivuli cha utando wa mucous unaoonekana. Zinageuka buluu.
Uzito wa dalili zinazowasilishwa za pleurisy exudativeinatofautiana kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Pia kuna dalili za kuona za ugonjwa: mvutano wa sehemu iliyoathiriwa ya kifua wakati wa palpation, asymmetry yake.
Kwa aina ya purulent ya ugonjwa, dalili zitatamkwa. Mbali na joto la juu, mgonjwa ana dalili za ulevi wa mwili. Kushindwa kwa kupumua kunaendelea. Exudative pleurisy ina sifa ya kuundwa kwa mabadiliko ya tishu ya cicatricial (ikiwa ina aina ya muda mrefu bila shaka).
Uchunguzi wa ugonjwa
Kabla ya uchunguzi wa mwisho wa pleurisy exudative kufanywa, mgonjwa anahitaji uchunguzi wa kina tofauti, ambao utafautisha ugonjwa uliowasilishwa kutoka kwa michakato mingine ya pathological katika mfumo wa kupumua. Hii inahitaji utafiti ufuatao:
- Kuhisi kifua na kusikiliza kupumua. Katika hatua za awali, daktari anaweza kusikia kusugua msuguano wa pleural. Kupumua kutapungua.
- Vipimo vya jumla na vya biochemical damu.
- Mtihani wa kiowevu cha pleura. Hairuhusu tu kubainisha utambuzi sahihi, lakini pia kuelewa asili ya maudhui.
- X-ray. Utambuzi kama huo ni wa habari tu ikiwa kuna kiasi kikubwa cha maji kwenye pleura (zaidi ya 300 ml). Katika picha, yaliyomo ni eneo lenye giza (sare), na viungo vya kifua vimehamishwa.
- Uchunguzi wa sauti ya juu zaidi wa mashimo ya pleura. Itagundua hata mkusanyiko mdogo zaidikioevu.
- CT au MRI. Masomo haya yatasaidia kuamua sio tu kiasi cha effusion, lakini pia kutathmini hali ya tishu za laini katika eneo lililoathiriwa. Uchunguzi kama huo utaruhusu kugundua mabadiliko katika tishu katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa.
Ugunduzi sahihi tu na kwa wakati wa pleurisy exudative utasaidia kuunda matibabu madhubuti.
Matibabu asilia
Matibabu ya pleurisy exudative kwa kiasi kikubwa inategemea sababu zilizosababisha. Katika hatua za kwanza za maendeleo ya ugonjwa huo, mgonjwa ameagizwa tiba ya madawa ya kulevya, ambayo inajumuisha kuchukua dawa zifuatazo:
- Viuavijasumu: "Clindamycin". Wanaagizwa ikiwa mchakato wa uchochezi unasababishwa na microbes. Sababu ya pleurisy hapa ni kifua kikuu, nimonia.
- Dawa za kutuliza maumivu. Watasaidia kuondoa maumivu.
- Dawa za kuboresha utendaji kazi wa moyo na mishipa ya damu.
- Ina maana ya kupambana na kifua kikuu.
- Cytostatics. Dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga ni muhimu ikiwa pleurisy imechochewa na mchakato wa oncological.
- Ina maana ya kuongeza upinzani wa mwili kwa viini vya magonjwa.
- NSAIDs: Voltaren. Fedha hizi hupunguza kasi ya mchakato wa uchochezi, kiwango cha uzalishaji wa exudate.
Baada ya dalili za uwekaji upya wa exudate, matibabu ya ziada yanaweza kutumika: tiba ya oksijeni, utiaji wa mchanganyiko wa plasma,taratibu za physiotherapy. Ili kurahisisha kupumua kwa mgonjwa, anaagizwa massage ya kifua ya mtetemo wa umeme.
Mafanikio ya matibabu ya dawa hutegemea jinsi utambuzi unavyofanywa.
Haja ya kuchomwa
Kwa pleurisy exudative, kutoboa hukuruhusu kuondoa umajimaji mwingi. Kwa utaratibu mmoja, si zaidi ya lita 1.5 za effusion zinaweza kuondolewa, kwa hiyo, katika hali nyingine, kurudia kwake kunahitajika. Vinginevyo, mapafu yatapanuka haraka sana, hivyo basi kusababisha matatizo ya moyo na mishipa.
Ikiwa ugonjwa unaambatana na mchakato wa purulent, basi, pamoja na kusukuma nje ya exudate, uoshaji wa ziada wa cavity ya pleural na antiseptics, antibiotics na hata mawakala wa homoni utahitajika.
Ili kuzuia kutokea tena kwa ugonjwa huo, dawa maalum zilizo na talc huletwa kwenye cavity, ambayo huzuia karatasi kushikamana pamoja. Utaratibu yenyewe unahusisha matumizi ya sindano maalum ambayo huingizwa kwenye cavity ya pleural. Kuchomwa lazima kufanyike chini ya utasa mkali. Wakati wa upasuaji, mgonjwa hupewa ganzi ya ndani.
Kuchomwa hufanywa kati ya mbavu 7 na 8 (ikiwa ni muhimu kuondokana na hewa ya ziada, chombo kinaingizwa kwenye nafasi ya 2 au 3 ya intercostal). Kimiminiko kilichotolewa kinatumwa kwenye maabara kwa uchunguzi wa kina.
Jinsi ya kuhudumia wagonjwa
Tunza vilemgonjwa pia ana sifa fulani. Kwa mfano, anahitaji kuandaa chakula cha juu cha kalori. Haipaswi kuwa nzito kwenye mfumo wa utumbo. Ni bora kula kwa sehemu. Pia ni muhimu kufuatilia utaratibu wa kunywa.
Mgonjwa hupewa mapumziko ya kitanda, mazingira tulivu. Pleurisy ya aina ya exudative inahitaji uingiliaji wa upasuaji, hivyo mtu atalazimika kukaa hospitalini. Anapaswa kufuata mapendekezo yote ambayo daktari hutoa. Na hii inapaswa kufanywa mara kwa mara.
Iwapo mtu ana maumivu makali baada ya kuondoa majimaji, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Mtaalam ataagiza dawa za maumivu zinazoruhusiwa kwa mgonjwa. Katika kipindi cha kupona baada ya upasuaji, ni muhimu kudhibiti mapigo ya moyo, shinikizo la damu na kupumua.
Matatizo ya pleurisy
Mara nyingi, kugundua kwa wakati, pamoja na matibabu sahihi, hukuruhusu kujiondoa haraka ugonjwa huo. Walakini, kupuuza mapendekezo ya madaktari au kuchelewa kutafuta msaada wa kitaalam kunajaa shida za pleurisy exudative, kati ya ambayo ni yafuatayo:
- Mchakato wa kushikamana.
- Msongamano wa laha za sauti.
- Pneumosclerosis inayosababisha kushindwa kupumua.
- Kukuza mchakato wa usaha.
Matatizo yanaweza pia kutokea wakati wa operesheni ya kuondoa umajimaji. Kwa mfano, damu inaweza kuendeleza, hewa inayoingia kwenye cavity ya pleural, ambayo inahitajisafisha tena eneo hili. Kushindwa kuzingatia sheria za kuzaa kunajaa maendeleo ya maambukizi kwenye jeraha. Matendo ya daktari wa upasuaji asiye na uzoefu yanaweza kusababisha uharibifu wa viungo vya ndani vilivyo karibu au kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.
Katika baadhi ya matukio, ni vigumu zaidi kuondoa matatizo kuliko kutoka kwa ugonjwa msingi, kwa hivyo huwezi kuchelewesha ziara ya daktari.
Hatua za kuzuia
Hakuna anayejua jinsi ugonjwa utakavyoendelea usipotibiwa. Hata hivyo, ni bora kuzuia maendeleo yake kabisa. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kufuata hatua za kuzuia:
- Katika uwepo wa magonjwa ya kupumua kwa papo hapo, haipaswi kujitunza mwenyewe, kwani katika kesi hii maendeleo ya matatizo hayajatengwa. Haiwezekani kuruhusu kupenya kwa microflora ya pathogenic kwenye cavity ya pleural. Ni bora kukabidhi matibabu ya patholojia hizi kwa wataalamu.
- Iwapo kuna shaka ya nimonia, ni bora upige x-ray mara moja.
- Fanya safari za baharini mara kwa mara, haswa ikiwa mtu hujirudia homa.
- Imarisha kinga kupitia mchanganyiko wa vitamini nyingi, kuzingatia utaratibu wa kila siku, matembezi kwenye hewa safi na lishe ifaayo.
- Fanya mazoezi ya kupumua.
- Acha kuvuta sigara. Tabia hii mbaya mara nyingi husababisha maendeleo ya saratani au exudative tuberculous pleurisy.
Mara nyingi, matibabu sahihi na kufuata mapendekezo ya matibabu inatosha kuondokana na ugonjwa huo. Lakini hata baada ya hayo, unahitaji kufuatilia kwa uangalifuafya zao ili kuepuka kurudia tena.
