Usafirishaji wa chakula kutoka mdomoni hadi tumboni hupitia kwenye umio. Ikiwa peristalsis ya misuli ya laini inafanya kazi kwa kawaida, basi bolus ya chakula kwa urahisi na haraka hufikia tumbo. Katika kesi ya ukiukwaji wa shughuli zake, spasm hutokea. Chakula hutembea kwa shida kupitia umio, na kusababisha maumivu. Mtu binafsi ana wasiwasi juu ya uzito na shinikizo kwenye koo, kifua kama matokeo ya spasm ya umio. Jinsi ya kuiondoa na jinsi ya kupunguza hali hiyo? Hili litajadiliwa katika makala.
Maelezo ya jumla
Esophagospasm, au kwa maneno mengine spasm ya esophagus, ni ugonjwa, matokeo yake mara kwa mara kuna kushindwa kwa peristalsis, yaani katika sphincter ya chini ya esophageal kuna ongezeko la shinikizo na spastic. mikazo ya kuta zake. Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya hatua za uchunguzi, ambazo ni pamoja na: pH- na manometry ya esophageal, radiography, endoscopy. Ugonjwa huo unaonyeshwa na maumivu ya retrosternal, belching, dysphagia, kiungulia. Matibabu ni hasa ya kihafidhina, yenye lengo la kupunguza ndani ya tumboshinikizo na myotonus ya umio, pamoja na chakula cha mlo.
Aina za kawaida za esophagospasm
Mara nyingi katika mazoezi kunakuwa na aina mbili za mshindo kwenye umio:
- Kusambaa, dalili zake hudhihirishwa na kutofaulu kwa shughuli za magari, pamoja na mikazo ya mara kwa mara ya misuli laini ya mirija ya chakula. Wakati huo huo, sauti ya misuli huhifadhiwa, kama vile ufunguzi wa reflex wakati wa kumeza. Katika eneo la sternum na tumbo, maumivu makali hutokea, ambayo huenea kwa bega na hata taya. Maumivu yenye nguvu huvuruga mtu binafsi wakati wa kupumzika na usiku, yaani, hawahusiani na kula. Wakati contraction inacha, regurgitation hutokea. Ugonjwa wa kumeza huonekana zaidi wakati wa kunywa vinywaji au kula vyakula laini. Shambulio hilo huchukua dakika kadhaa hadi saa kadhaa.
- Segmental (Nutcracker's esophagus) - katika aina hii, kusinyaa kwa misuli laini hutokea kwa nguvu zaidi katika baadhi ya maeneo ya umio na tumbo. Spasm inajidhihirisha kama ifuatavyo. Kuonekana kwa maumivu wakati wa kumeza kioevu. Dysphalgia, ambayo inaonekana wakati wa kula chakula safi, uji, jibini la jumba. Ugumu wa kumeza hupatikana wakati wa kumeza vyakula vilivyoboreshwa katika nyuzi za mboga. Muda wa spasm ni sekunde chache. Katika baadhi ya matukio, muda wake huongezeka hadi saa tatu. Maumivu ni ya wastani na hupita haraka. Kifafa huanza ghafla, na kupungua polepole kwa kasi.
Aina zifuatazo za esophagospasm zinajulikana:
- Idiopathic, mara nyingi huitwa mabadiliko ya kimsingi - kikaboni katika mfumo wa neva.
- Reflex, au vinginevyo sekondari - ni mshirika wa vidonda vya vidonda vya mfumo wa usagaji chakula, hiatal hernia, cholelithiasis, i.e. patholojia ambazo utando wa mucous wa bomba la chakula huathiriwa.
Aina nyingine za esophagospasm
Kwenye mazoezi ya matibabu, kuna aina nyingine za mshtuko wa umio:
- Neva - ina sifa ya kusinyaa kwa misuli ya homa kwa sababu ya shida ya akili (huzuni), usumbufu wa kulala, mfadhaiko, kuongezeka kwa tabia ya wasiwasi, hofu. Shambulio la muda hudumu dakika chache tu.
- Wakati wa kumeza - dalili zifuatazo zinaonyesha spasm vile: hisia ya uvimbe kwenye koo hufuatana na mashambulizi ya hofu; kwa kushawishi, kuna hisia ya kutosha; kwa sauti kali zisizotarajiwa, kutapika huanza; katika hali ya neurosis-kama, spasm inaweza kuzuia hata kumeza mate; mashambulizi ya kichefuchefu na kutapika huchukuliwa kuwa marafiki wa mara kwa mara wa neurosis; katika eneo la kifua, maumivu ya aina ya cardialgia, na nguvu yao si imara na inatofautiana kutoka kidogo hadi kali.
- Mshtuko wa moyo - unaweza kuwa wa papo hapo na sugu. Kwa papo hapo - maumivu nyuma ya sternum na katika eneo la epigastric ni tabia; hisia kwamba uvimbe wa chakula unaendelea juu ya tumbo. Hata hivyo, maji ya kunywa hayaleti nafuu. Mwishoni mwa shambulio hilo, regurgitation au belching hutokea. Kwa msisimko mdogo, maumivu yanaongezeka. Tiba ya marehemu ni hatari kwa kupoteza uzito mkali, kutapika kwa umio. Maendeleo ya nyumonia hayajatengwa. Moja ya sababu kuu za spasm ya esophageal, dalili ambazo zimeelezwa hapo juu, inachukuliwa kuwa kidonda cha muda mrefu cha kidonda. Vichochezi vikuu ni kuvuta sigara, kuvuta mafusho yenye sumu, kunywa pombe kali.
- Sehemu za chini - kwa mkazo kama huo, mrija wa kiungo hupanuka kwa urefu wake wote.
- Nonsphincteric - idara zake kadhaa huathiriwa kwa wakati mmoja. Watu wanalalamika kuhusu kutema kamasi, maumivu ya kifua, vipindi vya dysphagia hudumu kutoka sekunde hadi wiki.
Spasm ya umio pia hutokea pamoja na hitilafu zingine. Kwa mfano, kama dalili, huzingatiwa katika kifua kikuu, kaswende, homa nyekundu, kuvimba kwa pleura au aota.
Esophagospasm wakati wa ujauzito
Katika kipindi cha matarajio ya mtoto, kuonekana kwa spasms kwenye umio, sababu ambazo zitajadiliwa hapa chini, ni kawaida kabisa. Licha ya ukweli kwamba kuzaa makombo ni mchakato wa asili, katika hali fulani hali ya pathological inaweza kutokea. Mabadiliko katika nafasi ya diaphragm na usawa wa homoni huchangia uhifadhi wa chakula kwenye umio na kusababisha kutapika. Tukio la GERD huathiriwa na malfunction katika kazi ya misuli ya tumbo na motility ya contractions esophageal. Kwa kuongezea, kama matokeo ya kuongezeka kwa asidi ya juisi ya kumengenya, ambayo ni tabia ya kipindi hiki, yaliyomo ya tindikali hutupwa kwenye umio, na kusababisha kuchoma kemikali. Juu yaKatika mazoezi, esophagitis hutokea katika kila mwanamke wa tano mjamzito. Picha ya kimatibabu:
- hisia kuwaka moto kwenye mashavu na ulimi;
- kikohozi, huenda ukahisi kukosa pumzi;
- kupaza sauti, matatizo ya sauti;
- mikunjo, kiungulia, maumivu kwenye kifua na matukio mengine yanayohusiana na uharibifu wa koromeo;
- kujawa, hisia ya kujaa tumboni.
Sababu
Spasm mara nyingi hutokea kwenye sehemu ya kutoka au ya kuingia kwenye umio, kwa kuwa kuna miisho mingi ya fahamu katika sehemu hizi, na ndizo za kwanza kujibu kwa kushindwa.
Sababu kuu za mshindo wa umio, dalili na matibabu ambayo yamejadiliwa katika makala haya, ni kama ifuatavyo:
- ugonjwa wa kumeza;
- sumu ya kemikali;
- uwepo wa mwili wa kigeni;
- vidonda vya vidonda vya tumbo au duodenum;
- chakula baridi sana, cha moto, kikavu au kigumu;
- mfiduo wa asidi ya kikaboni iliyokolea au madini;
- kuongezeka kwa ugonjwa wa utumbo;
- jeraha dogo kwenye kuta za koromeo linalotokana na kumeza mwili wa kigeni au kula chakula kigumu;
- michakato ya uchochezi katika viungo vya ndani vilivyo karibu na umio;
- magonjwa ya kuambukiza kama vile scarlet fever, rubella na mengine;
- magonjwa ya neva;
- Meno ya meno yasiyowekwa kwa njia ipasavyo;
- patholojia ya mishipa ya fahamu;
- kunywa pombe kali;
- msongo wa mawazo kupita kiasi,kazi kupita kiasi.
Esophagospasm hutokea mara kwa mara kabla ya kuwa dhabiti na huhusishwa na kufanya kazi kupita kiasi, woga, msisimko wa neva, homa au kukosa usingizi. Ugonjwa huu huwa sugu wakati neva ya uke imevimba, miisho ya neva karibu na umio huathirika, kuna matatizo ya mfumo mkuu wa neva, yaani kuna shinikizo la mara kwa mara kwenye misuli ya bomba la umio.
Dalili za mshindo wa umio
"Uvimbe kwenye koo" - kwa kawaida na msemo kama huo mtu huelezea hisia zake akiwa na tatizo kama hilo. Kliniki inategemea fomu na eneo la mchakato wa patholojia. Dalili za kawaida za aina yoyote ya ugonjwa huo ni ukiukwaji wa kumeza, maumivu ya retrosternal ambayo hutokea wakati wa kumeza mate na chakula, lakini pia inaweza kuwa ya hiari. Hali zenye mkazo huzidisha usumbufu. Kwa kuongeza, maumivu hutoka nyuma, mabega, taya ya chini, na vile vya bega. Muda wa shambulio hilo ni kama dakika sitini. Katika baadhi ya matukio, muda wake ni mrefu. Baada ya kuchukua antispasmodics, maumivu hupungua.
Kula vyakula kigumu na kioevu husababisha dysphagia. Inaonekana mara moja na maumivu na ina tabia isiyo ya kawaida. Kiungulia hutokea kwa kila mtu wa tano. Mishipa mikali na kiasi kikubwa cha kukosa fahamu kwenye umio huchochea mtu kujirudi.
Spasm ya mkunjo wa sehemu ya juu ya umio hupatikana mara nyingi kwa watu wanaokabiliwa na mabadiliko ya ghafla ya mhemko, hali kama vile ugonjwa wa neva au mshtuko, yaani, mshtuko wa neva wa umio. Inaonyeshwa na kichefuchefu, kikohozi, maumivu nyuma ya sternumasili, msisimko, hofu, uwekundu wa uso. Matukio ya spasmodic huundwa kwa papo hapo au kuongezeka kwa hatua kwa hatua. Hali ya mara kwa mara ya ugonjwa huchangia mambo yafuatayo: mtu huhangaika, akiogopa kurudi kwa dalili, anakula bila mpangilio na hivyo kuzidisha hali hiyo.
Mshindo sugu wa kubana kwa sehemu ya juu ya umio ni kawaida kwa watu wanaohusiana na umri walio na matatizo ya kutafuna, kasoro kwenye meno. Kwa wagonjwa vile, kifungu cha chakula kigumu ni vigumu, hisia zisizofurahi zinajulikana nyuma ya sternum, kuna haja ya kunywa kioevu kwa kila kumeza chakula. Uzuiaji wa kudumu wa umio husababisha kuundwa kwa upanuzi wake wa fidia katika eneo la spasmodic.
Hatua za matibabu
Baada ya kuthibitisha utambuzi, watu binafsi wanavutiwa na swali la jinsi ya kupunguza mkazo wa tumbo na umio. Ikiwa sababu halisi ya ugonjwa huo haijatambuliwa, basi madaktari hawapendekeza matibabu ya kujitegemea. Tiba inahusisha matumizi ya:
- dawa;
- matibabu ya physiotherapy;
- chakula;
- mabadiliko ya mtindo wa maisha;
- mimea ya dawa.
Iwapo kuna ugonjwa wa msingi wa njia ya utumbo unaochochea esophagospasm, basi matibabu inapaswa kuanza nayo ili kuzuia kutokea kwa mashambulizi mapya. Ifuatayo, tutazingatia kwa undani zaidi jinsi ya kutibu spasm ya reflex ya esophagus. Kwa hili, dawa za vikundi tofauti vya dawa hutumiwa:
- Antacids, au kizuia asidi - hulinda utando wa njia ya usagaji chakula.
- Vichangamshi vya GI - Kuza upitishaji wa bolus ya chakula kwa kuboresha peristalsis ya mirija ya misuli.
- Anspasmodics - ondoa kifafa.
- Alginati - hufunika utando wa mucous, na kuulinda dhidi ya asidi hidrokloriki yenye fujo.
- Dawa za kutuliza - athari ya kutuliza kwenye mfumo mkuu wa neva.
- Dawa za mfadhaiko, kutuliza na visaidizi vya kulala vimeagizwa inavyohitajika.
- Dawa za kutuliza maumivu na ganzi - zina athari ya ndani ya ganzi.
- vitamini B.
Dawa, dozi na tiba zilizo hapo juu huchaguliwa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja.
Hebu tufikirie jinsi ya kupunguza mkazo wa tumbo na umio kwa msaada wa physiotherapy. Inalenga kuhalalisha kazi za mfumo wa neva na ni pamoja na:
- Elektrophoresis ya ganzi - mkondo wa umeme wa moja kwa moja huwekwa kwenye kiungo kilichoathirika pamoja na dawa, ambayo huwezesha kupunguza maumivu.
- Bafu za radoni - shukrani kwao, unyeti wa miisho ya neva hupungua.
- Galvanization - kwa njia ya elektrodi mkondo hutolewa kwa marudio ya mara kwa mara, nguvu ya chini na voltage ya chini. Matokeo yake, unyeti wa nyuzi za ujasiri hupungua. Njia hii ni nzuri sana kwa mkazo wa umio, ambao uliibuka dhidi ya msingi wa osteochondrosis.
- Bafu zenye joto na chai ya mitishamba ya kutuliza.
- Inductotherapy - kukabiliwa na uga wa sumaku-umeme wa masafa ya juu na kutawala kwa kijenzi cha sumaku. Upekee wa ujanja huu ni ule ulio kwenye safu ya misulijoto hutengenezwa, kwa sababu hiyo, tone hupungua na spasm ya esophagus huondolewa. Unawezaje kuiondoa? Shughuli ya kimwili ni muhimu hasa, yaani, kufanya mazoezi rahisi yenye lengo la kuimarisha safu ya mgongo na kuhalalisha kazi ya mfumo mkuu wa neva.
Tiba ya Phytotherapeutic inahusisha matumizi ya vifaa vya mimea vya dawa vyenye athari tofauti:
- kupambana na uchochezi - elecampane;
- sedative - peony, valerian, motherwort;
- antispasmodic - chamomile, sage, mint.
Matibabu mbadala ni pamoja na:
- Utibabu. Muda wa matibabu ni hadi siku kumi, mara tatu kwa mwaka.
- matibabu ya hypnotherapy.
- Mbinu za matibabu ya kisaikolojia - matibabu ya mchanga, mafunzo ya kiatojeni kulingana na Schultz, tiba ya sanaa.
Kuchuja pointi fulani ambazo ziko kwenye mstari wa kati wa kifua ni njia nyingine isiyo ya kawaida ya kutibu mkazo wa umio. Jinsi ya kuiondoa kwa njia hii? Mahali pa vitone ni kama ifuatavyo:
- chini ya fossa ya seviksi;
- kati ya matiti;
- kati ya pointi ya kwanza na ya pili (sawa kutoka kwa kila moja).
Kanda hizi husagwa kwa mifupa ya vidole, hivyo kufanya mizunguko ya saa kwa dakika tano. Ikumbukwe kwamba wakati wa kufanya udanganyifu huu, mtu binafsi ana hisia kali za maumivu. Kuna maoni kwamba hii ni kawaida, na baada ya dakika ishirini ya mfiduo mkali kwa pointi hizi, maumivu yatatoweka kabisa.
Njia zote zilizo hapo juu hutoa matokeo mazuri.
Vitendona mkazo wa umio
Jinsi ya kuipiga? Katika kesi ya maumivu ya nyuma, unahitaji utulivu na kulala. Ikiwa mshtuko haujapita ndani ya dakika tano, basi fanya vitendo vifuatavyo:
- Ukipata maumivu wakati wa kula, kunywa glasi ya maji ya kawaida.
- Fanya zoezi lifuatalo mara nne hadi sita - vuta pumzi kwa kina, shikilia pumzi yako kwa sekunde mbili na pumua polepole.
- Chukua dawa ya kutuliza. Ikiwa haipatikani, tayarisha kinywaji cha chai ya mint au nyonya lollipop ya mnanaa.
- Ikiwa upotoshaji wa awali haukufanya kazi, basi sindano ya "Atropine" imeonyeshwa.
Jambo kuu ni kukabiliana na hofu na kukumbuka kuwa hakuna tishio kwa maisha.
Lishe sahihi
Matibabu ya spasms kwenye umio, ambayo sababu zake zimefafanuliwa, haiwezekani bila lishe iliyochaguliwa vizuri. Kanuni za msingi za lishe bora ni pamoja na:
- Kula chakula chenye joto la kawaida si zaidi ya mara tano hadi sita kwa siku, mlo wa mwisho ambao unapaswa kuwa angalau saa tatu kabla ya kulala.
- Usile kupita kiasi.
- Milo huchemshwa, kuchemshwa na kuchemshwa.
- Chakula hakipaswi kuwasha utando wa tumbo na umio. Ni vyema kuitumia katika hali safi.
- Vinywaji vikali vilivyokatazwa, viungo, marinade, vyakula vya makopo, moto, baridi na sahani za viungo.
Njia za kutibu esophagospasm
Njia tofauti hutumika kutibu mkazo wa umio:
- Milo ya sehemu - hadi mara sita kwa siku katika sehemu ndogo. Kutafuna chakula kikamilifu. Usilale chini kwa saa mbili baada ya kula.
- Pharmacotherapy - ni msaidizi kwa asili na inalenga kuondoa dalili.
- Upanuzi wa moyo kwa kutumia dilata maalum - vifaa vya matibabu vya nyumatiki au mitambo vinatumika. Kichunguzi kinaingizwa ndani ya tumbo, mwishoni mwa ambayo kuna puto maalum. Inapoingia kwenye ukanda wa sphincter ya chini, huanza kusukuma hewa, na kisha kuiondoa. Kwa hivyo, sehemu inayohitajika ya mfereji wa haja kubwa hupanuka.
- Uingiliaji wa upasuaji - unaonyeshwa iwapo mbinu ya awali haikufaa.
- Kutumia mapishi ya mitishamba - kunywa infusions, kuoga mitishamba.
Tiba ya kihafidhina inaonyeshwa kwa matibabu ya dalili za mkazo wa umio ulioenea:
- "Omeprazole", "Pancreatin" - kupunguza asidi.
- "Cerucal" - kukandamiza mashambulizi ya kichefuchefu na kutapika.
- "Renny", "Almagel" - ulinzi wa utando wa mucous kutokana na athari kali za asidi.
- "Nifedipine" - kurekebisha sauti ya misuli na kupunguza mkazo.
- "Anestezin", "Novocain" - kwa ajili ya kutuliza maumivu.
- "Atropine" - kwa utawala wa mishipa au ndani ya misuli kwa huduma ya dharura.
Aidha, taratibu za physiotherapeutic zinapendekezwa kwa watu binafsi: electrophoresis, bathi za radoni, matibabu ya kufata kwa kufata neno na microwave. Shughuli yoyote ya kimwili inahitajika.
"Duspatalin": utaratibu wa utekelezaji,faida
Ni sphincter ya Oddi na misuli laini ya njia ya usagaji chakula pekee ndizo huathiriwa na dawa, ambayo huitofautisha na antispasmodics zingine. "Duspatalin" huondoa spasm ya esophagus, ambayo harakati ya coma ya chakula ni ngumu, na pia hurekebisha kazi ya asili ya njia ya utumbo, i.e. dawa haiathiri vibaya utendaji wa matumbo, kwani haikandamiza kabisa. minyweo na haisumbui peristalsis ya kawaida.
Faida kuu ni:
- toleo la polepole;
- mkusanyiko wa dawa mara kwa mara katika damu kwa masaa 15-18;
- kitendo cha kuchagua;
- hakuna athari zinazohusiana na antispasmodics zingine;
- haikusanyi mwilini na inaweza kutumika kwa muda mrefu;
- hauhitaji marekebisho ya dozi katika uzee.
Kwa hivyo, dawa "Duspatalin" huondoa mkazo wa umio kwa sababu ya uzinduzi wa mlolongo wa michakato ifuatayo:
- Hupunguza upenyezaji wa seli za misuli ya matumbo.
- Hufunga njia ya kuingia kwa ayoni za sodiamu kwenye seli.
- Huzuia uchukuaji tena wa norepinephrine.
- Ina athari ya kutuliza maumivu.
- Hupumzisha misuli laini ya utumbo.
- Hukuza ufyonzwaji bora wa vimiminika.
- Huboresha utendaji kazi wa njia ya utumbo.
- Huondoa kichocho, kamba na maumivu.
Matumizi ya dawa hii hukuruhusu kuacha dalili na wakati huo huo kuhifadhi asiliperistalsis ya njia ya utumbo. Inaonyeshwa kwa kila aina ya shida za mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, ambayo huambatana na maumivu ya spasmodic.
Dawa Mbadala
Jinsi ya kupunguza mkazo wa umio nyumbani? Swali hili mara nyingi huulizwa kwa daktari. Inatokea kwamba ikiwa sababu iliyosababisha hali hii inajulikana, basi inawezekana kabisa kukabiliana na tatizo hili peke yako, kwa kutumia njia zifuatazo za ufanisi:
- Mimiminiko ya mbegu za kitani na anise au mint na ndizi. Ili kuandaa kinywaji, chukua gramu 10 za kila nyenzo za mmea wa dawa na kumwaga 500 ml ya maji. Kabla ya kutumia, chuja na ongeza asali.
- Ikiwa mshtuko unasababishwa na hali zenye mkazo, inashauriwa kunywa si zaidi ya matone kumi na tano ya tincture ya motherwort, peony au valerian kabla ya milo.
- Vizuri kutuliza na kupunguza spasms bathi kwa kuongeza mchanganyiko wa mitishamba, ambayo ni pamoja na lemon zeri, motherwort, Linden maua, valerian na moja ya mafuta (mti wa chai, machungwa au ylang-ylang). Muda wa utaratibu sio zaidi ya dakika ishirini.
- Mazoezi ya kupumua yanafanywa polepole. Zinasaidia kuzuia kusitawi zaidi kwa kusinyaa kwa misuli.
Sasa unajua jinsi ya kuondoa mshindo wa umio ukiwa nyumbani.
Ushauri kwa wagonjwa
Esophagospasm inapotokea, inashauriwa kumtembelea daktari wa gastroenterologist. Ataagiza mitihani muhimu ili kuwatenga asili yake ya sekondari. Inapothibitishwa, jitihada zote zinaelekezwa kwa matibabu ya ugonjwa huo, ambayo husababisha hali ya spastic. Ikiwa sababu iko katika kushindwakazi ya mfumo wa neva, basi hatua zinachukuliwa ili kuifanya iwe ya kawaida. Mara nyingi, tiba ya mtu binafsi inaonyeshwa. Kwa kuongeza, matibabu ya sanatorium katika Crimea na kwenye pwani ya Bahari Nyeusi inatoa athari nzuri.
Jinsi ya kupunguza mkazo wa umio nyumbani? Vidokezo vifuatavyo vitasaidia kwa mshtuko wa sehemu na wa kueneza:
- Mpe mtu binafsi maji ya joto. Njia hii rahisi husaidia katika hali nyingi. Shambulio linapita, maumivu hukoma.
- Ikiwa sababu ya spasm ni hali ya dhiki, basi mgonjwa huonyeshwa sedative za mitishamba.
Haipendekezwi kutumia dawa peke yako, kwani zote zina vikwazo, madhara.
Utabiri na kinga
Spasm ya umio, dalili na sababu ambazo umesoma baada ya kusoma makala, hupunguza ubora wa maisha ya mtu binafsi, ikiwa ni pamoja na kutokuwepo kwa madhara makubwa. Utambuzi huathiriwa na mambo kama vile ukali wa ugonjwa, umri wa mgonjwa, muda wa dalili kabla ya kutafuta msaada wa matibabu.
Kinga ni uchunguzi wa kila mwaka, ambao unafanywa na kifaa maalum cha macho chenye endoscope, pamoja na matibabu ya magonjwa yanayoambatana ya utumbo. Wagonjwa wote huonyeshwa urekebishaji wa matibabu ili kuzuia kurudi tena.
