Jinsi ya kutibu maambukizi ya rotavirus kwa watoto? Matokeo yanayowezekana kwa mtoto

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 21:36

Madaktari wanaamini kuwa ugonjwa unaojulikana zaidi kwa watoto duniani ni maambukizi ya rotavirus. Kulingana na WHO, watoto milioni 125 wanaambukizwa na rotavirus kila siku kwenye sayari! Kiini hiki huwaambukiza watu wazima wangapi? Hakuna data kama hiyo. Hata hivyo, kuhusu watoto, takwimu ni za kusikitisha. WHO hiyo hiyo inaripoti kwamba kila mwaka watoto 500,000 walio chini ya umri wa miaka 5 hufa kutokana na matatizo yanayosababishwa na rotavirus. Kijiumbe hiki ni hatari sana kwa watoto wachanga.

Virusi vya Rota haisababishi madhara mengi kwa watu wazima, kwa sababu miili yao ina nguvu na ina uwezo wa kustahimili shughuli za pathojeni za vijidudu. Katika kesi ya ugonjwa wa matumbo, watu wazima wengi huwa na kuzingatia hii kama matokeo ya chakula duni, hawahusishi dalili kama hiyo na maambukizo, hawaitibu, wanaendelea kufanya shughuli zao za kila siku, kwenda kazini, kwenda. miongoni mwa watu, bila kushuku kuwa wao ndio chanzo cha ugonjwa hatari.

Kwa watoto, maambukizi ya rotavirus huonekana zaidi, na dalili ni kali zaidi, kwa kuwa mwili wa mtoto bado hauko tayari kukabiliana na vitu vya sumu;kwamba vijidudu hujificha kama matokeo ya shughuli zao muhimu. Kwa hiyo, ugonjwa huu mara nyingi huitwa utoto. Kuna sheria za nini cha kufanya wakati wa kuambukizwa na rotavirus, ni dawa gani za kumpa mtoto, ni matatizo gani yanaweza kuwa na ugonjwa huu. Taarifa kuhusu hili imewasilishwa katika makala yetu.

Tutazingatia pia kile kinachopaswa kuwa chakula cha maambukizi ya rotavirus kwa watoto, nini kinaweza na kisichoweza kufanywa kwa mtoto mgonjwa, jinsi ya kuzuia ugonjwa huo.

Viumbe vidogo vidogo

Kwa mtu wa Kirusi, neno "rotavirus" huhusishwa moja kwa moja na mdomo. Lakini "kampuni" haimaanishi sehemu ya uso, lakini "gurudumu" kwa Kilatini. Microbe iliitwa hivyo kwa sababu ina umbo la pande zote, kwa nje inayofanana na gurudumu na mdomo wazi na spika fupi. Haizidi 75 nm kwa kipenyo. Rotavirus imezungukwa na tabaka tatu za protini (capsid), hivyo haiwezi kuathiriwa na juisi ya tumbo, vimeng'enya vya utumbo na dawa nyingi za kuzuia virusi.

Baada ya kuingia kwenye utumbo, microbe huvamia limbic enterocytes iliyoko kwenye cilia ya utumbo. Miundo hii hufanya kazi muhimu sana - digestion ya chakula, ngozi ya virutubisho, kutolewa kwa enzymes muhimu kwa kuvunjika kwa vipande vya chakula. Baada ya kupenya ndani ya enterocyte, microbe huiharibu. Kwa hiyo, maambukizi ya rotavirus kwa watoto yanafuatana na ukiukaji mkali wa shughuli za utumbo.

Mikrobu huongezeka kwa kasi ya ajabu. Wakati huo huo, hutoa sumu na vitu vingine vinavyosababisha dalili zinazofanana na homa.magonjwa. Kwa hili, rotavirus mara nyingi huitwa kimakosa mafua ya matumbo. Hata hivyo, hana uhusiano wowote na baridi.

Njia za maambukizi

Katika idadi kubwa ya matukio, rotavirus huletwa ndani ya mwili wa binadamu kama vile maambukizi mengine ya utumbo, yaani, kwa njia ya kinyesi-mdomo. Maambukizi ya Rotavirus kwa watoto huitwa ugonjwa wa mikono machafu. Mara nyingi, maambukizi ya wingi hutokea katika kindergartens na taasisi nyingine ambapo kuna mkusanyiko mkubwa wa watoto. Rotavirus inaweza kuingia kinywani mwa mtoto, na kutoka huko kupenya ndani ya matumbo wakati wa kutumia vifaa vya kuchezea vilivyochafuliwa na vijidudu, wakati wa kutumia vitu vya nyumbani, wakati usafi hauzingatiwi, na pia wakati wa kuwasiliana kwa karibu na mtu mgonjwa.

Komarovsky, daktari mashuhuri, anasema kuhusu maambukizi ya rotavirus kwa watoto kwamba haijalishi ni mara ngapi na kwa uangalifu mama humfanya mtoto kuosha mikono yake. Hii haiwezi kwa dhamana ya 100% kulinda dhidi ya maambukizi. Chanjo pekee husaidia. Ni lazima ifanyike ikiwa unapanga kwenda baharini na mtoto wako.

Inapaswa kusemwa kuwa virusi vya rotavirus ni shupavu sana. Wanahimili joto la juu sana na la chini, wanaweza kuwepo katika mazingira ya nje kwa muda mrefu. Milipuko ya maambukizo mara nyingi hutokea katika msimu wa baridi, jambo ambalo baadhi ya wataalamu wanalihusisha na kudhoofika kwa ulinzi wa mwili.

Dalili

Kipindi cha incubation cha maambukizi ya rotavirus kwa watoto kinaweza kudumu siku moja tu tangu kuambukizwa. Hii inatumika kwa watoto dhaifu na watoto wachanga. Kwa ninimicrobes hazionyeshi mara moja kuanzishwa kwao ndani ya matumbo? Kwa sababu wanahitaji kuzaliana huko kwanza. Wakati enterocytes chache zinaharibiwa, digestion ya mtoto hufanyika karibu na kawaida, na idadi ndogo ya microbes haitoi sumu nyingi ambazo zinaweza kuwa na athari kali juu ya utendaji wa mifumo ya mwili. Kadiri mtoto anavyokuwa na nguvu na zaidi, ndivyo muda wa incubation wa maambukizi ya rotavirus kwa watoto unavyoongezeka. Kwa wengi wao, hudumu hadi siku tano, na katika hali nyingine inaweza kuenea kwa wiki.

Kwa watoto wachanga walio chini ya miezi 6, maambukizi ya rotavirus hayatokei, kwani yanalindwa na kinga ya mama. Baada ya miezi sita, huacha kufanya kazi. Watoto wa aina hiyo ndio wanaoathirika zaidi na rotavirus, kwani mfumo wao wa kusaga chakula ndio unaanza kufanya kazi vizuri, na mwili bado ni dhaifu sana.

Ugonjwa hukua ghafla:

1. Mtoto anaharisha. Safari za sufuria zinaweza kuwa zaidi ya mara 15 kwa siku.
2. Kutapika kwa wakati mmoja.
3. Maumivu makali ya tumbo yanatokea.
4. Kiwango cha joto kinaongezeka.
5. Kuna gesi tumboni kuongezeka.
6. Mtoto analegea, anakataa chakula.

Sambamba na ishara za "tumbo" za maambukizi ya rotavirus, watoto pia wana dalili za "baridi", ambazo mara nyingi huwachanganya wazazi.

Hii ni:

1. Matibabu kwenye koo, wekundu wake.
2. Kikohozi.
3. Rhinitis.
4. Maumivu wakati wa kumeza.
5. Conjunctivitis.
6. Mbano kwenye ulimi.
7. Kuvimba kwa nodi za limfu.

Kuzungumzia dalili za rotavirusmaambukizi kwa watoto, daktari wa watoto maarufu Komarovsky anaelezea jinsi ya kutofautisha ugonjwa huo na matatizo mengine ya matumbo.

Anasema kuwa makini na uthabiti wa kinyesi cha mtoto. Kwa maambukizi ya rotavirus, kinyesi huwa na maji, rangi ya kijivu na harufu mbaya sana, na matatizo mengine ya kinyesi - mushy.

Dalili ya pili ni kwamba matapishi yanaweza kunuka kama asetoni.

Kadiri ugonjwa unavyoendelea (takriban siku ya 3), kinyesi huwa kama udongo, rangi ya kijivu-njano, na mkojo huwa na tint nyeusi (kama vile homa ya ini).

Kwa ujumla, ugonjwa huendelea na dalili za ugonjwa wa tumbo na homa ya tumbo.

Ainisho

Mara nyingi huulizwa ni muda gani maambukizi ya rotavirus hudumu kwa watoto. Jibu moja kwa moja inategemea aina ambayo ugonjwa huendelea:

1. Rahisi. Katika mtoto, kinyesi kinakuwa mara kwa mara kidogo (hadi mara 3-5 kwa siku), kutapika hutokea mara moja, joto huongezeka si zaidi ya digrii 37.5. Hali ya jumla inabakia kuridhisha, ingawa kuna kupungua kwa hamu ya kula na mtoto anakataa kucheza kikamilifu. Katika fomu hii, ugonjwa unaweza kudumu siku 2-3.
2. Wastani. Kuhara kwa mtoto huzingatiwa kwa kiwango cha wastani (hadi mara 10 kwa siku). Ishara nyingine za ugonjwa huo: rumbling katika tumbo, flatulence, joto la digrii 38, kuna dalili za baridi. Kwa umbo la wastani, ugonjwa unaweza kudumu hadi wiki.
3. Nzito. Haionekani mara nyingi. Katika kesi hii, dalili ni kama ifuatavyo: joto la digrii 39-40,kutapika mara kwa mara, kuhara mara 13-15 kwa siku, kinyesi cha maji, tumbo la tumbo, ishara za mafua (kikohozi, pua ya kukimbia, koo la hyperemic, conjunctivitis), uchovu, utando wa mucous kavu, mkojo wa nadra. Aina hii ya ugonjwa hudumu siku 10 au zaidi.

Tunapojibu swali la muda gani maambukizi ya rotavirus hudumu kwa watoto, hatupaswi kusahau kuhusu kipindi cha kupona. Muda wake ni kutoka siku 3 hadi 7.

Upungufu wa maji

Madaktari wanaeleza kuwa maambukizi ya rotavirus sio hatari kama matokeo yake. Hao ndio wanaoongoza kwenye kifo. Ukosefu wa maji mwilini ni matokeo ya hatari zaidi ya maambukizi ya rotavirus kwa mtoto wa miaka 3 na mdogo. Katika umri mkubwa, kupoteza maji pia ni kiashiria kikubwa sana cha hali ya mtoto, lakini watoto, hasa watoto wachanga, wana "nafasi" zaidi ya kufa kutokana na hili. Ndiyo maana kwa watoto wachanga matibabu ya maambukizi ya rotavirus nyumbani haifanyiki, ni muhimu kuweka mgonjwa katika hospitali. Dalili za upungufu wa maji mwilini:

1. Udhaifu.
2. Ute kavu.
3. Lia bila machozi.
4. Punguza idadi ya haja ndogo.
5. Kupunguza kiwango cha mkojo. Kwa watoto wachanga, hii inaweza kubainishwa na utimilifu wa nepi.
6. Macho yaliyozama.
7. Pua iliyochongoka.
8. Ngozi iliyolegea.
9. Tachycardia.
10. Kiu.
11. Shinikizo la damu kupungua.
12. Damu nene (ishara kwa madaktari).

Matatizo kama haya huzingatiwa sio tu kwa watoto wachanga, lakini pia katika dhaifu, nyembamba sana.watoto, haswa wale walio na historia ya magonjwa ya figo, moyo na matumbo.

Matatizo mengine

Maambukizi ya Rotavirus kwa mtoto mwenye umri wa miaka 2 na chini (ambaye ni vigumu sana kupata maji ya kunywa maji mengi) bila kuchukua hatua za haraka yanaweza kusababisha matatizo yafuatayo:

1. Nimonia.
2. Matatizo ya mfumo wa fahamu.
3. Maambukizi ya matumbo ya bakteria.
4. Kutetemeka.

Hospitali, watoto huwekwa dripu mara moja ili kujaza salio lao la chumvi ya maji.

Nimonia ni ugonjwa unaosababishwa na bakteria. Inajiunga na maambukizi ya rotavirus kutokana na kudhoofika kwa kazi ya kinga ya mapafu kutokana na kupoteza kwa electrolytes, pamoja na unene wa damu. Ishara kuu ya nje ya shida hii ni joto la juu sana. Katika siku zijazo, uchunguzi unathibitishwa na vipimo vya maabara (mtihani wa damu) na matokeo ya x-ray. Kwa dalili za nimonia, mtoto anahitaji kulazwa hospitalini haraka.

Maumivu pia ni matokeo ya upungufu wa maji mwilini. Mara nyingi hutokea kwa joto la juu. Ikiwa mtoto hatapewa msaada wa kitaalamu, anaweza kufa kutokana na mkazo wa mfumo wa upumuaji.

Utambuzi

Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, na maambukizi ya rotavirus kwa watoto, kipindi cha incubation huchukua siku 1 hadi 7. Kwa wakati huu, kama sheria, hakuna dalili za ugonjwa zinazozingatiwa.

Kuonekana kutapika na kuhara kwa ghafla kunaweza kusababisha wazazi kufikiri kwamba mtoto ametiwa sumu na baadhi ya chakula, na dalili za "baridi" - kwa ukweli kwamba ana.mafua au SARS.

Ili kufanya uchunguzi sahihi, vipimo vinahitajika:

1. Damu ya kawaida. Haina ufanisi kwa kuthibitisha maambukizi ya rotavirus. Hata hivyo, inasaidia kutambua uwezekano wa matatizo na kuamua jinsi ya kutibu maambukizi ya rotavirus kwa watoto. Katika uchambuzi huu, uwepo wa mtoto umeamua: leukocytosis (kuongezeka kwa leukocytes), leukopenia (kupungua kwa leukocytes), lymphocytosis (kuongezeka kwa lymphocytes), hematocrit. Mwisho ni kiashiria ambacho huamua uwiano wa seli za damu kwa sehemu yake ya kioevu; kwa watoto wakubwa zaidi ya mwezi 1, inapaswa kuwa 45%. Hatua kwa hatua hupungua, hufikia 37% na umri wa miaka 5, na kisha huongezeka tena. Kupotoka kunaweza kuwa dalili za shida na moyo, ubongo, figo. Zingatia ESR.
2. Mkojo wa kawaida. Pia sio taarifa, inaonyesha kwa usahihi uwepo wa rotavirus katika mwili, lakini inakuwezesha kutambua matatizo katika mfumo wa genitourinary.
3. Coprogram. Hukuruhusu kubainisha jinsi mchakato wa ufyonzwaji wa virutubisho kwenye utumbo ulivyovurugika na kiwango cha uharibifu.
4. PRC. Kwa msaada wa uchambuzi huu, uwepo wa virusi kwenye kinyesi hubainishwa.
5. Mate, matapishi, biomaterial nyingine.
6. Jaribio la Express. Inaweza kufanywa nyumbani. Kipimo hiki kinauzwa katika kila maduka ya dawa. Inakuja na maagizo ya kina, koni yenye suluhisho na jopo la kiashiria na madirisha mawili. Sampuli imewekwa kwa moja, matokeo yanaonyeshwa kwa nyingine. Karibu na dirisha hili kuna barua mbili "T" na "C". Ikiwa mstari mwekundu unaonekana dhidi ya wa kwanza, na mstari wa kijani dhidi ya wa pili, matokeochanya. Ikiwa hakuna kitu kinachoonekana dhidi ya barua "T", mtihani ni hasi. Ikiwa kuna chaguo zingine, jaribio limeharibika na linapaswa kurudiwa.

Jinsi ya kutofautisha maambukizi ya rotavirus na magonjwa mengine

Kuamua jinsi ya kutibu maambukizi ya rotavirus kwa watoto, lazima kwanza utofautishe na matatizo mengine yanayotokea kwa watoto wachanga kwenye utumbo:

1. Tumbo na utumbo. Hali hizi pia zinaweza kuambatana na homa, kuhara, upungufu wa maji mwilini, na kifafa, lakini hakuna dalili za baridi.
2. Mafua. Dalili za kawaida ni homa, kikohozi, pua ya kukimbia, uchovu, kupoteza nguvu, koo, kuvimba kwa lymph nodes, maumivu ya kichwa. Hata hivyo, kutapika ni nadra sana (kama athari ya mtu binafsi ya mtoto kwa virusi), na kuhara sio kawaida kabisa.
3. Kuhara damu. Kipindi cha incubation cha ugonjwa huo (kama na rotavirus) ni siku 2-3. Udhihirisho ni wa ghafla. Dalili: kuhara mara kwa mara, kutapika, homa kali, udhaifu, kunguruma ndani ya tumbo, maumivu ya tumbo. Vipengele tofauti: kwenye kinyesi na ugonjwa wa kuhara damu, mtu anaweza kuona kamasi ya kijani kibichi, wakati mwingine na michirizi ya damu, kutapika hutokea mara 1-2, hakuna zaidi, na hakuna dalili za baridi.
4. Kutia sumu kwenye chakula. Ugonjwa huu hujifanya kujisikia tayari katika masaa ya kwanza baada ya kumeza chakula duni, yaani, muda wa incubation wa siku kadhaa, kama sheria, hauzingatiwi. Dalili: kutapika, kuhara, homa kali, mkojo mweusi, udhaifu, weupe wa ngozi, kupumua haraka, shinikizo la chini la damu, lakini hapana.kikohozi, mafua pua, koo.

Ili kuhakikisha kuwa una/hakuna virusi vya rotavirus nyumbani, unahitaji kufanya uchunguzi wa haraka.

Nini cha kumpa mtoto aliye na maambukizi ya rotavirus

Dalili za awali zinapotokea, si wazazi wote hukimbilia kuita ambulensi, kujaribu kukabiliana na kuhara na homa wao wenyewe kwanza. Kuzungumza juu ya matibabu ya maambukizo ya rotavirus kwa watoto, Komarovsky anaelezea kwa undani nini cha kufanya:

1. Mpe mtoto wako dawa ya "kuharisha". Ukweli ni kwamba virusi huondolewa kutoka kwa matumbo na kinyesi. Unaweza kuzihesabu katika matrilioni. Ikiwa kuhara husimamishwa ghafla, wote watabaki ndani ya matumbo, ambayo yatazidisha kwa kiasi kikubwa mwendo wa ugonjwa huo. Aidha, kutuama kwa kinyesi kunakuza ufyonzaji wa sumu kwenye mfumo wa damu.
2. Mpe mtoto wako antibiotics. Katika kesi hiyo, wao huleta madhara tu, kwani hawafanyii virusi, lakini hupunguza mfumo wa kinga hata zaidi. Dawa hizi zinahitajika tu ikiwa nimonia au maambukizo ya bakteria kwenye njia ya usagaji chakula yamejiunga na rotavirus.
3. Nunua dawa za homeopathic ("Anaferon" na analogi). Komarovsky anaamini kwamba hayana manufaa yoyote, lakini yanapunguza kwa kiasi kikubwa bajeti ya familia.
4. Lazimisha kulisha mtoto. Ikiwa anaomba chakula bila kusita ndipo apewe uji mwepesi.

Hebu tuangalie nini cha kumpa mtoto aliye na maambukizi ya rotavirus:

1. Kinywaji kingi. Ikiwa mtoto anakataa kunywa maji, chai, compote, basi lazima alazimishwe kunywa, kumwaga kioevukidogo kidogo.
2. Rehydrants. Humana Electrolyte, Regidron. Ikiwa hawako nyumbani na katika maduka ya dawa ya karibu, unapaswa kufanya suluhisho lifuatalo: kufuta sukari (vijiko 2) katika lita moja ya maji, kijiko cha chumvi na soda ya kuoka. Dawa hizi zinapaswa kutolewa kwa nguvu ikiwa mtoto anakataa kunywa kwa hiari. Unaweza kutumia kijiko au bomba la sindano bila sindano kwa kusudi hili.
3. Vinyozi. Inafaa "Smekta", "Enterosgel".
4. Antipyretic kwenye halijoto ya juu (zaidi ya nyuzi joto 38).

Haja ya matibabu na dawa za kuzuia virusi, madaktari wengi, pamoja na Komarovsky, wanaona kuwa sio sawa kabisa, kwani hakuna dawa ambazo zimethibitishwa kuwa bora dhidi ya rotavirus.

Lakini madaktari wengi wa watoto huagiza Arbidol, Cycloferon, Viferon, Kipferon suppositories kwa watoto walio na ugonjwa huu.

Nini cha kumlisha mtoto aliye na maambukizi ya rotavirus

Hapo juu, tulibaini kuwa haupaswi kumpa mtoto chakula kwa nguvu. Ukosefu wa hamu ya kula ni mmenyuko wa kinga ya mwili, kwa sababu michakato yote ya usagaji chakula huvurugika kwenye matumbo ya mgonjwa.

Watoto waendelee kumpa mama yao maziwa. Itasaidia kupambana na maambukizi, ingawa katika kipindi cha papo hapo inaweza kusababisha kuongezeka kwa kuhara. Ikiwa watoto wachanga wamelishwa kwa chupa, wanapaswa kubadilishwa kwa fomula zisizo na lactose, kwani rotavirus mara nyingi husababisha upungufu wa lactase, ambayo inamaanisha kutostahimili kimeng'enya hiki.

Kwa watoto wa kategoria nyingine za rika, kuna sheria za kulisha wakati umeambukizwa na rotavirusi:

1. Kutoa chakulasehemu ndogo sana.
2. Chukua mapumziko madogo kati ya malisho.
3. Steam kila kitu.

Katika siku ya kwanza au mbili, madaktari wanashauri kumpa mtoto tufaha (iliyookwa), ndizi, croutons na wali wa kuchemsha.

Lishe ya maambukizo ya rotavirus kwa watoto ni kwamba unaweza kuacha kwenye menyu:

1. Uji kwenye maji bila mafuta na vitamu (semolina, oatmeal, buckwheat, wali).
2. Mchuzi wa mboga kwenye maji na wali.
3. Kimanda kilichochomwa, mipira ya nyama, samaki konda, kuku.
4. Crackers.
5. Tufaha zilizookwa.
6. Mboga za kuchemsha (zucchini, karoti, viazi kadhaa).
7. marmalade ya matunda ya nyumbani.
8. Bidhaa za maziwa (jibini la kottage lenye mafuta kidogo, kefir, mtindi) zinaweza kutolewa kwa mtoto ikiwa mwili wake utavumilia laktosi vizuri.

Ni nini cha kulisha mtoto aliye na maambukizi ya rotavirus? Tumeshughulika na hili. Sasa tuone asipewe nini:

1. Kozi ya kwanza ya mafuta, broths.
2. Soseji, soseji.
3. Pasta.
4. Pipi.
5. Uji (shayiri, ngano, mtama).
6. matunda mabichi (isipokuwa ndizi).
7. Mboga mbichi (tango, nyanya, vitunguu).
8. Karanga.
9. Chokoleti.
10. Kachumbari na marinade yoyote.

Katika kipindi cha kupona, unapaswa kufuata lishe. Haipendekezwi kwa watoto:

1. maziwa yote.
2. Ice cream.
3. Maharagwe.
4. Vyombo vya mafuta (nyama, samaki).
5. mkate wa Rye.
6. Mtamauji.

Kwa kumalizia

Kuhusu maambukizi ya rotavirus kwa watoto, Komarovsky anasema kwamba hadi miaka 5, kama sheria, 98% ya watoto huugua nayo, na wengine wataambukizwa virusi hivi baadaye. Hiyo ni, ujuzi kuhusu dalili na matibabu yake ni muhimu kwa kila mmoja wetu. Hakuna hatua za kuzuia zinazolinda dhidi ya rotavirus. Kitu pekee kinachoweza kusaidia ni chanjo. Kwa wale ambao wamekuwa wagonjwa, kinga huzingatiwa tu katika miezi ya kwanza, yaani, unaweza kupata maambukizi haya mara kadhaa.

Jambo kuu ambalo wazazi wanapaswa kufanya wakati dalili za tabia zinatokea ni kupiga gari la wagonjwa, na pia kuanza kumpa mtoto maji mengi kwenye joto la kawaida. Ikiwa daktari anapendekeza kulazwa hospitalini, huwezi kukataa. Ikiwa fomu ya ugonjwa huo sio kali, unaweza kutembea na mtoto katika hewa safi, lakini wakati huo huo haipaswi kuruhusiwa kuwasiliana na watoto wengine. Mtoto huendelea kuambukiza hadi apone kabisa, hata kama hana dalili za hatari (kutapika na kuhara).

Ili kuzuia maambukizi ya rotavirus kwa watoto wengine, wazazi wa mtoto mgonjwa hawapaswi kumpeleka kwenye huduma ya mtoto hadi vipimo vitakapothibitisha kuwa ugonjwa huo umepona kabisa.