Mara nyingi, majeraha na aina mbalimbali za majeraha ya eneo la kifua humaanisha kuvunjika kwa mbavu, kwa kuongeza, viungo muhimu zaidi vya mwili wa binadamu (moyo, mapafu, mishipa kuu ya damu) hujeruhiwa. Wakati wa kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa, usisahau kuamua ikiwa kuna shida za kupumua ambazo ni hatari sana kwa maisha. Ni matokeo haya ambayo ni sifa kuu ya aina ya jeraha husika.
Matokeo
Kuna matokeo kadhaa ya hatari zaidi ya majeraha ya kifua:
- Pneumothorax (mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha hewa kwenye tundu la pleura).
- Hemothorax (damu inayoingia kwenye tundu la pleura).
- Emphysema ya mediastinamu (huanza kuweka shinikizo kwenye mishipa mikubwa).
- Kukosa hewa kwa kiwewe.
- Mshindo wa moyo.
- Tamponade ya moyo (mkusanyiko wa damu kwenye pericardium kutokana na uharibifu wa vipande vya mbavu).
Aina za majeraha
Aina za uharibifu:
- majeraha ya kifua (majeraha yanaweza kuwa wazi au kufungwa);
- jeraha la mapafu;
- majeraha yanayotokana na kuongezekautata (hii inaweza kuwa kupasuka kwa bronchi au diaphragm, ukiukaji wa kazi ya misuli ya moyo)
Aina hizi za majeraha ya kifua yanaweza kusababishwa na kisu au silaha nyingine. Vidonda vya visu mara nyingi hutokea wakati wa mapigano na ugomvi mbalimbali wa kinyumbani, majeraha ya visu yanaweza pia kutokea kwa uzembe na wakati wa ajali za barabarani, dharura na majanga mbalimbali ya asili na yale yanayosababishwa na binadamu.
Majeraha yanayopokewa na mtu kutokana na bunduki hasa hutokea wakati wa operesheni za kijeshi, maandamano, pikipiki na vilevile wakati wa mapigano, risasi na ugomvi. Majeraha haya yanaweza kupigwa kwenye mwili wa binadamu kwa risasi, risasi ya moja kwa moja au ya mashine, shrapnel au risasi. Na pia wakati wa mlipuko wa migodi, maguruneti na utumiaji wa makombora ya nguzo zinazolipuka.
Kulingana na silaha iliyotumiwa, wamegawanywa katika majeraha ya kupenya, ya upofu na ya tangential. Majeraha ya kwanza yana mashimo mawili - ambayo kitu cha kuharibu kiliingia, na shimo la pili, ambapo kitu hiki kilitoka. Aina ya pili ya jeraha ina ghuba pekee, haina sehemu ya kutolea nje.
Sifa za majeraha
Majeraha ya kifua yanaweza kupaka tangentially, basi tishu laini pekee ndizo zinazoharibika. Kwa jeraha la kupenya, mifupa ya kifua inaweza kuvunjwa, eneo karibu na mapafu linafadhaika, na mapafu yanaharibiwa. Kutokana na jeraha lililosababishwa na kisu, uadilifu wa tishu za laini huharibiwa hasa na vyombo vinaharibiwa, mifupa hubakia. Ikiwa jeraha linapokelewa baada ya matumizi ya aina yoyote ya silaha, sio laini tutishu na mishipa ya damu, lakini mifupa huvunjika, na mifupa iliyovunjika, kwa nguvu ya risasi, huvunja na kurarua viungo vya ndani na mifupa ya kifua.
Vidonda vya kuchomwa visu
Vidonda vinavyotokana na kutoboa na kukatwa kwa vitu vikali huambatana na uharibifu ufuatao wa viungo, tishu laini na mishipa ya damu. Mara nyingi, jeraha linalopenya huharibu mapafu, na kusababisha hewa kuingia au kuvuja damu.
Kutokwa na damu kunaweza kusababishwa na kupasuka kwa mishipa ya ndani na mishipa mingine iliyo kwenye kifua. Kutokana na damu hii, kazi ya kupumua ya mtu na kazi ya moyo inakuwa mbaya zaidi. Katika tukio ambalo hewa imeingia kwenye mapafu, lakini hakuna damu, mbinu zote muhimu za matibabu zinapaswa kuchukuliwa. Baada ya siku chache, hewa itaweza kuondoka kwenye mapafu.
Jeraha la moyo
Mbali na tishu laini, mishipa na mishipa ya damu, jeraha linaweza kuathiri utando wa moyo na kiungo chenyewe. Jeraha hili ni mbaya sana, kwani linaweza kusababisha kusimama kwa kiungo hiki, matokeo yake mtu kufariki.
Kimsingi, kama matokeo ya kuumia kwa kiungo kama vile moyo, atria au ventrikali huharibika, katika hali nadra tu ganda la kiungo huharibika. Jeraha ni hatari sana kutokana na kutokwa na damu katika mfumo wa chemchemi, pamoja na damu kujaza viungo vya jirani.
majeraha ya risasi
Iwapo jeraha la risasi la kifuani, uharibifu ni mkubwa zaidi, kwani unajumuisha kupasuka kwa tishu, kano, mifupa, mishipa ya damu namishipa. Mbali na dutu ya malipo yenyewe, ambayo huingia kwenye jeraha, vipande vya nguo na vitu vingine vya kigeni pia vinahusika ndani yake. Pamoja na jeraha kama hilo, pamoja na viungo vilivyo kwenye kifua, viungo vilivyo katika eneo la tumbo la mwili wa binadamu vinaweza pia kuharibiwa.
Mahali pa kidonda hutegemea aina ya silaha iliyotumika, pembe na umbali ambapo risasi inapigwa. Ikiwa risasi inapigwa kutoka juu, risasi inaweza kuingia tumbo kwa njia ya kupumua. Kutegemeana na nguvu na kiwango cha risasi au ganda mwilini, ini, figo na viungo vingine vya ndani pia vinaweza kuharibika.
Kwa sababu kupumua kunatatizika, mtu hujisikia vibaya kutokana na ukosefu wa oksijeni kwenye damu. Kwa kuongeza, kuna maumivu, ukiukaji wa mapigo ya moyo. Damu hutoka kwenye jeraha, kana kwamba imejaa oksijeni, kwa namna ya povu. Hii ina maana kwamba mapafu yameharibiwa, na waliojeruhiwa wanaweza pia kuonyesha damu katika mate. Au damu kutoka kwenye cavity ya mdomo na wakati huo huo kutoka kwa jeraha. Katika kesi ya kuumia kwa moyo, mtu ana rangi iliyobadilishwa, jasho huongezeka kwenye mwili. Watu walio na aina hii ya jeraha huwa katika mshtuko, mara nyingi hawana fahamu hospitalini. Wakati wa kuangalia mapigo, matokeo hayatambuliki kabisa. Katika kesi ya jeraha la risasi, shinikizo la damu hupunguzwa sana.
Kwa mwonekano, moyo ukiharibika, eneo lililopanuliwa linaweza kuonekana kwenye kifua karibu na moyo. Ikiwa wakati wa risasi risasi iligonga ini, mishipa ya damu au wengu, damu kutoka kwa viungo hivi inajaza nafasi yote tupu na viungo vyote ndani ya sehemu ya tumbo.mwili.
Dalili
Kifua, licha ya muundo wake mgumu, kina uwezekano mkubwa wa kujeruhiwa kuliko sehemu nyingine yoyote ya kiunzi cha mifupa. Kuanguka kwa kutojali, pigo kali, ugonjwa au dharura ni uwezo kabisa wa kukiuka uadilifu wa arch costal na sternum, na kusababisha matatizo mengi na mifumo ya kupumua na ya moyo.
Ili kutambua mwanzo wa kushindwa vibaya, unahitaji kujua dalili za uharibifu wa kuta za sternum:
- Maumivu yanayotokea kila unapovuta pumzi au kutoa pumzi nyingi.
- Kifua kikohozi na sauti kali sana ya mluzi.
- Kutema damu. Ikiwa kuna damu ya ndani na kuvimba kwa viungo vya ndani, kikohozi huongezwa haraka na sputum iliyochanganywa na damu.
- Kuharibika kwa corset ya mfupa. Ikiwa kulikuwa na kuvunjika kwa vali.
- Ukuzaji wa pneumothorax - yaani, mrundikano mwingi wa hewa kwenye tundu la pleura. Ishara zake ni gurgling, filimbi, sauti za sauti wakati wa kuvuta pumzi au kuvuta pumzi. Hatari kuu ya hali hii ni maendeleo ya kushindwa kupumua kwa papo hapo, kukosa hewa, atony.
- Kuongeza joto la mwili hadi digrii 38-39.
- Homa.
- Kuvimba kwa mapafu. Inaonyeshwa na kuonekana kwa povu nyeupe karibu na mdomo, pamoja na kazi ya kupumua iliyoharibika, mapigo ya moyo, kupungua au kupanda kwa kasi kwa shinikizo la damu, kizunguzungu, udhaifu, kichefuchefu.
Huduma ya Kwanza
Ilibainika kuwa yuko papo hapo na kwa dharura katika kituo cha matibabu kilicho karibu nawe. Msaada wa kwanza kwa jeraha la kupenya la kifua lazima litolewe papo hapo, ikiwa hii haijafanywa, huduma ya matibabu itakuwa tayari haina maana. Hii ni katika kesi ya uharibifu wa mapafu, wakati kiasi sahihi cha oksijeni haingii mwili. Ni haraka kutumia pamba au swab ya chachi kwenye tovuti ya jeraha, kuinyunyiza na kitu cha greasi ili hewa isiingie kwenye jeraha. Kisha unahitaji kuweka kipande cha polyethilini na bandeji juu.
Ikitokea aina yoyote ya jeraha, mgonjwa anahitaji kupelekwa haraka katika taasisi ya matibabu iliyo karibu nawe.
Kuokoa maisha
Huduma ya kwanza kwa jeraha la kifua linalopenya ni kumpa mgonjwa dawa za maumivu kwani majeraha haya ni chungu sana. Unaweza kutumia metamizole sodiamu, ketorolac, tramadol kwa kipimo cha 1-2 ml. Na wafanyikazi wa matibabu tu katika kesi za kipekee wanaweza kumpa mwathirika analgesic ya narcotic, kwa mfano, suluhisho la 1% la promedol. Pia unahitaji kupata kitu cha kutibu jeraha lililo wazi (peroksidi ya hidrojeni, iodini, kijani kibichi).
Wakati mbavu zimevunjika, jambo la kwanza kufanya ni kupaka bandeji ya kurekebisha hermetic. Ikiwa kuna majeraha, lazima yatibiwe, kisha cellophane inatumiwa kwenye eneo lililoharibiwa na tu baada ya kuwa bandage ya kurekebisha.
Wakati mshtuko wa moyo, unaoambatana na maumivu kwenye kifua, shinikizo la chini la damu na mapigo ya moyo, dawa hutumiwa kuzuia maumivu. Kama sheria, zinasimamiwa kwa njia ya mishipa. Usafirishaji wa wahasiriwa unawezekana tu ndaninafasi ya kulala na mwili ulioinuliwa kidogo juu ya machela. Kwa tamponade ya moyo, usafiri unafanywa katika nafasi ya kukaa nusu kwa kutumia machela. Bila ubaguzi, wahasiriwa wote walio na majeraha ya kifua wanahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu. Kwa hili, mgonjwa hupelekwa idara ya karibu ya upasuaji, ambapo madaktari huacha kutokwa na damu, na pia hutumia madawa ya kulevya na fedha za kupunguza maumivu ili kusaidia kazi ya moyo. Zaidi ya hayo, uvutaji wa oksijeni hutumiwa.
Iwapo kuna tamponadi ya moyo, kuchomwa kwa pericardial kunapaswa kufanywa. Kutoka kwa sindano, ambayo ilipiga pericardium, damu huanza kutembea kwa kuendelea. Haiondolewa mpaka mgonjwa apelekwe hospitali, ambapo madaktari wataacha kabisa damu. Pia, pamoja na maendeleo ya pneumothorax ya valvular, daktari hutoboa cavity ya pleural na sindano, na kisha huondoa hewa na damu iliyokusanywa hapo.
Jinsi ya kusafirisha ukiwa na jeraha la kifua?
Usafiri wa mwathiriwa unapaswa kutekelezwa, kwa kuzingatia sheria fulani kuhusu nafasi aliyomo. Kwa hivyo, msindikizaji lazima azingatie sana mkao ambao majeruhi husafirishwa. Msaada unapaswa kutolewa kumleta kwenye nafasi ya kukaa nusu na magoti yaliyoinama. Baada ya kuleta mwathirika katika nafasi hii, ni muhimu kuweka roller chini yake. Usafiri pia lazima ufanyike kwa kuzingatia kanuni zifuatazo:
- ufanisi;
- usalama - inahitajika ili kuhakikisha usawa wa njia ya upumuaji ya mwathirika, kuhakikisha kubadilishana gesi, na vile vileupatikanaji wa njia ya upumuaji;
- mtazamo wa upole - hairuhusiwi kusababisha maumivu kwa mtu aliyejeruhiwa kwa kutofuata masharti ya usafiri, kwani hii inaweza kusababisha hali ya mshtuko.
Uwezekano wa kuokoa maisha ya waliojeruhiwa moja kwa moja inategemea mafanikio ya usafiri, hasa, juu ya nafasi iliyochukuliwa. Hivyo, kuzingatia kanuni za usafiri ni mojawapo ya mambo muhimu katika kutoa huduma ya kwanza kwa majeraha katika eneo la kifua.
Matibabu
Huduma muhimu ya matibabu ya kimsingi - tafuta jinsi ya kutibu jeraha lililo wazi, weka bandeji yenye safu nene ya pamba tasa iliyofunikwa na bandeji, kingo zinapaswa kuwa kubwa sentimita kadhaa kuliko kipenyo cha uharibifu. Kuzuia mtiririko wa hewa ndani ya tishu kwa kiraka maalum pia kutasaidia.
Kabla ya kusafirisha majeruhi, dawa za maumivu zinapaswa kutolewa:
- morphine;
- pantopon n.k.
Iwapo kuna majeraha ya risasi, sehemu zilizovunjika au michubuko mikali inapaswa kuondolewa kwa upasuaji. Hii itasaidia kuzuia sepsis na kuoza zaidi kwa tishu.
Matibabu ya michubuko
Iwapo kuna michubuko mikali ya kifua, ni muhimu kumpa mgonjwa ufikiaji wa bure wa oksijeni, ili kuanzisha kizuizi cha anesthetic. Bila kujali aina ya jeraha la kifua, eksirei inahitajika ili kuelewa kikamilifu ukubwa wa jeraha.
Ni baada tu ya hapo matibabu zaidi kuamriwa na uamuzi kufanywa kuhusu kamauingiliaji wa upasuaji. Kwa mshtuko wa mitambo ya kifua, mwathirika huenda katika mshtuko na ana shida na kupumua kwa hiari. Katika hali hii, inahitajika kupanga usambazaji wa hewa kwa njia isiyo halali.
Fungua Matibabu ya Vidonda
Katika kesi ya majeraha ya wazi, yenye vidonda, ni muhimu kuacha damu. Pia, pamoja na majeraha ya aina hii, suturing haiwezi kutolewa. Ikiwa mbavu zimevunjika, harakati za mwili wa mhasiriwa zinapaswa kuwa mdogo hadi ambulensi ifike, kwani mfupa unaweza kugusa moyo, mishipa ya damu au mapafu, ambayo itasababisha athari mbaya zaidi, kama vile kutokwa na damu. Katika hospitali, mbavu zitawekwa katika nafasi sahihi kwa kutumia corset maalum. X-rays haipaswi kupuuzwa, kwa kuwa inaweza kufunua uwepo wa vipande vinavyotakiwa kuondolewa kwa upasuaji. Wakati wa mchakato wa uponyaji (kutoka wiki 4 hadi 7), dawa za kutuliza maumivu hutumiwa, kwa mfano, Novocain.
Mapafu yanapojeruhiwa, kwanza kabisa, ni muhimu kufunga bendeji yenye kubana wakati wa kutoa pumzi. Usiruhusu mwathirika kupoteza fahamu kutokana na kupoteza damu, kwa sababu hii inaweza hata kusababisha kifo. Zaidi ya hayo, mtu aliyejeruhiwa anahitaji kupumua kwa bandia, kuchukua hatua za kutibu tishu laini na mawakala wa antiseptic ili kuzuia maambukizi na suturing. Baadaye, wakati mapafu yamejeruhiwa, kuvaa mara kwa mara ni muhimu kwanza ili kuepuka kuonekana kwa majeraha ya purulent.
