Iwapo maji (majimaji) huanza kujilimbikiza katika eneo la pleura, basi hali mbaya kama hiyo ya ugonjwa inaweza kuonyesha kwamba aina fulani ya ugonjwa unaendelea katika mwili, na hatari kabisa. Patholojia hugunduliwa kwa njia mbalimbali, baada ya hapo daktari kuagiza matibabu sahihi.
Katika baadhi ya matukio, mrundikano wa maji kama hayo unaweza kusababisha mtengano wa kushindwa kupumua, mara nyingi kusababisha kifo. Aidha, ugonjwa huu unaambatana na matatizo makubwa sana. Kwa hivyo, matibabu ya ugonjwa kama huo lazima ianzishwe haraka iwezekanavyo.
Maelezo ya jumla
Mapafu ya binadamu yamezungukwa na utando mbili ziitwazo pleurae. Ya nje inashikamana na ukuta wa kifua, na ya ndani inashikamana na mapafu na tishu nyingine. Pengo linaundwa kati yao, linaloitwa tundu la pleura.
Kioevu kisicholipishwa kwenye tundu la pleura hufanya kama mafutasehemu ya nyuso za pleura, kuruhusu tabaka kuteleza kwa uhuru dhidi ya kila mmoja wakati wa kupumua. Pia inakuza mvutano wa uso, ambayo huweka uso wa mapafu katika kuwasiliana na ukuta wa kifua. Kiasi cha maji katika cavity ya pleural inapaswa kuwa vijiko 4. Ikiwa huanza kujilimbikiza kutokana na maendeleo ya ugonjwa wowote, basi kiasi chake kinaweza kufikia lita 5-6.
Kioevu kilichorundikwa kwenye tundu la pleura kinaweza kuwa tofauti:
- damu ikiwa mishipa ya pleura imeharibiwa;
- kioevu kisicho na uvimbe (transudate);
- usaha au umajimaji unaosababishwa na kuvimba kwa pleura (exudate).
Mkusanyiko wa damu kwa kawaida hutokea kama matokeo ya uharibifu wa mishipa ya damu, ambayo hutokea kwa majeraha. Limfu huingia kwenye tundu la pleura wakati mirija ya kifua, ambayo ni mshipa mkuu wa limfu, inapojeruhiwa.
Transudate inaweza kujilimbikiza kwenye tundu lolote ikiwa mwili utakabiliwa na mchakato wowote wa kimfumo. Kwa mfano, inaweza kuwa kupungua kwa shinikizo la damu kutokana na kupoteza kwa damu kubwa au kuchoma. Pia, uwepo wa transudate katika cavity ya pleural huzingatiwa ikiwa shinikizo la hydrostatic huongezeka katika vyombo, ambayo hutokea kwa kushindwa kwa moyo.
Majimaji kwenye tundu la pleura, hasa rishai, hujilimbikiza wakati wa mchakato wa uchochezi. Inaweza kuwa nimonia, saratani, pleurisy.
Sababu
Majimaji yaliyorundikwa kwenye tundu la pleura ni ukiukaji,ambayo ni ya sekondari. Hii ina maana kwamba maendeleo ya patholojia hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa mwingine unaotokea katika mwili.
Kipi? Nini cha kufanya ikiwa maji yamejilimbikiza kwenye cavity ya pleural? Sababu zinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- Jeraha kwenye kifua, matokeo yake mishipa ya damu iliyopo kati ya mbavu kupasuka. Mrija wa kifua pia unaweza kupasuka.
- Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya tumbo. Exudate huanza kujilimbikiza kwa kukabiliana na jipu kwenye ini, kongosho, jipu la chini ya phrenic, peritonitis.
- Magonjwa ya onkolojia huathiri pleura sio tu kama jambo kuu, lakini pia katika uundaji wa metastases. Uvimbe wa msingi hutoka kwa seli za mesothelial na hutokea kwa watu wanaofanya kazi katika viwanda vya asbestosi. Utabiri katika kesi hii ni mbaya. Ikiwa neoplasm ni mbaya, ubashiri kawaida huwa mzuri.
- Heart failure, ambayo huchangia shinikizo la damu.
- Nimonia. Mchakato wa uchochezi unaweza kutokea ndani kabisa ya parenkaima ya mapafu, na karibu vya kutosha na pleura, ambayo husababisha mkusanyiko wa maji ya uchochezi.
- Magonjwa ya kuambukiza na ya mzio.
- Kifua kikuu.
- Myxedema (uvimbe wa mucosal) kutokana na tezi kushindwa kufanya kazi vizuri.
- Ugonjwa wa embolism ya ateri ya mapafu, wakati infarction ya mapafu inapotokea, ikifuatiwa na mrundikanotransudate.
- Uremia kutokana na figo kushindwa kufanya kazi. Hali hii ni ya kawaida kwa viungo vingi kushindwa kufanya kazi, glomerulonephritis, sepsis, hemolysis kubwa ya seli nyekundu za damu, ugonjwa wa mionzi.
- Magonjwa ya tishu viunganishi vya utaratibu: periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus, ambayo ndiyo sababu ya mrundikano wa rishai.
Dalili
Bila kujali kwa nini umajimaji umerundikana kwenye tundu la pleura, kushindwa kupumua kunaweza kutokea. Inaonekana kama ifuatavyo:
- maumivu upande wa kushoto au kulia;
- upungufu wa pumzi, upungufu wa kupumua;
- kikohozi kikavu kinachotokea kutokana na kubana bronchi kwa ujazo mkubwa wa maji;
- viungo vinakuwa na rangi ya samawati kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni;
- kuongezeka kwa joto la mwili kutokana na kuvimba.
Hebu tuzingatie kwa undani zaidi dalili zinazoonyesha mrundikano wa maji kwenye eneo la pleura katika baadhi ya magonjwa.
Jeraha
Jeraha kwenye kifua au mapafu husababisha ukuaji wa haraka wa kushindwa kupumua. Katika kesi hiyo, hemoptysis hutokea, sputum yenye povu ya rangi nyekundu inaonekana kutoka kinywa. Kuna usumbufu wa fahamu, ngozi inakuwa na rangi ya samawati, mtu anaweza kuanguka kwenye coma.
Aorta ya kifua inapopasuka, damu huanza kutiririka kwenye tundu la pleura, jambo ambalo husababisha upotevu mkubwa wa damu na mshtuko wa kuvuja damu. Kuokoa mtu karibu haiwezekani.
saratani
Mesothelioma inapotokea, kuwepo kwa umajimaji kwenye tundu la pleura ndio hatua ya mwisho ya ukuaji wa neoplasm. Inaweza kusema kwa uhakika kwamba kifo kitatokea katika miezi 7-10. Kioevu kilicho na ugonjwa huu kina sifa ya kupungua kwa kasi kwa kiwango cha sukari ndani yake, mnato kwa sababu ya asidi ya hyaluronic, na mara nyingi huwa na damu.
Nimonia
Dalili zifuatazo za nimonia zitaonyesha kuwa mchakato wa patholojia unafanyika kwenye parenkaima ya mapafu:
- kuongezeka kwa joto la mwili;
- kikohozi kinyevu;
- maumivu ya upande wa mara kwa mara;
- upungufu wa pumzi;
- mbinu za mvua;
- ulevi mkali wa mwili.
Kushindwa kwa moyo
Kioevu kikirundikwa kwenye tundu la pleura wakati wa kushindwa kwa moyo hujidhihirisha kama ifuatavyo:
- udhaifu;
- uchovu;
- moyo huanza kufanya kazi mara kwa mara;
- kukosa hamu ya kufanya mazoezi ya viungo;
- maumivu ya kifua.
Utambuzi
Njia ya utambuzi inayoarifu zaidi inachukuliwa kuwa X-ray ya kifua, ambayo husaidia kuthibitisha kuwepo kwa ugonjwa kama vile ugonjwa wa maji katika eneo la pleura, au kutokuwepo kwake. Hii inawezesha sana kazi ya daktari katika kuagiza matibabu sahihi. X-ray huamua kwa usahihi kiwango cha kioevu na takriban kiasi chake, uwepo na kutokuwepo kwa hewa.
Ni muhimu pia kubainisha asili ya mmiminiko, na kwa lengo hili, kutoboa hufanywa. Kwa kufanya hivyo, yaliyomo ya maji kutoka kwenye cavity ya pleural huchukuliwa ili kuamua uwiano wa kiasi cha protini, mvuto maalum, shughuli za lactate dehydrogenase. Kupanda juu ya fungi, microorganisms, microbes sugu ya asidi hufanyika. Maji yanaweza kuwa na damu, purulent, serous. Mkusanyiko wa exudate ya damu huzingatiwa katika majeraha, infarction ya pulmona, magonjwa ya oncological na uharibifu wa pleura. Exudate ya purulent hujilimbikiza katika kushindwa kwa moyo, na serous exudate baada ya ugonjwa wa kuambukiza.
Tomografia iliyokokotwa pia inachukuliwa kuwa njia nzuri ya kupiga picha ya mapafu na kifua. Faida yake iko katika ukweli kwamba utaratibu unakuwezesha kuamua kwa usahihi kiasi cha maji iliyotolewa na sababu ya hali hii. Madaktari wa mapafu wanapendekeza kuwa na CT scan mara moja kila baada ya miezi sita. Hii inaruhusu utambuzi wa dalili za mkusanyiko wa maji katika tundu la pleura.
Matibabu
Kwa mkusanyiko kidogo wa maji, ugonjwa wa msingi pekee ndio hutibiwa. Kiasi kikubwa cha effusion, hasa ikiwa husababisha kupumua kwa pumzi, inahitaji mifereji ya maji ili kuondokana na ugonjwa huu. Mara nyingi, maji huondolewa kwa kuchomwa, wakati catheter au sindano ndogo huingizwa kwenye cavity ya pleural. Kawaida kuchomwa hufanywa kwa madhumuni ya utambuzi, lakini wakati wa utaratibu kama huo inawezekana kusukuma hadi lita 1.5 za effusion. Hakuna kuondolewa zaidi kunapendekezwa kwani kuna hatari ya kupata uvimbe wa mapafu.
Kwaili kuondoa maji yaliyokusanywa kwa kiasi kikubwa, bomba huingizwa kwenye kifua kupitia ukuta wake. Utaratibu huu unafanywa kama ifuatavyo: baada ya anesthesia, daktari hufanya chale na kuingiza bomba la plastiki kati ya mbavu mbili za kifua. Baada ya hayo, anaiunganisha kwenye mfumo wa mifereji ya maji, ambayo huzuia hewa kuingia kwenye cavity ya pleural. Kwa msaada wa udhibiti wa X-ray, mtaalamu anafafanua uwekaji sahihi wa bomba, kwani vinginevyo mifereji ya maji haiwezekani.
Iwapo umajimaji kwenye tundu la pleura umejilimbikiza kwa sababu ya kifua kikuu au coccidioidomycosis, basi matibabu ya muda mrefu ya viua vijasumu yanahitajika. Mifereji ya maji ni vigumu zaidi na pus yenye viscous au wakati iko kwenye "mfuko" wa nyuzi, hivyo hali inaweza tu kusahihishwa kwa kuondoa sehemu ya ubavu ili kuingiza catheter kubwa ya mifereji ya maji. Mara chache, upasuaji unahitajika ili kuondoa tabaka la nje la pleura.
Kuvimba kwa pleura pia husababisha ukweli kwamba maji huanza kujilimbikiza kwenye cavity ya pleura. Matibabu katika kesi hii itakuwa ya muda mrefu, kwani inaweza kuwa vigumu kuondokana na effusion kutokana na mkusanyiko wake wa haraka. Mifereji ya maji na usimamizi wa dawa za kuzuia saratani huja kuwaokoa. Lakini ikiwa njia hizo hazileta matokeo, na maji yanaendelea kujilimbikiza, cavity ya pleural imetengwa. Kiasi kizima cha majimaji huondolewa kupitia bomba, baada ya hapo dutu inayowasha, kama vile talc au suluhisho la doxycycline, hudungwa ndani ya cavity ya pleural kupitia hiyo. Kwa msaada wa hasira hiyo, tabaka mbili za pleura zimeunganishwa, na kwahakuna nafasi iliyobaki kwa mkusanyiko wa maji.
Ikiwa cavity ya pleura imejaa damu, basi mpaka damu imekoma, mifereji ya maji hutolewa kupitia bomba, ambayo pia hutumiwa kusimamia madawa ya kulevya ambayo huvunja vipande vya damu. Kutokwa na damu mara kwa mara au kutoweza kutoa majimaji kupitia katheta ni dalili ya upasuaji.
Matatizo
Kioevu kilichorundikwa kwenye tundu la pleura, hasa kwa wingi, kinaweza kusababisha matatizo mengi. Inaweza kuwa upungufu wa papo hapo wa mapafu, kuvimba na kuambukizwa kwa genesis ya mapafu, matatizo ya utendaji wa ini, moyo na viungo vingine vya ndani.
Kwa kuwa kiowevu na usaha kuna uwezekano mkubwa wa kuenea kwenye eneo la fumbatio, matatizo kutoka kwa njia ya utumbo yanapaswa kutarajiwa. Aina hii ya effusion, iliyokusanywa katika pleura, ni sababu ambayo mara nyingi husababisha kifo au ulemavu. Hii inahusu hitaji la kuondoa sehemu ya kongosho au wengu.
Matatizo kama haya yanaweza kutokea kwa wanaume na wanawake wa umri wowote, kwa hivyo matibabu inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo na hatua za kuzuia zitumike.
Kinga
Ili kuepuka kutokea kwa magonjwa ambayo yanaweza kusababisha mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya pleura, ni muhimu kutibu kwa wakati. Ikiwa tiba ya antibiotic au upasuaji ni mafanikio, endelea hatua za ziada. Inaweza kuwa kukataliwa kwa madharatabia, kudumisha maisha ya afya, kuchukua vitamini complexes, pamoja na madawa ya kulevya yaliyojaa vipengele muhimu.
Hatua za kuzuia lazima lazima zijumuishe shughuli za kimwili na mlo maalum. Inahitajika kula kila siku matunda na mboga nyingi za msimu iwezekanavyo, protini asili, wanga, mafuta, nyama. Madaktari wanapendekeza kufanya mazoezi kila siku, ugumu na kutembea sana. Mbinu hii ya kuzuia magonjwa inafaa kwa 100%.
Hitimisho
Kwa hivyo ni nini cha kufanya ikiwa majimaji yatagunduliwa kwenye tundu la pleura? Sababu ya hali hii ya patholojia ni maendeleo ya ugonjwa huo, mara nyingi ni mbaya sana. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa unaosababishwa unaweza kusababisha kifo. Hakikisha kuwasiliana na mtaalamu ambaye, baada ya kufanya hatua za uchunguzi, ataagiza matibabu sahihi na yenye uwezo. Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa, ni muhimu kuzingatia hatua za kuzuia.
