Duodenum hufanya kazi nyingi tofauti. Inawakilisha sehemu ya awali ya utumbo mdogo, lakini imeunganishwa na tumbo, na ini, na kwa kongosho kupitia ducts maalum zinazoingia kwenye sphincter ya Oddi. Kwa hiyo, magonjwa ya kiungo hiki yana mwanzo wake katika kutofanya kazi vizuri kwa sehemu mbalimbali za njia ya usagaji chakula.
Takwimu zinaona "rejuvenation" ya wagonjwa ambao wanakabiliwa na pathologies ya ukanda wa duodenal, pamoja na ongezeko la maambukizi kati ya vijana. Umuhimu wa utafiti wa muundo na fiziolojia ya chombo hiki unahusishwa na haja ya kuanzisha sababu za uharibifu wa sehemu za matumbo na uchaguzi wa mbinu bora za matibabu.
Matokeo mazuri ya matibabu ya duodenum husaidia kuzuia dysfunction na matatizo ya viungo vinavyohusika katika mchakato wa usagaji chakula nayo. Hakuna uainishaji tofauti wa patholojia.ipo, na magonjwa kwa kawaida hujumuishwa katika kategoria sawa na magonjwa ya umio na tumbo.
Aina za magonjwa
Dawa ya kitabibu, hata hivyo, inagawanya magonjwa ya tumbo na duodenum katika yafuatayo:
- Dyskinesias, ambayo ni aina mbalimbali za matatizo ya kiutendaji.
- Kuvimba, inapohusiana na njia ya utumbo huitwa duodenitis.
- Kidonda cha tumbo.
- Vivimbe mbaya (saratani).
- Aina zote za hitilafu katika muundo.
Matatizo ya ukuaji wa kisaikolojia ni pamoja na stenosis ya kuzaliwa ya utumbo na diverticulum (protrusion) ya ukuta wake. Matukio haya huzingatiwa mara chache sana na yanaweza kuambatana na kasoro zingine za mfumo wa utumbo. Kabla ya kuzungumza juu ya kuvimba kwa duodenum, ni muhimu kuzingatia anatomy.
Anatomy na utendakazi
Jina la kiungo hiki linatokana na urefu wake, sawa na vidole 12, ambayo ni takriban sm 30. Utumbo huu umetenganishwa na tumbo na pyloric sphincter. Kwa kuzingatia mikondo yake, idara 4 zinajitokeza.
Sphincter of Oddi ni papila ya ndani katika ukanda wa chini. Mifereji ya kongosho na kibofu cha nduru pia inafaa hapa. Upeo wa ndani wa matumbo umefunikwa na villi maalum, kati ya seli za epitheliamu kuna seli za goblet ambazo zina uwezo wa kuzalisha kamasi. Safu ya misuli ya duodenum hutoa uhamaji na sauti yake.
Kazi kuu za chombo hiki ni:
- Kuweka upande wowotejuisi ya tumbo na yaliyomo kwenye kongosho, pamoja na matibabu ya kemikali ya bolus ya chakula inayoingia.
- Usagaji zaidi wa chembe za chakula, pamoja na uundaji wa hali muhimu za ufikiaji kamili wa bakteria wanaoishi kwenye utumbo hadi sehemu zake za chini.
- Udhibiti kwa usaidizi wa mrejesho kutoka katikati ya ubongo wa kiasi cha uzalishaji unaohitajika, pamoja na uingiaji wa vimeng'enya vinavyozalishwa na kongosho kwenye utumbo.
- Uratibu na usanisi wa juisi ya tumbo.
Ukiukaji wa kazi hizi husababisha, kama sheria, udhihirisho wa dalili za kliniki za magonjwa ya kawaida ya duodenum.
Helicobacteria wana uwezo wa kupita kutoka tumboni hadi kwenye utumbo kupitia sehemu ya pyloric endapo ana gastritis ya antral na kidonda cha peptic.
Sababu za pathologies
Sababu za magonjwa ya duodenum ni karibu hakuna tofauti na mambo ya jumla ambayo ni sharti la kutokea kwa vidonda vya viungo vingine vya usagaji chakula. Hizi ni pamoja na:
- Ukiukaji wa mlo wa kawaida, pamoja na ubora wa chakula, kwa mfano, mapumziko marefu sana kati ya milo, kula mara kwa mara, kufunga, kula vyakula vya mafuta, kukaanga na viungo.
- Matumizi mabaya ya pombe, pamoja na kuwashwa kupita kiasi kwa utendakazi wa mucosa inayotokana na kumeza bidhaa zinazooza nikotini.
- Kula chakula duni chenye tende zilizoisha muda wake, ambayo husababisha sumu ya mara kwa mara,ambayo, kwa upande wake, huchangia uharibifu wa mucosa.
- Kumeza maambukizi kutoka kwa ute wa pua na meno makali.
- helminthic na uvamizi wa vimelea kutoka kwa utumbo wa chini kwa njia ya giardia, ascaris, pinworms.
- Pylloric atony.
- Kutokana na magonjwa ya kimetaboliki na kinga ya mwili - gout, figo na ini kushindwa kufanya kazi pamoja na cirrhosis ya ini, kisukari mellitus.
- Kujeruhiwa kwa safu ya ndani kwa vitu vigumu au kutoboa, pamoja na mifupa ya samaki.
- Ukiukaji wa utendakazi unaoweza kusababisha hali zenye mkazo na aina mbalimbali za magonjwa ya mfumo wa endocrine.
- Matumizi ya muda mrefu ya dawa ambazo zina sifa ya kuwasha (Analgin, Aspirin, baadhi ya dawa za kuondoa maumivu ya kichwa, pamoja na corticosteroids, ascorbic acid na mchanganyiko wa kupambana na mafua).
- Hitilafu za kimuundo za kuzaliwa.
- Chanzo cha urithi.
Mtu ambaye ana sababu mbili au zaidi hushambuliwa na magonjwa ya tumbo na duodenum. Ishara kuu za patholojia kama hizo zinapaswa kuzingatiwa kwenye mifano ya magonjwa maalum.
Dyskinesia
Kuvunjika kwa neva na hali mbalimbali za mkazo husababisha ugonjwa huo. Uharibifu wa ndani unaweza pia kutokea wakati wa upasuaji wa tumbo. Kwa njia nyingine, jambo hili linaitwa duodenostasis.
Kiini kikuu cha ukiukaji wa aina hii ni uhifadhi wa yaliyomo kwenye utumbo, ambayo sio.huenda kwa idara zifuatazo. Mgonjwa anaonekana kuwa na maumivu makali ya arching katika epigastriamu, na pia katika hypochondrium upande wa kulia. Pia kuna matukio ya kichefuchefu na kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa kwa muda mrefu wakati wa kuzidisha. Duodenum huwaka mara kwa mara.
Duodenitis
Patholojia hii ni kuvimba ambayo hutokea, kama sheria, kwa fomu ya kudumu au ya papo hapo. Duodenitis ya papo hapo hutokea kwa siku chache ikiwa mgonjwa huchukua dawa fulani kali au tinctures ya mitishamba. Patholojia mara nyingi hufuatana na aina za kuambukiza za gastroenteritis. Duodenitis ya muda mrefu karibu kamwe hutokea kwa fomu ya pekee. Kwa kawaida huambatana na magonjwa mbalimbali ya tumbo, kongosho au cholecystitis.
Patholojia inadhihirishwa na maumivu ya kuumiza ndani ya tumbo bila kuamua ujanibishaji halisi, bila mionzi. Wagonjwa wanahisi mbaya sana juu ya tumbo tupu, baada ya kulala. Uboreshaji hutokea baada ya kula. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu, kuvimbiwa hutokea mara nyingi, na kwa kuwa ni mchakato mrefu sana, kuzuia na spasms ya sphincter ya Oddi inaweza kuongozana nayo, ambayo hutokea kwa uwepo wa maumivu ya kuponda na kutapika. Hizi ni dalili zisizofurahi sana. Matibabu ya duodenum itajadiliwa baadaye.
Bulbit
Ugonjwa huu ni mojawapo ya aina ya duodenitis. Mchakato wa uchochezi umewekwa ndani ya sehemu ya juu ya utumbo - kwenye balbu, hivyo ugonjwa mara nyingi huwa matokeo ya gastritis ya asili mbalimbali. Kwa fomu, bulbitis ya catarrhal na mmomonyoko wa ardhi hujulikana. Katikacatarrhal bulbitis, maumivu ya kuumiza yanajulikana, wakati mwingine kuponda, na huonekana kwenye tumbo tupu. Dalili hizi huambatana na kiungulia, harufu mbaya mdomoni, kuwashwa na siki, ladha chungu mdomoni na kichefuchefu.
Mmomonyoko wa duodenum, au bulbitis inayosababisha mmomonyoko wa udongo hudhihirishwa na maumivu ya muda mrefu ya kudhoofisha katika eneo la epigastriamu, ambayo kwa kawaida huonekana muda baada ya kula. Katika baadhi ya matukio, kutapika na bile na belching uchungu inaweza kutokea. Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa udhaifu, kukosa usingizi, kutoa mate kupita kiasi, cephalalgia.
Uchunguzi wa kimofolojia umeonyesha kuwa dhidi ya usuli wa mucosa ya matumbo ya hyperemic, kuna nyufa na maceration, ambazo ziko kwenye safu ya uso pekee na haziingii ndani ya ukuta wa misuli. Kwa aina sugu ya ugonjwa huu, vipindi vya kuzidisha ni vya kawaida wakati wa mabadiliko ya misimu ya mwaka na msamaha wakati wote. Hizi ndizo dalili kuu. Duodenum mara nyingi huathiriwa na ugonjwa wa kidonda cha peptic.
Kidonda
Vidonda vya vidonda vya duodenum huzingatiwa kama mojawapo ya aina za matatizo na hatua inayofuata ya duodenitis au bulbitis inayosababisha mmomonyoko wa udongo. Kiwango cha maambukizi ya ugonjwa huu kwa wanawake ni kikubwa kuliko wanaume.
Tafiti za kimofolojia zimebainisha tofauti kati ya aina hii ya ugonjwa na mmomonyoko wa udongo kwa kupenya kwa kina zaidi kwenye tabaka za misuli ya utumbo, pamoja na uharibifu wa mishipa.
Katika aina kali za ugonjwa huo, kutokwa na damu, kutoboka (kutoboka) kwa ukuta, pamoja nakupenya ndani ya viungo vya jirani. Kidonda kinapatikana mara nyingi katika eneo la balbu. Labda kuundwa kwa vidonda viwili vilivyo kwenye kuta kinyume (katika istilahi ya radiologists - vidonda vya "kumbusu").
Dalili hujidhihirisha kama ifuatavyo:
- Maumivu makali ya epigastric yanayotoka nyuma, hypochondrium, ambayo hutokea baada ya kula au mapema asubuhi ("maumivu ya njaa").
- Kunyonya kwenye shimo la tumbo.
- Kiungulia, ambacho, kama sheria, huwasumbua wagonjwa wengi, na huhusishwa na kuhama kwa juisi ya tumbo kwenye umio.
- Kutapika, ambayo hupunguza sana hali ya mgonjwa.
- Mapigo ya kichefuchefu.
- Katika matapishi kunaweza kuwa na mchanganyiko wa damu, mara chache zaidi hugunduliwa kwenye kinyesi.
- Wagonjwa, cha ajabu, hawasumbuki na hamu ya kula. Wakati mwingine kunaweza kuwa na chuki ya chakula. Hakuna kupoteza uzito kuzingatiwa. Matibabu ya duodenum inapaswa kuwa ya kina na kwa wakati.
Magonjwa ya vimelea
Vimelea vifuatavyo vinaweza kuishi na kuongezeka kwenye utumbo mwembamba: minyoo ya pande zote, minyoo, lamblia, fluke, trichinella, tapeworm. Maambukizi hutokea kupitia mboga ambazo hazijaoshwa, mikono chafu, mabwawa ya kuogelea, nk. Uwepo wa helminths katika mwili unaweza kuhukumiwa na sifa zifuatazo:
- Ngozi kuwasha, chunusi na chunusi.
- Kuvimbiwa mara kwa mara au kuhara.
- Kukauka na kuwa na rangi ya ngozi.
- Kuvimba na kunguruma mara kwa mara tumboni.
- Maumivu ndaniviungo na misuli.
- Hukabiliwa na athari za mzio.
- Kupungua uzito.
- Kulala bila utulivu na kuamka mara kwa mara.
- Kuongezeka kwa mafua kutokana na kupungua kwa kinga ya mwili.
Vimelea hula kwenye matumbo, na baadhi yao huweza kupenya kuta za kiungo hiki kwenye mkondo wa damu.
Vivimbe mbaya na hafifu
Neoplasms kwenye duodenum ni nadra sana. Walakini, huibuka, na kutoka kwa benign, adenomas anuwai, papillomas, fibroadenomas, lipomas, hemangiomas, neurofibromas zinaweza kuzingatiwa. Pia kuna malezi ya tumor ya papilla ya duodenal. Kwa kuibua, wanaweza kufanana na polyps nyingi au moja zinazokua kwenye bua. Michakato hiyo ya patholojia haina dalili na kawaida hugunduliwa kwa bahati. Ikiwa zinafikia ukubwa mkubwa, zinaweza kusababisha dalili za kizuizi cha matumbo, kufinya kwa njia ya biliary na, kwa sababu hiyo, jaundi ya kuzuia.
Oncology ni sehemu ndogo tu ya vivimbe zote zinazowezekana za mfumo wa usagaji chakula. Mara nyingi, saratani hutokea katika sehemu zinazoshuka juu ya papila ya duodenal, na vile vile karibu nayo na, mara chache zaidi, kwenye balbu.
Mara nyingi ugonjwa huu hutokea kwa wanaume wazee. Neoplasm ya saratani ni ya jamii ya metastasizing marehemu. Tumor inakua, kama sheria, katika nodi za lymph za karibu, na pia katika tishu za kongosho na ini. Metastases nyingine ni nadra sana.
Dalili za kliniki za saratani ya kiungo hiki:
- Maumivu makali.
- Kupunguza hamu ya kula na kupunguza uzito.
- Dalili za kuziba kwa mitambo kwenye utumbo (kutapika mara kwa mara na upungufu wa maji mwilini).
- Uvimbe unapoanguka, aina kali za kutokwa na damu hutokea.
- Ngozi ya manjano.
Ni magonjwa gani mengine ya duodenum?
Kuziba kwa matumbo
Dalili za ugonjwa huu zinaweza kusababishwa na mambo yafuatayo:
- Hitilafu za kimuundo za kuzaliwa.
- Msokoto usio wa kawaida.
- Kuongezeka kwa uhamaji.
- Umbo lililogeuzwa.
- Kuziba kwa neoplasm ya duodenum au kubana kwa kongosho.
- Kuhama kwa mawe.
Hernia
Hernia - sehemu ya ukuta wa utumbo mpana. Jambo hili linapatikana kwa watu baada ya miaka 50 na maisha ya kimya. Hernia huundwa kama matokeo ya kupungua kwa sauti ya safu ya misuli. Ugonjwa huu huendelea kwa kutokea kwa asidi kuingia kwenye umio, na mara nyingi wagonjwa hulalamika kwa kiungulia, kutokwa na damu na gesi tumboni.
Matibabu ya tumbo na duodenum
Tiba ya ugonjwa huu hufanywa kwa msaada wa dawa fulani au, ikiwa hazifanyi kazi, kwa njia ya upasuaji.
Kwanza kabisa, unapaswa kupitia uchunguzi muhimu, ambao haujumuishi maabara tu, bali pia mbinu za chombo, baada ya hapo matibabu ya patholojia hizi inapaswa kufanywa peke na mtaalamu katika nyembamba.wasifu.
Vikundi kadhaa vya dawa hutumiwa katika matibabu.
- Antisecretory agents - huzuia utokaji wa tumbo na kupunguza ukali wa juisi ya tumbo. Hizi ni pamoja na vizuizi vya pampu ya protoni, vizuizi vya vipokezi vya H2-histamine, anticholinergics.
- Dawa zinazotokana na Bismuth ni nzuri kwa vidonda vinavyosababishwa na Helicobacter pylori. Matokeo yake, shughuli muhimu ya bakteria imezuiwa, filamu huundwa juu ya uso wa mucosa ya matumbo, ambayo inalinda kutokana na ukali wa juisi ya tumbo. Kundi hili la dawa ni pamoja na Vikalin, De-Nol, Vikair na wengine.
- Viua vijasumu na dawa za kuzuia protozoa huzuia shughuli muhimu ya Helicobacter pylori. Mara nyingi huwekwa "Clarithromycin", "Amoxicillin", "Metronidazole", "Tetracycline" na wengine.
- Prokinetics - huboresha mwendo wa duodenal, na pia kupunguza kichefuchefu na kutapika. Paka ukiwa na hisia ya uzito na kufurika kwa tumbo, kiungulia, kushiba mapema.
- Antacids huchukuliwa kama dalili kwa kiungulia. Zina athari ya utangazaji na kutuliza nafsi.
- Dawa za kuzuia tumbo hufunika mucosa ya duodenal iliyoathiriwa, huzuia ukali wa asidi hidrokloriki na vimeng'enya vya usagaji chakula.
- Dawa nyingine (analgesics, antispasmodics, dawa zinazoboresha lishe ya mucosa ya utumbo).
Diet ya Duodenal
Mlo ni mzuri,lengo la kulinda mwili kutokana na athari za mitambo, kemikali na joto. Kikundi maalum cha lishe ya matibabu Nambari 1 imeundwa, inapendekezwa katika hatua ya kuzidisha kwa ugonjwa huo.
Lishe ya sehemu ni muhimu (hadi mara sita kwa siku katika sehemu ndogo). Kama bidhaa - nyama iliyochemshwa, samaki, nafaka zilizochemshwa sana, bidhaa za maziwa zisizo na asidi, mboga zilizopondwa bila nyuzi nyuzi, mkate mweupe uliokaushwa, matunda na matunda yaliyopondwa yasiyo na asidi, kahawa na kakao na maziwa, chai dhaifu, mchuzi wa rosehip.
Vyakula vilivyokaangwa, vilivyokaushwa, vilivyotiwa viungo, vyenye chumvi nyingi, mboga zenye nyuzinyuzi, nyama ya kuvuta sigara, chakula cha makopo, siki, nyama ya mafuta na samaki, uyoga, kahawa kali, juisi kali, vinywaji vya kaboni vinapaswa kutengwa kabisa.
