Polio ni ugonjwa wa virusi unaosababishwa na uharibifu wa uti wa mgongo au ubongo. Matatizo ya kawaida ya maendeleo ya ugonjwa huu kwa watoto chini ya umri wa miaka 5 ni atrophy, pamoja na kupooza kwa misuli. Ni muhimu sana kujua epidemiology, kliniki, utambuzi na kuzuia poliomyelitis. Baada ya yote, ujuzi huu utasaidia kujikinga na ugonjwa huo. Kisababishi kikuu ni virusi vya polio, ambavyo ni sehemu ya kundi la virusi vya enterovirus.
Kwa maelezo zaidi kuhusu kinga, matibabu, utambuzi na kliniki ya polio, angalia makala yetu.
Taarifa ya jumla kuhusu ugonjwa
Polio ilikuwa mgonjwa katika Ugiriki ya Kale na Misri ya enzi za mafarao. Hii inathibitishwa na mabaki yaliyopatikana ya watu wenye ulemavu wa viungo vyake vya ugonjwa huu.
Hata mwanzoni mwa karne ya 20, polio ilikuwa janga la kweli lililoathiri maelfu ya watoto kote ulimwenguni. Dunia. Hali ilibadilika na uvumbuzi wa chanjo. Sasa katika nchi zilizoendelea, ikiwa ni pamoja na Urusi, poliomyelitis imesajiliwa katika kesi za pekee, lakini ni mapema sana kuwatenga kabisa kutoka kwenye orodha ya magonjwa hatari kwa afya na maisha.
Husababishwa na virusi vya polio, ambavyo huathiri zaidi watoto walio chini ya umri wa miaka 7. Miongoni mwa wananchi wazee, ugonjwa huo haufanyiki au hauna dalili. Wale ambao wamepona huwa na kinga imara, yaani, unaweza kuugua polio mara moja tu.
Watoto walio na umri wa chini ya miezi 3 pia hawaugui, kwani mwili wao hulinda kinga inayopatikana kutoka kwa mama yao.
Unawezaje kuambukizwa
Virusi vya polio huingia mwilini kwa njia ya mdomo-kinyesi au kwa njia ya hewa. Unaweza kuipata kutoka kwa mtu ambaye tayari ni mgonjwa, ikiwa ana dalili za baridi (kukohoa, kupiga chafya), kwa kuwasiliana naye kwa karibu, kwa mfano, kwa busu, wakati wa kutumia vitu vya kawaida vya nyumbani, sahani, taulo, toys (inatumika kwa watoto) na mtoaji wa maambukizi.
Aidha, njia ya maambukizi ya kinyesi-mdomo huhusisha maambukizi kupitia mikono michafu, kula vilivyo na virusi na chakula ambacho hakijaoshwa. Nzi mara nyingi ni wabebaji wa maambukizo. Ndiyo maana milipuko ya ugonjwa huzingatiwa katika majira ya joto na vuli.
Virusi vya polio ni sugu sana. Katika kinyesi, hudumu hadi miezi 6, na kwa vitu - hadi miezi 3. Yeye haogopi baridi, hajaharibiwa na juisi ya tumbo. Walakini, ikichemshwa, hufa karibu mara moja. Pia huuawa na matibabu ya vitu na ufumbuzi wa klorini (hata kwa kiwango kidogokiasi). Virusi hivi haviwezi kustahimili halijoto inayozidi nyuzi joto 50.
Dalili
Mara moja kwenye cavity ya mdomo, virusi huanza kuzidisha kwenye utumbo, tonsils au kwenye pete ya koromeo ya limfu. Kipindi cha incubation kinaweza kudumu kutoka siku 3 hadi 35, lakini mara nyingi huchukua siku 9-11. Virusi hupenya ndani ya damu, na kwa sasa ndani ya mfumo mkuu wa neva, na kusababisha uharibifu wa mishipa ya fuvu ya nyuklia na pembe za uti wa mgongo. Katika hali ya kutokuwa na dalili, ugonjwa unaweza kugunduliwa kwa bahati tu wakati wa kufanya utafiti wowote kwa mgonjwa.
Polio inaweza kuja kwa aina mbalimbali:
- Bulbarnaya.
- Mgongo.
- Pontine.
- Mseto.
Kila moja ina sifa zake. Kwa ujumla, wagonjwa wanaweza kupata:
- Homa.
- Uvunjaji wa kinyesi.
- Upele.
- Catarrhal phenomena.
- HELL inaruka.
- Udhaifu wa jumla, maumivu ya misuli.
- Matatizo ya mkojo.
- Cyanosis.
- Kukosa pumzi na kubanwa.
- Ugonjwa wa kumeza.
- Paresi.
- Kupooza.
Unapowasiliana na taasisi ya matibabu, mgonjwa hupewa:
- Kuchukua historia na uchunguzi wa jumla wa mtoto.
- Mkusanyiko wa vipimo vya utambuzi wa polio.
- Kugundua kamasi kwenye kinyesi na nasopharynx.
- Utafiti wa biomaterial kwa kutumia mbinu za RSC na ELISA.
- Electromyography.
- Kutoboa kiuno, uchunguzi wa kina wa kiowevu cha uti wa mgongo.
Njia za kubaini ugonjwa
Uchunguzi hatimaye unafanywa baada ya kupokea matokeo ya uchunguzi wa maabara ya poliomyelitis, yaani, tafiti za virological na serological, kupata viashiria vya electromyography, ambayo inakuwezesha kuamua kiwango cha ukali wa lesion, eneo la pathological. mchakato.
Damu, ugiligili wa ubongo, pamoja na usufi kutoka ndani ya nasopharynx na kinyesi ni nyenzo zinazofaa kwa ajili ya kufanya tafiti zenye ufanisi katika wakati wa mwanzo kabisa wa mwanzo wa ugonjwa.
Uchunguzi wa kimaabara wa polio hurahisisha kutenga virusi. Serodiagnosis iliyofanywa inafanya uwezekano wa kutambua kingamwili ambazo zinaelekezwa dhidi ya virusi vinavyoendelea vya ugonjwa huu, na matumizi ya kuamua RSK hufanya iwezekanavyo kuamua ongezeko la nguvu la titer.
Ugunduzi wa polio unaweza kuwa mgumu katika mfumo wa visceral na meningeal. Katika kesi hiyo, shughuli za magari za mgonjwa mdogo zinapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu na kuzingatiwa ili kuweza kutambua dalili za udhaifu mdogo wa misuli, pamoja na kudhoofika kwa hila kwa reflexes.
Utambuzi tofauti wa polio
Mwanzoni mwa dalili za polio, ni vigumu kabisa kuitofautisha na tonsillitis na SARS, na pia katika hali ambapo mtoto ana dalili za dyspeptic za kuhara damu na gastroenterocolitis.
Pia ni vigumu kutofautisha ugonjwa tunaozingatia na magonjwa yanayofanana na polio,ambayo inaweza kusababisha virusi vya coxsackie na ECHO. Katika hali hiyo, pamoja na viashiria vya masomo ya serological na virological, ni muhimu kuzingatia vipengele fulani vya ugonjwa wa magonjwa: asili ya ephemeral ya paresis, kozi isiyo na homa, na kutokuwepo kwa muundo uliobadilishwa. ya maji ya cerebrospinal, ambayo hutokea kwa poliomyelitis na matatizo yake. Katika hali kama hizi, PCR hutumiwa kutambua polio.
Umbo la meninji lazima litofautishwe na ugonjwa wa meningitis ya serous, kifua kikuu, na etiolojia ya mabusha. Katika kesi hii, msimu, historia ya epidemiological, na sifa za kipindi cha ugonjwa zinapaswa kuzingatiwa.
Meninjitisi ya Mabusha ina pleocytosis inayojulikana zaidi, ambayo karibu kila kesi huanza taratibu, ongezeko kubwa la joto, mwendo wa kuendelea, pamoja na uwepo wa kiasi kidogo cha filamu ya fibrin kwenye giligili ya ubongo; kiwango cha chini cha sukari
Dalili za meninjitisi ya enteroviral ni mlipuko wa herpetic. Aina ya pontine ya ugonjwa huu inaweza kulinganishwa na maendeleo ya neuritis ya ujasiri wa uso. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba inaongozana hasa na lacrimation, unyeti usioharibika, na maumivu. Ugonjwa huu hukua zaidi kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 7.
Mgonjwa inapogunduliwa kuwa na aina ya bulbar ya poliomyelitis, ni muhimu sana kuwatenga uwepo wa encephalitis ya shina, ambayo hujidhihirisha kama vidonda vya ubongo, degedege, kuharibika fahamu.
Uchunguzi wa ugonjwa wa polio unahitajika ili kufafanua sababuhali ya afya ya mtoto. Sifa za kozi ya kimatibabu, viashiria vya uchunguzi wa kielekromyografia na maabara, pamoja na data inayopatikana ya kiikolojia lazima izingatiwe.
Matibabu
Tiba ya ugonjwa huu hufanywa baada ya utambuzi wa ubora. Utaratibu huu unajumuisha vitu vifuatavyo:
- Kulazwa hospitalini kwa lazima, mapumziko ya kitanda.
- Tiba bora na ifaayo ya dawa.
- Kufanya mazoezi ya viungo.
Mtoto aliye na dalili za polio lazima apelekwe hospitali haraka iwezekanavyo kwa matibabu ya ndani. Ikiwa mgonjwa amegunduliwa na virusi vya polio, huwekwa kwenye sanduku lililofungwa kwa muda wa siku 40. Hii inafanywa ili kuzuia kuenea zaidi kwa maambukizi.
Kupumzika kwa kitanda kunahitajika ili kuzuia ulemavu na mikazo ya miguu na mikono, kwa hivyo harakati za mgonjwa zinapaswa kuwa na kikomo kwa wiki 2 au zaidi.
Ikiwa kuna uharibifu, inashauriwa kuzima maeneo kwa kutumia viunzi. Pia, maeneo yaliyoathiriwa yanapaswa kuvikwa vizuri na blanketi au scarf. Mtoto alazwe kwenye godoro gumu.
Katika wakati wetu, bado hakuna seramu maalum ambayo ingewezesha kuzuia ukuaji wa virusi vya polio. Kwa kawaida mgonjwa huagizwa tiba tata, ambayo husaidia kuimarisha mfumo wa kinga ili mwili uwe na uwezo wa kufanikiwa na kwa haraka kushinda virusi vya polio.
Kwanza kabisa, gamma globulin inasimamiwa kwa njia ya misuli kwa mgonjwa,kipimo ambacho ni cha juu cha 20 ml kwa siku. Kwa jumla, sindano 3-5 zinafanywa. Kwa kuongeza, ni muhimu kusimamia maandalizi ya Interferon, kutekeleza hemotherapy - intramuscularly mtoto huingizwa na 5-30 ml ya damu ya venous ya mmoja wa wazazi, sindano 10-20. Seramu ya wagonjwa wa kupona huchukuliwa kutoka kwa watu wazima ambao wamewasiliana na wagonjwa, pamoja na watu ambao wamepona polio.
Katika ugonjwa huu, antibiotics huwekwa tu katika hali ambapo kuna tishio la kuambukizwa na maambukizi ya pili ili kuzuia zaidi tukio la pneumonia na magonjwa ya bakteria. Kwa maambukizi ya virusi, antibiotics haitakuwa na athari inayotarajiwa.
Tiba ya kuzuia uvimbe
Ili kuondoa mchakato wa uchochezi unaowezekana wa uti wa mgongo na ubongo, madaktari kwa kawaida hutumia tiba ya upungufu wa maji mwilini, ambayo hutumia salureti - Hydrochlorothiazide, Indapamide na Furosemide. Ili kupunguza hali ya mgonjwa haraka iwezekanavyo na kupunguza sputum, ikiwa hakuna matatizo ya kupumua, matumizi ya ribonuclease inaruhusiwa. Pia, ili kuondoa mchakato wa uchochezi, dawa zisizo za steroidal zimewekwa, kama vile Afida, Nurofen na Nimesil.
Matibabu ya dalili
Ili kurekebisha hali ya mgonjwa, na pia kudumisha hali ya jumla ya mwili, vitamini B1 (thiamine kloridi), asidi askobiki, asidi ya amino, vitamini B12 (cyanocobalamin) na B6 (pyridoxine) huwekwa kwenye dawa. siku ya kwanza. Ikiwa kuna matatizo katika utendaji wa viungokupumua, matumizi ya uingizaji hewa wa mitambo yameonyeshwa.
Upoozaji mpya unapoondolewa, mawakala wa anticholinesterase hutumiwa kurekebisha utendakazi wa mfumo wa neva, ambao huchochea kwa kiwango kikubwa na kwa ufanisi upitishaji wa ndani wa mwili na myoneural - Dibazol, Prozerin na Nivalin.
Ili kupunguza maumivu katika mfumo wa misuli, analgesics hutumiwa. Ili kumtuliza mtoto, matumizi ya sedatives kama vile Valerian, Persen, Tenoten na Diazepam yanaonyeshwa. Ikiwa mgonjwa ana shida kumeza, anaweza kulishwa kwa kutumia mirija ya nasogastric.
Kipindi cha kurejesha
Wiki 3 za kwanza za kipindi cha kupona kwa mtoto kwa kawaida huwekwa:
- Vitamini, hasa kundi B.
- Nootropics Piracetam, Bifren, Glycine, Cavinton.
- Dawa za Anticholinesterase Prozerin na Nivalin.
- Homoni za aina ya Anaboliki.
Matibabu ya Physiotherapy
Njia hizi hukuruhusu kurejesha usogeo ipasavyo, na kuchangia katika urejeshaji wa haraka wa mifumo ya ndani, seli za neva na misuli. Kwa matibabu ya poliomyelitis na urekebishaji zaidi, mgonjwa anapendekezwa kufanya taratibu zifuatazo:
- tiba ya mafuta ya taa.
- Kichocheo cha umeme.
- Mvua ya uponyaji na bafu.
- tiba ya UHF.
- Mazoezi ya matibabu na masaji ya mifupa.
Njia zilizo hapo juu husaidia kurejesha sauti ya misuli na harakati za viungo vya mgonjwa. Kwa aliyepona polioukarabati unaofanywa katika sanatorium au mapumziko utakuwa na matokeo ya manufaa sana.
Uangalifu mkubwa hulipwa kwa utunzaji wa viungo vya binadamu, ambavyo vinaweza kuwa vimepooza au kuharibika. Harakati lazima ziwe polepole na kwa uangalifu. Ni muhimu kuhakikisha kuwa mtu huyo ana mkao sahihi wa uti wa mgongo, mikono na miguu.
Mgonjwa amewekwa kwenye godoro gumu zaidi, miguu imewekwa sambamba na mwili, inahitaji kuinama kidogo kwenye maungio ya nyonga na magoti kwa kutumia roli maalum. Chini ya pekee kwa usaidizi wa ziada, unahitaji kuweka mto mnene, miguu inapaswa kuwa iko kwenye pembe za kulia kwa shins. Mikono inahitaji kupelekwa kando, na kuinama kwenye viwiko.
Kinga
Ili kuepuka utambuzi na matibabu ya polio, kinga inaweza kufanyika. Mchakato huu unajumuisha hatua zifuatazo:
- Njia kuu ya kuzuia ni chanjo.
- Tekeleza kuua kwa kina mahali ambapo chanzo cha maambukizi kimepatikana.
- Kufuata sheria za usafi wa kibinafsi.
- Kusindika chakula kabla ya kupika na kula.
Kutoa chanjo
Katika wakati wetu, chanjo ya kawaida dhidi ya polio inachukuliwa kuwa kipimo kikuu cha kuzuia ugonjwa huu. Chanjo husaidia kukuza kinga dhidi ya virusi. Hata kama mtu anakuwa mgonjwa na poliomyelitis baada ya muda, ambayo hutokea mara chache sana, kozi ya ugonjwa huo haina kusababisha matatizo ya hatari na hupita kwa upole.fomu.
Mwaka 2018, aina 3 za dawa zilitumika:
- Chanjo ya Koprowski. Ni chanjo ya kwanza duniani ya polio, ambayo imetumika kwa mafanikio tangu miaka ya 1950. Dawa hii hutumika dhidi ya virusi vya polio PV1 na aina ya PV3.
- Chanjo ya Salk (IPV, IPV) inaruhusu mwili kukuza kinga dhidi ya aina tatu za virusi vya polio. Ili kufikia matokeo yanayotarajiwa, chanjo ya Salk inatakiwa kutolewa mara 3 kulingana na ratiba maalum ya chanjo.
- Sabin Vaccine (OPV) ni matibabu ya mdomo ya polio. Mtoto hupewa mdomoni kwenye kipande kidogo cha sukari, matone 2 kila moja.
Kwa mtoto, kinga dhidi ya virusi vya polio huundwa akiwa na umri wa takriban miaka 3. Ili kufikia matokeo ya juu zaidi, chanjo ya OPV inapaswa kutolewa mara tatu.
Katika hali nadra sana, virusi dhaifu vinaweza kuwa vya kawaida, na kusababisha kupooza. Kwa kuzingatia hili, nchi nyingi zilianza kutekeleza chanjo ya lazima kwa kutumia chanjo ya Salk.
Pia aina nyingine za dawa za polio hutumika duniani:
- chanjo ya Chumakov.
- "Tetracoccus" ni chanjo iliyojumuishwa ambayo hukinga watoto dhidi ya polio, pepopunda, dondakoo na kifaduro kwa wakati mmoja.
Chanjo ambayo haijatumika iliyotumika ina virusi vya ugonjwa huu, ambao hapo awali uliuawa na formalin. Inasimamiwa mara tatu, ambayo inakuwezesha kuendeleza kinga maalum ya humoral. Chanjo hai ina virusi vilivyopunguzwainasimamiwa kwa mdomo. Huchochea kinga ya ucheshi na tishu za mwili wa mtoto.
Hitimisho
Polio ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji matibabu ya haraka. Ili kumlinda mtoto wako iwezekanavyo, ni muhimu kumpa chanjo kwa wakati na kurejesha tena na madawa ya kulevya yenye ufanisi na ya juu. Ni muhimu pia kujua matibabu, kuzuia, kliniki na utambuzi wa poliomyelitis. Habari hii itakusaidia kukukinga na ugonjwa huo. Poliomyelitis inaweza kusababisha mabadiliko ya pathological katika viungo, na katika hali ambapo kituo cha kupumua kinaathirika, kutosha kunaweza kutokea. Kwa hivyo, haiwezekani kukataa chanjo.
