Ugonjwa ulioua Malkia Mary II wa Uingereza na Mfalme Hagishiyama wa Japani, mrithi wa Peter Mkuu na mwana wa Suleiman Mkuu, Mfalme Louis wa Kwanza wa Uhispania na Binti Pocahontas wa Wahindi. Virusi ambavyo viliangamiza miji ya Zama za Kati na vijiji vizima vya Afrika katika karne ya 20. Yote ni kuhusu ndui ya asili. Ni nini kinachojulikana kuhusu ugonjwa huu kwa mtu wa kisasa mitaani? Hebu tujaribu kujaza mapengo kuhusu ugonjwa wa ndui, ambao matokeo yake ni sawa na tauni na kimeta.
Mchepuko wa kihistoria
Leo, ugonjwa wa ndui ndio maambukizi pekee ya virusi ambayo yameondolewa katika eneo la mabara yote kwa juhudi za wataalam wa magonjwa. Lakini haikuwa hivyo kila wakati. Kesi ya mwisho ya kuaminika ya kuambukizwa na ugonjwa huu ilirekodiwa mnamo 1977, na mnamo 1980 Shirika la Afya Ulimwenguni lilitangaza kutokomeza ugonjwa huu. Neno "smallpox", au Variola, lilionekana katika kumbukumbu za Askofu Avencia Marius (570 AD), ingawa, kwa kuzingatia.maelezo ya dalili, ilikuwa ni ugonjwa wa ndui ambao uliangamiza theluthi moja ya wakaaji wa Athene mnamo 430 KK na ulikuwa tauni iliyowaangusha wapiganaji wa askari wa Marcus Aurelius wakati wa vita vya Waparthi mnamo 165-180 AD. Vita vya msalaba vya karne ya 11-13 vilifungua msafara wa ndui au ndui kote Ulaya na Skandinavia. Washindi wa Uhispania walileta ndui Amerika Kusini. Huko, 90% ya wakazi wa asili walikufa kutokana na ugonjwa huo. Hadi hivi majuzi, ndui ulikuwa ugonjwa wa epidemiological na kiwango cha vifo cha zaidi ya 40%.
Bahari Nyeusi
Ugonjwa huu ni nini na dalili zake ni zipi? Ndui ni ugonjwa hatari wa kuambukiza unaosambazwa na matone ya hewa. Katika mwili, pathogen huongezeka katika mfumo wa lymphatic, kisha huathiri viungo vya ndani. Chanzo cha maambukizo ya ndui ya binadamu (asili), picha ya dalili ambazo sio za moyo dhaifu, inaweza kuwa mtu tu, ingawa paka, nyani, wanyama wasio na wanyama na mamalia wengine wanakabiliwa na ndui. Virusi vya wanyama vinaweza kusababisha ugonjwa kwa wanadamu. Hata hivyo, haiwezi kulinganishwa katika ukali na matokeo yake na ndui ya asili ya binadamu.
Kipindi cha incubation ya ugonjwa ni kutoka siku 10 hadi 20, mgonjwa hawezi kuambukiza. Mtu aliyeambukizwa hupata maumivu ya kichwa na maumivu katika eneo la lumbar kwa siku 3-4. Kuna kutapika na homa, ongezeko la joto la mwili hadi digrii 40. Siku ya 2, upele huonekana ambao huenea kwa centrifugally (uso, mwili, miguu). Upele huanza na macules (matangazo ya pink), hugeuka kwenye papules navesicles kwa namna ya vidonge vya vyumba vingi, ikifuatiwa na hatua ya pustules (vesicles ya purulent). Kwanza hutokea kwenye kifua, viuno, kisha huenea kwa mwili mzima. Siku ya 7, pustules hupanda, uharibifu wa mfumo wa neva na mzunguko huanza. Kisha pustules hupasuka na makovu hubakia mahali pao. Katika hali mbaya, kifo hutokea kutokana na kushindwa kwa moyo na mshtuko wa sumu siku ya 3-4. Miongoni mwa waliowahi kuugua ugonjwa huo, mmoja kati ya watano ameathiriwa na upofu, lakini wale wote ambao wamekuwa wagonjwa wanapata kinga thabiti ya maisha.
Kubadilika ni hatua ya kwanza ya kupambana na ugonjwa huo
Njia za kuzuia ugonjwa wa ndui zilikuja Ulaya kutoka Asia. Tofauti mbalimbali za chanjo (kuanzishwa kwa pathogens hai, nyenzo zilizoambukizwa) zimejulikana kwa muda mrefu. Huko Uchina, maganda yaliyokaushwa yalipigwa, huko Uajemi yamemeza, nchini India walivaa mashati yaliyowekwa kwenye pus. Waislamu wa Mediterranean usaha mchanganyiko kuchukuliwa kutoka kwa mgonjwa siku ya 12 ya ugonjwa na damu katika mkwaruzo juu ya kipaji cha mpokeaji. Ilikuwa ni njia ya mwisho iliyokuja Ulaya kama tofauti. Tunadaiwa usambazaji wake kwa Lady Mary Wortley Montagu, mke wa balozi wa Uingereza nchini Uturuki. Ni yeye ambaye mnamo 1718 alijiingiza mwenyewe na watoto wake kwa njia hii. Na ingawa mabadiliko yalitoa matokeo yaliyotarajiwa kwa familia ya Montagu, njia hiyo haikuwa salama vya kutosha. Hakukuwa na dhamana kutoka kwa utaratibu huo, kozi ya ugonjwa inaweza kuwa kali sana na mara nyingi mbaya (hadi 2% ya vifo). Kwa kuongezea, mbinu hiyo haikuhakikisha kinga na ilisababisha kuibuka kwa magonjwa ya mlipuko.
Chanjo ya Kuokoa
Heshima ya kutengeneza chanjo kutokandui ni ya daktari wa Kiingereza Edward Jenner (1749-1823). Aligundua kuwa wahudumu wa maziwa ambao walikuwa wameugua ugonjwa wa ndui hawakuugua wakati wa janga la ndui ya binadamu. Ni yeye ambaye alianzisha njia ya kuwachanja watu kwa chanjo, na kisha kwa nyenzo zilizochukuliwa kutoka kwa watu waliochanjwa na chanjo. Kwa njia, neno "chanjo" linatokana na neno la Kilatini "vacca", ambalo linamaanisha ng'ombe. Mtu wa kwanza ambaye Jenner alimpa chanjo hiyo kwa kutumia nyenzo zilizochukuliwa kutoka kwa mikono ya thrush aliyekuwa na cowpox alikuwa mvulana wa miaka 8, James Phipps. Alikuwa na ugonjwa mdogo, hakuugua baadaye, na daktari mwenye shukrani akamjengea nyumba na kupanda maua ya waridi kwenye bustani yake kwa mikono yake mwenyewe.
Lakini kabla ya kuwa tiba ya kimataifa, mbinu ya Jenner ilishinda upinzani wa wahafidhina wa matibabu kwa muda mrefu. Na tu baada ya ushahidi wa kushawishi wa usalama na ufanisi wa chanjo dhidi ya ndui, ilitambuliwa na jumuiya ya ulimwengu. Edward Jenner alikuwa na bahati ya kuishi kuona kutambuliwa kwake - hadi kifo chake, aliongoza jumuiya ya Kiingereza ya ndui.
Sasha Ospenny na Anton Vaktsinov
Nchini Urusi wakati huo kila mtoto wa saba alikufa kwa ugonjwa wa ndui. Chanjo ya ndui nchini Urusi ilianza mnamo 1768 na mabadiliko ya familia ya kifalme - Catherine II na mtoto wake Pavel. Mfalme huyo baadaye aliitwa shujaa wa kweli, na wanahistoria walilinganisha kitendo chake na ushindi dhidi ya Waturuki. Nyenzo za ndui zilichukuliwa kutoka kwa Sasha na daktari wa Uingereza anayetembelea G. DimedalMarkov, mvulana wa miaka saba maskini. Daktari alipokea jina la baron kutoka kwa familia ya kifalme, na Sasha alipokea jina la Ospenny na mtukufu.
Mwanafunzi wa Jenner Profesa E. O. Mukhin mnamo 1801 alifanya chanjo ya kwanza nchini Urusi ya chanjo iliyopokelewa kutoka kwa mvumbuzi wake. Mbele ya mrahaba, Anton Petrov, mwanafunzi wa nyumba ya kifahari ya Moscow, alichanjwa na vimelea vya ugonjwa wa ndui. Utaratibu huo ulifanikiwa, na mvulana alipokea jina la Chanjo na pensheni ya maisha yote. Amri inayolingana ilitolewa, na kufikia 1804 chanjo ya ndui ilifanywa katika majimbo 19 ya Urusi, karibu watu elfu 65 walichanjwa.
Virusi vya Varinopox: mikrobiolojia
Virusi vinavyosababisha ugonjwa huu ni vya virusi vya poksi vilivyo na DNA vya familia ya Poxviridae, jenasi Orthopoxvirus. Kwa binadamu, mawakala wa causative wa ndui ni aina mbili - Variola kubwa (classic ndui, lethality - zaidi ya 50%) na Variola madogo (alastrim na lethality ya hadi 3%). Hizi ni virusi kubwa hadi ukubwa wa nanomita 220 kwa 300. Katika darubini nyepesi, zilionekana kwa mara ya kwanza mnamo 1906 na mwanabiolojia wa Kijerumani Enrik Paschen (1850-1936).
Virusi vya variola virioni (tazama picha hapo juu) ina umbo la mviringo, katikati kuna DNA yenye protini (1) ambayo inaweza kujitegemea kuanzisha usanisi wa messenger RNA katika seli mwenyeji. Msingi umefunikwa na ganda (2) na inafanana na dumbbell kwa umbo, kwa kuwa inabanwa kutoka pande zote mbili na miili ya kando (3). Virusi vya variola vina bahasha mbili - protini na lipid (4). Kuingia ndani ya mwiliKwa wanadamu, virusi huambukiza seli zote bila kupendelea zile maalum. Katika kesi hiyo, kushindwa kwa ngozi huathiri tabaka za kina za dermis. Katika pustules na crusts, wakala wa causative wa ndui ni mbaya kwa muda mrefu, huendelea kwenye maiti. Virusi hivyo vinaambukiza sana (huambukiza), vinaweza kudumu katika mazingira kwa muda mrefu, havifi vikigandishwa.
Uchunguzi na matibabu
Kliniki na dalili za ugonjwa unaosababishwa na kisababishi cha ndui ni tabia sana, na utambuzi huthibitishwa na ishara za nje. Jambo lingine ni kwamba hakuna madaktari zaidi ambao walimwona mgonjwa kwa macho yao wenyewe. Kwa hiyo, katika siku za mwanzo, wakati dalili za jumla zinaonekana, lakini bado hakuna upele, utambuzi wa ndui ni ngumu. Lakini katika kipindi hiki, mgonjwa tayari anaambukiza na anaweza kuwaambukiza wengine kwa matone ya hewa. Ndio maana hatua za karantini zinafaa sana. Kuamua ndui ya asili, biolojia hutumia hadubini ya elektroni na njia za mmenyuko wa mnyororo wa polima. Wakati huo huo, yaliyomo ya pustules, crusts, smears ya kamasi huchunguzwa. Kwa matibabu ya kisasa ya ndui (katika tukio la kurudi tena kwa ugonjwa huo), immunoglobulins ya ndui na dawa za antiviral, pamoja na antibiotics ya wigo mpana, inaweza kutumika. Matumizi ya nje ya mawakala wa antiseptic inawezekana. Sambamba, tiba ya kuondoa sumu ni muhimu.
Hatua za kuzuia
Hatua za kuzuia zinatokana na chanjo. Watu ambao hawajachanjwa wote wanahusika na pathojeni, kinga ya asili ndanihakuna aliye na ugonjwa huu. Watoto walio chini ya umri wa miaka minne wanahusika sana. Chanjo za kisasa hupandwa katika viini vya kuku au katika utamaduni wa tishu. Kuna kadhaa ulimwenguni, zote zimethibitishwa na WHO. Chanjo inafanywa na sindano zilizoambukizwa za bifurcation, ambazo hufanya hadi 15 punctures kwenye forearm. Baada ya hayo, tovuti ya chanjo imefungwa. Wakati wa wiki baada ya utaratibu, homa na myalgia inawezekana. Mafanikio ya operesheni yanaangaliwa na uwepo wa papule siku ya 7. Kinga hudumu kwa miaka 5, baada ya hapo huanza kupungua na inakuwa isiyo na maana baada ya miaka 20. Leo, chanjo inaonyeshwa tu kwa watu ambao shughuli zao za kitaaluma zinahusishwa na hatari kubwa ya kuambukizwa (wafanyakazi wa maabara husika).
Matatizo
Zinaweza kutokea kwa mtu 1 aliyechanjwa kwa kila wagonjwa elfu 10. Kuhusishwa hasa na magonjwa ya ngozi. Contraindications ni mimba, magonjwa ya autoimmune, kuvimba kwa macho. Matatizo makubwa ni pamoja na encephalitis (1: 300,000), eczema, myocarditis, pericarditis, upele wa asili isiyo ya kuambukiza. Bado, chanjo itazuia au kupunguza kwa kiasi kikubwa ukali wa ugonjwa huo. Inapendekezwa kwa wanafamilia wote wa mgonjwa na kuwasiliana na watu ambao wamewekwa karantini kwa angalau siku 17.
Vita ya maangamizi
Katikati ya karne ya 20, nchi za Ulaya, Marekani, Kanada na Umoja wa Kisovieti ziliweza kuanzisha chanjo ya lazima kwa wakazi. Shirika la Afya Ulimwenguni mnamo 1959 lilitangaza vita kamili dhidi ya asilindui kwenye sayari. Wazo la chanjo ya ulimwenguni pote lilipendekezwa na msomi wa Kirusi na mtaalam wa virusi Viktor Mikhailovich Zhdanov (1914-1987), ambaye alikuwa Naibu Waziri wa Afya wa USSR na mkurugenzi wa Taasisi ya Dmitry Iosifovich Ivanovsky ya Virology. Katika kipindi cha miaka 20, mamilioni ya dola yametumika katika kampeni hii. Kufikia 1971, ugonjwa wa ndui ulikuwa umetoweka kutoka Amerika Kusini na Asia. Kesi ya mwisho ya ugonjwa huo iliripotiwa nchini Somalia (1977), ambapo maambukizi yalitokea kwa kawaida. Mnamo 1978, kesi ya kuambukizwa katika maabara iliripotiwa. Mnamo 1980, WHO ilitangaza kutokomeza kabisa ugonjwa wa ndui duniani. Leo, vimelea vyake vimehifadhiwa katika Kituo cha Marekani cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa katika maabara ya Chuo Kikuu cha Emory (Atlanta) na katika maabara ya Kituo cha Sayansi cha Jimbo la Urusi cha Virology na Biotechnology "Vector" (Koltsovo).
Tishio limesalia
Baada ya 1980, nchi nyingi ziliacha chanjo ya lazima ya idadi ya watu. Watu wa zama zetu tayari ni kizazi cha pili ambacho kinaishi bila chanjo. Walakini, licha ya ukweli kwamba wabebaji pekee wa pathojeni ni wanadamu, hakuna hakikisho kwamba virusi vya ndui hazibadilika. Tishio la pili la kurudi kwa ugonjwa huo ni ukosefu wa dhamana kwamba WHO ina data kamili juu ya matatizo yaliyohifadhiwa ya virusi. Baada ya yote, haikuwa bure kwamba baada ya kashfa ya 2001 huko Merika, wakati bahasha zilizo na spora za anthrax zilitumwa, wanajeshi wote wa Amerika walichanjwa dhidi ya ndui. Hebu tumaini kwamba akiba ya chanjo katika maabara ya magonjwa bado haitadaiwa.
Biohazard
Takwimu za matumizi ya ndui kama silaha ya kibaolojia inajulikana. Kwa hivyo, wakati wa Vita vya Ufaransa na India (1756-1763), Uingereza ilitumia ndui kama silaha ya kibaolojia dhidi ya Ufaransa na Wahindi. Kuna ushahidi wa utafiti wa kutengeneza silaha zenye msingi wa ndui wakati wa Vita vya Kidunia vya pili (1939-1945). Kuna toleo ambalo Marekani ilizingatia hali ya kutumia silaha kama hizo wakati wa Vita vya Vietnam kwenye njia ya Ho Chi Minh. Wakati wa Vita Baridi, utafiti ulifanyika katika Umoja wa Kisovieti ili kuchanganya virusi vya ndui na Ebola. Hata hivyo, tafiti hizi hazijapata wigo mpana kutokana na kutofanya kazi kwa silaha hizo kutokana na kuwepo kwa chanjo ya ndui. Lakini hata leo, nyenzo zinaonekana kwenye media zinazochochea hali fulani za kutatanisha.
Nzizi na UKIMWI
Wataalamu wa chanjo wa Marekani kutoka Chuo Kikuu cha California walichapisha data kutoka kwa utafiti wao, ambayo inapendekeza kuwa kukomesha chanjo dhidi ya ndui kunaweza kusababisha ongezeko la maambukizi ya virusi vya ukimwi. Kulingana na wao, katika tishu za watu waliochanjwa dhidi ya ndui, wakala wa causative wa immunodeficiency huongezeka mara tano polepole. Hii haimaanishi kuwa chanjo ya ndui itakulinda kutokana na pathojeni nyingine hatari. Wanasayansi wanapeana jukumu muhimu katika utaratibu huu wa kinga kwa protini za vipokezi vya utando wa seli (CCR5 na CD4), ambazo virusi hutumia kupenya seli. Kama wanasayansi wanavyosisitiza, tafiti hizi hadi sasa zimefanywa tu kwenye tamaduni za tishu, na sio kwa kiumbe kizima. Lakini hata nafasi ndogo ya kupunguza hatari ya kuambukizwa inastahilimakini na kujifunza. Kwa uthibitisho zaidi wa ufanisi wa chanjo ya ndui katika kupunguza hatari ya kuambukizwa na virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu (ingawa si kwa 100%), inawezekana kabisa na si vigumu sana kurudi kwa mbinu za awali.
Kuhusu hitaji la chanjo
Kulingana na wataalamu wa magonjwa na wataalam wa magonjwa ya kuambukiza, maambukizi yote yanaweza kudhibitiwa, na yanadhibitiwa kwa chanjo. Kwa kukataa chanjo za kuzuia, tunahatarisha kufanya maambukizi yasidhibitiwe. Hii ndio hasa ilifanyika na diphtheria, wakati katika miaka ya 90 wenyeji wa nafasi ya baada ya Soviet walikataa kwa kiasi kikubwa chanjo. Janga la diphtheria la 1994-1996 lilionyesha wazi kutofaulu kwa kukataa vile. Madaktari kutoka Ulaya walisafiri hadi nchi za CIS ili kuona jinsi diphtheria inavyoonekana.
Leo, ndui sio ugonjwa pekee unaoshindwa na wanadamu. Katika nchi zilizoendelea, masahaba wa kibinadamu hatari - kifaduro, mabusha, rubela - wako kwenye hatihati ya kutoweka. Hadi hivi majuzi, chanjo ya polio ilikuwa na serotypes tatu (aina tofauti za virusi). Leo tayari ina serotypes mbili - aina ya tatu ya shida ya pathogen imeondolewa. Kuchanjwa au kutochanjwa ni juu ya kila mtu kuamua. Lakini usidharau mafanikio ya dawa na kupuuza mbinu za kimsingi za ulinzi.
Shukrani ubinadamu
Jina la Edward Jenner liliingia katika historia ya mapambano ya wanadamu dhidi ya magonjwa ya milipuko. Katika nchi nyingi, makaburi yamejengwa kwake, vyuo vikuu vinaitwa baada yake namaabara. Akawa mwanachama wa heshima wa jamii nyingi za kisayansi na akademia, na baadhi ya makabila ya Wahindi hata walimpelekea mikanda ya heshima. Mnamo 1853, mnara wake ulifunuliwa huko London (mwanzoni ilikuwa Trafalgar Square, baadaye ilihamishiwa Kensington Gardens), kwenye ufunguzi ambao Prince Albert alisema:
Hakuna daktari aliyeokoa maisha ya watu wengi kama huyu.
Mchongaji mkubwa Monteverdi aliunda mnara mwingine unaoadhimisha wakati wa kuchanjwa kwa ndui kwa mtoto. Sanamu hiyo iliwekwa huko Boulogne (Ufaransa). Na ikiwa Jenner anachukuliwa kuwa mwanzilishi wa ugunduzi huo, basi mtoto James ndiye mwandishi mwenza wake, ingawa hakushuku ni jukumu gani angechukua katika hatima ya wanadamu wote.
