Wakati wa kutekeleza hatua za uchunguzi zinazolenga kutambua ugonjwa wa moyo, mtaalamu huchagua mbinu salama na bora zaidi za kukusanya taarifa kuhusu ugonjwa unaoendelea. Kabla ya kufanya uchunguzi wa vyombo, vipimo vya maabara na anamnesis hukusanywa. Uchaguzi wa njia ya uchunguzi utaathiriwa moja kwa moja na matokeo ya vipimo, uchunguzi wa awali wa mgonjwa. Kila mbinu ya uchunguzi ina sifa zake bainifu, na mbinu za vamizi hutofautiana katika baadhi ya ukinzani. Uchunguzi wa moyo ni njia ya utafiti vamizi ambayo hutumika katika utambuzi wa magonjwa ya moyo: katheterization ya mishipa ya damu, mashimo ya moyo, pamoja na sehemu zake za kulia na kushoto.
Aina kuu za taratibu
Wataalamu wanatofautisha mbinu zifuatazo za kutoa sauti:
- catheterization ya kina (au catheterization ya moyo wa kushoto) mara nyingi hufanywa, wataalam huendeleza catheter kwa sauti ya moyo kupitia aorta hadi ventrikali ya kushoto hadi kufikia mishipa ya moyo;
- catheterization ndogo (au catheterization ya moyo wa kulia) - catheter kwenye moyo sahihimoyo na mishipa ya mapafu hupitia mishipa maalum iliyo katika eneo la groin au kwenye kiwiko, lakini katika baadhi ya matukio catheter zinazoelea hutumiwa, ambazo huingia moyoni pamoja na damu ya vena.
Aidha, daktari anaweza kuagiza catheterization ya synchronous (au samtidiga), ambapo catheter kadhaa huingizwa ndani ya moyo kupitia ateri na mshipa mara moja. Wakati wa uchunguzi, catheters inaweza kuwekwa kinyume na kila mmoja ili tu mfereji wa moyo (kwa mfano, mitral au aortic) uwatenganishe. Mbinu hii ya uchunguzi husaidia kubainisha kipenyo cha shinikizo kinachotokea kwenye mianya ya vali za moyo.
Nani anapaswa kuifanya?
Sauti ya moyo kwa mtoto na mtu mzima hufanywa kwa madhumuni ya uchunguzi ikiwa mtaalamu anahitaji kupata maelezo ya kina kuhusu mishipa ya moyo na moyo, na mbinu nyingine za utafiti haziwezi kutoa taarifa kamili kuhusu kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo., sababu zake na vipengele bainifu.
Baada ya kupokea matokeo ya utafiti, daktari ataweza kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi na madhubuti (kwa mfano, kufanya upasuaji wa kutoa sauti ya mashimo ya moyo).
Je, umeteuliwa lini?
Utambuzi wa katheta ya moyo inaweza kuonyeshwa kwa hali zifuatazo:
- kasoro za kuzaliwa za moyo;
- magonjwa ya mfumo wa moyo (ugonjwa wa vali);
- magonjwa ya ischemic;
- cardiomyopathy;
- kushindwa kwa moyo;
- shinikizo la damu kidogo;
- amyloidosis ya moyo.
Kipimo cha uchunguzi husaidia kutambua kwa usahihi aina ya uharibifu wa mishipa ya moyo, tishu za myocardial na vali za moyo, ambazo haziwezi kubainishwa kwa kutumia uchunguzi rahisi zaidi (au zinapoonyesha matokeo yasiyo sahihi). Aidha, utaratibu wa kuchunguza vyombo vya moyo husaidia kutathmini kikamilifu ukali wa uharibifu na kuchunguza taratibu za pathophysiological za mabadiliko katika kazi ya myocardial. Mara nyingi, njia hii ya uchunguzi huwekwa kwa wagonjwa ambao watafanyiwa upasuaji wa moyo.
Magonjwa yanayohitaji utambuzi
Uwekaji damu kwenye moyo unaweza kufanywa kwa:
- matibabu ya ugonjwa wa moyo;
- inahitaji kufungua njia finyu;
- thrombolysis ya ndani ya moyo;
- kunuka au angioplasty ya mishipa yenye ugonjwa.
Catheterization ya moyo inaweza kufanywa kwa watu wazima na watoto, mradi hakuna vikwazo vya utaratibu.
Vikwazo vikuu
Kuna kesi wakati ni marufuku kutekeleza sauti ya moyo kwa mgonjwa. Hizi ni pamoja na vikwazo vifuatavyo:
- homa;
- mikono kwenye miguu na mikono;
- maambukizi hatari;
- vidonda vya utaratibu;
- kuvimba katika mapafu;
- ikiwa mgonjwa ana ulevi wa digitalis au hypokalemia;
- aina kali ya atherosclerosis ya pembeni;
- kuwepo kwa arrhythmia au shinikizo la damu;
- kushindwa kwa moyo kuharibika;
- anemia kali;
- coagulopathy;
- uwepo wa mizio wakati wa kutumia baadhi ya dawa;
- GI damu;
- kushindwa kwa figo kwa papo hapo;
- kubeba mtoto au kunyonyesha.
Haja ya upasuaji wa sauti ya moyo mbele ya vidonda vilivyo hapo juu imedhamiriwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia picha ya jumla ya kliniki ya ugonjwa huo. Kama kanuni, uchunguzi unaweza kufanywa baada ya kuondolewa kwa ukiukwaji au baada ya maandalizi ya awali ya mwili wa binadamu.
Katika baadhi ya matukio, madaktari hulazimika kuepuka uwekaji wa catheter kwa sababu mgonjwa mwenyewe anakataa kuutoa.
Vidokezo vya Kitaalam
Wakati wa kuagiza katheterization ya vena, mgonjwa lazima amjulishe daktari kuhusu mambo yafuatayo bila kukosa:
- kuzaa mtoto, hasa katika hatua za awali;
- matumizi ya dawa au virutubisho vya lishe;
- kuchukua dawa za hypoglycemic;
- mzizi wa iodini, radiopaque, dagaa, mpira au mpira;
- matumizi ya "Viagra" na dawa zingine ambazo zinalenga kurejesha hali ya mfumo wa uzazi.
Umuhimu wa maandalizi
Ni muhimu hasa kumwandaa mgonjwa kwa uangalifu kwa uchunguzi katika yafuatayokesi:
- uwepo wa magonjwa hatari ya kiafya (kisukari kinachotegemea insulini, upungufu wa mapafu na figo, magonjwa makubwa ya ubongo na mishipa ya pembeni);
- kushindwa kwa moyo;
- mvurugiko ulio alama katika ventrikali ya kushoto;
- utoto au uzee.
Katika uwepo wa masharti yaliyoelezwa, ni muhimu kufanya catheterization ya moyo kwa uangalifu mkubwa, mbele ya vidonda vile, hatari ya kifo huongezeka sana.
Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu?
Baada ya kuteuliwa kwa catheterization ya moyo, mtaalamu bila kukosa humweleza mgonjwa mbinu zote za kufanya uchunguzi na anaonya kuhusu matatizo yanayoweza kutokea na athari mbaya.
Baada ya hapo, mgonjwa hupewa hati juu ya ridhaa ya uwekaji katheta na mapendekezo yote ya msingi kuhusu kujiandaa kwa ajili ya utaratibu wa uchunguzi.
Maandalizi ya mtihani
Maandalizi yatajumuisha sheria zifuatazo:
- Wiki mbili kabla ya utaratibu, mgonjwa ameagizwa damu, mkojo, ECG, x-ray ya kifua. Katika baadhi ya matukio, daktari huagiza masomo ya ziada.
- Ikihitajika, daktari hubadilisha regimen ya kuchukua dawa na dawa fulani kabla ya utaratibu.
- Mgonjwa anaweza kuja kuchunguzwa siku iliyopangwa au kulazwa hospitalini siku chache kabla ya kukatwa kwa catheter. Wakati wa kujiandikisha kwenye kliniki, mgonjwa anahitaji kuchukua pamoja naye vitu vyote vinavyohitajika (slippers, safina nguo za starehe, bidhaa za usafi). Vitu sawa pia vitahitajika ikiwa mgonjwa, baada ya uchunguzi, anabaki kliniki kwa sababu za matibabu. Ni kwa sababu hii kwamba unapaswa kuchukua kila kitu unachohitaji kabla ya kutembelea kliniki.
- Katika baadhi ya matukio, daktari huagiza kipimo cha ganzi cha ndani, ambacho hutumika kupunguza maumivu wakati wa utaratibu, au kikali cha kutofautisha. Hii ni muhimu ili kuzuia athari ya mzio.
- Ni muhimu kumeza dawa ulizoandikiwa na daktari kwa wakati kabla ya utaratibu.
- Jioni, kabla ya utambuzi, unapaswa kuoga na kuondoa nywele kutoka eneo la kuwekea catheter.
- Ni muhimu kuacha kula na kunywa masaa 6-8 kabla ya utaratibu.
- Ikiwa, baada ya kukatwa kwa katheta, mgonjwa ataenda nyumbani, basi ni lazima mtu anayeandamana naye awe pamoja naye.
- Kabla ya kutoa sauti ya moyo, mgonjwa lazima aache meno ya bandia, miwani, simu, kifaa cha kusikia na njia nyinginezo katika wodi ambayo haitaruhusu uchunguzi kamili.
Vipengele
Mgonjwa lazima akumbuke kuwa uwekaji damu kwenye moyo ni utaratibu usio na uchungu na hauleti usumbufu wowote. Wakati wa uchunguzi, mgonjwa atakuwa na fahamu, anaweza kuzungumza na mtaalamu na kufanya vitendo ambavyo daktari amemwagiza.
Katika baadhi ya matukio, wakati wa uchunguzi, mgonjwa huhisi mapigo ya moyo wake, hisia inayowaka kidogo katika eneo la kuwekewa katheta, auanahisi joto. Usumbufu huo haupaswi kusumbua sana na kumfanya mgonjwa awe na wasiwasi, kwa kuwa hawaonyeshi matatizo yoyote wakati wa utaratibu. Baada ya mwisho wa uchunguzi, usumbufu wote hupotea mara moja.
Mbinu ya utaratibu
Mlio wa moyo unafanywaje? Vipengele vya utaratibu:
- Mgonjwa hutulizwa saa moja kabla ya mtihani.
- Baada ya mgonjwa kupelekwa katika ofisi yenye vifaa maalum. Wanampa nguo za kubadilisha na kumweka kwenye meza ya daktari.
- Muuguzi atoboa mshipa wa mgonjwa ili kumpa dawa sahihi.
- Ikihitajika, katheta ya ziada huwekwa kwenye kibofu cha mkojo.
- Mtaalamu anayehudhuria hutibu tovuti ya kuwekea katheta (kiwiko au kinena) kwa dawa za kuua viini na kutibu ganzi ya ndani. Baada ya kupata athari inayotaka ya kutuliza maumivu, daktari hufanya mkato mdogo ili kuingiza katheta au kutoboa chombo kwa sindano nene.
- Kisha, catheter inaingizwa kwenye mshipa wa damu uliochaguliwa, kwa kutumia kifaa maalum cha fluoroscopic kusaidia kuendeleza catheter kwenye ventrikali za moyo au mishipa ya moyo.
- Baada ya kifaa kupitishwa kwa ventrikali ya kushoto au kulia, manometer maalum huunganishwa kwenye catheter, ambayo inafuatilia shinikizo la mgonjwa. Ikihitajika, tekeleza taratibu za ziada.
- Kwa antigraphy, wakala wa radiopaque huletwa kwenye katheta, ambayo husaidia kutambua ventrikali na mishipa ya moyo kwenye kidhibiti. Madaktarikuchunguza kwa makini chombo, soma hali yake, piga picha na hitimisho muhimu.
- Mwishoni mwa upasuaji, daktari hutoa katheta ya moyo na kuishona ikibidi.
Baada ya sauti ya moyo, mgonjwa anaweza kurudi nyumbani baada ya hali hiyo kuimarika kabisa (mara nyingi hali hii hutokea baada ya saa kadhaa) au abaki hospitalini hadi siku inayofuata.
Gharama ya utaratibu wa uchunguzi itafikia hadi rubles 15,000, lakini matibabu ya ziada hayatajumuishwa katika bei hii.
