Leo, katika utambuzi mgumu wa magonjwa mengi, mbinu za uchunguzi wa maabara hutumiwa. Katika hali hii, uchunguzi wa damu wa kibayolojia hufanywa.
Phosphatase ya alkali: sifa za jumla za kimeng'enya
Phosphatase ya alkali ni mojawapo ya viashirio muhimu. Kiwanja hiki ni enzyme inayoonyesha shughuli ya phosphatase. Inapatikana katika karibu seli zote za mwili wa mwanadamu. Shughuli yake ya juu inaonyeshwa katika mazingira ya alkali na inahusishwa na utando wa seli. Mkusanyiko wa juu wa kiwanja hiki umeandikwa katika osteoblasts (seli za tishu za mfupa), katika seli za ini na mirija ya figo, kwenye mucosa ya matumbo, na pia kwenye placenta. Phosphatase ya alkali, ambayo iko katika seramu ya damu, kwa kawaida hutoka kwenye tishu za mfupa au hepatocytes. Shughuli yake ya juu huzingatiwa hasa katika magonjwa ya ini ambayo hutokea kwa kuziba kwa mirija ya nyongo, na pia katika vidonda vya mifupa, ambavyo vinaambatana na urekebishaji wa tishu za mfupa.
Kiwango cha phosphatase ya alkali kiko juu. Kwa nini?
Kuna hali nyingi za patholojia ambazo ziliongezekaphosphatase ya alkali. Kawaida ya kiashiria hiki inategemea umri na jinsia, kwa hivyo hii inazingatiwa wakati wa kutafsiri mtihani wa damu wa biochemical.
Miongoni mwa sababu za etiolojia zinazoweza kuathiri kiwango cha vimeng'enya, ikiwa ni pamoja na phosphatase ya alkali, ni zifuatazo:
• ujauzito;
• baada ya kukoma hedhi;
• ulaji duni wa kalsiamu na fosfeti katika lishe;
• asidi ascorbic iliyozidi mwilini;
• Matumizi ya baadhi ya dawa za kifamasia (km, vidhibiti mimba vyenye estrojeni na projesteroni, na viuavijasumu).
Aidha, phosphatase ya alkali inaweza kuongezeka katika hali zifuatazo:
• hyperparathyroidism;
• infarction ya figo au mapafu;
• myeloma nyingi;
• mononucleosis ya kuambukiza;
• vidonda vya mifupa, pamoja na saratani;
• lymphogranulomatosis, ambayo hutokea kwa uharibifu wa mifupa;
• riketi;
• kidonda kibaya cha njia ya biliary;
• kuvimba kwa asili ya kuambukiza au cirrhosis ya ini, vidonda vyake vya kifua kikuu.
Etiolojia ya kupungua kwa phosphatase ya alkali
Kuna idadi ya patholojia ambazo, kinyume chake, phosphatase ya alkali hupunguzwa. Kwa hiyo, kiwango cha enzyme hii ni chini ya kawaida katika hypothyroidism. Dysplasia ya mfupa, upungufu wa zinki na magnesiamu, na upungufu wa damu ni mambo ya etiological ambayo yanaweza kuathirikiasi cha phosphatase ya alkali katika seramu ya damu. Kuchukua dawa fulani pia hubadilisha matokeo ya mtihani. Aidha, uwepo wa kiseyeye ambao hujitokeza kutokana na ukosefu wa asidi ascorbic husababisha kupungua kwa kimeng'enya hiki.
Ikumbukwe kwamba wakati wa ujauzito, phosphatase ya alkali inaweza kuongezeka kutokana na ongezeko la kiasi cha isoenzyme ya placenta. Hii ni ya kawaida kwa hatua za mwisho za ujauzito na inahusishwa na maendeleo ya juu ya placenta. Mfano huu hauna thamani ya uchunguzi, kwa hiyo, haitumiwi kutathmini hali ya mama au fetusi. Katika hali ambapo mwanamke hugunduliwa na upungufu wa plasenta, mkusanyiko wa kimeng'enya hiki hupungua.
Vipengele vya mabadiliko katika kiwango cha phosphatase ya alkali
Phosphatase ya alkali huja katika mfumo wa isoenzymes kadhaa. Kiwango cha ongezeko la mkusanyiko wa kiwanja hiki kinahusiana na shughuli za osteoblastic (pamoja na mchakato wa malezi ya mfupa), kwa hiyo, kiwango cha juu cha isoenzyme ya mfupa kinazingatiwa katika ugonjwa wa Paget. Ikiwa mgonjwa atapata patholojia na shughuli za osteolytic (kwa mfano, myeloma nyingi), basi phosphatase ya alkali huongezeka, lakini kidogo tu.
Pamoja na vidonda vya mfumo wa hepatobiliary, isoenzyme ya ini huongezeka. Katika mazoezi ya kliniki, hutumiwa kama alama ya cholestasis. Katika kesi hiyo, uharibifu wa moja kwa moja kwa seli za ini unaweza kutokea dhidi ya historia ya kiwango cha kawaida au hata cha chini cha phosphatase ya alkali. Mfano huu ni wa kawaida kwa wengimatukio ya kiafya, ingawa hayawezi kuzingatiwa kwa mgonjwa fulani hata kwa uharibifu wa ini au njia ya biliary.
Ni vyema kutambua kwamba phosphatase ya alkali katika mtoto imeinuliwa - jambo la kisaikolojia ambalo linahusishwa na ukuaji wa kazi. Kwa hivyo, kiwango cha kimeng'enya hiki katika utoto kinaweza kufikia kiwango kinachozidi kawaida kwa mtu mzima kwa mara 1.5-2 (kutoka 82 hadi 341 U/l).
Maalum ya kubainisha kiwango cha phosphatase ya alkali
Leo, hali bora zaidi za uchanganuzi wa uamuzi wa mkusanyiko wa phosphatase ya alkali ni tofauti, kwani kila maabara ina viwango vyake. Kuna mbinu kadhaa za majaribio ambazo zinategemea substrate ya kimeng'enya na mfumo wa bafa, pamoja na halijoto ambayo sampuli huchukuliwa. Hakuna mipaka ya sare ya kiashiria cha "phosphatase ya alkali", kwa hivyo haifai kulinganisha maadili ya enzyme hii, ambayo ilipatikana katika maabara tofauti. Hii ni kweli hasa katika hali ambapo haijulikani maabara hizi zimeweka viwango vipi.
Seramu ya damu hutumika kwa uchanganuzi. Mara nyingi, safu ya juu inachukuliwa, ambayo hutengenezwa kwenye tube ya kujitenga. Inafaa kumbuka kuwa kiwango cha phosphatase ya alkali kinaweza kuongezeka kimakosa ikiwa tourniquet kwenye kiungo cha juu ilitumika kwa zaidi ya sekunde 30 wakati wa sampuli ya damu. Kwa kuongeza, shughuli ya enzyme hii inaweza kubadilika kidogo ikiwa sampuli za damu zimehifadhiwa kwenye joto la kawaida. Wakati huo huo, hemolysis katika vitro haiathiri matokeo ya uchambuzi.
Nini cha kufanya na kiwango cha patholojia cha phosphatase ya alkali?
Wakati phosphatase ya alkali imeinuliwa, matibabu yanapaswa kuwa ya kisababishi magonjwa. Kwa hivyo, mbele ya magonjwa ya ini au ducts bile, ni muhimu kushauriana na gastroenterologist. Cholestasis, kuwepo kwa kongosho, hepatitis ya pombe au cirrhosis ya ini inahitaji marekebisho sahihi ya matibabu, kiasi ambacho kinatambuliwa tu na daktari. Dawa ya kibinafsi katika kesi hii inaweza kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi.
Mabadiliko katika mkusanyiko wa vimeng'enya, ikiwa ni pamoja na phosphatase ya alkali, yanaweza kuzingatiwa katika kushindwa kwa moyo, magonjwa ya saratani na uharibifu mkubwa wa figo, pamoja na ugonjwa wa kisukari, kwa hiyo unapaswa kushauriana na daktari wa moyo, nephrologist au endocrinologist. Daktari ataamua mbinu za matibabu kulingana na picha ya kliniki.
Sababu za etiolojia zinapoondolewa, shughuli ya phosphatase ya alkali hurudi kuwa ya kawaida. Wakati wa kuagiza tiba, inapaswa kuzingatiwa kuwa, kwa mfano, ongezeko la kisaikolojia katika kiashiria hiki linawezekana na fractures, ukuaji wa kazi wa mfumo wa mifupa, na wakati wa ujauzito. Haihitaji uingiliaji wa matibabu. Ufafanuzi wa matokeo ya vipimo vya maabara unapaswa kufanywa kwa ukamilifu, kwa kuzingatia vigezo vingine vya biochemical na malalamiko ya mgonjwa.
